État post-AVC

L'accident vasculaire cérébral aigu, caractérisé par l'apparition rapide de symptômes neurologiques cérébraux focaux et/ou généraux, est appelé « AVC » par les médecins. La gravité de cette maladie ne fait aucun doute. Ses conséquences – l'état post-AVC – peuvent perdurer jusqu'à la fin de vie du patient. Les statistiques médicales sont inexorables: selon elles, seul un tiers des patients victimes d'un AVC parviennent à restaurer complètement leurs fonctions cérébrales. Les autres restent handicapés à vie.

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Causes post-AVC

Avec l'âge, de nombreuses personnes sont de plus en plus confrontées à des problèmes physiologiques liés au système cardiovasculaire. Ces changements peuvent se manifester de différentes manières et avoir des degrés de gravité variables, se manifestant individuellement dans l'état du corps humain.

Cependant, un AVC survient toujours brutalement, bouleversant la vie de la victime, entre « avant » et « après ». Et cet « après » dépendra en grande partie de l'efficacité de la période de rééducation.

Le mécanisme de manifestation des symptômes pathologiques qui surviennent après un accident vasculaire cérébral n’a pas été entièrement identifié, mais les médecins sont toujours en mesure d’énoncer certaines des raisons de l’état post-AVC.

Le tableau clinique considéré est causé par:

• Gonflement de certaines parties du cerveau.
• Problèmes de circulation sanguine.
• Violation de l'écoulement du sang veineux.
• Perturbations de l’apport normal d’oxygène aux tissus, associées à une perturbation d’un certain nombre de vaisseaux sanguins.
• Humeur psycho-émotionnelle dépressive.
• Violation des connexions réflexes dans la zone affectée.
• Symptômes douloureux de tension qui apparaissent chez un patient alité avec une position corporelle incorrecte.
• Presque tous les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral commencent à ressentir de manière aiguë les changements des conditions météorologiques et deviennent dépendants de la météo.
• La cause de l’inconfort peut être les charges de rééducation importantes imposées au patient pendant la période de récupération.
• Il peut s’agir d’une réponse de l’organisme affecté aux médicaments utilisés dans la prévention secondaire de la maladie.

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Symptômes post-AVC

Immédiatement après l'attaque, le patient est emmené aux soins intensifs, où il reçoit les premiers soins médicaux.

Dans les premiers jours suivant un accident vasculaire cérébral (AVC), la manifestation la plus dangereuse de l'attaque est l'œdème cérébral, dont la réaction est une température corporelle élevée du patient.

Ce facteur est un mauvais signe qui peut indiquer le développement d’un certain nombre de complications qui sont assez dangereuses non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie:

• Gonflement et apparition de foyers de nécrose des cellules de la tête.
• La localisation des lésions d'AVC se situe dans la région du tronc cérébral et s'étend jusqu'au centre de thermorégulation.
• Un processus infectieux se développe dans le corps de la victime.

Autrement dit, l’apparition d’une température élevée peut indiquer un risque élevé de récidive ou de décès.

Il est également nécessaire d’évoquer d’autres symptômes de l’état post-AVC qui surviennent dans les premières heures et les premiers jours après le « coup ».

• Des crampes peuvent être observées, qui sont principalement diagnostiquées dans les membres inférieurs.
• La parésie est une paralysie partielle des muscles du corps ou de l'activité faciale, à la suite de laquelle une partie de celui-ci cesse de remplir ses fonctions habituelles.
• Paralysie complète.
• L'aphasie est un trouble de la parole qui survient en cas de lésion locale du cortex de l'hémisphère gauche du cerveau (chez les droitiers) et de l'hémisphère droit (chez les gauchers).
• Des problèmes de réflexes de déglutition peuvent survenir.
• Des maux de tête apparaissent, qui peuvent s'exprimer de différentes manières et être:
  • Périodique ou permanent.
  • Intense (environ 7% des victimes en souffrent, on parle de douleur neuropathique) et modérée.
  • Des symptômes concomitants (bourdonnements d'oreilles et de tête, moucherons devant les yeux, etc.) témoignent d'un mauvais état du système vasculaire, ce qui n'exclut pas la possibilité d'une récidive.
• Vertiges.
• Humeur dépressive.

Si l'un des symptômes ci-dessus apparaît, en particulier des douleurs et des prises de température, vous devez immédiatement en informer votre médecin traitant, un neurologue. Il procédera à un examen complémentaire et prescrira le traitement approprié.

