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Douleurs aiguës dans la région abdominale: en bas, dans les flancs à droite et à gauche, par crises.
Dernière revue: 04.07.2025

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Douleurs abdominales: ce symptôme est familier à tous, adultes comme bébés. Une douleur abdominale aiguë peut être causée par divers facteurs: blessures, inflammations, spasmes, troubles digestifs, intoxications, etc.
La douleur abdominale aiguë est un symptôme, mais elle peut se manifester de différentes manières et accompagner diverses maladies. Le tableau clinique peut être complété par d'autres symptômes, et l'intensité de la douleur peut varier.
Causes douleur abdominale
Le plus souvent, les médecins associent une douleur aiguë à l’intérieur de l’abdomen aux pathologies suivantes:
- Maladies du tube digestif - parmi ces maladies, on peut souligner la gastrite et la duodénite, les ulcères, la colite et l'entérocolite, les helminthiases et les intoxications, les tumeurs gastro-intestinales.
- Maladies du système urinaire – et en particulier des reins: pyélonéphrite, calculs rénaux, cystite, etc.
- L’appendicite est peut-être la cause la plus fréquemment diagnostiquée de douleurs abdominales sévères.
- Maladies du système hépatobiliaire, représenté par le foie et le système biliaire.
- Intoxication – intoxication aiguë ou chronique.
- Maladies de la région génitale (les hommes souffrent le plus souvent de maladies de la prostate et les femmes de réactions inflammatoires dans l'utérus et les appendices).
Bien sûr, cette liste n'est pas exhaustive. La cause exacte peut être déterminée par le médecin après le diagnostic.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque peuvent inclure:
- mauvaise alimentation (manger des aliments secs, des aliments trop épicés, des boissons trop chaudes, trop manger, manger des aliments qui ne vont pas bien ensemble);
- consommation d’aliments de mauvaise qualité ou avariés;
- troubles du flux sanguin vasculaire dans la région abdominale;
- pathologies de l'appareil respiratoire;
- maladies du tube digestif;
- maladies endocriniennes (par exemple le diabète);
- maladies du système urinaire;
- porter un bébé, le début du cycle menstruel;
- maladies de l'appareil reproducteur;
- traumatismes, blessures externes et internes de l'abdomen.
Pathogénèse
La douleur abdominale résulte de l'irritation des récepteurs (extrémités libres des nerfs spinaux) situés dans le péritoine pariétal, les muscles et la peau. Il est généralement admis que l'irritation nerveuse est due à diverses substances chimiques qui se forment lors de lésions tissulaires ou de troubles métaboliques (par exemple, hypoxie, allergies, perturbation du métabolisme de l'acide lactique et de l'acide oxalique, etc.). Des douleurs aiguës surviennent après une irritation de la direction conductrice de l'influx nerveux. La sensation douloureuse est transmise directement au système nerveux central.
Des sensations douloureuses dans les pathologies des organes abdominaux peuvent apparaître dans le contexte d'une altération du flux sanguin, d'un spasme des fibres musculaires lisses, d'une déformation des organes creux et d'un processus inflammatoire.
Un médecin spécialiste doit toujours prêter attention aux caractéristiques physiologiques de l’apparition, de l’aggravation et de la transmission des stimuli douloureux.
Étant donné que la sensation de douleur aiguë se transmet au système nerveux central, sa gravité dépend des caractéristiques des parties supérieures du système nerveux humain, de son état émotionnel et de l'atmosphère générale.
Une adaptation particulière du corps aux sensations douloureuses peut entraîner une diminution de leur intensité. Il est essentiel de décrire correctement la nature des douleurs aiguës, car elles ne sont pas toujours causées par l'organe à proximité duquel elles sont ressenties.
La transformation des impulsions provenant de l'organe affecté et leur connexion avec celles dirigées le long des fibres nerveuses cutanées entraînent le développement d'une hypersensibilité cutanée: des zones dites d'hyperalgésie apparaissent. La tension des muscles de la paroi abdominale antérieure se forme selon un principe similaire: le protecteur musculaire est stimulé, ce qui indique la propagation du processus pathologique au péritoine.
La douleur peut irradier, surtout si l'organe est gravement endommagé. Par conséquent, l'inconfort est ressenti dans une zone éloignée de l'organe affecté.
Épidémiologie
Une douleur abdominale aiguë est un symptôme courant, présent chez les personnes de tout âge et de tout sexe. Cependant, selon les statistiques, ce sont les patients âgés de 20 à 45 ans qui consultent le plus souvent pour ce symptôme, plus souvent les femmes que les hommes.
Symptômes
Les douleurs abdominales peuvent varier en intensité et présenter des différences, notamment en termes de localisation. Elles peuvent être:
- encerclant;
- sus-pubien;
- au-dessus ou au-dessous du nombril;
- irradiant vers le dos ou l’aine;
- gaucher ou droitier.
La douleur peut être coupante, sourde ou pulsatile.
