Angiome du cerveau

L'angiome veino-artériel et veineux cérébral est une dilatation vasculaire limitée qui ressemble à un amas vasculaire enchevêtré. Cet amas peut avoir différentes tailles et différents degrés de plénitude.

Habituellement, cette pathologie est bénigne, mais cette maladie ne peut pas être qualifiée d'inoffensive.

Causes angiomes cérébraux

L'angiome cérébral est un réseau vasculaire pathologiquement élargi qui fusionne pour former une structure particulière. Les raisons de cette fusion n'ont pas été étudiées en profondeur. Il est probable que la cause soit due à des anomalies génétiques ou à des maladies apparues ultérieurement (par exemple, un traumatisme crânien ou des lésions infectieuses).

La part des angiomes congénitaux ne dépasse pas 95 % de tous les cas détectés. Les 5 % restants sont des pathologies vasculaires apparues à la suite d'un traumatisme (notamment crânio-cérébral grave) ou d'une atteinte infectieuse des parois vasculaires.

La pathogénèse de la maladie est complexe, mais sous une forme simplifiée, elle peut être décrite comme suit:

• un vaisseau artériel sain se divise d’abord en petites artérioles, après quoi il se ramifie en capillaires, qui s’unissent ensuite pour former une veine;
• En cas d'angiome, le vaisseau artériel se transforme directement en vaisseau veineux, ce qui perturbe la circulation sanguine, obligeant le sang à se redistribuer dans d'autres vaisseaux. En d'autres termes, le vaisseau endommagé « vole » le sang du vaisseau normal, ce qui perturbe l'alimentation des neurones cérébraux voisins. Tout cela s'accompagne d'un tableau clinique neurologique spécifique, qui peut varier selon la localisation de l'angiome dans les différentes parties du cerveau.

Le danger de la situation est que ces formations vasculaires ont tendance à saigner: c'est pourquoi elles doivent être détectées et traitées rapidement.

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Symptômes angiomes cérébraux

Un angiome peut ne présenter aucun symptôme pendant un certain temps après son développement, jusqu'à ce que sa taille atteigne un point tel qu'il commence à comprimer les tissus environnants. Dans le pire des cas, la paroi vasculaire affectée peut éclater, entraînant une hémorragie avec le tableau clinique correspondant.

Les premiers signes de la pathologie sont des maux de tête et des étourdissements, pratiquement incurables avec les analgésiques classiques. Plus tard, une faiblesse des membres, des crampes, une sensation de fatigue et une perte de capacité de travail peuvent apparaître.

Lorsqu'une tumeur commence à comprimer les structures voisines du cerveau, elle peut se manifester par les symptômes suivants:

• maux de tête – constants, d’intensité croissante, pressants, sourds, douloureux, pulsatiles;
• crises d’épilepsie, syndrome convulsif;
• vertiges;
• parésie et paralysie (selon la localisation de la tumeur);
• crises de nausées et de vomissements;
• troubles de la coordination motrice, démarche instable;
• bruit et inconfort dans les oreilles et la tête;
• troubles de la parole et de la vue;
• changements dans les sensations gustatives;
• troubles de la pensée, détérioration de la mémoire et de la concentration.

Le tableau symptomatique de la maladie peut varier en fonction de la localisation et du type de tumeur:

• Un angiome veineux cérébral est une convergence anormale et illogique de vaisseaux. Visuellement, il ressemble à un amas de vaisseaux regroupés en boule, se rejoignant derrière l'amas pour former un tronc veineux commun dilaté. Ce type d'angiome présente le moins de danger pour la vie humaine. Souvent, un patient peut vivre jusqu'à un âge avancé sans soupçonner la présence d'une anomalie du réseau vasculaire cérébral. Bien sûr, des signes de la maladie peuvent être présents, mais le risque de rupture d'un tel angiome est relativement faible.
• L'angiome caverneux cérébral, contrairement à l'angiome veineux, est considéré comme très dangereux. Il est constitué de cavités intravasculaires appelées « cavernes ». Ces cavités sont séparées les unes des autres par des membranes particulières (appelées trabécules). La circulation sanguine dans ces cavités est constamment perturbée et les parois vasculaires sont amincies et fragiles. Il s'agit d'un facteur de risque: le risque de rupture de la cavité et d'hémorragie cérébrale est élevé. Selon les statistiques, c'est précisément ce qui se produit chez près d'un patient sur trois présentant un tel diagnostic.

