Angiome caverneux

Hémangiome, cavernome, malformation sont tous les noms d'une maladie très dangereuse, comme l'angiome caverneux. La maladie est un défaut vasculaire, principalement de nature congénitale.

La pathologie peut être détectée à tout âge par accident ou se manifester par des troubles neurologiques sévères.

[1], [2], [3], [4]

Causes angiome caverneux

L'angiome caverneux peut être congénital ou sporadique. La pathogenèse d'un type de maladie congénitale est considérée comme plus étudiée. À l'heure actuelle, il existe des preuves de transmission autosomique dominante, et certains gènes du septième chromosome ont été identifiés et identifiés, ce qui, en mutation, provoque la formation de faisceaux vasculaires pathologiques.

Des expériences avec les gènes détectés ont démontré que la formation d'angiomes caverneux est prédéterminée par le trouble de la formation des structures cellulaires endothéliales. Il est supposé que les protéines codées par des gènes spécifiques fonctionnent dans une direction.

Les causes des angiomes sporadiques n'ont pas encore été identifiées. Il n'y a que des suppositions théoriques avancées par de nombreux scientifiques. Cependant, il n'y a actuellement aucune preuve claire de telles théories:

• la théorie des formations radio-induites résultant de l'irradiation;
• Immuno-inflammatoire, théorie infectieuse de la pathologie.

[5], [6], [7]

Pathogénèse

Le diamètre des angiomes peut être très différent - de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Le type d'éducation le plus courant est d'environ 20 à 30 mm.

La malformation peut être localisée dans n'importe quelle partie du système nerveux central:

• 80% des angiomes sont situés dans les parties supérieures du cerveau;
• 65% d'entre eux sont situés dans les lobes frontaux, temporaux et pariétaux;
• 15% tombe sur les structures vasculaires de la butte visuelle, les ganglions de la base;
• 8% est l'angiome cérébelleux;
• 2,5% de plexus vasculaire dans la moelle épinière.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Symptômes angiome caverneux

La symptomatologie de la maladie dépend principalement de l'endroit où l'éducation est située. Certaines des caractéristiques les plus caractéristiques sont les crises d'épilepsie associées à des symptômes neurologiques aigus ou subaigus. Les premiers signes peuvent apparaître simultanément avec les manifestations cérébrales, et aussi indépendamment:

• maux de tête, qui peuvent d'abord être faibles et transitoires, se développer ensuite en un fort, qui n'est pas éliminé par les médicaments habituels;
• convulsions convulsives qui rappellent l'épilepsie;
• sensation de bruit ou de bourdonnement dans la tête ou dans les oreilles;
• démarche instable, troubles de la coordination motrice;
• Troubles dyspeptiques sous la forme d'attaques de nausées et de vomissements;
• développement de la paralysie, de la faiblesse et de l'engourdissement des membres;
• détérioration de la fonction visuelle et auditive, troubles de la mémoire, attention, troubles de la parole, confusion mentale.

Souvent, il y a des cas où l'hémangiome caverneux ne montre aucun signe. Un grand nombre de personnes peuvent vivre sans même deviner leur maladie. Chez ces patients, la maladie se retrouve dans le diagnostic d'autres pathologies, dans la conduite d'études préventives ou dans la détection d'angiomes dans la famille immédiate.

[16], [17]

Formes

Comme nous l'avons déjà dit, les symptômes de l'angiome caverneux dépendent largement de la localisation de la formation vasculaire et de sa taille. Les manifestations de la maladie se produisent quand un faisceau de vaisseaux commence à appuyer sur les tissus environnants et les terminaisons nerveuses dans certaines zones du cerveau.

• L'angiome caverneux du lobe frontal, en plus des symptômes standard, peut s'accompagner de troubles de l'autorégulation de l'activité mentale. Le fait est que les zones frontales du cerveau sont responsables de la motivation, de la définition et de la mise en œuvre des objectifs, du contrôle de leurs actions et de l'évaluation des résultats. Les patients détériorent la mémoire, les changements d'écriture, les mouvements excessifs incontrôlés des membres apparaissent.
  • L'angiome caverneux du lobe frontal gauche donne un tel symptôme comme une violation de la régulation de la parole: le lexique de la personne devient pauvre, il oublie des mots, tout en parlant à contrecœur; il y a de l'apathie et il n'y a pas d'initiative.
  • En revanche, l'angiome caverneux du lobe frontal droit est caractérisé par une activité de la parole excessive. Le patient peut périodiquement entrer dans un état d'affect, il devient émotionnel et parfois même inadéquat. L'humeur du patient est plus positive - souvent, il ne réalise pas l'apparition de sa maladie.
• L'angiome caverneux du lobe temporal gauche s'accompagne de troubles de l'audition et de la parole. Le patient se souvient mal, pire perçoit le discours de quelqu'un d'autre à l'oreille. Dans ce discours, il répète souvent et inconsciemment les mêmes mots plusieurs fois.