Le syndrome peut s'accompagner d'autres signes pathologiques, tels que:
- haute température;
- migraine, étourdissements;
- troubles digestifs (diarrhée, constipation, nausées);
- changement d'appétit;
- changement de couleur des selles ou de l'urine;
- augmentation du volume abdominal;
- augmentation de la fréquence des mictions, difficulté à déféquer;
- peau pâle;
- sentiment d'apathie et de fatigue;
- brûlures d'estomac, éructations;
- tachycardie, transpiration accrue;
- tension musculaire abdominale.
Si un patient, quelle que soit sa catégorie d'âge, présente les symptômes décrits ci-dessus, il doit alors immédiatement contacter un médecin et ne pas s'automédicamenter.
Le syndrome de douleur abdominale peut être causé par de nombreux facteurs, notamment des réactions inflammatoires, des blessures ou même des tumeurs. De plus, la lésion n'est pas nécessairement située dans la cavité abdominale: la cause de la douleur peut être une maladie des organes respiratoires, urinaires ou de la colonne vertébrale.
- Une crise d'appendicite aiguë est probablement la cause sous-jacente la plus fréquente de douleurs abdominales aiguës. La maladie se manifeste de manière inattendue, par une douleur aiguë au niveau du nombril, ou sans localisation précise. Avec le temps, la douleur s'intensifie et se déplace vers la partie inférieure droite de l'abdomen. Une douleur aiguë du côté droit de l'abdomen s'accompagne d'une augmentation de la température (ne dépassant pas 38 °C), d'une accélération du rythme cardiaque et de signes d'intoxication. Ces signes comprennent une sécheresse buccale, une sensation de fatigue, des nausées et une perte d'appétit. À la palpation de l'abdomen, le patient ressent une douleur intense à droite.
La disparition soudaine des douleurs abdominales aiguës et de la fièvre associées à l'appendicite peut indiquer le début de la phase gangréneuse du processus inflammatoire: à ce stade, les terminaisons nerveuses de l'appendice se nécrosent. Si des mesures ne sont pas prises à temps, une telle complication peut entraîner une perforation de l'appendice et une inflammation diffuse, appelée péritonite.
- L'occlusion intestinale aiguë peut être causée par un spasme, une parésie ou une obstruction mécanique – par exemple, un blocage par des calculs, des parasites intestinaux ou simplement la formation d'un corps étranger dans l'intestin. Les spasmes surviennent en raison d'une maladie adhésive, d'un effort physique intense et d'une mauvaise alimentation. Quels sont les signes d'une occlusion? Il s'agit de crises de douleurs abdominales aiguës, d'intensité variable. En cas d'occlusion complète de la lumière intestinale, une douleur abdominale aiguë et une perte de connaissance apparaissent: la douleur est si intense que le patient hurle et appelle à l'aide, et, sous l'effet d'un choc douloureux, perd connaissance. Une occlusion complète peut survenir avec torsion, strangulation, c'est-à-dire ce qu'on appelle une strangulation intestinale. Sans assistance rapide, la douleur peut s'atténuer temporairement (ce qui est associé à la nécrose des terminaisons nerveuses), après quoi une péritonite sévère et généralisée se développe. La péritonite se caractérise par une douleur abdominale aiguë et soudaine, des ballonnements, une accumulation de gaz, des vomissements et une sensation de « planche ». Cette condition met la vie du patient en danger.
- L'étranglement d'une hernie se caractérise par des symptômes tels qu'une douleur aiguë dans l'abdomen lors des mouvements au niveau du sac herniaire. L'affection peut être aggravée par des nausées, des vomissements, des gaz et une tachycardie. Une compression douloureuse et intense peut être ressentie au niveau du sac herniaire, incontrôlable. Sans intervention, des processus de nécrose du sac herniaire peuvent se développer, entraînant une péritonite.
- La perforation d'un ulcère est une complication d'une maladie aussi courante que l'ulcère gastroduodénal. Une douleur abdominale aiguë, coupante et lancinante – appelée douleur en « coup de poignard » – est le principal signe de perforation. La douleur est constante et intense, empêchant le patient de se lever ou même de respirer normalement. Il arrive que la douleur abdominale aiguë irradie vers le dos, vers la région sous-scapulaire, vertébrale ou sous-clavière. Dans ce cas, les muscles abdominaux sont tendus, l'abdomen devient plat ou rétracté (insensible). Cet état est considéré comme critique et nécessite des soins médicaux d'urgence.
- L'exacerbation de la gastrite est une pathologie très fréquente, causée non seulement par la présence d'Helicobacter dans le système digestif, mais aussi par des erreurs nutritionnelles, le stress et la prise prolongée de divers médicaments. Lors d'une exacerbation de la gastrite, des douleurs abdominales aiguës et périodiques, au niveau de la région épigastrique (au niveau de la saillie de l'estomac), apparaissent. Ces douleurs s'accompagnent généralement de dyspepsie, d'éructations désagréables et de brûlures d'estomac.
