Microinsultes du cerveau: premiers signes, traitement à domicile, récupération

À ce jour, un AVC mineur ou d'accident ischémique est définie comme une condition qui se produit en raison d'un temporaire (transitoire), le flux sanguin dans une partie quelconque altération du cerveau et est accompagnée par des signes de dysfonctionnement neurologique focal, comme cela se produit dans la course. Donc, dans son essence, c'est une attaque soudaine, mais avec des symptômes qui passent rapidement.

Cependant, dans les approches de la médecine aux critères de diagnostic d'un micro-accident vasculaire cérébral, il existe encore un certain nombre d'inexactitudes, et d'autres encore considèrent qu'il s'agit simplement d'un petit coup focal (pour ainsi dire, une mini version d'un brainstroke). Certes, tout le monde est unanime dans l'opinion que les symptômes d'un micro-accident vasculaire cérébral sont transitoires.

Quelle est la différence entre un coup et un coup de micro?

Les principales différences entre l'AVC et le micro-accident vasculaire cérébral (accident ischémique transitoire ou AIT) sont reflétées dans la Classification internationale des maladies (CIM-10). Si un accident vasculaire cérébral avec des lésions focales persistantes du cerveau est liée aux maladies du système circulatoire (I00-I99), la course mineure - comme d' autres conditions transitoires menant à une hypoperfusion temporaire du cerveau (apport sanguin insuffisant) et l' ischémie cérébrale (retards dans la circulation sanguine) - entrée dans la classe de maladies système nerveux (G00-G99). Accident vasculaire cérébral comprend un bloc  de maladies cérébro - vasculaires  avec apport sanguin cérébral affaiblies (I64), et  attaque ischémique transitoire  (G45.9), familièrement appelés mini-AVC, se réfère à des troubles paroxystiques sous - classe et épisodiques (G40-G47). Ces troubles apparaissent soudainement, par conséquent, les précurseurs d'un micro-accident vasculaire cérébral sont pratiquement absents.

Comme le notent les experts, l'AIT se caractérise par une brève manifestation des symptômes: de quelques secondes / minutes à une heure. Dans la plupart des cas, comme le montre la pratique, l'attaque dure moins d'une demi-heure. La durée maximale des symptômes de micro-AVC est toujours considérée comme étant de 24 heures, et si pendant ce temps les symptômes ne passent pas, alors un accident vasculaire cérébral est diagnostiqué. Les experts de l'American Association of Stroke (ASA), considérant TIA comme un épisode d'ischémie focale (ischémique), le facteur principal n'est pas le facteur temps, mais le degré de lésion des tissus cérébraux. Ce critère de diagnostic a été introduit relativement récemment - quand il est devenu possible d'étudier une micro-coupure sur une IRM.

De nombreuses séquelles neurologiques des accidents vasculaires cérébraux - en raison de la formation de foyers de nécrose des cellules du cerveau - sont irréversibles, et rendre la personne invalide, et les symptômes régressent rapidement avec des coups mineurs et ZCI ne conduit pas à une perturbation fatale du métabolisme des cellules du cerveau et leur mort. Ainsi, une invalidité permanente après un micro-AVC ne peut menacer que de fréquentes attaques ischémiques répétées. Mais même la seule attaque de ce type sur le cerveau est considérée par les médecins comme un signe prédictif d'un AVC ischémique à grande échelle   dans le futur.

Il est également noté que presque tous les quatre patients, qui a subi un accident vasculaire cérébral mineur sur ses pieds, dans une enquête menée après le fait, a révélé une maladie vasculaire cérébrale latente, ou d'autres maladies, se manifestent en quelque sorte lors d'attaques ischémiques.

Épidémiologie

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, 35 à 40% des personnes qui ont subi une micro-coupure, éventuellement faire face à un accident vasculaire cérébral. Au cours de la semaine prochaine, il se produit chez 11% des personnes; pour les cinq prochaines années - dans 24-29%. Bien que différentes sources donnent des données différentes, par exemple, elles disent qu'un mois après un micro-AVC, près de 5% des patients ont une seconde ou une micro-lésion répétée.

