Neurochirurgien

Un neurochirurgien est un spécialiste médical associé à la neurochirurgie, un domaine de la chirurgie qui traite du traitement des pathologies et des maladies du système nerveux humain par la chirurgie.

Le terme vient du grec ancien et se traduit par: « neuron » – nerf, « cheir » – main, « ergon » – « effectuer une action ».

[ 1 ], [ 2 ]

Qu'est-ce qu'un neurochirurgien?

La réponse à la question « Qu'est-ce qu'un neurochirurgien? » est simple: il s'agit d'un chirurgien spécialiste qui diagnostique et traite diverses maladies du système nerveux central. Ces affections comprennent les complications résultant de traumatismes crâniens, de lésions de la moelle épinière, de malformations congénitales, d'encéphalopathies, ainsi que les affections neuro-oncologiques. Les neurochirurgiens reçoivent des patients dans les services de neurochirurgie de grandes cliniques et de centres spécialisés, publics et privés.

Les missions du neurochirurgien comprennent la consultation et l'examen clinique des patients, la réalisation d'interventions chirurgicales qualifiées et la prescription d'un traitement thérapeutique optimal en période pré- et postopératoire. Les qualités professionnelles du neurochirurgien sont la compétence, le sens des responsabilités et une connaissance approfondie de la physiologie et de l'anatomie humaines, notamment des caractéristiques structurelles et fonctionnelles des différents organes du système nerveux central.

Un véritable spécialiste en neurochirurgie doit être capable de diagnostiquer avec précision diverses pathologies, en tenant compte des plaintes du patient, des symptômes et des résultats des examens et analyses (ponctions, myélographie, tomographie, etc.). Les neurochirurgiens pratiquent des interventions chirurgicales complexes qui nécessitent une connaissance approfondie de la chirurgie et des normes sanitaires et hygiéniques.

Quand faut-il consulter un neurochirurgien?

Un neurochirurgien traite les maladies du système nerveux humain nécessitant une intervention chirurgicale pour atteindre l'objectif principal: un traitement efficace. Les patients consultent souvent lorsque la maladie est grave et à un stade avancé. Dans ce cas, le traitement est beaucoup plus difficile, voire impossible, s'il s'agit de tumeurs cérébrales malignes. C'est pourquoi il est essentiel de dépister la maladie à un stade précoce afin d'éviter des problèmes graves et toutes sortes de complications.

Quand faut-il consulter un neurochirurgien? Tout d'abord, en cas de symptômes annonciateurs d'une maladie. Une consultation chez un neurochirurgien est notamment nécessaire dans les cas suivants:

• une personne présente des symptômes d'hernie intervertébrale:
• engourdissement des doigts ou douleur dans la main, associé à des fluctuations de la pression artérielle et à des crises de vertiges (avec hernies de la colonne cervicale);
• engourdissement des orteils, douleur constante dans la région lombaire, ainsi que douleur dans la jambe, localisée dans les pieds ou les tibias, moins souvent dans la cuisse (avec une hernie dans la région lombaire);
• douleur constante dans la région du sternum, le plus souvent chez les personnes travaillant dans des positions forcées (avec une hernie dans la région thoracique);
• Le patient présente un traumatisme crânien, dont les symptômes sont: nausées, violents maux de tête, crises de perte de connaissance, vertiges et acouphènes, difficultés à percevoir l'information, troubles de la coordination des mouvements et autres signes. Dans ce cas, une hospitalisation d'urgence en neurochirurgie ou en neurologie est nécessaire.
• la personne présente des pathologies congénitales dans le développement du crâne ou du cerveau, ainsi que dans le fonctionnement du système nerveux;
• il existe différents types de symptômes associés aux troubles du système nerveux central, survenant le plus souvent soudainement, sous forme de manifestations paroxystiques (perte de conscience, maux de tête sévères de nature constante, troubles de la parole, de la coordination, etc.).

Souvent, une consultation chez un neurochirurgien est prescrite par d'autres médecins spécialistes afin d'identifier et de déterminer la gravité d'une lésion cérébrale traumatique ou d'une tumeur du système nerveux, de prescrire un traitement rationnel pour les malformations congénitales du système nerveux central, ainsi que de diagnostiquer d'autres maladies associées à des troubles cérébraux. L'intervention urgente d'un neurochirurgien est nécessaire en cas de blessures par arme blanche, coupure, balle, hachage ou autres lésions du système nerveux.

Quels tests devez-vous passer lors d’une visite chez un neurochirurgien?