- L'aggravation d'un ulcère gastrique ou duodénal présente également des signes caractéristiques: douleurs abdominales aiguës après les repas (après 10 à 30 minutes), vomissements, éructations acides et brûlures d'estomac. La douleur se situe dans la région de l'estomac, plus rarement à droite. De nombreux patients ressentent de vives douleurs abdominales la nuit ou après une longue pause alimentaire. La douleur s'intensifie avec l'activité physique et s'atténue au repos. Outre la région abdominale, la gêne peut s'étendre à la poitrine ou au bas du dos. Des vomissements et des nausées sont possibles, mais l'appétit est rarement altéré.
- L'entérocolite aiguë se développe suite à des modifications inflammatoires et dystrophiques de la muqueuse intestinale. Les symptômes cliniques de cette pathologie sont: une douleur aiguë ou lancinante au milieu de l'abdomen, une sensation de pression, de lourdeur et de gargouillements. L'appétit peut diminuer. L'exacerbation de l'entérocolite chronique se caractérise également par une sécheresse cutanée, une altération des ongles et des saignements des gencives. Une douleur peut être ressentie à la palpation de l'abdomen le long des intestins.
- Lors d'une crise de colique hépatique (accompagnée d'une cholécystite ou de calculs biliaires), une douleur aiguë se manifeste sur les côtés de l'abdomen, principalement à droite, mais elle peut irradier vers la région sous-clavière droite, la région sous-scapulaire droite, l'avant-bras droit et le cou. La douleur s'intensifie en position allongée sur le côté gauche ou à l'inspiration. Les symptômes supplémentaires incluent un jaunissement de la sclérotique et de la peau, des nausées et des vomissements persistants. De nombreux patients ressentent une augmentation de la température.
- La pancréatite aiguë est une maladie du pancréas qui se développe souvent lors de la consommation d'aliments principalement gras, frits ou épicés, ainsi que de boissons alcoolisées. Les symptômes comprennent des douleurs aiguës du côté gauche de l'abdomen ou de sa partie supérieure, ainsi que des flatulences, des vomissements invalidants et de la diarrhée. Des douleurs aiguës simultanées dans l'abdomen et le bas du dos peuvent survenir: ces sensations douloureuses sont persistantes et atroces; les patients eux-mêmes décrivent la douleur comme une douleur lancinante et oppressante. Le patient se sent périodiquement mieux, mais pas durablement: après un certain temps, la douleur aiguë de la ceinture abdominale reprend avec une intensité renouvelée.
- Une crise de colique néphrétique débute brutalement: une vive douleur lombaire apparaît, irradiant vers l'abdomen et le périnée, la miction est perturbée et du sang peut être présent dans les urines. L'état s'aggrave progressivement, des nausées accompagnées de vomissements apparaissent et la production de gaz augmente. Les symptômes douloureux peuvent durer plusieurs heures. Chez certains patients, la douleur apparaît sur fond d'augmentation de la température. La crise peut s'arrêter aussi brutalement qu'elle a commencé.
- En cas de pleurésie ou de pneumonie, une douleur aiguë dans la partie supérieure de l'abdomen peut être ressentie. Pour différencier ces maladies, il est nécessaire de prêter attention à d'autres signes importants: forte augmentation de la température, difficultés respiratoires, respiration faible dans le lobe pulmonaire malade à l'écoute, ralentissement d'une partie de la poitrine lors des mouvements respiratoires. Une douleur aiguë dans l'abdomen lors des éternuements ou de la toux peut également indiquer une maladie du système respiratoire. Pour un diagnostic plus précis, une radiographie pulmonaire est nécessaire.
- Les maladies infectieuses intestinales s'accompagnent presque toujours de douleurs aiguës. Par exemple, la dysenterie aiguë s'accompagne de douleurs abdominales aiguës et de diarrhées, très sévères, avec des envies irrépressibles (jusqu'à deux douzaines de fois par jour). En l'absence de selles dans l'intestin, la défécation se fait avec du mucus contenant des traces de sang.
La salmonellose se caractérise par de vives douleurs abdominales et des frissons. La douleur est diffuse, sans localisation particulière, et s'étend à toute la région abdominale. Un symptôme typique de la salmonellose est la diarrhée, caractérisée par des selles vert foncé, évoquant un « marécage boueux ».
Si l'infection intestinale est d'origine virale, on observe une vive douleur spasmodique abdominale et des vomissements. Les selles sont peu fréquentes, mais abondantes.
- La douleur associée aux maladies des organes reproducteurs féminins est préoccupante en cas de processus inflammatoires, notamment au niveau de l'utérus et des annexes. Une douleur aiguë dans la partie inférieure de l'abdomen est caractéristique de l'endométrite aiguë: la maladie survient dans un contexte d'intoxication sévère, avec une sensation prononcée de faiblesse, une augmentation de la température, une perte d'appétit et des vertiges. Des pertes vaginales purulentes et sanglantes, à l'odeur nauséabonde, sont souvent observées. Une douleur aiguë dans l'abdomen, à gauche ou à droite, est un signe typique d'inflammation des annexes utérines (ovaires). La douleur peut s'étendre à la région lombaire et sacrée, ainsi qu'à l'aine. Des signes d'intoxication générale sont également caractéristiques.