Selon les études menées en 2007-2010. Un groupe de neurologues français, dans les trois premiers mois après AVC AVC se produit dans 12-20% des patients, un an plus tard - dans 18%, et après cinq ans - dans 9%.

Dans ce cas, la micro-insulte chez les hommes est diagnostiquée beaucoup plus souvent que la micro-insulte chez les femmes. Peut-être la raison en est que la viscosité du sang des hommes est presque une fois et demie plus élevée. Cependant, les crises ischémiques transitoires chez les femmes en âge de procréer se produisent plus souvent que chez les hommes de la catégorie d'âge de 20 à 45 ans, et ceci est associé à l'utilisation prolongée de la contraception hormonale et des pathologies de grossesse.

Dans 80-85% des cas d'accident ischémique transitoire provoque le blocage des vaisseaux sanguins (mini-AVC ischémique de), 15-20% - épanchement de point de sang des vaisseaux cérébraux (mini-AVC hémorragiques). Et microinsultes chez les jeunes dans 40-50% des cas est hémorragique.

Sur une micro-course chez les personnes âgées (après 60 ans) représentent 82% des cas enregistrés et diagnostiqués. Dans les pays européens âgés de 65 à 75 ans, l'AVC qui survient après l'AIT représente jusqu'à 8% de tous les décès chez les hommes et 11% chez les femmes.

Comme il arrive souvent AVC mineur chez les enfants est inconnue, mais la fréquence des AIT en pédiatrie, sans doute, pas plus de deux cas par chaque 100 mille. Les enfants. Cependant, environ la moitié de tous TIA dans l'enfance sont associés à des problèmes de vaisseaux sanguins cérébraux, un quart - avec un chevauchement du navire thrombus en raison de diverses pathologies cardiaques, et que de nombreux cas, il y a une attaque d'idiopathique ischémie cérébrale transitoire.

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Causes microinsuleth

Toutes les causes possibles de micro-AVC en neurologie clinique sont considérées en tenant compte de la pathogenèse des troubles du flux sanguin dans le cerveau. De plus, selon l'étiologie de ces troubles, les principaux types de micro-AVC sont ischémiques et hémorragiques.

Certains neurologues continuent d'inclure dans le concept de TIA affectant négativement la fonction de la crise hypertensive du cerveau et similaire dans les formes aiguës symptomatiques d'encéphalopathies associées à une pression artérielle élevée. Cependant, malgré la similitude des symptômes, elle ne correspond pas aux critères généralement admis pour l'attribution de troubles neurologiques aux états paroxystiques.

Parmi les raisons de l'accident ischémique transitoire, définis comme accident vasculaire cérébral ischémique mineur, noter le rétrécissement brusque ou d'une couverture complète de la lumière (effacement) du récipient formé dans celle-ci la plaque athéroscléreuse. Ceci s'applique aux vaisseaux artériels du cerveau, ainsi qu'aux artères qui irriguent le cerveau (en particulier, cela peut être dû à une sténose interne de l'artère carotide). En outre, les particules d'une plaque d'athérosclérose perturbatrice peuvent circuler avec un flux sanguin provenant d'un petit vaisseau du cerveau - lors d'une crise cardiaque.

Comme pour l'AVC ischémique, la pathogenèse de l'attaque ischémique transitoire est due à une diminution locale du flux sanguin vers le cerveau, provoquant des symptômes neurologiques focaux. En plus du rétrécissement des vaisseaux pendant l'athérosclérose, le flux sanguin peut ralentir ou s'arrêter:

• en raison de l'embolie de l'artère cérébrale en présence de fibrillation auriculaire, lorsque la fibrillation auriculaire provoque une stase du sang et la formation de petits caillots couvrant la lumière du vaisseau cérébral;
• avec occlusion des vaisseaux périphériques du cerveau avec un thrombus provenant de gros vaisseaux proximaux et d'autres artères extracrâniennes;
• en raison de la thrombocytose (élévation des taux de plaquettes dans le sang) et de la perturbation de sa coagulation;
• à l'entretien excessif des lipides et les lipoprotéines de la basse densité dans le sang (l'hyperlipoprotéinémie - la pathologie héréditaire ou métabolique du système endocrinien);
• érythrocytose secondaire, conduisant à une augmentation du nombre d'érythrocytes dans le sang et augmenter sa viscosité.

