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Etat post-AVC
Dernière revue: 23.04.2024
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Les troubles aigus de la circulation cérébrale, caractérisée par l'émergence rapide de symptômes neurologiques focaux et / ou cérébraux, les médecins appellent un accident vasculaire cérébral. La gravité de cette maladie ne provoque aucun doute. Ses conséquences - l'état post-AVC - peuvent rester avec le patient jusqu'à la fin de ses jours. Les statistiques médicales sont inexorables, selon ses informations, seul un tiers des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral peut complètement restaurer leurs fonctions cérébrales. Le reste reste désactivé pour la vie.
Causes état post-AVC
Avec l'âge, de nombreuses personnes sont de plus en plus confrontées à des problèmes liés aux caractéristiques physiologiques du système cardiovasculaire. De tels changements peuvent être exprimés différemment et ont différents degrés de gravité, individuellement manifestés dans l'état du corps humain.
Cependant, un accident vasculaire cérébral survient toujours soudainement, changeant radicalement la vie de la victime à «avant» et «après». Et la façon dont cet «après» dépendra largement de l'efficacité de la période de réhabilitation.
Complètement à la fin le mécanisme de la manifestation des symptômes pathologiques qui se produit après un accident vasculaire cérébral n'a pas été entièrement révélé, mais certaines raisons de l'état post-AVC du médecin sonnent encore dans l'état.
Pour le tableau clinique considéré, menez:
- Gonflement des zones du cerveau.
- Problèmes avec le flux sanguin.
- Violation de la sortie du sang veineux.
- Les échecs dans la nutrition normale des tissus par l'oxygène, qui est associée à une violation d'un certain nombre de vaisseaux sanguins.
- Humeur psychoémotionnelle dépressive.
- Violation des liens réflexes de la zone touchée.
- Symptomatologie de la tension de la douleur, qui apparaît chez un patient couché avec une position incorrecte du corps.
- Pratiquement tous les patients qui ont survécu à une attaque d'apoplexie commencent à ressentir brutalement le changement des conditions météorologiques, devenant ainsi dépendants de la météorologie.
- La raison de l'état inconfortable peut être les grandes charges de réadaptation imposées au patient pendant la période de récupération.
- Cela peut être la réponse de l'organisme affecté aux médicaments utilisés dans la prévention secondaire de la maladie.
Symptômes état post-AVC
Immédiatement après le début de l'attaque, le patient entre dans l'unité de soins intensifs, où il reçoit les premiers soins.
Dans les premiers jours après l'apoplexie, la manifestation la plus dangereuse d'une attaque est l'œdème cérébral, une réaction à laquelle devient un indice de température élevée du corps du patient.
Ce facteur est un mauvais signe avant-coureur, qui peut indiquer le développement d'un certain nombre de très dangereux non seulement pour la santé, mais aussi pour les complications de la vie:
- Puffiness et l'apparition de foyers de nécrose des cellules de la tête.
- La localisation des lésions d'AVC est située dans la région du tronc et s'étend jusqu'au centre de la thermorégulation.
- Le processus infectieux se développe dans l'organisme de la victime.
C'est-à-dire que l'apparition d'une forte fièvre peut indiquer un risque élevé de récidive ou de décès.
Il convient de noter et d'autres symptômes de l'état post-AVC, qui se produisent dans les premières heures et jours après le «coup».
- Des crampes peuvent être observées, qui sont principalement diagnostiquées dans les membres inférieurs.
- Parésie - paralysie partielle de la musculature du corps ou de l'activité mimétique, à la suite de laquelle une partie de celle-ci cesse d'exercer les fonctions habituelles.
- Paralysie complète.
- L'aphasie est un trouble de la parole qui se produit avec des lésions locales du cortex de l'hémisphère gauche du cerveau (dans les droits) et l'hémisphère droit (dans les gauchers).
- Il peut y avoir des problèmes avec la réflexologie de la déglutition.
- Il y a des maux de tête qui peuvent être exprimés de différentes façons et être:
- Périodique ou permanent.
- Intense (ils souffrent environ 7% des victimes, on les appelle le terme de douleurs neuropathiques) et modérée.
- Avoir des symptômes d'accompagnement (les bruits dans les oreilles et la tête elle-même, moucherons avant les yeux et ainsi de suite). Une telle clinique indique un mauvais état du système vasculaire, ce qui n'exclut pas la possibilité d'une attaque répétée.
- Vertiges.
- Humeur dépressive.