- Une douleur aiguë dans le bas-ventre, accompagnée d'écoulements sanguinolents, est typique d'une grossesse extra-utérine ou d'une rupture ovarienne. Dans ces cas, la douleur est soudaine, unilatérale ou bilatérale. La tension artérielle chute rapidement, le rythme cardiaque s'accélère et la peau pâlit. Sans assistance, la patiente peut perdre connaissance; il est donc impératif d'appeler une ambulance.
- Un homme peut ressentir une douleur abdominale aiguë en cas de prostatite ou d'urétriteaiguë. Ces maladies sont souvent le résultat d'autres pathologies infectieuses, d'un mode de vie sédentaire, d'une consommation excessive d'alcool, d'une vie sexuelle instable, etc. Un homme peut ressentir des douleurs dans le bas-ventre, à l'aine, au sacrum et dans la région anale. D'autres symptômes peuvent inclure des troubles urinaires, une forte fièvre, une sensation de fatigue et de somnolence. Si des troubles digestifs s'ajoutent à cela, une douleur abdominale aiguë peut apparaître en se levant: cette douleur est intense, pulsatile et irradie vers l'anus.
- Grossesse et douleurs abdominales sont des concepts presque indissociables. Chez la femme, les douleurs abdominales aiguës sont souvent provoquées par l'étirement naturel des ligaments utérins: elles ressemblent à de faibles contractions et disparaissent spontanément. Elles sont peu intenses, modérées et rappellent l'inconfort des règles. Cependant, les douleurs abdominales aiguës pendant la grossesse ne sont pas toujours d'origine physiologique: elles constituent souvent le seul symptôme annonciateur d'une fausse couche. Douleurs abdominales aiguës et vertiges, écoulements génitaux, faiblesse soudaine: autant de signes désagréables qui, dès leur apparition, doivent inciter la femme enceinte à consulter immédiatement un médecin.
- Une toxicose précoce de la grossesse peut également se manifester par des symptômes tels que des douleurs abdominales aiguës et des nausées (surtout le matin), une perte d'appétit et des vomissements. Cependant, pour un diagnostic précis, il est préférable de consulter un médecin.
- La candidose vaginale, l'inflammation du col de l'utérus, la vaginite ou la colpite peuvent provoquer de vives douleurs abdominales après un rapport sexuel. Ces douleurs sont souvent associées à des pertes douloureuses au niveau des voies génitales. Pour établir un diagnostic, il est nécessaire de consulter un gynécologue et de réaliser un frottis cervical et vaginal, car les douleurs après un rapport sexuel peuvent également être dues à une adhérence ou à des maladies inflammatoires chroniques de la région génitale.
- L'endométriose est une autre maladie féminine caractérisée par une croissance excessive de l'endothélium à des endroits non souhaités. Dans de nombreux cas, l'endométriose est responsable de douleurs abdominales aiguës pendant et avant les règles. L'endothélium pénètre dans les couches sous-jacentes de la paroi utérine, formant une sorte de bourse séreuse: cette pathologie se manifeste par des règles intenses et douloureuses.
- Une activité physique excessive, comme un entraînement trop intense, peut provoquer une douleur aiguë dans les muscles abdominaux, apparaissant 12 à 24 heures plus tard. Ce symptôme n'indique pas toujours une blessure musculaire: pour la plupart des athlètes, la douleur indique que les fibres musculaires récupèrent de l'effort. Vous ne vous êtes peut-être pas suffisamment échauffé ou vous êtes surentraîné. Si vous avez mangé juste avant l'entraînement, vous pourriez ressentir non seulement des crampes et des douleurs abdominales, mais aussi des nausées et des vomissements.
- Les maladies cardiaques ( péricardite, cardiopathie ischémique, infarctus aigu ) peuvent se manifester par une douleur aiguë au cœur et à l'abdomen. Le plus souvent, la douleur se situe sous le creux de l'estomac (au niveau de la projection de l'estomac) ou dans l'hypochondre droit (au niveau de la projection du foie). Elle peut également se situer derrière le sternum, sous l'omoplate ou au milieu de la colonne vertébrale.
- Des douleurs abdominales aiguës après l'accouchement peuvent être d'origine naturelle, par exemple une contraction utérine progressive sous l'influence de l'ocytocine, ou d'autres causes pathologiques. Parmi ces causes figurent la présence de restes placentaires dans la cavité utérine, l'endométrite (inflammation de l'utérus) et la salpingite post-partum. Il est recommandé de consulter un gynécologue pour déterminer si un traitement complémentaire est nécessaire.