Il convient de noter que - malgré la sélection entre les états paroxystiques syndromes système artériel vertébro (de G45.0) et l'artère carotide (G45.1) - dans la pratique, ils sont souvent considérés comme des conditions préalables occurrence pathogènes extracrâniens accidents vasculaires cérébraux mineurs et accidents vasculaires cérébraux.

La pathogenèse peut également être trouvée dans le spasme des vaisseaux cérébraux causés par des troubles hémodynamiques cérébraux lorsque l'un des mécanismes de sa régulation (neurogène, humorale, métabolique, etc.) est perturbé.

Microinsultes hémorragique - en raison de dommages aux vaisseaux et hémorragie localisée - se produit le plus souvent avec une forte augmentation de la pression artérielle chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle et le dépôt de cholestérol affaibli par les parois des vaisseaux. Dans ce cas, la pathogenèse est le dysfonctionnement temporel des neurones dans la zone du tissu cérébral au site de l'hématome formé. Et la nature des symptômes dépend de la localisation de l'hémorragie.

Par ailleurs, il peut être microinsult à basse pression, dont le mécanisme est associé à une réduction du débit sanguin cérébral (en raison de la tonicité réduite des parois vasculaires), une diminution du volume sanguin des artérioles du cerveau, ainsi qu'avec différence croissante de la teneur en oxygène dans le sang artériel et veineux.

Comme une micro-sonde passe dans un rêve, on ne peut que le deviner: les symptômes neurologiques du TIA qui peuvent survenir chez une personne endormie ne l'obligent pas forcément à se réveiller. Et au moment de l'éveil, tous les signes disparaissent.

Et quand il y a un microinsulte dans le diabète de type I (insulino-dépendant), l'essentiel est de le distinguer des manifestations neurologiques de l'hypoglycémie, qui sont très proches des symptômes de l'AIT.

Parmi les causes de microinsult pendant la grossesse avec prééclampsie sauf vyokim BP, l'occlusion possible des vaisseaux sanguins et la thrombose veineuse cérébrale, il y a une augmentation de la viscosité sanguine (en particulier dans la dernière période de gestation).

La réversibilité des symptômes neurologiques dans les micro-accidents vasculaires cérébraux est le plus souvent due à la lyse spontanée ou à l'occlusion distale d'un thrombus occlusif ou d'un embole. En outre, la restauration de la perfusion dans le domaine de l'ischémie se produit par compensation à travers la circulation collatérale: le long de la dérivation - à travers les vaisseaux latéraux - collatéraux.

Cependant, les lésions cérébrales dues à l'hypoxie à court terme ne sont pas exclues lorsque plusieurs micro-accidents vasculaires cérébraux surviennent (comme une série d'attaques ischémiques) ou une micro-agression étendue affectant plusieurs zones à la fois.

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Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque pour les micro-AVC sont:

• hypertension artérielle incontrôlée et hypertension;
• l'hypercholestérolémie (taux élevé de cholestérol dans le sang) et l'athérosclérose;
• âgé de plus de 55 ans;
• antécédents familiaux d'AIT et d'AVC;
• des maladies hématologiques ou des modifications de la composition sanguine dues à des habitudes alimentaires (par exemple, augmentation du taux sanguin d'homocystéine, formation d'un grand nombre de protéines animales et réduction de l'élasticité des vaisseaux sanguins);
• thrombophlébite des membres inférieurs;
• diabète sucré;
• les maladies cardio-vasculaires dans l'anamnèse;
• l'occlusion ou la sténose de l'artère carotide (carotide) qui fournit le cerveau;
• fumer et abus d'alcool.

Les facteurs de risque pour le développement de l'AVC mineur chez les enfants comprennent des anomalies vasculaires cérébraux et les maladies cardiaques congénitales, problèmes de coagulation du sang, certaines infections virales, l'anémie hémolytique, et prolongée de la pression artérielle.