Une hémorragie peut survenir à tout moment de la vie. Elle peut être favorisée par:

• augmentation de la pression artérielle;
• même une activité physique mineure;
• un virage serré, un tour de tête, un saut;
• situation stressante;
• blessure mineure à la tête.

L'angiome caverneux s'accompagne souvent de l'apparition de convulsions, ce qui doit alerter à la fois le patient et le médecin.

En fonction de leur localisation, les angiomes sont le plus souvent divisés en les types suivants:

• angiome du cervelet (hémisphère droit ou gauche);
• angiome du lobe frontal du cerveau (droit ou gauche);
• angiome du lobe pariétal du cerveau (droit ou gauche);
• angiome du lobe temporal (droit ou gauche).

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Complications et conséquences

Quelles conséquences ou complications peuvent survenir lors du développement d'un angiome? Cela peut dépendre de la région cérébrale où se situe la formation vasculaire, de sa taille, de la durée de la pathologie, du mode de vie du patient et de nombreux autres facteurs. Si la maladie est détectée trop tard ou n'est pas traitée, des complications peuvent survenir rapidement: ruptures de la paroi vasculaire, hémorragies sous-arachnoïdiennes, augmentation du volume de la tumeur, troubles locaux du flux sanguin, accident vasculaire cérébral, voire décès.

Comme indiqué précédemment, le pronostic le plus favorable est celui d'un angiome veineux commun. Une personne peut vivre avec une telle pathologie sans en soupçonner l'existence. Cependant, chaque cas est différent et personne n'est à l'abri de manifestations indésirables. Ceci s'applique également à l'angiome: cette maladie est très capricieuse et personne ne peut prédire son évolution future. L'angiome est communément appelé « bombe vasculaire » car il peut « exploser » à tout moment. Par conséquent, les experts recommandent: même en cas d'évolution favorable d'une telle tumeur, il est important de surveiller régulièrement son évolution, de contrôler sa croissance et d'effectuer régulièrement un traitement préventif pour renforcer la paroi vasculaire.

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Diagnostics angiomes cérébraux

Dans la plupart des cas, un angiome ne se révèle pas immédiatement: les examens réguliers ne permettent pas d'identifier un problème vasculaire. Le plus souvent, la maladie est détectée après l'apparition des symptômes ou lors d'examens cérébraux pour d'autres maladies.

Le diagnostic instrumental moderne nous permet d’obtenir des données complètes sur l’angiome et de déterminer le traitement le plus optimal.

• L'angiographie est un examen radiographique des vaisseaux sanguins avec produit de contraste. L'image permet de détecter le degré de rétrécissement ou de destruction du système vasculaire cérébral, d'identifier les modifications de la paroi vasculaire et de révéler les points faibles. Cet examen diagnostique est prescrit pour diagnostiquer les troubles circulatoires cérébraux. Il permet de déterminer clairement la localisation, le volume et la forme de l'angiome, ainsi que de détecter le vaisseau endommagé. Le diagnostic est réalisé dans une salle spécialement équipée. Le médecin injecte d'abord un anesthésique local, puis pénètre le vaisseau à l'aide d'un cathéter et le fait avancer jusqu'à la zone affectée. Le produit de contraste injecté dans la circulation sanguine se diffuse le long du réseau vasculaire, après quoi le médecin prend plusieurs clichés qui permettent d'établir un diagnostic.
• La tomodensitométrie est une procédure non invasive très répandue, indolore et inconfortable, tout en étant très instructive. Elle peut être réalisée avec ou sans produit de contraste. Le médecin obtient ainsi des radiographies détaillées en couches, sous forme d'images bidimensionnelles, permettant un examen approfondi de la pathologie. L'intervention est réalisée uniquement dans des salles spéciales équipées d'un tomographe.
• L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est similaire à la tomodensitométrie, mais utilise des ondes radio et un rayonnement magnétique au lieu des rayons X. Les images sont détaillées et tridimensionnelles. La méthode est indolore et informative.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est le plus souvent réalisé en cas d'anévrisme. En cas de suspicion de rupture, le médecin peut prescrire un test du liquide céphalorachidien. L'analyse permettra de détecter des traces de saignement ou d'hémorragie. Cette procédure ne peut être réalisée qu'en milieu hospitalier.