- Une douleur abdominale aiguë chez un enfant nécessite toujours une consultation médicale; un tel symptôme ne doit jamais être ignoré. En cas de douleur aiguë, l'enfant essaie généralement de s'allonger, souvent même dans une position inconfortable. S'il se lève, il le fait prudemment et lentement. Les sensations douloureuses désagréables peuvent avoir de nombreuses causes: inflammation, intoxication, infestations helminthiques, dyskinésie, etc. Tout épisode de douleur abdominale aiguë chez un enfant doit justifier une consultation urgente chez un pédiatre. Il est préférable de consulter un médecin à domicile et, dans les cas graves (par exemple, vomissements, diarrhée sévère ou fièvre), d'appeler les urgences: il est important de déterminer la cause du malaise le plus rapidement possible et de l'éliminer.
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Diagnostics douleur abdominale
Déterminer la cause exacte d'une douleur abdominale soudaine sans diagnostic peut s'avérer très difficile. Un examen médical bien organisé est donc essentiel pour prescrire un traitement adapté et efficace.
Le patient doit décrire en détail au médecin la nature et l'intensité de la douleur, sa fréquence d'apparition et évaluer la probabilité d'un lien avec l'alimentation ou d'autres facteurs. Il doit également fournir au médecin des informations sur toutes les maladies chroniques présentes dans son corps, ainsi que sur son mode de vie et son alimentation. La nature des selles, la fréquence des mictions et la présence de nausées ou de vomissements sont des informations tout aussi importantes.
Ensuite, le médecin palpera l'abdomen, l'examinera, puis procédera à des diagnostics supplémentaires.
- Tests qu’un médecin peut prescrire en cas de douleurs abdominales sévères:
- analyse de sang (numération formule sanguine, biochimie);
- analyse d'urine;
- coprogramme;
- frottis gynécologiques (pour les femmes);
- frottis urétraux (pour les hommes).
- Le diagnostic instrumental comprend souvent:
- examen rectal instrumental;
- examen par un gynécologue pour les femmes et un proctologue pour les hommes;
- diagnostic échographique des organes pelviens et de la cavité abdominale;
- gastroduodénoscopie;
- fibrogastroscopie;
- tomodensitométrie;
- examen radiographique;
- coloscopie, irrigoscopie.
- Les consultations avec d'autres spécialistes spécialisés comprennent des examens et des avis complémentaires d'un gastro-entérologue, d'un proctologue, d'un gynécologue, d'un chirurgien, d'un endocrinologue, d'un cardiologue, d'un urologue, d'un thérapeute, etc.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel est réalisé entre les pathologies suivantes:
- maladies du système digestif, intoxications, salmonellose, botulisme, dysenterie;
- maladie rénale, cystite;
- appendicite;
- hépatite, cholécystite, calculs dans la vésicule biliaire ou les canaux biliaires;
- maladies des organes reproducteurs;
- obstruction intestinale, tumeurs;
- traumatisme et lésions des organes internes.
Traitement douleur abdominale
Les mesures de traitement ne sont prescrites qu'après avoir déterminé les causes de la douleur aiguë dans l'abdomen, car il peut y avoir un certain nombre de ces causes, ainsi que des moyens de les éliminer.
- Les maladies associées aux troubles digestifs sont traitées par des médicaments, un régime alimentaire strict et un mode de vie sain. Dans les cas plus complexes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, par exemple en cas de perforation d'ulcère, de polypes ou de cholécystite lithiasique.
- Les maladies rénales peuvent également être traitées par médicaments ou par chirurgie. Les calculs rénaux sont le plus souvent retirés par lipotripsie, une méthode de broyage à distance.
- Les maladies de l'appareil reproducteur nécessitent également un traitement médicamenteux. En cas de kystes ou de grossesse extra-utérine, une intervention chirurgicale est pratiquée.
- Les maladies oncologiques et l’occlusion intestinale nécessitent également le plus souvent un traitement chirurgical.
Il arrive que des douleurs abdominales aiguës mettent la vie du patient en danger. Dans ce cas, les analgésiques et autres médicaments sont non seulement inutiles, mais peuvent aussi nuire à la santé: une fois le médicament efficace, le médecin ne pourra pas évaluer le véritable tableau clinique. Par conséquent, quelle que soit la gravité de la situation, il est conseillé d'appeler une ambulance et d'attendre l'arrivée d'un spécialiste qui évaluera l'étendue du problème et prescrira les médicaments nécessaires.
Que faire en cas de douleurs abdominales aiguës?
En cas de douleur abdominale aiguë, il est préférable d'appeler les urgences. Que peuvent faire le patient ou sa famille avant l'arrivée du médecin?
- Le patient doit aller se coucher et se calmer.
- Si le patient a pris des médicaments (par exemple, des antispasmodiques ou des analgésiques), il est impératif d'en informer le médecin. Si possible, ne prenez aucun médicament avant l'arrivée du médecin.
- Vous ne devez rien boire ni manger, prendre des laxatifs ou faire des lavements.