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Symptômes microinsuleth

Lorsqu'on leur demande si la micro-insulte peut passer inaperçue, les neurologues donnent une réponse positive, expliquant cela par la manifestation à court terme des symptômes. Souvent, les premiers signes d'une attaque ischémique transitoire - faiblesse générale et vertiges sans cause - deviennent ses seuls symptômes. Bien que les variantes des signes neurologiques de cet état paroxystique sont très diverses et sont causées à la fois par la localisation de la violation de l'apport sanguin au cerveau chez un patient particulier, et par son étiologie.

Dans la région occipitale ou frontale de la tête, une douleur aiguë peut survenir avec un micro-coup. Et la pression à un micro-coup augmente brusquement chez les patients hypertendus et peut diminuer chez les patients hypotensifs, ainsi que chez ceux qui souffrent de VSD et d'arythmie cardiaque.

En outre, les symptômes d'un micro-accident vasculaire cérébral peuvent se manifester:

• sans causes externes, un sentiment soudain de fatigue;
• un état proche de la confusion (une perte de conscience n'est possible qu'avec l'ischémie du thalamus ou du tronc cérébral, ce qui est assez rare);
• paresthésie (engourdissement et picotement des membres ou du visage);
• faiblesse d'un côté du corps (hémiparésie), parésie controlatérale (paralysie partielle du bras ou de la jambe du côté opposé à l'hémisphère affecté du cerveau);
• la détérioration de la coordination des mouvements (l'ataxie);
• syndrome ischémique oculaire - une diminution temporaire de la clarté de la vision avec un œil ou l'apparition de points lumineux devant les yeux;
• difficultés verbales (aphasie, dysphagie);
• le bruit dans les oreilles et la déficience auditive;
• diminution de la capacité de concentration (distraction à court terme de l'attention).

Micro-insulte et température: dans 70-72% des cas, les valeurs de température peuvent augmenter légèrement au-dessus de + 37 ° C; la température corporelle sous la norme physiologique est le plus souvent observée lorsque l'AIT survient contre l'hypoglycémie chez les patients atteints de diabète sucré.

Amnésie globale transitoire (code G45.4 trouble paroxystique transitoire), il est souvent considéré comme une perte de mémoire après un AVC mineur, il n'y a que très rarement et seulement au moment de l'hypoperfusion dans le lobe temporal médian du cortex cérébral.

Lorsque les symptômes de l'AIT carotide de syndrome mentionnés précédemment sont généralement unilatérale et affectent principalement la région motrice du cortex cérébral, ce qui provoque la faiblesse du bras, les jambes, ou sur un côté de la face; peut être dysphasique (avec ischémie de la zone de Broca). Rapidement possible en passant une perte de vision unilatérale, mais il ne microstroke pas le syndrome des yeux et la cécité transitoire (G45.3 CIM-10), ce qui indique une ischémie rétinienne, qui est habituellement associée à une embolie ou une sténose de l'artère carotide homolatérale.

Lorsque le flux sanguin dans l'artère basilaire du cerveau et les artères vertébrales (vertébrales) est perturbé, des symptômes neurologiques tels que des étourdissements soudains, des nausées et des vomissements sont observés; faiblesse dans les extrémités et l'ataxie; déficience auditive unilatérale temporaire; double vision dans les yeux; dysphagie.

Une micro-insulte à droite peut se manifester par des maux de tête et des vertiges; hypoesthésie (perte de sensibilité du côté gauche du corps); paresthésies et hémiparésie du côté gauche; l'ataxie; problèmes avec la parole et sa perception (avec le centre d'ischémie Wernicke); violation de l'orientation spatiale.

Les symptômes possibles qui différencient la microscopie du côté gauche comprennent l'hypoesthésie du côté droit, la paresthésie et l'hémiparésie; Insuffisance de la perception logique et émotionnelle de l'environnement (il peut y avoir un sentiment d'anxiété et de peur).

Cervelet Microinsult se manifeste par une douleur dans le cou, syncopes, tremblements des membres (et parfois tout le corps), perte d'équilibre, démarche chancelante, la difficulté à avaler, sécheresse de la bouche, et une perte transitoire de l'ouïe et de la prononciation indistinction.

Complications et conséquences

Après un micro-accident vasculaire cérébral ou une attaque ischémique, certaines conséquences et complications peuvent survenir.