L'angiome caverneux du lobe temporal droit peut se manifester par les signes suivants:

• le patient cesse de déterminer l'appartenance des sons, ne peut connaître l'origine de tel ou tel bruit. Il en va de même pour les voix: une voix déjà familière peut sembler étrangère.

L'angiome caverneux du lobe pariétal est souvent caractérisé par des troubles dits intellectuels. Le patient perd la capacité de résoudre des problèmes mathématiques simples, oublie les règles élémentaires de division-multiplication, soustraction et addition. La logique et la capacité à penser techniquement sont perdues.

L'angiome caverneux du cervelet apparaît parfois avec des symptômes sévères - c'est l'incertitude de la démarche et même de l'assise, des positions inadéquates de la tête et du corps (inclinations étranges, postures). Violation notable de la fonction de la parole, nystagmus, crampes, contractures.

• L'angiome caverneux thrombotique est généralement causé par une maladie infectieuse qui se propage principalement à partir des sinus et de la cavité nasale. Les symptômes comprennent la fièvre, la faiblesse, l'hyperhidrose, la fièvre. Tout ceci a lieu simultanément avec les signes standard d'angiome, en fonction de l'emplacement de la formation vasculaire.

Il existe un autre type d'angiome, qui soulève souvent des questions chez les patients - c'est un angiome caverneux avec une abondance d'hémosidérophages. De quoi parlons-nous?

Les hémosidérophages sont des cellules macrophages spécifiques, qui comprennent l'hémosidérine, un pigment contenant du fer. La présence de ces cellules signifie le cours du processus de résorption dans le foyer pathologique: les sidérophages apparaissent 3-4 jours après le début du processus et sont détruits environ 17-18 jours. La résorption est une résorption de la masse érythrocytaire désintégrante, dans laquelle les macrophages prennent une part active. Par le degré de maturité des hémosidérophages, il est possible de déterminer la durée de l'apparition des lésions inflammatoires dans les angiomes.

[18], [19], [20]

Complications et conséquences

Quelles conséquences ou complications l'angiome caverneux peut-il causer? Cela dépend directement de quelle partie du cerveau est le cavernome vasculaire, de sa taille, de la progression de la pathologie, du mode de vie du patient et de nombreux autres facteurs. Si une malformation détectée trop tard, ou il développe un processus inflammatoire ou dégénérative, il pourrait bientôt y avoir des complications: la rupture de la paroi vasculaire, l'hémorragie, l'augmentation de la congestion vasculaire et des cavités dans le volume, le désordre local de la circulation sanguine, une mauvaise circulation dans le cerveau et la mort.

Néanmoins, parfois un patient peut vivre avec une telle pathologie et ne pas se douter de son existence. Mais vaut-il la peine d'espérer, parce que les cas sont différents, et de manifestations indésirables de la maladie, personne n'est à l'abri. Cela s'applique également au cavernome - cette maladie est imprévisible, et personne ne peut dire comment elle se comportera à l'avenir. Par conséquent, les médecins conseillent sans équivoque: même en l'absence de manifestations cliniques, il est important de surveiller régulièrement la progression et l'état de la formation caverneuse vasculaire, surveiller son développement et effectuer périodiquement un traitement préventif, que le médecin nommera.

[21], [22]

Diagnostics angiome caverneux

Le traitement du cavernome devrait toujours commencer par un diagnostic complet, dont les médecins déterminent individuellement le schéma pour chaque patient. La technique de diagnostic générale peut inclure de tels types d'études:

• Les tests sanguins expansifs (pour la présence d'inflammation, l'anémie), ainsi que le liquide céphalo-rachidien (pour la présence de saignement dans la liqueur).

Diagnostic instrumental:

1. méthode d'angiographie - examen aux rayons X des vaisseaux sanguins avec l'utilisation de liquide de contraste. L'image obtenue aidera à détecter le degré de constriction ou de destruction des vaisseaux cérébraux, en identifiant les changements dans la paroi vasculaire et en identifiant les faiblesses. Cette procédure de diagnostic est assignée pour déterminer le trouble circulatoire dans le cerveau. Il vous permet de définir clairement la localisation, le volume et la forme de l'angiome, ainsi que de détecter un vaisseau endommagé. Le diagnostic est effectué dans un bureau spécialement équipé. Tout d'abord, le médecin effectue une anesthésie locale, puis perce le cathéter élastique dans le vaisseau et le déplace vers la zone touchée. La substance de contraste introduite dans le système circulatoire diverge le long du réseau vasculaire, après quoi le médecin prend plusieurs photos, après quoi un diagnostic est fait par la suite;
2. la méthode de tomodensitométrie est une procédure très populaire et indolore qui ne provoque pas d'inconfort, et est très instructive. Il est généralement effectué, soit avec l'utilisation d'un produit de contraste, soit sans. En conséquence, le médecin reçoit des radiographies en couches détaillées sous la forme d'images en deux dimensions, ce qui nous permet d'examiner la pathologie en détail. La procédure est effectuée uniquement dans des salles spéciales avec l'équipement approprié - un tomographe;
3. La technique de l'imagerie par résonance magnétique ressemble à certains égards à la tomographie par ordinateur, mais au lieu du rayonnement X, elle utilise l'onde radio et le rayonnement magnétique. Les images sont obtenues en détail, en trois dimensions. La procédure est non invasive, fournit des informations complètes sur la maladie, mais est relativement coûteux;
4. la méthode d'électroencéphalographie vous permet d'explorer les potentiels biologiques du cerveau, ainsi que de déterminer où se situe l'angiome et quelles sont ses dimensions. S'il y a une tumeur, le médecin découvre un changement dans le signal envoyé aux structures cérébrales.

[23], [24], [25]

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel, en général, est effectué avec d'autres tumeurs, ou avec un anévrisme - si l'on soupçonne une lacune dans l'hôpital, le patient reçoit une étude du liquide céphalo-rachidien. L'analyse y révélera des traces de saignement ou d'hémorragie. Cette procédure peut être effectuée uniquement en milieu hospitalier.

En outre, des examens et des consultations d'autres spécialistes, tels qu'un chirurgien vasculaire, un neurochirurgien, un neuropathologiste, un généticien, etc., peuvent être programmés.

Traitement angiome caverneux

Le traitement opératoire est le traitement le plus efficace pour le cavernome. Un médicament universel qui pourrait éliminer la pathologie n'existe pas.

But du traitement est souvent compliquée par le fait que de nombreux patients angiome caverneux ne cause pas d'inconfort et l'incapacité persistante est noté surtout que des hémorragies répétées de angiome profondes, ou néoplasmes du tronc cérébral - zones tyazhelodostupnyh pour la chirurgie.

Néanmoins, même une évolution bénigne de la maladie ne garantit pas l'absence de complications à l'avenir, et une intervention rapide peut éliminer complètement le danger de conséquences négatives.

Ainsi, les spécialistes recommandent d'effectuer un traitement chirurgical dans les situations suivantes:

• avec angiomes caverneux superficiels, qui se manifestent par des hémorragies, ou des attaques convulsives;
• avec des néoplasmes situés dans les zones actives du cerveau et se manifestant par des hémorragies, des troubles neurologiques persistants, des crises d'épilepsie;
• aux montants dangereux de l'angiome.

Dans tous les cas, le médecin doit informer le patient sur tous les risques possibles et les variantes de l'évolution de la maladie.

Le traitement chirurgical de l'angiome caverneux peut être réalisé de plusieurs façons:

• L'intervention chirurgicale est une méthode classique d'élimination des néoplasmes qui réduira la pression du faisceau vasculaire sur les tissus cérébraux environnants, ce qui permettra d'éliminer les symptômes désagréables et le risque de rupture des vaisseaux pathologiques. A certaines contre-indications: la vieillesse et de multiples formations vasculaires.
• Intervention chirurgicale radiochirurgicale - ablation de la tumeur à l'aide de dispositifs spéciaux (couteau gamma kiberi). L'essence de la méthode est qu'un faisceau dirigé vers un angle particulier agit sur l'angiome. Cette procédure est considérée comme sûre, mais pas aussi efficace qu'une intervention chirurgicale. Cette technique est utilisée principalement dans les cas où l'opération est impossible ou difficile en raison de l'inaccessibilité de l'angiome.

Traitement alternatif de l'angiome caverneux

Le traitement avec des herbes angiome caverneux est utilisé uniquement pour soulager les symptômes de la maladie. Il est stupide d'espérer que la réception des remèdes à base de plantes aidera à se débarrasser complètement du problème - répétons que le seul traitement radical pour l'angiome est l'opération. Cependant, avant de commencer un tel traitement, il est toujours recommandé de consulter un spécialiste.