Mais le patient et ses proches doivent être avertis que non seulement des symptômes de douleur forts, mais aussi faibles et apparaissant rarement, doivent être la raison pour laquelle ils doivent contacter un spécialiste.

Diagnostics post-AVC

La période de récupération après un accident vasculaire cérébral est un processus très complexe et long qui peut se poursuivre tout au long de la vie d’une personne.

Par conséquent, le diagnostic de l’état post-AVC chez un tel patient joue un rôle important dans la prévention de « coups » répétés.

Cet événement implique l’analyse d’un certain nombre de caractéristiques du patient lui-même.

• C'est son âge. Curieusement, par exemple, les maux de tête sévères sont plus fréquents chez les jeunes.
• Sexe du patient. Les céphalées post-AVC sont plus fréquentes chez les femmes que chez la moitié la plus forte de l'humanité.
• Dans la plupart des cas, la carte ambulatoire d’un tel patient contient déjà des pathologies associées au cerveau.
• Niveau de pression artérielle. Le neurologue s'efforce d'obtenir une modification de sa dynamique. Il est nécessaire de prévenir le développement de l'hypertension.
• L'état sanguin de la victime est examiné. Le taux de sucre (de manière dynamique) et la relation entre ses valeurs et la manifestation de la douleur sont analysés.
• Un échocardiogramme est obligatoire, ce qui permet d'évaluer les caractéristiques des vaisseaux du cœur et du cerveau.
• L’imagerie par résonance magnétique nous permet d’obtenir une image plus complète des troubles qui ont affecté l’organe qui nous intéresse.
• Vérification de la perméabilité des colonnes veineuses et des petits vaisseaux dans la région du cou.
• Si nécessaire, le médecin traitant peut prescrire une consultation avec d'autres spécialistes, par exemple un psychothérapeute, si le patient présente une humeur dépressive.

Sur la base des résultats des études, le médecin rend son verdict et prescrit la thérapie la plus appropriée.

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Traitement post-AVC

L'accident vasculaire cérébral (AVC) bouleverse considérablement la vie de ces personnes. Elles ont toutes besoin d'une thérapie efficace et à long terme. Le traitement post-AVC, selon la gravité de la pathologie, peut être réalisé à l'hôpital ou à domicile.

La durée de la rééducation et son efficacité dépendent du degré de lésion cérébrale, de l’âge et des caractéristiques individuelles de la personne.

Lors du diagnostic de la maladie en question, le patient se voit prescrire une gamme complète de traitements complets.

Conformément à la procédure établie, le traitement médicamenteux est réalisé avec des médicaments nootropes, dont l'action vise à optimiser les processus métaboliques du système nerveux central afin de restaurer ses fonctions cognitives et motrices. Parmi ces médicaments, on peut citer: le vinpotropil, le nootobril, le combitropil, le nootropil, la vinpocétine, l'amylonosar, l'actovegin, le picamilon, la stamin, le mexicor, le phénotropil, le cereton et bien d'autres.

Les médicaments hypotenseurs sont obligatoires dans le protocole thérapeutique de ces patients. Ils sont prescrits pour contrôler la tension artérielle. Il s'agit notamment de l'anapriline, du névotens, du minoxidil, du lorista, de la nifédipine, du sulfate de magnésium, de l'aminazine, du barboval, du véracard, de la papavérine et du capotène.

Les médicaments vasotoniques – des vasostimulants qui stimulent le tonus vasculaire – jouent également un rôle important dans le processus de rééducation. Il peut s'agir notamment du marronnier d'Inde et de la centella asiatica.

Des médicaments aux propriétés antispasmodiques, réduisant le tonus des muscles lisses des vaisseaux sanguins et des organes internes, sont également prescrits. Ils ont également un effet vasodilatateur et analgésique. Parmi ceux-ci, on peut citer: le barboval, l'aminophylline, le spazmalgon, la drotavérine, l'aprofène, le vésicar, le sulfate d'atropine, la baralgine, le chlorhydrate de papavérine, la spazmalgine, le dibazol, le rénalgan, l'influbène, le sulfate de magnésium, etc.

Un tel patient doit également prendre des médicaments décongestionnants: Imupret, Diacarb, Hydrocortisone, Lyoton 1000, Indométhacine, Diclobène, Lipril, Lokoid, Rinopront et autres.