Par exemple, la perte de mémoire après un micro-AVC se manifeste par le fait que le patient ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé et peut ne pas comprendre pourquoi il était à l'hôpital. Dans l'étude, les troubles cognitifs après un AIT, dans des cliniques en Amérique du Nord, il a été constaté qu'un tiers des patients âgés de 45-65 ans (sans accident vasculaire cérébral ou de démence dans l'histoire) dans les trois mois des poumons des domaines cognitifs ont été observés après un AVC mineur. Dans le même temps, la mémoire de travail, la vitesse de la perception de nouvelles informations et l'attention a diminué le plus important.

Dans la plupart des cas, les troubles de la parole après un micro-AVC passent par une violation de l'ouïe et de la vue. Mais, peut-être, une personne éprouvera une légère faiblesse musculaire d'un côté du corps, surtout s'il y a eu une micro-lésion répétée. Certaines personnes éprouvent des vertiges et des maux de tête après un micro-AVC.

Certains changements peuvent se manifester dans la sphère émotionnelle et affecter le comportement d'une personne après un micro-AVC, par exemple, le niveau d'anxiété, d'irritabilité, de dépression peut augmenter.

Quel est microinsult dangereux? Bien que les symptômes de l'AIT disparaissent en moins d'une journée, un patient sur 12 a subi un AVC en l'espace d'une semaine.

Le risque d'AVC après des crises transitoires d'ischémie cérébrale est évalué par des spécialistes de l'échelle ABCD2, qui prend en compte: l'âge, la pression artérielle, les données cliniques, la durée des symptômes, la présence ou l'absence de diabète.

Les estimations vont de 0 à 7, avec des scores plus élevés indiquant un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral. Les facteurs de risque comprennent: l'âge de 60 ans et plus; niveau de pression artérielle 140/90 mm Hg. Art. Ou plus haut; un léger trouble de la parole après un micro-accident vasculaire cérébral ou une faiblesse musculaire unilatérale; la durée des symptômes est supérieure à 55 minutes, ainsi qu'une micro-coupure dans le diabète. Avec une durée de symptômes de 60 minutes ou plus, deux points sont ajoutés, en présence de diabète, d'un point.

Des mesures urgentes doivent être prises dans les 24 heures après l'apparition des symptômes, lorsque le score ABCD2 est de 4 points ou plus.

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Diagnostics microinsuleth

Le principal problème du diagnostic d'un micro-AVC est que les symptômes régressent habituellement au moment de l'examen.

Et pour un examen complet de diagnostic une petite description des symptômes disponibles et des tests sanguins sont nécessaires: général, biochimiques (y compris, le nombre de plaquettes, globules rouges, le glucose, le cholestérol, la phosphatase alcaline, les hormones tireiodnyh, l'acide urique, l'homocystéine). Des études de laboratoire supplémentaires comprennent: l'identification d'un hypercoagulabilité (en particulier chez les jeunes patients présentant des facteurs de risque cardiovasculaires inconnus), l'analyse du liquide céphalorachidien, et d'autres.

Le diagnostic instrumental est obligatoire:

• CT ou IRM du cerveau (IRM microstroke hémorragique donne une image claire de pétéchies hémorrhagies, et seront visualiser la localisation de l'occlusion vasculaire ischémique TIA);
• Échographie-dopplerographie des vaisseaux cérébraux;
• échocardiographie;
• électrocardiographie;
• électroencéphalographie

Chez la plupart des patients, la TDM et l'IRM de la tête ne révèlent pas de changements focaux dans l'AIT, mais dans 10 à 25% des cas (plus souvent avec une manifestation plus longue des symptômes), l'ischémie cérébrale est toujours présente. Cependant, il est recommandé de diagnostiquer une attaque ischémique transitoire plutôt qu'un accident vasculaire cérébral ischémique.

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Diagnostic différentiel

En raison du fait que les symptômes AIT passent rapidement, le diagnostic différentiel microstroke - pas une tâche facile, étant donné que des symptômes similaires se manifestent dans: troubles du rythme cardiaque, hypotension, crises d'épilepsie, l'hypoglycémie, les tumeurs intracrâniennes ou hématome sous-dural, les maladies démyélinisantes, le syndrome cephalgic, thyréotoxicose ou l'hypothyroïdie, phéochromocytome (tumeurs surrénales), etc.

