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La propagation de l'infection par le VIH a entraîné des changements radicaux dans l'épidémiologie de la tuberculose dans le monde. L'infection par le VIH est le facteur de risque le plus grave de tuberculose chez les personnes infectées par le Bureau au siècle dernier. Selon l'OMS, en 2002, le nombre de personnes infectées par le VIH était supérieur à 40 millions, probablement le tiers d'entre elles développeront la tuberculose.
La tuberculose du système génito-urinaire est toujours restée «secondaire». Périodiquement et très rarement, les phthisiatriciens ont publié des monographies consacrées à des cas particuliers de cette unité nosologique.
L'infection du pharynx par une infection tuberculeuse est un phénomène relativement rare qui survient dans la plupart des cas avec un processus sévère et profond dans les poumons et le larynx, accompagné d'un affaiblissement marqué de la résistance générale et locale de l'organisme.
La tuberculose du nez est une classe de tuberculose extrapulmonaire avec des lésions cutanées et sous-cutanées de divers endroits. Le lupus tuberculeux dans le nez est plus fréquent chez les femmes (65%). Les lésions nasales sont 63%, les joues - 58%, les oreilles et les surfaces périoculaires - 14%, dans 13% des cas, la bordure rouge des lèvres est affectée.
La tuberculose pulmonaire disséminée est caractérisée par la nature multiple des dommages aux organes et aux tissus causés par le processus tuberculeux.
La tuberculose des voies urinaires au cours des dernières décennies a considérablement augmenté, son incidence dans la tuberculose extrapulmonaire est de 30 à 50%.
La tuberculose des voies respiratoires est considérée comme une complication de la tuberculose des poumons ou des ganglions lymphatiques intrathoraciques. Seulement dans de très rares cas, la tuberculose des voies respiratoires est une lésion isolée sans tuberculose cliniquement établie du système respiratoire.
La tuberculose du rein est la première place parmi les formes extrapulmonaires de la tuberculose, observée dans 30 à 40% des cas de lésions pulmonaires primitives. La tuberculose des reins, des voies urinaires et des organes génitaux est appelée urogénital.
La tuberculose des organes génitaux masculins se produit à une fréquence de 11,1 à 79,3%. La tuberculose des organes génitaux féminins peut se produire sous la forme de formations ovariennes kystiques, d'appendicite, de grossesse extra-utérine.
Le système endocrinien met en œuvre la régulation humorale des fonctions de tous les organes et systèmes, en soutenant l'homéostasie dans le corps. Avec la tuberculose, comme avec d'autres maladies, l'environnement interne change et chaque lien du système endocrinien réagit à sa manière à ce «stimulus».
La tuberculose des méninges affecte principalement les enfants de moins de 5 ans. Le plus souvent, la maladie se développe au cours des premières années après l'infection par le Bureau. Environ 70% des enfants sont malades avant l'âge de 2 ans. Dans la très grande majorité des cas (90-95%), la méningite tuberculeuse survient chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire active ou extrapulmonaire.
La tuberculose des glandes salivaires (de synonymes: tuberculose) - maladie infectieuse causée par Mycobacterium tuberculosis et est caractérisée par la formation de granulomes spécifiques dans divers organes et tissus (le plus souvent dans les poumons) et tableau clinique polymorphes.
La première place parmi les formes cliniques de la période primaire de la tuberculose chez les enfants et les adolescents est actuellement classé la tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques - ganglions lymphatiques spécifiques de la racine du poumon et du médiastin. Le rôle principal dans la pathogenèse de la tuberculose primaire est donné à la focalisation pulmonaire, la bronchoadénite est considérée comme le deuxième composant qui s'est développé après la formation du foyer pulmonaire.
Les lésions tuberculeuses du squelette chez les enfants et les adolescents se caractérisent par une destruction importante des os et des articulations, en l'absence d'un traitement adéquat entraînant une invalidité précoce et régulière. Chez la plupart des enfants de moins de 7 ans, les données anamnestiques indiquent l'apparition des premiers signes de la maladie au cours des 3 premières années de vie, mais le diagnostic a été établi à cet âge dans seulement la moitié des cas.
Dans la description des formes de TB tuberculose extrapulmonaire (TBL), en plus de la CIM-10 et de la classification clinique russe de la tuberculose, la classification clinique de la tuberculose des localisations extrapulmonaires a été utilisée.
La tuberculose de la peau est une maladie chronique qui survient avec des exacerbations et des rechutes. Les facteurs qui contribuent au développement des exacerbations et les rechutes sont une durée insuffisante du traitement principal, anti-traitement inférieur, médicaments de mauvaise tolérance antituberculeuse, en développement pour leur résistance à des souches mycobactériennes.
La tuberculose de la peau de la paupière peut se produire avec une infection exogène et hématogène. La tuberculose de la peau de la paupière est rare.
Conjonctives La tuberculose peut se produire lors de l'infection initiale de la conjonctive (la voie exogène), la transition de l'inflammation de la peau des paupières et de la membrane muqueuse du sac lacrymal, les métastases hematogenically-lymphogènes d'autres organes.
La tuberculose de la colonne vertébrale, ou spondylite tuberculeuse, est une maladie inflammatoire de la colonne vertébrale dont la caractéristique principale est la destruction primaire des corps vertébraux et la déformation ultérieure de la colonne vertébrale.
La tuberculose oesophagien est extrêmement rare parce que le passage rapide des crachats infectés ne favorise pas la fixation des agents pathogènes dans la muqueuse, en plus, la muqueuse de l'œsophage pauvres vaisseaux lymphatiques, ce qui est pas non plus propice à l'infection par ce dernier.