- Il ne faut pas réchauffer son ventre avec une bouillotte; il vaut mieux au contraire appliquer une compresse froide ou de la glace.
Médicaments
Les médicaments les plus accessibles utilisés pour les douleurs abdominales sévères sont:
Nom du médicament |
Posologie et mode d'administration |
Effets secondaires |
Instructions spéciales |
Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens |
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Ibuprofène |
Prendre 300 mg 4 à 5 fois par jour. |
Nausées, diarrhée, acouphènes, augmentation de la pression artérielle, gonflement. |
L'ibuprofène est utilisé pour les processus inflammatoires des organes pelviens, les annexites et la dysménorrhée. |
Nimésulide |
Prendre un comprimé (100 mg) deux fois par jour. |
Diarrhée, nausées, vomissements, étourdissements. |
Le nimésulide est utilisé pour les lésions des tissus mous et les maladies inflammatoires des organes pelviens. |
Ketonal (kétoprofène) |
Prendre 1 à 2 capsules jusqu'à trois fois par jour. |
Allergie, maux de tête, nausées. |
Le kétoprofène est prescrit pour tout type de syndrome douloureux. |
Antispasmodiques et analgésiques |
|||
Drotavérine |
Prendre 0,04 à 0,08 g jusqu’à trois fois par jour. |
Étourdissements, baisse de la tension artérielle. |
La drotavérine est prescrite pour les spasmes, les coliques hépatiques et rénales, la cholécystite, la colite, la dysménorrhée et les flatulences. |
Papavérine |
Administrer par voie intramusculaire 0,5 à 2 ml de solution à 2 % pour la douleur. |
Somnolence, soif, vision floue. |
La papavérine est utilisée pour soulager les spasmes des muscles lisses. |
Combispasme |
Prendre 1 à 2 comprimés 1 à 4 fois par jour. |
Allergies, sécheresse buccale, troubles visuels, tachycardie, constipation. |
Le combispasme à base de paracétamol et de dicyclomine est utilisé pour éliminer les symptômes douloureux des coliques néphrétiques et de la dysménorrhée. |
Enzymes et autres préparations pour la correction des troubles digestifs |
|||
Ranitidine |
Prendre 150 mg matin et soir, ou seulement 300 mg le soir, pendant 2 à 4 mois. |
Nausées, allergies, diarrhée. |
La ranitidine est prescrite pour l’ulcère gastrique et l’ulcère duodénal. |
Pancréatine |
Prendre 1 à 2 comprimés après chaque repas. |
Allergie. |
La pancréatine est prise pour la dyspepsie et les flatulences. |
Maalox |
Prendre la suspension 15 ml (un sachet) une heure après avoir mangé, ou immédiatement dès que la douleur survient. |
Constipation, soif. |
Maalox est pris pour la gastrite, la duodénite et les ulcères d'estomac. |
Omez |
Prendre 20 mg par jour, une demi-heure avant le petit-déjeuner. |
Maux de tête, constipation, nausées. |
Omez est utilisé pour les ulcères d’estomac et les ulcères gastroduodénaux. |
Imodium (lopéramide) |
Prendre une capsule après chaque selle. La première dose peut être composée de deux capsules. |
Rare: fatigue, somnolence. |
Le lopéramide est utilisé en cas de troubles digestifs aigus (diarrhée). |
Espumisan |
Prendre 2 capsules du médicament jusqu'à 4 fois par jour. |
Rare: allergie. |
L'Espumisan est pris pour soulager l'inconfort associé à une augmentation de la formation de gaz dans les intestins. |
Si le patient ne connaît pas la cause du syndrome douloureux, il ne faut pas essayer de l'éliminer avec des médicaments: il faut d'abord consulter un médecin spécialiste.
Traitement de physiothérapie
Si une douleur abdominale aiguë est associée à une inflammation des organes internes, la kinésithérapie est souvent utilisée en complément du traitement médicamenteux: dans les maladies chroniques, elle contribue à réduire l'intensité de la douleur, à corriger la sécrétion enzymatique, le péristaltisme et la fonction d'évacuation de l'estomac. De plus, ces interventions ont un effet positif sur la restauration des muqueuses.
Le choix des méthodes de traitement de physiothérapie est influencé par la cause qui a provoqué la douleur aiguë dans l’abdomen.
Remarque importante: la physiothérapie, quelle que soit la méthode utilisée, est pratiquée au stade d'atténuation du processus inflammatoire aigu ou chronique. Ce traitement n'est pas prescrit en cas de saignements ou de tumeurs.
- Les eaux minérales de composition hydrocarbonée-chlorée sont utilisées en combinaison avec la magnétothérapie pour corriger la sécrétion dans l'estomac.
- La thérapie magnétique à haute fréquence est utilisée pour éliminer l’inflammation et le gonflement des tissus et pour réduire le tonus musculaire.
- L'aérothérapie et l'électrosommeil sont utilisées pour tonifier l'action sympathique-surrénalienne, pour la stimulation trophique et l'activation de la microcirculation sanguine.