Traitement angiomes cérébraux

Malheureusement, malgré les capacités de la médecine moderne, il n'existe aucun médicament permettant de guérir un angiome cérébral. En règle générale, en l'absence de risque d'hémorragie, un traitement symptomatique est prescrit pour soulager l'état du patient. On utilise des médicaments vasculaires, des analgésiques et des sédatifs. Ces médicaments ne constituent qu'un traitement temporaire, la cause de la maladie étant toujours présente.

Il est important de garder à l'esprit que toute tumeur cérébrale, même bénigne, peut être dangereuse, car elle exerce une pression sur les tissus environnants. Par conséquent, l'angiome est souvent retiré pour éviter des conséquences graves. Dans certains cas seulement, si l'angiome veineux ne présente aucun signe clinique et a été découvert fortuitement, le médecin peut ne pas prendre de mesures drastiques et se contenter d'observer la pathologie, en envoyant régulièrement le patient en consultation.

Le traitement chirurgical de l’angiome peut inclure l’une des méthodes suivantes:

• Ablation chirurgicale d'un amas vasculaire. Cette intervention est utilisée lorsque la tumeur est relativement proche de la surface. Les angiomes profonds sont retirés par d'autres méthodes, généralement moins traumatisantes.
• Utilisation de rayons gamma (« cyberknife »). Grâce à une section ciblée de rayonnement, les vaisseaux à l'origine de la formation de l'angiome sont obstrués. La circulation sanguine dans le faisceau est interrompue, ce qui arrête le développement de la tumeur et la rend inoffensive.
• Méthode d'introduction d'un agent sclérosant spécifique par cathéter vasculaire. Cette procédure entraîne également l'obstruction de la lumière du faisceau vasculaire.

Il existe également d’autres méthodes coûteuses, mais plus modernes et avancées, qui permettent au patient de préserver son droit à une vie saine:

• méthode d'angioplastie;
• méthode d'embolisation (enroulement ou occlusion) - à l'aide d'un cathétérisme, une bobine spéciale en platine est insérée dans la lumière vasculaire, ce qui scelle le vaisseau;
• Introduction d'un embolisat liquide – une substance spéciale qui, telle une éponge, pénètre dans les moindres cavités du vaisseau, « déconnectant » l'angiome du système circulatoire général. Après un certain temps, la zone d'injection de l'embolisat est remplacée par du tissu conjonctif.

Traitement traditionnel de l'angiome cérébral

Le traitement à base de plantes de l'angiome cérébral peut soulager les symptômes de la maladie. Malheureusement, il n'est pas possible de guérir complètement le problème. Cependant, avant de commencer un tel traitement, il est recommandé de consulter un médecin.

• Pour prévenir les ruptures de paroi vasculaire, vous pouvez augmenter son élasticité. Pour ce faire, buvez deux cuillères à soupe d'huile végétale par jour à jeun (une le matin, une le soir). Utilisez de l'huile d'olive ou de lin, ainsi que de l'huile de tournesol non raffinée.
• Une autre recette courante aidera également à augmenter l'élasticité des vaisseaux sanguins: prenez un mélange à parts égales de miel naturel, d'huile végétale et de jus de citron chaque matin à jeun.
• La recette suivante améliorera la circulation sanguine dans le réseau vasculaire: prenez une cuillère à soupe de jus de pomme de terre frais chaque matin.
• Un autre remède populaire est l'infusion d'ail. Pour la préparer, râpez une tête d'ail et un citron (avec le zeste) sur une râpe fine, mélangez, versez 0,5 l d'eau bouillante et laissez infuser 3 jours. Buvez 2 cuillères à soupe par jour et conservez au réfrigérateur.
• En cas de maux de tête sévères, les graines de fenouil peuvent être efficaces. Versez 200 ml d'eau bouillante sur 1 cuillère à soupe de graines. Buvez 1 cuillère à soupe 4 fois par jour.
• Pour soulager les étourdissements et les bourdonnements dans la tête, il est utile de boire du thé à la mélisse plusieurs fois par jour.