Lors de l'admission d'un patient, le neurochirurgien procède d'abord à un examen afin de déterminer le degré d'évolution de la maladie. Après avoir écouté attentivement les plaintes du patient, le médecin procède à un examen général, qui comprend la vérification de l'amplitude des mouvements musculaires et articulaires, de la sensibilité cutanée, des réflexes normaux et pathologiques, ainsi que des réactions oculomotrices. Des « tests de coordination » sont également effectués (par exemple, le patient doit toucher le bout du nez avec son doigt, les yeux fermés).

Quels examens faut-il effectuer lors d'une consultation chez le neurochirurgien? Le plus souvent, des analyses de sang et d'urine sont prescrites (analyses générales et biochimiques, incluant le dosage de l'urée, des protéines totales, du sodium, des chlorures, de la bilirubine, du potassium, des ASAT et des ALAT, etc.). En préopératoire, le patient doit également effectuer une analyse de sang pour déterminer son groupe sanguin et un coagulogramme (état du système de coagulation sanguine). De plus, le neurochirurgien peut demander les résultats des examens du patient: temps de coagulation, index de prothrombine, temps de céphaline activée, temps de prothrombine (TP) et (TP)+, fibrinogène.

Après avoir soigneusement étudié les résultats des tests, le neurochirurgien sera en mesure d'évaluer objectivement l'état du patient, de diagnostiquer avec précision la maladie et sa gravité, et également de réfléchir au plan de traitement le plus rationnel ou de fixer une date pour la prochaine intervention chirurgicale.

Quelles méthodes de diagnostic utilise un neurochirurgien?

Le neurochirurgien prescrit au patient toute une série de tests de laboratoire, d'analyses et d'examens médicaux, nécessaires à un diagnostic précis d'une maladie du système nerveux et à la prescription d'un traitement efficace.

Quelles méthodes diagnostiques un neurochirurgien utilise-t-il? On distingue toute une gamme de méthodes visant à examiner l'état des organes du système nerveux central:

• La méthode de tomodensitométrie (TDM) vise à diagnostiquer de nombreux types de lésions cérébrales: diverses tumeurs, atrophie du cortex cérébral, hydrocéphalie et processus volumétriques.
• La ponction lombaire (ponction du canal rachidien) est une méthode qui permet de déterminer la pression intracrânienne et la nature du liquide céphalo-rachidien (structure, couleur, teneur en protéines, sucre, leucocytes et érythrocytes, bactéries diverses).
• L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode utilisée pour obtenir des images de haute qualité de toutes les structures nerveuses dans le but d'établir un diagnostic précis.
• L'échoencéphalographie est une méthode utilisée pour déterminer le déplacement des structures cérébrales dans l'hydrocéphalie et les hématomes.
• Électroencéphalographie – utilisée pour enregistrer l’activité électrique du cerveau afin d’identifier les troubles de la fonction cérébrale dans les encéphalopathies, l’épilepsie et les troubles du sommeil.
• L'échographie duplex est une méthode visant à diagnostiquer les troubles vasculaires.
• La méthode de tomographie par émission de positons est utilisée en neurochirurgie pour obtenir des informations importantes dans le but de diagnostiquer les dommages causés par les accidents vasculaires cérébraux, les hématomes intracrâniens, les tumeurs cérébrales et l'épilepsie.
• L'angiographie cérébrale est une technique de rayons X qui utilise des agents de contraste pour produire des images précises des vaisseaux sanguins du cerveau.
• La myélographie est une méthode d'examen radiographique de la moelle épinière utilisant des produits de contraste. Elle permet de diagnostiquer les hernies discales, la présence d'une tumeur du canal rachidien, etc.
• La méthode d'électromyographie (EMG) vise à diagnostiquer les lésions des systèmes nerveux et musculaire.
• L'échographie et le Doppler des vaisseaux sanguins sont utilisés par les neurochirurgiens pour diagnostiquer la sténose, ainsi que la dissection et le blocage des artères.

Que fait un neurochirurgien?

Un neurochirurgien est un médecin dont la spécialisation est le traitement chirurgical de diverses maladies neurologiques et pathologies du système nerveux central humain.

Que fait un neurochirurgien? Il diagnostique et traite chirurgicalement les maladies du système nerveux. Il pratique des interventions chirurgicales sur la moelle épinière, le cerveau, la colonne vertébrale et d'autres organes liés à des troubles pathologiques du système nerveux. Les neurochirurgiens travaillent généralement en étroite collaboration avec les neurologues. En période postopératoire, les responsabilités du neurochirurgien comprennent une surveillance attentive du patient, la mise en place de mesures de rééducation efficaces et, si nécessaire, la prescription d'examens complémentaires et de traitements thérapeutiques.