Si l'un des symptômes ci-dessus se produit, en particulier en ce qui concerne les symptômes de la douleur et les indicateurs de température, vous devez immédiatement informer votre médecin traitant - neurologue. Il effectuera un examen supplémentaire et programmera la thérapie appropriée.
Mais vous devez avertir le patient et ses proches, pour devenir la raison de contacter un spécialiste, ils doivent être forcés non seulement par des symptômes forts, mais aussi faibles, apparaissant rarement, douloureux.
Diagnostics état post-AVC
La période de récupération après un AVC est un processus très complexe et long qui peut se poursuivre pendant le reste de la vie d'une personne.
Par conséquent, le diagnostic de l'état post-AVC chez un tel patient joue un rôle suffisamment important dans la prévention des «coups» répétés.
Cette activité comprend l'analyse d'un certain nombre de caractéristiques du patient.
- C'est son âge. Comme il n'est pas étrange, par exemple, les maux de tête sévères sont plus fréquents chez les jeunes.
- Le sexe du patient Maux de tête dans la période post-AVC sont plus susceptibles de persécuter les femmes que les représentants de la moitié forte de l'humanité.
- Dans la plupart des cas, la pathologie associée au cerveau apparaît déjà dans la carte ambulatoire d'un tel patient.
- Niveau de pression artérielle. Ainsi le neurologue essaie de recevoir son ou ses changements de dynamique ou de changements. Il est nécessaire d'empêcher le développement de l'hypertension.
- Une étude est faite de l'état du sang de la victime. L'analyse des indicateurs de sucre (en dynamique) et le rapport de ses valeurs avec la manifestation de la douleur sont analysés.
- Un échocardiogramme est obligatoire, ce qui permet d'évaluer les caractéristiques des vaisseaux du cœur et du cerveau.
- L'imagerie par résonance magnétique - vous permet d'obtenir une image plus complète des violations affectant l'organe qui nous intéresse.
- Vérification de la perméabilité des pôles veineux et des vaisseaux plus petits dans la région du cou.
- Si nécessaire, le médecin traitant peut désigner une consultation d'autres spécialistes, par exemple un psychothérapeute, si le patient a une humeur dépressive.
Sur la base des résultats des études menées, le médecin rend son verdict et nomme la thérapie la plus appropriée.
Qui contacter?
Traitement état post-AVC
L'attaque change considérablement la vie de ces personnes. Tous ont ensuite besoin d'une thérapie longue et compétente. Le traitement de l'état post-AVC, en fonction de la gravité de la pathologie, peut être effectué, à la fois dans les murs de l'hôpital et à la maison.
La durée de la rééducation, et son efficacité, dépend du degré de lésion cérébrale, de l'âge et des caractéristiques individuelles d'une personne.
Lors du diagnostic de la maladie en question, le patient reçoit un complexe complet de traitement complètement dirigé.
De la manière prescrite, la pharmacothérapie est réalisée avec des médicaments nootropes dont l'action vise à optimiser les processus métaboliques dans le système nerveux central afin de restaurer ses fonctions cognitives et motrices. Parmi ces médicaments devraient être mis en évidence: vinpotropil, nootobril, kombitropil, Nootropil, vinpocetine, amilonosar, aktovegin, pikamilon, l'endurance, mexicor Fenotropil, Cereton et bien d'autres.
Obligatoire dans le protocole pour la thérapie de ces patients sont injectés avec des médicaments antihypertenseurs. Ils sont assignés pour contrôler la tension artérielle. Ils sont: propranolol, nevotenz, minoxidil, lorista, nifédipine, le sulfate de magnésium, chlorpromazine, Barboval, verakard, papavérine, capot moteur et d'autres.
Un rôle important dans le processus de réadaptation est joué par la vasotonie ainsi - vasostimulants, qui stimulent le tonus vasculaire. Il peut être: marronnier, centa asiatique.
Nommés comme médicaments avec des caractéristiques antispasmodiques qui réduisent le tonus des muscles lisses des vaisseaux sanguins et des organes internes. Ils ont également un effet vasodilatateur et analgésique. Ceux-ci comprennent: Barboval, aminophylline, spazmalgon, drotavérine, aprofen, Vesicare, le sulfate d'atropine, Baralginum, le chlorhydrate de papaverine, spazmalgin, dibasol, renalgan, influbene, le sulfate de magnésium et autres.
Un tel patient prend nécessairement et décongestionnants: imunret, diacarbe, hydrocortisone, lyoton 1000, indométhacine, diclobène, lipril, lokoid, rinoprint et autres.
