Opération de la laparoscopie des trompes de Fallope

Les tuyaux de l'utérus sont un élément important du système reproducteur féminin, sans lequel une fonction de procréation serait impossible. Malheureusement, les trompes de Fallope, ainsi que tout autre organe, peut être « malade » aussi - par exemple, ils peuvent mettre en danger l'obstruction des trompes, adhérences, endométriose, grossesse extra-utérine, les processus inflammatoires, etc. Pour traiter l'un des problèmes mentionnés ci-dessus, le médecin peut prescrire tel. Procédure thérapeutique et diagnostique, comme la laparoscopie des trompes de Fallope - est une opération minimalement invasive qui permet d'éliminer le problème et d'évaluer simultanément l'état général des organes pelviens.

Laparoscopie diagnostique des trompes de Fallope

La principale raison de l'examen laparoscopique diagnostique des trompes de Fallope est l' infertilité d' origine inconnue. La laparoscopie aide à trouver la cause de l'infertilité et à fournir un diagnostic raffiné.

Parfois, la laparoscopie diagnostique planifiée au cours de la chirurgie peut devenir thérapeutique et diagnostique: le chirurgien évalue la situation et, si possible, résout le problème à la fois.

La laparoscopie diagnostique est plus souvent réalisée de manière planifiée: la procédure peut être complétée par une hystéroscopie ou une intervention vaginale.

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Indications pour la procédure

La laparoscopie des trompes de Fallope peut être prescrite à des fins de diagnostic, à des fins thérapeutiques et diagnostiques, ou exclusivement pour un traitement d'urgence - par exemple, avec une grossesse extra-utérine.

• La laparoscopie des adhérences des trompes de Fallope est l'une des variantes de l'électrocoagulation. Après l'excision des adhérences dans de nombreux cas, il est possible de résoudre le problème de l'infertilité. Le processus d'adhésion peut être une conséquence de maladies inflammatoires, de maladies sexuellement transmissibles ou d'interventions chirurgicales antérieures sur les organes pelviens (par exemple, après l'ablation de l'appendicite).
• Laparoscopie pour occlusion tubaire / hysterosalpingostomy: laparoscopie permet ici de déterminer non seulement la cause de l' obstruction, mais élimine également: le chirurgien procède à l' ablation des adhérences, cautériser les parties de l' endomètre, le tuyau d' épandage. À l'avance, pour étudier le degré d'obstruction, le médecin introduit un liquide spécial qui traverse les tubes dans la cavité abdominale.
• kystes des trompes de Fallope cœlioscopie est réalisée à grande taille dermoïde ou kystes endométriosiques à risque élevé de rupture ou affectant la forme de l'ovaire, de la croissance progressive d'un kyste ou à risque élevé de kystes transformation en cancer.
• La laparoscopie des trompes de Fallope dans la grossesse extra-utérine peut être effectuée de deux façons: avec l' élimination du tube affecté, ou avec une résection partielle du tube. Malheureusement, le plus commun est la première option, car il n'y a aucune garantie que la prochaine grossesse ne causera pas de problèmes dans le même tube.
• La laparoscopie des trompes de Fallope avec hydrosalpinx - accumulation de liquide dans la cavité tubulaire - permet d'éliminer ce problème. Cependant, il n'est pas possible de garder le tube dans la plupart de ces cas: il est retiré pour éviter des épisodes répétés d'hydrosalpinx.

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Préparation

Il est impossible de compter sur une laparoscopie de qualité des trompes de Fallope, sauf si un entraînement préalable approprié est effectué. À bien des égards de cette préparation dépend le danger du développement des complications et les conséquences négatives.

Avant de passer à la procédure laparoscopique, le patient doit être entièrement examiné - tout d'abord, pour la présence de contre-indications, et aussi pour traiter toutes les maladies existantes, y compris les maladies chroniques.

La préparation pour la laparoscopie vise à prévenir d'autres conséquences désagréables. En outre, il doit être pris en compte que l'anesthésie sera utilisée pendant l'opération, l'utilisation de ce qui peut également avoir des contre-indications.

Les études et les analyses pour la laparoscopie des trompes de Fallope comprennent:

• tests généraux d'urine et de sang;
• test sanguin pour l'infection par le VIH;
• étude de la coagulation sanguine;
• un test sanguin pour clarifier le groupe et l'attachement rhésus;
• Radiographie ou fluorographie;
• cardiographie.

En plus de la liste des études généralement acceptée, il est nécessaire de subir un examen sur la chaise gynécologique. Le médecin prendra un frottis sur la microflore, procédera à un examen cytologique.

Si le patient souffre extra-pathologies - par exemple, le diabète, les maladies de la thyroïde, l'hypertension, l'asthme ou, il est nécessaire d'obtenir l'avis de spécialisation de médecin, ce qui indique la possibilité de l'opération dans ce cas.

Au stade préparatoire de la laparoscopie des trompes de Fallope, le médecin doit être informé de tous les médicaments que le patient a pris récemment ou prend en ce moment. Un contrôle spécial est nécessaire pour les médicaments qui affectent les processus de coagulation du sang (y compris l'aspirine), ainsi que des moyens qui abaissent la pression artérielle.

La préparation est habituellement effectuée immédiatement avant la laparoscopie, mais pas plus tôt que deux semaines avant l'opération.

Le lavement avant la laparoscopie des trompes de Fallope est en général effectué deux fois: le soir avant l'opération et le matin.