Des antiplaquettaires sont également prescrits. Ils ont un effet dépresseur sur la coagulation sanguine, un facteur important dans le processus de guérison. Il s'agit notamment de l'arvine, de l'héparinolds, du sinkumar, de la papavérine, de la néodicumarine, du carbocromène, de la dicoumarine, de l'héparine, de la nafarine, de la phényline, de l'héparinate de calcium, de la parmidine, de l'oméfine, de l'indométacine, de l'imizine, de l'anturane et du butadion. Ils réduisent la densité sanguine, prévenant ainsi la formation de thrombus récurrents, ce qui réduit également le risque de récidive d'AVC. Ces médicaments peuvent réduire significativement le risque de rechute et normalisent efficacement le flux sanguin cérébral.

Dans le traitement des troubles moteurs post-AVC, la rééducation motrice occupe une place importante. Parmi ces méthodes figurent la rééducation par l'exercice, les exercices respiratoires, les massages et les séances de physiothérapie. Ces techniques contribuent à restaurer le tonus musculaire, prévenant ainsi le développement de contractures articulaires et le trophisme tissulaire.

Parmi les procédures physiothérapeutiques, les plus « populaires » sont la magnétothérapie, la phonophorèse, la pressothérapie, la thérapie au laser, la thérapie par micro-ondes et ultrasons, le drainage lymphatique, la thérapie par amplipulse et l’UHF.

La sélection de ces fonds est purement individuelle.

La plupart de ces patients doivent également suivre une rééducation orthophonique, car cette fonction est souvent altérée. Les cours sont dispensés par un orthophoniste spécialisé, qui aborde les sujets du plus simple au plus complexe.

De nombreuses personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral peuvent avoir besoin de l’aide d’un psychologue qualifié et du soutien psychologique de leurs proches.

Nvps restaurateur neuronal pour les états post-AVC Le médicament combiné nvps - restaurateur neuronal pour les états post-AVC - en termes de pharmacodynamique appartient aux médicaments nootropes.

Ce médicament vous permet de:

• Restaurer plus efficacement l'activité motrice et la sensibilité des impulsions nerveuses, ce qui réduit en conséquence la zone des foyers de cellules nécrotiques et de troubles vasculaires.
• Aide à normaliser la coordination des mouvements.
• Améliore le flux sanguin cérébral.
• Réduit considérablement la zone de dommages secondaires.
• Normalise la viscosité du sang.
• Améliore la qualité de l’absorption de l’oxygène par les cellules cérébrales.
• Améliore toutes les fonctions du cerveau, de la mémoire et des centres de la parole.

La forme du médicament est également pratique: il s'agit d'un spray qui est rapidement absorbé par la muqueuse buccale, ce qui est particulièrement important pour ces patients.

Le Nvps est utilisé à une posologie correspondant à cinq injections orales, quatre à cinq fois par jour. La durée du traitement dépend de la gravité de l'état du patient et peut varier de trois mois à un an.

Des pilules puissantes pour les problèmes post-AVC

Après un AVC, un traitement complexe doit inclure des comprimés puissants. Parmi ceux-ci, on trouve les nootropes, dont l'action vise à optimiser les processus métaboliques du système nerveux central afin de restaurer ses fonctions cognitives et motrices. Parmi ces médicaments, on peut citer: le vinpotropil, le nootobril, le combitropil, le nootropil, la vinpocétine, l'amylonosar, l'actovegin, le picamilon, le stamin, le mexicor, le phénotropil, le cereton et bien d'autres.

Actovegin est prescrit à une posologie adaptée à la gravité de la pathologie. Cette posologie est choisie par le médecin individuellement pour chaque patient.

Sous forme d'injection, le médicament est administré par voie intraveineuse et intramusculaire. La dose initiale est de 10 à 20 ml. Le médicament est administré, selon le choix du médecin, quotidiennement ou plusieurs fois par semaine.

La posologie du médicament peut être ajustée en cours de traitement. Le débit d'administration de la solution médicamenteuse doit être d'environ 2 ml/min.

Les contre-indications à l'introduction du médicament dans le protocole de traitement peuvent inclure un œdème pulmonaire, une insuffisance cardiaque décompensée, une intolérance individuelle aux composants du médicament, une pathologie associée à une rétention d'eau dans le corps, une anurie, une oligurie.

Capoten est pris par voie orale, en commençant par des doses minimales, en sélectionnant progressivement la quantité individuelle du médicament.

Vous pouvez commencer avec 6 ml trois fois par jour, mais dans la plupart des cas, la dose quotidienne d'entretien est de 25 mg deux à trois fois par jour.