Traitement microinsuleth

Le traitement d'un micro-AVC vise à prévenir un AVC à l'avenir. Le schéma thérapeutique comprend des médicaments pour contrôler l'hypertension artérielle, réduire le cholestérol (pour l'athérosclérose) et la glycémie (avec le diabète). Et avec TIA cardioembolique, des agents anti-coagulants sont utilisés (agents antiplaquettaires).

L'aspirine peut être prise, et il est possible - formulation dipyridamole (noms commerciaux, etc. -. Curantil, angineux, Corozal Dirinol), ce qui réduit non seulement le risque de formation de thrombus, mais contribue également à abaisser la tension artérielle, et d'améliorer la circulation principale collatérale cérébrale. La forme de comprimé recommandée de dosage du médicament - trois fois par jour pour 25 mgs.

Le groupe de médicaments antiagregantov Clopidogrel (Plavix, Lopirel) est pris un comprimé (75 mg) une fois par jour - en association avec l'aspirine.

Pour la normalisation de la pression artérielle élevée, CAPTOPRES peut être utilisé avec un micro-accident vasculaire cérébral - par une pilule (25 mg) deux fois par jour. Cependant, parmi les effets secondaires de ce médicament observé des maux de tête, des vertiges, des acouphènes, des nausées et des vomissements, hyperthermie, et un engourdissement des extrémités, et la menace d'accident vasculaire cérébral. Donc, s'il n'y a pas de problèmes avec les reins, il est recommandé de prendre Irbesartan (Ibertan) ou Teveten (blessure) et amlodipine (Amlotop, Akridipin, cardilopin) ou Kardosal (olmésartan médoxomil). Voir aussi -  Tablettes haute pression

Le médicament Vinpocetine (Cavinton) dans une solution pour injection et dans des comprimés améliore l'approvisionnement en sang et la saturation en oxygène des parties du cerveau qui ont subi une attaque ischémique; le médicament agit non seulement comme un vasodilatateur, mais améliore également les propriétés rhéologiques du sang. Le plus souvent, avec la vinpocétine et le glucose, mettre des compte-gouttes avec un micro-accident vasculaire cérébral (en l'absence d'arythmie grave, de cardiopathie ischémique et d'hémorragie aiguë). L'administration au goutte à goutte de l'antihypoxant Mexidol (Elfunata) peut être prescrite jusqu'à trois fois par jour.

Pour augmenter le métabolisme dans le système nerveux central, les neurologues prescrivent Pirition (Cerebola, Encephabol) - 0,2 g deux à trois fois par jour (pendant un à trois mois). Ses effets secondaires possibles: maux de tête, fatigue, démangeaisons de la peau avec des éruptions cutanées, nausées, vomissements, stase biliaire dans le foie, diminution de l'appétit, douleurs dans les muscles et les articulations. Dans le même but, la glycine est utilisée dans un micro-coup.

Ils peuvent être affectés nootropiques et psychostimulants: Piracetam,  Evrizam, Citicoline (. Tserakson, Tsebroton, Neyrakson et al),  Calcium gopantenat (. Aminalon, Ganevrin, Entsefalon et al), des préparations d'acide gamma-aminobutyrique. Les vitamines B1, B12, B15 sont également recommandées.

Bien que certains conseils médicaux après un AVC mineur ont aucune preuve empirique solide, la plupart des médecins croient que pour activer le métabolisme dans le tissu cérébral traitement de physiothérapie nécessaire par électrophorèse (avec des médicaments neuroprotecteurs) ou diadynamique. Massage thérapeutique également utile avec un micro-coup.

Quand une attaque ischémique transitoire est causée par une sténose de l'artère carotide,

Peut nécessiter un traitement chirurgical - l'enlèvement d'une plaque athérosclérotique qui bloque la lumière du vaisseau de deux tiers. Dans les cas extrêmes, l'artère carotide est remplacée ou stenting (cette chirurgie comporte une complication potentielle qui provoque un accident vasculaire cérébral).