Attribués et antiagrégants qui ont un effet dépresseur sur le processus de coagulation sanguine, ce qui est important dans le processus de récupération. Cette Arvin, geparinoldy, sinkumar, papavérine, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycoumarine, héparine, nafarin, fenilin, héparine de calcium, parmidin, omefin, indométacine, imipramine, Anturan, phénylbutazone et d'autres. Ils réduisent la densité du sang, empêchant la reformation des caillots sanguins, ce qui réduit également la probabilité d'un second accident vasculaire cérébral. Ces médicaments peuvent réduire le risque de récurrence de la maladie d'un ordre de grandeur. Ils normalisent efficacement le flux sanguin cérébral.
Dans le traitement du statut post-AVC, la rééducation motrice n'est pas le dernier endroit, conçu pour corriger les troubles moteurs. Ces techniques comprennent des exercices de thérapie physique, de gymnastique respiratoire, des massages, des séances de kinésithérapie. Ces techniques aident à restaurer le tonus musculaire, empêchant le développement de contractures dans les articulations et le trophisme des tissus.
Parmi les procédures de kinésithérapie, la magnétothérapie, la phonophorèse, la pressothérapie, la thérapie au laser, la micro-onde et l'ultrasonothérapie, le drainage lymphatique, l'ampli-thérapie et les UHF sont très populaires.
La sélection de ces fonds est purement individuelle.
La plupart de ces patients doivent subir une rééducation de la parole, car cette fonction est souvent endommagée. Ici, les leçons sont menées par un orthophoniste spécialement formé, qui commence l'activité du simple au complexe.
Beaucoup de personnes qui survivent à un accident vasculaire cérébral ont besoin de l'aide d'un psychologue qualifié et du soutien psychologique de leurs proches.
Réducteur neuronal Nvps dans les états post-AVC Combinaison nvps médicament - réducteur neuronal dans les états post-AVC - dans sa pharmacodynamique se réfère à des médicaments d'action nootropique.
Ce médicament permet:
- Il est plus efficace de restaurer l'activité motrice et la sensibilité de l'influx nerveux, ce qui réduit en conséquence la zone de foyers de cellules nécrotiques et de troubles vasculaires.
- Aide à normaliser la coordination du mouvement.
- Améliore le flux sanguin cérébral.
- Réduit considérablement la zone de dommages secondaires.
- Normalise la viscosité du sang.
- Augmente la qualité de l'absorption d'oxygène par les cellules du cerveau.
- Améliore toutes les fonctions du cerveau, de la mémoire et des centres de la parole.
Pratique et la forme du médicament est un spray rapidement absorbé par la muqueuse buccale, ce qui est particulièrement important pour ces patients.
NVP est appliqué dans un dosage correspondant à cinq injections orales, quatre à cinq fois par jour. La durée du traitement dépend de la sévérité du patient et peut aller de trois mois à un an.
Tablettes fortement actives dans l'état post-AVC
Sans aucun doute, la thérapie complexe comprend, dans l'état post-AVC, des pilules puissantes. L'un d'eux est celui des médicaments nootropes, dont l'action vise à optimiser les processus métaboliques du système nerveux central afin de restaurer ses fonctions cognitives et motrices. Parmi ces médicaments devraient être mis en évidence: vinpotropil, nootobril, kombitropil, Nootropil, vinpocetine, amilonosar, aktovegin, pikamilon, l'endurance, mexicor Fenotropil, Cereton et bien d'autres.
Actovegin est prescrit par un dosage correspondant à la gravité de la pathologie. Ce chiffre est choisi par le médecin individuellement pour chaque patient.
Sous forme d'injection, le médicament est administré par voie intraveineuse et intramusculaire. La dose initiale est de 10 - 20 ml. Le médicament est administré, à la discrétion du médecin, tous les jours ou plusieurs fois par semaine.
Le dosage du médicament peut être ajusté pendant le traitement. La vitesse d'administration de la solution médicamenteuse doit être d'environ 2 ml / min.
Contre-indications pour la livraison du médicament dans le protocole de traitement peut être un œdème pulmonaire, l'insuffisance cardiaque décompensée, l'hypersensibilité aux composants du médicament, la pathologie associée à la rétention de liquide dans le corps, l'anurie, l'oligurie.
Le capuchon est pris à l'intérieur, en commençant par les doses minimales, en sélectionnant progressivement une quantité individuelle du médicament.
Le départ peut commencer avec 6 ml trois fois par jour, la plupart du temps en maintenant dans la plupart des cas une posologie quotidienne égale à - 25 mg deux à trois fois par jour.