Autres méthodes de traitement de l'angiome cérébral

• Homéopathie. L'efficacité des remèdes homéopathiques repose sur l'utilisation de faibles concentrations de plantes médicinales spécialement sélectionnées, ce qui permet d'obtenir un effet positif tout en réduisant le risque d'effets secondaires. Le traitement homéopathique est généralement à long terme et les médicaments sont sélectionnés au cas par cas. Pour améliorer l'état des patients atteints d'angiome, des médicaments comme Cerebralic et Edas-138 ont reçu de bonnes critiques. Ces médicaments soulagent les symptômes désagréables de la pathologie tels que les vertiges, la baisse d'attention, etc. Ils ne doivent être pris qu'après avis médical.
• Vitamines et minéraux. En règle générale, des préparations à base de minéraux et de vitamines sont prescrites pour améliorer l'élasticité des parois vasculaires. Les médicaments de choix sont: la vitamine P (contenue dans Ascorutin et Blueberry Forte), les multivitamines contenant du potassium, du sélénium, du silicium et la dihydroquercétine (une préparation vitaminée à base de mélèze).
• Régime alimentaire. Les habitudes alimentaires influencent souvent l'état de nos vaisseaux sanguins. Un régime alimentaire adapté aux angiomes doit être conçu pour stabiliser la tension artérielle et réduire le taux de cholestérol sanguin. Pour ce faire, il est recommandé de limiter la consommation de viandes grasses, de saindoux, d'abats (foie, rognons), de beurre, de lait et de crème gras. Il est déconseillé de consommer des bouillons riches, des produits fumés, des saucisses, des conserves, des pâtisseries riches et feuilletées, des sauces du commerce, du café et du chocolat. La consommation de sel doit également être limitée: pas plus de 3 à 4 g par jour. La consommation de poisson, de fruits de mer, de céréales, d'aliments végétaux et de fruits secs est encouragée. Veillez à inclure des légumes verts dans votre alimentation.

Aucune méthode de traitement de l'angiome ne doit être une automédication - rappelez-vous la gravité de cette maladie, dans laquelle l'autoprescription de médicaments et de médicaments peut être mortelle.

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La prévention

Actuellement, il n’existe aucune prévention contre l’angiome cérébral, car les causes de la maladie n’ont pas été entièrement étudiées et, dans la plupart des cas, la pathologie est congénitale.

Il est conseillé aux patientes diagnostiquées d'un angiome vasculaire de surveiller étroitement et régulièrement leur tension artérielle et d'abandonner leurs mauvaises habitudes comme le tabac, l'alcool et les drogues. Il est recommandé de consulter régulièrement un médecin, car même les médicaments courants contre les maux de tête, comme l'acide acétylsalicylique ou le citramon, peuvent provoquer des hémorragies. De plus, en raison du risque hémorragique, les femmes doivent être prudentes lorsqu'elles utilisent des contraceptifs oraux et ne pas les prendre sans l'avis d'un médecin.

Pour éviter les complications, il est déconseillé aux patients de pratiquer une activité physique excessive. Il est recommandé d'éviter les situations stressantes, de contrôler son poids et sa tension artérielle, de surveiller son alimentation et de se reposer suffisamment.

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Prévoir

Souvent, un angiome vasculaire intact peut passer inaperçu tout au long de la vie du patient. Il arrive également que l'hémorragie soit soudaine et mortelle, provoquant un accident vasculaire cérébral hémorragique, un vasospasme, entraînant une invalidité ou le décès par rupture du faisceau vasculaire. De plus, un état comateux et un trouble transitoire ou irréversible de l'activité cérébrale surviennent fréquemment.

En général, le pronostic de la maladie peut dépendre dans une large mesure de la catégorie d'âge du patient, des caractéristiques générales de son état de santé, de la présence d'autres maladies vasculaires, de la localisation de l'accumulation pathologique et, en cas d'hémorragie, de son degré et de la rapidité des soins médicaux prodigués.

Un pronostic favorable repose sur deux facteurs importants: un diagnostic rapide et un traitement correctement prescrit.

Les patients ayant subi une ablation chirurgicale d'un angiome ont presque toujours toutes les chances de vivre pleinement en bonne santé. La guérison complète dure généralement de un à plusieurs mois.

L'angiome cérébral est considéré comme une maladie bénigne, mais très dangereuse, pouvant parfois entraîner des conséquences imprévisibles. Par conséquent, cette pathologie doit être traitée avec sérieux et responsabilité.

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