Premiers secours pour micro-AVC

Lorsque des symptômes de dysfonction neurologique focale provoqués par une crise ischémique transitoire apparaissent, les premiers soins sont nécessaires pour un micro-AVC.

Assurez-vous d'appeler l'ambulance (avec le message de l'heure exacte au début de la manifestation des symptômes) ou amenez rapidement la personne à l'établissement médical le plus proche. Quand une personne est tombée malade dans la rue, vous devriez savoir s'il a le diabète, et en présence de cette maladie donnez un comprimé de glucose ou un verre de boisson sucrée (pour augmenter de toute urgence la glycémie).

En attendant l'arrivée des soins médicaux, surveillez attentivement l'état d'une personne. Et pour reconnaître une microcoupe ou un accident vasculaire cérébral, les ambulanciers paramédicaux recommandent de demander à la personne de sourire (pour vérifier les changements dans les expressions faciales) et de répéter la phrase simple (vérification des troubles de la parole).

Vous devez également demander à une personne de lever les deux mains ou de serrer la main (afin que vous puissiez révéler la faiblesse de vos mains). Si la faiblesse du bras gauche est révélée, alors la personne devrait se tourner vers le côté droit (et, inversement, vice versa) pour permettre à la force de gravité de diriger le sang vers l'hémisphère affecté du cerveau.

Le reste est l'affaire des médecins, dont la tâche est d'éviter le délai entre l'apparition des symptômes et leur diagnostic. Parce que PLAT - un activateur de plasminogène tissulaire recombinant (Alteplase, Reteplase, Tenecteplase) - est nécessaire dans les trois premières heures de l'apparition des signes d'attaque ischémique. En catalysant la transformation du plasminogène en plasmine, la principale enzyme responsable de la destruction du caillot, PLAT favorise le clivage des caillots sanguins dans les vaisseaux. Mais il n'est pas utilisé en cas de micro-AVC hémorragique et d'AVC (pour lesquels des anticoagulants sont nécessaires).

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Traitement d'un micro AVC à la maison

Le traitement à domicile ne convient pas en cas de symptômes graves d'AIT: pour cela, il n'y a tout simplement pas de moyen approprié qui affecte la pathogenèse de cette maladie. Donc, si vous avez eu et passé les symptômes d'un micro-accident vasculaire cérébral, vous devez toujours contacter un médecin immédiatement.

Un traitement alternatif ne peut être utilisé qu'en complément de la thérapie complexe de l'hypertension, de l'athérosclérose et d'autres maladies qui augmentent le risque de troubles circulatoires cérébraux.

Comme d'habitude, les herbes comprennent l'utilisation de décoctions de feuilles de ginkgo biloba, d'aubépine et de hanches, de thé vert. Pour renforcer les parois des capillaires est recommandé décoction de millepertuis (contre-indiqué dans les pathologies sécrétoires de l'estomac et des pierres dans la vésicule biliaire). L'hypertonique est utile pour les décoctions et les infusions de porcs crochetés et d'anchorites rampants, ainsi que pour les figues (ou l'utilisation de ses fruits). Avec la propension à former des caillots sanguins, des plantes médicinales comme le trèfle (partie aérienne) et dioscorea (racine) aident.

Voir aussi -  Comment abaisser le cholestérol sanguin sans médicaments?

Récupération et rééducation après un micro-AVC

Le besoin de rééducation après des attaques ischémiques est difficile à évaluer en raison du manque d'outils disponibles pour détecter des troubles neurologiques peu visibles. Mais comme il peut y avoir des complications de l'AIT, la réadaptation après un micro-AVC est effectuée.

Tout d'abord, il s'agit d'exercices physiques réalisables après un micro-AVC - au moins une demi-heure par jour, avec une augmentation progressive de l'activité physique (après un examen préliminaire des vaisseaux cérébraux, carotidiens et vertébraux) des artères).