La dose maximale autorisée par jour est de 150 mg. En cas d'apparition de signes d'hypotension, la dose administrée doit être réduite.

Les contre-indications à l'administration du médicament en question sont l'œdème de Quincke, un dysfonctionnement rénal et/ou hépatique sévère, une intolérance accrue aux composants, une hyperkaliémie, une sténose de l'orifice aortique et des artères rénales, des problèmes d'écoulement sanguin, la période après une transplantation rénale, la grossesse et l'allaitement.

Le Dibazol est administré par voie orale au patient quelques heures avant ou après les repas. Le médicament est pris à raison de 20 à 50 mg deux ou trois fois par jour pendant trois à quatre semaines. La posologie maximale autorisée est de 150 mg par jour et de 50 mg en une prise.

Le médicament en question n’est pas autorisé si le patient a des antécédents d’hypotension artérielle ou d’intolérance individuelle aux composants du médicament.

Un tel patient doit également prendre des médicaments décongestionnants: Imupret, Diacarb, Hydrocortisone, Lyoton 1000, Indométhacine, Diclobène, Lipril, Lokoid, Rinopront et autres.

Après un AVC, de nombreux patients sombrent dans un état dépressif. Des antidépresseurs sont alors prescrits. Ce groupe de médicaments comprend, à des doses variables, le moclobémide, le béfol, la toloxatone, le pyrazidol, l'imipramine, l'amitriptyline, l'anafranil, le pertofran, la trimipramine, l'azafen, la maprotiline, la miansérine, la fluoxétine, la févarine, le citalopram, la sertraline, la paroxétine et le simbalta. Ces médicaments atténuent les sentiments de peur, de panique et d'anxiété, stabilisant ainsi les caractéristiques psychologiques du patient.

Le pyrazidol est un médicament efficace à usage domestique, administré à une dose initiale de 50 à 75 mg deux fois par jour. En cas d'absence d'efficacité thérapeutique, le médecin peut augmenter la dose administrée jusqu'à 150 à 300 mg par jour. La dose est ensuite progressivement réduite.

Les contre-indications à l'utilisation du médicament comprennent l'hypersensibilité aux composants du pyrazidole, l'hépatite aiguë ou des lésions sanguines graves (par exemple, une infection).

Des antiplaquettaires sont également prescrits. Ils ont un effet dépresseur sur la coagulation sanguine, un facteur important dans le processus de guérison. Il s'agit notamment de l'arvine, de l'héparinolds, du sinkumar, de la papavérine, de la néodicumarine, du carbocromène, de la dicoumarine, de l'héparine, de la nafarine, de la phényline, de l'héparinate de calcium, de la parmidine, de l'oméfine, de l'indométacine, de l'imizine, de l'anturane et du butadion. Ils réduisent la densité du liquide sanguin, prévenant ainsi la récidive des caillots sanguins. Cela réduit le risque d'accident vasculaire cérébral secondaire. Ces médicaments peuvent réduire significativement le risque de rechutes et normalisent efficacement le flux sanguin cérébral.

L'héparine est administrée par injection ou perfusion intraveineuse. Le traitement d'entretien est de 20 000 à 40 000 UI par jour. Le médicament est dilué dans un litre de solution isotonique de NaCl juste avant l'intervention. Si nécessaire, les injections sont administrées toutes les quatre à six heures, mais un spécialiste peut choisir un autre schéma d'administration.

L'utilisation de l'héparine n'est pas autorisée dans les cas de leucémie aiguë, de diathèse et d'autres pathologies associées à une mauvaise coagulation sanguine, à des saignements de toute origine, à des processus inflammatoires survenant dans la cavité interne du cœur, à un infarctus embolique du poumon ou des reins, à un dysfonctionnement grave des reins et/ou du foie, à toute forme d'anémie, à une gangrène veineuse et à une physiologie similaire.

Agripaume dans les états post-AVC

Le commun des mortels perçoit cette plante médicinale comme un sédatif. Pourtant, comme le montrent des observations à long terme, l'agripaume est très efficace contre l'hypertension, permettant de réduire la tension artérielle. Sa consommation a également un effet bénéfique sur le fonctionnement du système nerveux central et périphérique. De plus, étonnamment, des études ont constaté une nette diminution du taux de « mauvais » cholestérol dans le sang des personnes prenant ce médicament.

À la lumière de ce qui précède, l’agripaume dans un état post-AVC est une bonne solution à un certain nombre de problèmes pathologiques qui surviennent après une crise cardiaque.