- La stimulation électrique et l’électroanalgésie transcrânienne aident à réduire la sensibilité à la douleur et à augmenter la résistance au stress.
- La cryothérapie a un effet analgésique et anti-œdémateux, et initie la restauration et le trophisme des tissus.
- La thérapie UHF est l'application transcutanée d'un champ électromagnétique à haute fréquence. L'UHF est la seule méthode physiothérapeutique utilisable en cas d'exacerbation du processus inflammatoire.
- L'échographie est une méthode d'exposition à des ondes oscillatoires élastiques d'une fréquence de 15 à 20 kHz. Cette procédure accélère la récupération et le métabolisme des tissus, stimule le système immunitaire et augmente la résistance de l'organisme aux maladies.
- La péloïdothérapie consiste à appliquer des masses de boue sur la région abdominale. On utilise généralement des mélanges de boue limoneuse ou de tourbe, qui permettent de normaliser le péristaltisme et les sécrétions digestives.
- L'électrophorèse (avec novocaïne, atropine ou papavérine) a un effet antispasmodique et vasoactivant prononcé.
- Le traitement à la paraffine chaude entraîne une vasodilatation locale, une accélération de la microcirculation et du métabolisme. De plus, il favorise la résorption des tissus cicatriciels, la cicatrisation des plaies et des tissus endommagés par l'inflammation.
En tant qu'effet complexe, des procédures sédatives et immunostimulantes peuvent être utilisées - par exemple, des bains apaisants (pin, menthe, sauge, sel), une thérapie CMV, une thérapie magnétique du thymus, une climatothérapie.
Remèdes populaires
Le recours aux remèdes populaires n'est possible que dans les cas où la douleur abdominale aiguë n'est pas associée à une maladie grave. Ce traitement implique l'utilisation de moyens disponibles et efficaces.
Pour soulager les douleurs causées par l'indigestion, vous pouvez utiliser une décoction de graines de carvi: faites bouillir deux cuillères à soupe de graines dans un litre d'eau pendant 3 à 4 minutes. Prenez un quart de verre de décoction au cours de la journée.
Si le syndrome douloureux est dû à une suralimentation, vous pouvez le soulager avec du thé à la menthe, du jus de citron et de la racine de gingembre. Ce thé stimule la sécrétion gastrique et améliore la digestion.
Une décoction de riz soulage les coliques et les flatulences. Faites bouillir le riz jusqu'à ce qu'il soit à moitié cuit, égouttez-le et buvez-en 150 ml tout au long de la journée, 5 à 6 fois par jour. Cette décoction est également efficace pour soulager la diarrhée: le mucus de riz enveloppe parfaitement le tube digestif et répare les tissus enflammés.
Si la douleur aiguë s'accompagne de brûlures d'estomac, vous pouvez préparer une tisane à base de rhizome de pissenlit et de feuilles de plantain. Buvez-la dès les premières douleurs et jusqu'à guérison complète.
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Traitement à base de plantes
Les remèdes naturels (préparations à base de plantes, herbes) peuvent soulager les douleurs abdominales aiguës. Il existe de nombreuses recettes pour soulager ce type de douleurs.
- Versez 200 ml d'eau bouillante sur une cuillère à soupe de feuilles de groseillier et laissez infuser 15 minutes. Prenez l'infusion toutes les trois heures, 50 ml à la fois (vous pouvez sucrer avec du miel si nécessaire).
- Vous pouvez préparer une infusion comme dans la recette précédente, en remplaçant les feuilles de groseillier par des feuilles de cassis.
- La camomille est considérée comme un excellent remède contre l'inconfort douloureux de l'abdomen - un thé est préparé à partir de celle-ci et bu chaud tout au long de la journée, petit à petit.
- Une teinture de calendula en pharmacie aidera à soulager la douleur. Prenez 50 gouttes de la préparation avec un peu d'eau, trois fois par jour.
- Faire bouillir les fleurs de pissenlit avec du sucre jusqu'à obtenir un sirop. Prendre une cuillère à soupe de sirop, préalablement dissoute dans 100 ml d'eau bouillante, 4 fois par jour.
- Une décoction est préparée à partir de millepertuis, de centaurée et d'immortelle (prendre des parts égales de ces plantes, puis verser 3 cuillères à soupe du mélange dans 200 ml d'eau bouillante). Vous ne pouvez pas consommer plus de 300 ml de cette décoction par jour.
Si les remèdes à base de plantes ne donnent pas de résultats notables ou si la douleur s'aggrave, consultez immédiatement un médecin. Pour soulager une douleur abdominale aiguë, il est nécessaire d'en déterminer précisément la cause, ce qui nécessite un diagnostic médical de qualité.
Homéopathie
De nombreux patients se tournent vers l'homéopathie pour divers problèmes corporels. Leur choix n'est pas fortuit: les préparations homéopathiques sont inoffensives, pratiquement hypoallergéniques et peuvent même être utilisées pour soigner les enfants et les femmes enceintes.