• Pour la prévention des ruptures de la paroi vasculaire, il est recommandé d'augmenter son élasticité. Cela peut être réalisé en mangeant tous les jours à jeun 2 c. L. Toute huile végétale (une cuillère le matin, la seconde - la nuit). Utilisé comme l'huile d'olive ou de lin, et le tournesol non raffiné.
• Pour augmenter l'élasticité des vaisseaux, utilisez une autre méthode courante: prenez tous les matins un estomac vide avec un mélange de parties égales de miel naturel, d'huile végétale, de graines de lin et de jus de citron.
• Pour améliorer la circulation sanguine, la recette suivante peut être utile: chaque jour, le matin, à jeun, prendre une cuillère à soupe de jus de pomme de terre fraîchement pressé. Aussi conseille de boire l'infusion des hanches.
• Pour nettoyer les vaisseaux sanguins et améliorer la circulation sanguine, prendre une infusion d'ail. Préparer comme suit: frotter sur une petite tête d'ail râpée et un citron (avec la peau), mélanger, verser 0,5 litre d'eau glacée bouillie et insister pendant 3-4 jours. Boire 2 cuillères à soupe. L. Tous les jours. Peut être stocké dans le réfrigérateur.
• Pour éliminer de tels symptômes comme les maux de tête, les graines de fenouil aident. Il est nécessaire de verser un verre d'eau bouillante 1 c. L. Graines. Prenez 1 cuillère à soupe. L. 4 roubles par jour.
• Pour se débarrasser des vertiges et du bruit dans la tête, il est utile de boire du thé à la menthe ou à la mélisse plusieurs fois par jour.
• Pour renforcer les vaisseaux sanguins, il est recommandé de manger un couple d'olives vertes une fois par jour le matin avant le petit déjeuner.

[26], [27], [28], [29],

Homéopathie avec angiome caverneux

Beaucoup de patients avec un angiome caverneux préfèrent les remèdes à base de plantes, par exemple, homéopathiques, comme un substitut aux médicaments traditionnels. D'un côté, c'est un bon choix: les préparations homéopathiques n'ont pas d'effets secondaires et provoquent rarement des allergies, et leur efficacité est parfois légendaire. Cependant, vous devez toujours faire attention en choisissant et en consultant des spécialistes - tout d'abord, avec votre médecin.

Quels médicaments sont recommandés par les homéopathes pour soulager les symptômes de l'angiome caverneux:

• Edas-138 - moyens de production de l'entreprise "EDAS";
• Angiosan - produit par la société "Homeopharma";
• Cerebralik - producteur - société "Fytasinteks";
• "Aurum +" signifie la société "Doctor-N."

Si votre médecin traitant est soupçonné de complications possibles et des hémorragies angiome, alors vous voudrez peut-être d'accord à l'opération - des médicaments, ou homéopathique en mesure pendant un certain temps pour soulager les symptômes, mais le problème sous-jacent - faisceau vasculaire et une mauvaise circulation - resteront.

La prévention

La prévention de l'angiome caverneux, en tant que maladie innée, est impossible, car il est impossible aujourd'hui de corriger le trouble génétique.

Quand il s'agit de mesures préventives, les médecins ont généralement à l'esprit la prévention des complications de la maladie - rupture vasculaire, saignement, etc.

Quelles sont les recommandations pour cela?

• Surveillance continue de la pression artérielle (norme - de 120/80 à 140/90).
• Une bonne nutrition, un manque de poids excessif.
• Contrôler le niveau de cholestérol dans le sang.
• Manque de mauvaises habitudes.
• Des tests de glycémie réguliers.
• Absence de stress et de chocs psycho-émotionnels.
• Activité physique modérée
• Respect d'un régime anti-cholestérol (avec restriction des graisses animales et utilisation préférentielle des aliments végétaux et maigres).

Vous devez écouter votre corps. Au moindre signe de lésion cérébrale - s'il y a un mal de tête, des étourdissements, une déficience auditive ou visuelle, un engourdissement des extrémités, etc. - vous devriez absolument consulter un médecin. La rapidité d'un tel traitement améliore significativement le pronostic de la maladie.

[30], [31], [32], [33]

Prévoir

Le pronostic pour l'angiome caverneux en général peut être qualifié de favorable, mais seulement si la maladie est détectée avant la rupture du vaisseau avec une hémorragie, ainsi qu'avec une intervention chirurgicale opportune pour enlever le néoplasme.

Après un traitement chirurgical et l'application de procédures de radiochirurgie, le patient peut rapidement mener une vie à part entière. Après l'élimination de la formation caverneuse, tous les patients se débarrassent complètement des symptômes pathologiques et des sensations inconfortables.

Actuellement, la plupart des cliniques bien connues sont équipées des dispositifs les plus modernes pour le diagnostic et le traitement d'une pathologie telle que l'angiome caverneux. Le régime de traitement est nommé en tenant compte des caractéristiques individuelles des patients, sur la base des résultats des tests de diagnostic réalisés.

[34]