La dose maximale admissible pour un jour est de 150 mg. En cas de signes d'hypotension, la quantité de médicament administrée doit être réduite.
Contre-indication pour la livraison d'un médicament est considéré comme un œdème angioneurotique, la dysfonction rénale sévère et / ou hépatique, l'intolérance accrue des composants, hyperkaliémie, sténose de l'aorte et des artères rénales, les problèmes avec période d'écoulement de sang après transplantation rénale, la grossesse et l'allaitement.
Dibazol est injecté dans le corps du patient par voie orale pendant quelques heures avant ou après un repas. Le médicament est pris 20 - 50 mg deux fois - trois fois par jour pendant trois à quatre semaines. Dose maximale admissible: tous les jours - 150 mg, dose unique - 50 mg.
L'agent en question n'est pas admis à l'admission si un antécédent de patient présente une hypotension artérielle ou une intolérance individuelle à la composition du médicament.
Un tel patient prend nécessairement et décongestionnants: imunret, diacarbe, hydrocortisone, lyoton 1000, indométhacine, diclobène, lipril, lokoid, rinoprint et autres.
Beaucoup de patients après un AVC tombent dans un état de dépression, de telles personnes sont prescrites antidépresseurs. Ce groupe de médicaments comprennent, différentes résistance aux chocs: moclobémide, eprobemide, toloksaton, pirazidol, imipramine, l'amitriptyline, Anafranil, pertofran, trimipramine, azafen, maprotiline, miansérine, fluoxétine, Fevarin, citalopram, sertraline, paroxétine, Cymbalta et d'autres. De tels médicaments atténuent le sentiment de peur, de panique et d'anxiété, stabilisant les caractéristiques psychologiques du patient.
Pyrazidol - un médicament domestique efficace, pris dans la dose de départ de 50 - 75 mg deux fois par jour. Si l'efficacité thérapeutique n'est pas observée, la quantité de pyrazidol administré peut être augmentée par le médecin, jusqu'à 150-300 mg par jour. Ensuite, la dose diminue progressivement.
Contre-indication à l'utilisation de la drogue est une hypersensibilité aux composants de pyrazidol, hépatite aiguë ou des dommages sanguins graves (par exemple, infection).
Nommés et antiagrégants qui ont un effet dépresseur sur le processus de coagulation du sang, ce qui est important dans le processus de récupération. Cette Arvin, geparinoldy, sinkumar, papavérine, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycoumarine, héparine, nafarin, fenilin, héparine de calcium, parmidin, omefin, indométacine, imipramine, Anturan, phénylbutazone et d'autres. Ils réduisent la densité du liquide sanguin, empêchant la reformation des caillots sanguins. Cela réduit le risque de développer un accident vasculaire cérébral secondaire. Ces médicaments peuvent réduire la probabilité de récurrence de la maladie d'un ordre de grandeur. Ils normalisent efficacement le flux sanguin cérébral.
L'héparine est injectée ou perfusée dans une veine. La thérapie de soutien est indiquée par une quantité de 20 000 à 40 000 UI par jour. La préparation immédiatement avant la procédure est diluée avec 1 litre de solution isotonique de NaCl. Si nécessaire, les injections sont effectuées toutes les quatre à six heures, mais un spécialiste peut choisir un autre mode de saisie.
Aucune utilisation de l'héparine sous la forme aiguë de leucémie, diathèses et d'autres pathologies associées à la coagulation du sang pauvre, des saignements de toute genèse, des processus inflammatoires survenant dans la cavité intérieure du coeur, des poumons de l'infarctus embolique ou des reins, une dysfonction rénale sévère et / ou du foie, toute forme d'anémie, de gangrène veineuse et de physiologie similaire.
Agripaume en état post-AVC
Un simple philistin perçoit cette plante médicinale comme un sédatif. Mais, comme le montrent les observations à long terme, l'agripaume est assez efficace dans l'hypertension, ce qui permet d'abaisser les indications de la pression artérielle, et aussi sa réception affecte favorablement le travail du système nerveux central et périphérique de l'homme. Et, étonnamment, les études ont trouvé une nette réduction de la quantité de «mauvais» cholestérol dans le sang de la personne qui prend le médicament.
À la lumière de ce qui précède, l'agripaume dans l'état post-AVC est une bonne solution à un certain nombre de problèmes pathologiques qui surviennent après une crise cardiaque.
La composition de ce don de la nature est très impressionnante. Ce sont les flavonoïdes, les saponines, les acides organiques, les glycosides, les alcaloïdes, les vitamines C, A et E, les substances tanniques et sucrées, ainsi que de nombreux macro- et microéléments.