Les pathologies les plus courantes dans la pratique des neurochirurgiens comprennent les lésions cranio-cérébrales et médullaires d'étiologies diverses, les commotions cérébrales (ainsi que les contusions, les compressions, les lésions, les hernies) du cerveau ou de la moelle épinière, les accidents vasculaires cérébraux, diverses anomalies vasculaires et les maladies oncologiques du système nerveux, etc. Souvent, les patients d'un neurochirurgien sont des personnes souffrant de problèmes congénitaux, en particulier de troubles du développement du crâne et du cerveau.

Quelles maladies traite un neurochirurgien?

Un neurochirurgien pratique des interventions chirurgicales et prescrit des traitements aux patients atteints de divers troubles du système nerveux. La vie d'une personne dépend de la qualité de son travail, notamment lorsqu'il s'agit de cas complexes nécessitant une intervention chirurgicale immédiate.

Quelles maladies traite un neurochirurgien? Le travail de ce spécialiste consiste à diagnostiquer et à prescrire le meilleur traitement pour diverses maladies du système nerveux, ainsi que d'organes tels que le crâne, la colonne vertébrale et le cerveau (rachis, cérébral). Parmi les pathologies prises en charge par ce médecin, on peut citer les malformations congénitales du crâne et du cerveau, les maladies de la moelle épinière et de la colonne vertébrale, les traumatismes crâniens, les maladies oncologiques du système nerveux, ainsi que les syndromes douloureux associés à des dysfonctionnements des systèmes nerveux central et périphérique.

Les neurochirurgiens traitent exclusivement des blessures et des maladies telles que les hématomes intracrâniens et les fractures du crâne, la névralgie du trijumeau, l'acromégalie, l'empyème sous-dural, la plexopathie, l'hémorragie intracérébrale, les mélanomes oculaires, la neurofibromatose et la compression médullaire. La liste peut être complétée par des affections telles que la névrite vestibulaire, les tumeurs hypophysaires, les vertiges posturaux, la maladie de Ménière, les tumeurs cérébrales malignes, les neuroblastomes et les rétinoblastomes chez l'adulte et l'enfant. Parmi les maladies les plus fréquemment traitées par un neurochirurgien figurent l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, les commotions cérébrales, les accidents vasculaires cérébraux, les anomalies vasculaires cérébrales, les hémorragies intracrâniennes, ainsi que les hématomes rachidiens et les accidents vasculaires cérébraux ischémiques.

Si des symptômes indiquant directement ou indirectement un trouble du système nerveux central sont observés, il est conseillé de consulter immédiatement un neurochirurgien. Ces symptômes comprennent notamment des étourdissements et des évanouissements fréquents, des crises convulsives soudaines et des manifestations d'hypertension, des maux de tête, ainsi qu'un engourdissement et des douleurs dans les membres ou le sternum.

Conseils d'un neurochirurgien

Un neurochirurgien est tenu non seulement de diagnostiquer la maladie, de prescrire le traitement nécessaire et de suivre la rééducation des patients en période postopératoire, mais aussi de prendre des mesures visant à prévenir d'éventuelles conséquences postopératoires. Il doit notamment conseiller les patients sur le comportement à adopter après l'opération, leur routine quotidienne et leur mode de vie, les médicaments à prendre, etc.

Les conseils d'un neurochirurgien sont de nature consultative et visent à prévenir diverses blessures. Par exemple, les athlètes et les personnes menant une vie active devraient tenir compte des recommandations suivantes:

• Préparation à l'activité physique. Vous devez d'abord déterminer les groupes musculaires que vous souhaitez solliciter pendant l'entraînement. Consultez un médecin pour connaître l'intensité et la durée autorisées de l'activité musculaire.
• Étirez vos muscles avant l'entraînement. Avant de réaliser des exercices intensifs, il est recommandé d'échauffer vos articulations et vos muscles. Après une charge importante, il est nécessaire de laisser le corps se reposer.
• Utilisation d'équipements sportifs. En fonction du sport pratiqué, il est nécessaire de porter des chaussures et des vêtements de sport pour éviter les blessures graves.
• Technique d'exécution des exercices. Ne forcez pas. Une mauvaise position des pieds ou une mauvaise posture sportive peuvent entraîner des blessures. Il est préférable de demander conseil à un entraîneur. Il est déconseillé de commencer une activité physique si le corps n'est pas remis d'une maladie ou d'une blessure.

Le neurochirurgien recommande aux sportifs et aux personnes physiquement actives de se reposer et de se détendre autant que nécessaire, et de ne reprendre l'exercice qu'une fois leur santé rétablie. Bien entendu, le principal conseil du médecin est de maîtriser son mode de vie afin d'éliminer les risques de blessures et de maladies du système nerveux central. Si vous observez des symptômes liés à des troubles cérébraux ou à des pathologies du système nerveux, consultez un neurochirurgien au plus vite, car votre vie pourrait en dépendre!