La composition de ce cadeau de la nature est impressionnante. On y trouve des flavonoïdes, des saponines, des acides organiques, des glycosides, des alcaloïdes, des vitamines C, A et E, des tanins et des sucres, ainsi que de nombreux macro et microéléments.

La teinture d'agripaume, qui peut être facilement achetée dans n'importe quelle pharmacie, est administrée à la victime 30 à 50 gouttes (peut être diluée avec une petite quantité d'eau), trois à quatre fois par jour.

L'agripaume a un effet calmant, normalise le sommeil et la fonction cardiaque, et possède également des propriétés hypotensives, antispasmodiques et diurétiques modérées.

L'extrait d'agripaume est disponible sous forme de comprimés et se prend trois à quatre fois par jour, immédiatement avant les repas.

Dans le même temps, la phytothérapie est bien tolérée par l'organisme, mais elle doit être limitée ou complètement exclue du protocole de traitement si le patient a des antécédents d'hypotension (pression artérielle basse), ainsi qu'un rythme cardiaque lent et une hypersensibilité au produit lui-même.

La prévention

Il convient de noter d'emblée que la prévention des états post-AVC dépend en grande partie de la gravité de la maladie dont souffre la victime, de son appartenance à une certaine catégorie d'âge, de la nature des changements neurologiques affectant le tissu cérébral et d'un « bouquet » d'autres pathologies présentes dans les antécédents médicaux du patient.

L'attitude psychologique du patient joue également un rôle important dans le processus de guérison. Le soutien de sa famille et de ses amis est donc essentiel. Si nécessaire, le médecin traitant peut recourir à une formation psychologique dispensée par un spécialiste.

Beaucoup dépend, naturellement, de l’expérience des médecins qui traitent cette pathologie.

Une bonne nutrition est également essentielle. L'alimentation d'un tel patient doit contenir une quantité suffisante d'acides gras polyinsaturés. Les produits des supermarchés modernes contenant des stabilisants, des émulsifiants, divers colorants et exhausteurs de goût doivent être bannis de son alimentation.

Le patient devra également oublier ses mauvaises habitudes. Alcool, nicotine, drogues: c'est la mort pour le cerveau endommagé.

Marcher au grand air et pratiquer une activité physique modérée sont autant de mesures préventives.

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Prévoir

Beaucoup savent probablement qu'un accident vasculaire cérébral (AVC) est une maladie à forte mortalité. Mais le problème ne se limite pas à cela. Le pronostic post-AVC est très incertain. Après tout, comme le montrent les statistiques, seuls 10 % des patients se rétablissent complètement d'un AVC apoplectique; environ un tiers ne retrouvent que partiellement leur mobilité, leur langage et leurs capacités cognitives. Les autres, ceux qui ont survécu à l'attaque, restent handicapés à vie. La gravité de leur handicap varie de la paralysie légère à la paralysie complète et au coma.

Et cette fin est observée même dans le contexte des technologies innovantes qui viennent en aide à la médecine moderne.

Cependant, comme l’ont montré des études récentes, un facteur important dans un pronostic satisfaisant est la période de rééducation, qu’elle soit ou non compliquée par d’autres pathologies et complications.

Les médecins soulignent que les six à dix premiers mois suivant un AVC sont les plus difficiles et les plus fatidiques. C'est durant cette période que se joue la qualité de vie future du patient. On comprend cependant mieux les proches d'un patient alité lorsqu'ils comprennent ce qui les attend durant cette période.

Les proches d'un tel patient sont pris de panique et ne savent pas comment réagir face à une telle situation. Les conseils des médecins sont les mêmes: une partie au moins des soins doit être confiée à une infirmière expérimentée, capable de prendre en charge le patient avec professionnalisme et de l'aider à surmonter plus efficacement la période post-AVC.

AVC – ce diagnostic sonne comme une condamnation à mort dans la mémoire de beaucoup. Mais il ne faut pas désespérer et abandonner. Si vous ou un proche avez eu la chance de survivre à un AVC d'apoplexie, vous devez tout mettre en œuvre et garder confiance pour que le pronostic post-AVC établi après l'accident soit favorable. Dans une telle situation, il n'est possible de surmonter la maladie que par des efforts conjoints. Le désir du patient de mener une vie épanouie, l'aide et le soutien de ses proches et le professionnalisme des médecins sont les garants de la victoire sur la maladie et du retour à une vie normale et épanouissante en société.

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