En cas de douleurs abdominales sévères, différents médicaments peuvent être utilisés, selon la cause sous-jacente. L'automédication est également déconseillée en homéopathie: l'avis d'un médecin est indispensable.
- Arnica – élimine la douleur, l’inconfort et les vomissements associés à la gastrite.
- Gastricumel, Nux vomica gommacord – ont une action équivalente à celle des antispasmodiques.
- Antimonium – soulage la douleur et d’autres signes d’inflammation.
- Chamomilla – élimine la formation accrue de gaz, normalise l’équilibre de la microflore, élimine les conséquences de la suralimentation.
- Calcarea carbonica – aide à soulager la douleur associée à l’intolérance au lactose.
- Arsenicum album – aide contre la salmonellose, l’hépatite.
- Sépia - possède des propriétés antispasmodiques.
- Le magnésium phosphorique est utilisé contre les coliques, les crampes et les douleurs spasmodiques.
Pour soulager les douleurs abdominales sévères, un homéopathe peut prescrire des médicaments tels que Nux vomica ou Asafoetide, ainsi que d'autres remèdes selon les indications individuelles.
Traitement chirurgical
Il est important de noter que de nombreux patients souffrant de douleurs abdominales sévères nécessitent une intervention chirurgicale. Cependant, avant de prescrire une intervention chirurgicale, le médecin doit écarter plusieurs causes non chirurgicales. Par exemple, une douleur intense peut être causée par un infarctus du myocarde, une pneumonie du lobe inférieur, une gastro-entérite, une colite, etc. Les douleurs abdominales peuvent s'accompagner d'une maladie rénale, de kystes des organes reproducteurs, d'infections à salmonelles et à shigelles.
Les maladies qui nécessitent une intervention chirurgicale sont:
- péritonite (résultat d'une perforation d'organe);
- inflammation de l'appendice (appendicite);
- pancréatite infectieuse aiguë et nécrose pancréatique;
- cholécystite calculeuse, cholécystite aiguë obstructive;
- diverticulite;
- occlusion intestinale;
- ischémie mésentérique;
- anévrisme de l'aorte, anévrisme rompu;
- grossesse extra-utérine, kyste appendiculaire, endométriose, torsion ovarienne, rupture utérine;
- maladies oncologiques.
Les opérations sont le plus souvent réalisées par accès laparoscopique - cette méthode peut être utilisée simultanément pour le diagnostic et le traitement de diverses pathologies chirurgicales.
Complications et conséquences
En cas de douleur abdominale aiguë, un traitement doit être prescrit par un médecin (gastro-entérologue, chirurgien, gynécologue), en fonction de la cause de la douleur aiguë. Pour déterminer correctement la cause, le patient se verra proposer plusieurs examens diagnostiques.
Le pronostic dépendra de la gravité de la cause sous-jacente. Parfois, un régime alimentaire, le repos au lit et la kinésithérapie suffiront à soulager la douleur. Dans les cas graves, un traitement médicamenteux, voire chirurgical, peut s'avérer nécessaire.
Les complications les plus dangereuses peuvent être une hernie étranglée, une hémorragie interne, une péritonite - toutes ces conditions constituent une menace directe non seulement pour la santé, mais également pour la vie du patient.
Toute douleur abdominale aiguë justifie une consultation médicale immédiate. Après tout, le patient ne peut pas déterminer avec certitude les causes de la douleur. Seul un médecin, sur la base des résultats du diagnostic, sera en mesure d'identifier la maladie et de préserver ainsi la santé du patient.
Prévention
Étant donné que les causes de douleurs abdominales aiguës peuvent être multiples, les mesures préventives doivent être aussi variées que possible et inclure:
- Une alimentation complète et équilibrée, avec peu de fritures, d'épices fortes, de matières grasses et d'aliments transformés. Évitez les excès alimentaires et les excès compulsifs le soir.
- Routine quotidienne et nutrition (il est nécessaire de maintenir des intervalles de temps à peu près égaux entre les repas; se coucher à peu près à la même heure).
- Maintenir l’équilibre hydrique et électrolytique (consommer des quantités d’eau suffisantes tout en limitant l’apport en sel).
- Activité physique suffisante, exercices matinaux.
En cas de douleurs aiguës et de gêne abdominale, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin et de procéder à un examen préventif. N'hésitez pas à consulter: un diagnostic précoce permet d'optimiser l'efficacité du traitement et d'éviter les complications et les conséquences désagréables.
Prévoir
Si le patient consulte rapidement son médecin, le traitement des douleurs abdominales aiguës donne généralement de bons résultats. Avec l'âge, les patients supportent une douleur plus intense, ce qui peut retarder le traitement.
Les douleurs abdominales aiguës causées par des carences nutritionnelles disparaissent généralement rapidement, mais des causes plus complexes peuvent nécessiter un traitement complexe à long terme, voire une intervention chirurgicale.