Des changements substantiels dans les aliments après un micro-AVC doivent être faits: réduire la quantité de graisse, de protéines et de sel dans l'alimentation, augmenter la consommation d'aliments riches en fibres. En outre, un régime avec un micro-coup - si le poids corporel est supérieur à la norme - devrait être moins calorique. Plus dans la publication -  Diet in stroke

Les chercheurs ont découvert qu'une version modifiée de la réadaptation cardiaque est efficace pour réduire certains des effets résiduels de l'accident ischémique transitoire (AIT). En particulier, vous pouvez utiliser les possibilités de traitement de sanatorium.

En Ukraine, vous pouvez choisir le sanatorium pour la récupération après un micro-coup:

• sanatorium clinique du profil neurologique "Avangard" (Nemyriv, région de Vinnytsia);
• Sanatorium "Birch Gai" (région de Khmilnik, Vinnytsia);
• Sanatorium clinique "Berdyansk" (Berdyansk, région de Zaporozhye);
• Sanatorium "Arktika" (Berdyansk, région de Zaporozhye);
• "Lermontovsky" (Odessa);
• "Acacia blanc" (Odessa);
• "Golden Field" (village Sergeevka, région d'Odessa);
• Sanatorium clinique "Grove" (établissement de Pesochin, région de Kharkov);
• Sanatorium-prevenorium "Solnechny" (village de Verbky, district de Pavlograd, région de Dnepropetrovsk);
• "Ostrech" (Mena, région de Tchernihiv);
• centre de sanatorium "Denisi" (village de Denisi, région de Zhytomyr);
• sanatorium "Chervona Kalina" (village de Zhobrin, région de Rivne);
• sanatorium "Medobory" (village de Konopkivka, région de Ternopil);
• sanatorium "Moshnogorye" (village de Budishte, région de Tcherkassy).

La prévention

La menace d'AVC devrait motiver ceux avec qui l'AIT s'est produite, changer le mode de vie après un micro-AVC et prêter attention à la prévention secondaire.

Et à cet égard, les patients ont beaucoup de questions. Par exemple, puis-je travailler après un micro-coup, aller au bain après un micro-coup ou piloter un avion? Est-il possible d'avoir du sport après un micro-AVC, ainsi que de l'activité sexuelle et du sexe après un micro-AVC? Eh bien, bien sûr, peut-on boire de l'alcool après un micro-AVC?

Que répondent les médecins? La visite du bain (sans un long séjour dans le hammam) est possible avec une pression artérielle normale, si dans le mois suivant la première attaque il n'y avait pas de répétitions. Concernant l'activité professionnelle: des millions de personnes après un micro-AVC continuent à travailler, mais dans certains cas, elles doivent changer de lieu de travail afin de réduire la charge de travail. Recommandations très similaires - concernant une vie intime après un micro-accident vasculaire cérébral. En ce qui concerne le transport aérien, alors avec une santé normale, vous pouvez prendre la route (en emmenant avec vous les médicaments nécessaires).

Mais les sports professionnels, ainsi que l'alcool, sont incompatibles avec les maladies qui sont un facteur de risque d'ischémie cérébrale.

Prévention appropriée et commence par le refus de fumer et de l'alcool. En outre, vous devez perdre du poids, bien manger (limiter le sodium dans l'alimentation, afin de ne pas provoquer de pression artérielle), contrôler le diabète et le cholestérol dans le sang. Une gymnastique matinale après un micro-coup devrait être régulière.

Plus d'informations dans l'article -  Comment prévenir les accidents vasculaires cérébraux ischémiques?

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Prévoir

N'a pas besoin de tous les vertiges en raison de spasmes physiologiquement conditionnés des vaisseaux cérébraux perçus comme une attaque ischémique. Mais attention à votre condition et à tous ses changements peuvent devenir un engagement à prévenir les problèmes de santé majeurs.

Et combien ils vivent après un micro-accident vasculaire cérébral, à bien des égards dépend de l'attitude d'une personne à leur santé. Si vous souffrez d'une attaque ischémique transitoire sur vos jambes et que vous venez chez le médecin avec des plaintes au sujet de symptômes déjà passés, il est peu probable que vous tombiez malade à un micro-accident vasculaire cérébral. Et ce malgré le fait qu'il est nécessaire de sonner une prévision sur la possibilité de développer un accident vasculaire cérébral. Et pour que cela ne se réalise pas - changer le mode de vie et vivre longtemps!