La teinture mère-mère, qui est facilement achetée dans n'importe quelle pharmacie, est administrée à la victime pour 30 à 50 gouttelettes (peut être diluée avec une petite quantité d'eau), ce qui fait trois à quatre approches par jour.
L'agripaume calme, normalise le sommeil et la fonction cardiaque, et possède également des caractéristiques hypotensives, antispasmodiques et diurétiques modérées.
L'extrait d'agripaume est libéré sous la forme de comprimés et est pris en quantité de trois à quatre morceaux par jour, juste avant les repas.
Dans ce cas, le médicament d'origine végétale est bien tolérée par le corps, mais sa valeur pour limiter ou exclure du protocole de traitement, en cas d'hypotension (hypotenseur) dans l'histoire du patient, ainsi que le ralentissement du rythme cardiaque et une hypersensibilité au produit.
Plus d'informations sur le traitement
La prévention
Immédiatement il convient de noter que la prévention de l'état post-AVC dépend en grande partie de la gravité des victimes de la souffrance de la maladie, appartenant à un groupe d'âge particulier, la nature des changements neurologiques qui ont affecté le tissu cérébral et le « bouquet » d'autres pathologies, avec une histoire du patient.
Pas la dernière place dans le processus de récupération est l'attitude psychologique du patient. Par conséquent, il est très important de soutenir sa famille et ses amis. Si nécessaire, le médecin traitant peut connecter la formation psychologique d'un spécialiste.
Tout dépend, bien sûr, de l'expérience des médecins qui dirigent cette pathologie.
Vous ne pouvez pas faire sans une bonne nutrition. Dans le régime alimentaire d'un tel patient doit être présent un nombre suffisant d'acides gras polyinsaturés. De son régime devrait disparaître les produits des supermarchés modernes, qui dans leur composition ont des stabilisants, des émulsifiants, des colorants divers et des exhausteurs de goût.
Le patient doit également oublier les mauvaises habitudes. L'alcool, la nicotine, les drogues sont la mort pour le cerveau affecté.
Marcher sur l'air frais, faire de l'activité physique modérée. Tout cela peut également être attribué à des mesures préventives.
Prévoir
Beaucoup, probablement, savent qu'un AVC est une maladie aggravée par un pourcentage élevé de décès. Mais l'essence du problème n'est pas seulement dans ce fait. Le pronostic de l'état post-AVC est plutôt vague. Après tout, comme le montrent les statistiques, seulement 10% des patients peuvent se rétablir complètement après une crise d'apoplexie, environ un tiers ne retrouvent que partiellement leurs capacités de mobilité, d'expression et de réflexion. Les autres, ceux qui sont fatigués pour survivre à l'attaque, restent handicapés jusqu'à la fin de leurs jours. Dans le même temps, la gravité de leur handicap varie d'un degré léger à une paralysie complète et au coma.
Et cette finale est observée même dans le contexte de technologies innovantes qui viennent en aide à la médecine moderne.
Néanmoins, comme des études récentes l'ont montré, un facteur important dans une prédiction satisfaisante est la période de rééducation, qui est grevée ou non par d'autres pathologies et complications.
Les médecins disent que les plus difficiles et fatidiques sont les six à dix premiers mois après l'AVC. C'est durant cette période que la qualité de la vie ultérieure d'un malade est décidée. Bien qu'il soit possible de comprendre les parents d'un patient couché, quand ils comprennent ce qui les attend dans une période de temps donnée.
Les proches de ce patient sont paniqués, ils ne savent pas comment faire face à cette situation. Ici, l'avis des médecins est le même. Au moins une partie des inquiétudes concernant le patient passe à une infirmière expérimentée qui peut prendre soin du patient de manière professionnelle, aidant à surmonter plus efficacement la période post-AVC.
AVC - ce diagnostic dans la mémoire de nombreux sons comme une phrase. Mais le désespoir et pliez vos mains ne devrait pas être. Si vous ou votre bien-aimé êtes assez chanceux pour survivre après une apoplexie, vous devriez tirer le meilleur parti de vos efforts et de votre foi, afin que l'état post-AVC, déterminé après l'attaque, ait un pronostic favorable. Dans une telle situation, la maladie ne peut être surmontée que par des efforts conjoints. Le désir d'une vie pleine et entière chez le patient, l'aide et le soutien des proches et le professionnalisme des médecins sont la garantie que la maladie sera vaincue et que la personne retrouvera une vie normale dans la société.