Un jour avant laparoscopie, il est nécessaire d'exclure de l'alimentation lourde pour les produits d'assimilation, ainsi que les haricots, le chou. Le souper à la veille de la laparoscopie ne devrait pas, ainsi que de boire tout liquide. Le jour de la chirurgie, vous ne pouvez ni boire ni manger.

Le matin avant l'opération, vous devez aller à la douche et raser la zone pubienne.

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Technique laparoscopie des trompes de Fallope

La laparoscopie des trompes de Fallope est faite en utilisant l'anesthésie générale. Le médecin passe trois piqûres (coupées), d'environ 10-20 mm chacune: elles introduisent des instruments stériles spéciaux, selon le type de laparoscopie.

L'une des incisions sera faite dans le nombril: à travers elle, le dioxyde de carbone sera introduit dans la cavité abdominale, ce qui permettra aux parois des organes et de l'abdomen de se développer pour être pratique à regarder. Les deux autres sections sont nécessaires pour l'introduction de l'instrumentation et des mini-caméras.

Après l'achèvement de toutes les manipulations laparoscopiques (diagnostiques ou thérapeutiques), le médecin retirera tous les instruments et la mini-caméra, puis appliquera les coutures.

Combien de temps dure la laparoscopie des trompes de Fallope?

La chirurgie laparoscopique ne dure pas toujours le même temps: dans les cas légers, la laparoscopie peut durer environ une demi-heure, en moyenne 40-50 minutes. Dans les cas complexes, l'intervention peut durer une heure et demie et même deux à trois heures.

Laparoscopie des trompes de Fallope pour l'anesthésie

La laparoscopie est toujours pratiquée sous anesthésie générale.

L'anesthésie générale implique une inhibition complète des impulsions neuronales dans le cerveau et la moelle épinière: pendant la laparoscopie, le patient perd sa réaction à toutes sortes de stimuli externes et douloureux. L'anesthésiste contrôle la pression sanguine, le pouls et d'autres valeurs au moyen de capteurs spéciaux.

L'anesthésie générale peut être réalisée par voie intraveineuse ou par inhalation.

Avec l'anesthésie intraveineuse, des médicaments spéciaux sont injectés directement dans la circulation sanguine, après quoi le patient est déjà dans les premières secondes immergé dans le sommeil.

L'anesthésie par inhalation est réalisée à l'aide d'un masque ou d'un tube d'intubation. Quel type d'anesthésie à appliquer, l'anesthésiste décide.

Enlèvement du tube utérin en laparoscopie

L'ablation d'un ou deux tubes est également réalisée par laparoscopie. Les indications pour une telle opération sont:

• grossesse extra-utérine;
• salpingite chronique récidivante ou annexite;
• processus inflammatoire purulent ( pyosalpinx );
• hydrosallpin;
• processus d'adhésion prononcé;
• tumeurs malignes, myomatose.

Si la patiente est retirée d'un tube et qu'elle souhaite ensuite avoir des enfants, la grossesse ne peut être planifiée que 6 mois après la laparoscopie. Certaines femmes sont recommandées pour supporter une période plus longue - un ou deux ans. L'ablation du tube utérin est une opération sérieuse, après quoi l'ensemble du système neuroendocrinien est reconstruit. Par conséquent, le corps a besoin de beaucoup plus de temps pour récupérer et se stabiliser.

Contre-indications à la procédure

En assignant la laparoscopie, le médecin prend en compte l'absence de contre-indications, qui peuvent être:

• Oncologie des organes pelviens;
• insuffisance aiguë de la fonction rénale ou hépatique;
• des pathologies coronariennes ou respiratoires sévères;
• hernie du diaphragme ou de l'épigastre;
• coma;
• un état d'épuisement grave;
• altération de la coagulation du sang.

Les contre-indications relatives sont:

• obésité sévère;
• le diabète;
• les premiers jours de la menstruation;
• hypertension artérielle;
• l'état d'une maladie virale ou catarrhale.

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Conséquences après la procédure

Le risque de conséquences négatives après la laparoscopie des trompes de Fallope est minime, mais il ne peut être totalement exclu. Par exemple, une femme devrait toujours consulter un médecin si elle:

• les bords rouges de la plaie;
• le sang des plaies postopératoires ou du pus;
• l'estomac fait mal;
• la température augmente;
• difficulté à respirer, respiration sifflante.

Ne vous inquiétez pas s'il s'agit des conséquences physiologiques après la laparoscopie, par exemple, la violation du cycle menstruel ou l'apparition de sécrétions du tractus génital.

• Mensuellement après la laparoscopie, les trompes de Fallope se produisent le plus souvent en temps voulu, ce qui indique une performance normale des ovaires. Immédiatement après la laparoscopie, l'apparition de sécrétions muqueuses ou sanguinolentes de la fente génitale est possible - en règle générale, un tel «maculage» continue pendant 2-3 semaines, après quoi il passe à la menstruation à part entière.
• Retard après laparoscopie des trompes de Fallope est autorisé: de deux à trois jours à deux à trois semaines. Si le délai s'est avéré être plus long, il est nécessaire de consulter un médecin.
• Allocations après laparoscopie des trompes de Fallope / spotting après laparoscopie des trompes de Fallope sont généralement inquiets jusqu'au prochain cycle menstruel. De tels rejets sont légers, non croissants, et sont de nature muqueuse ou sanguinolente - c'est normal, surtout si la laparoscopie affecte les ovaires.

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Complications après la procédure

Les difficultés après la laparoscopie des trompes de Fallope sont relativement rares. Parmi eux peuvent être:

1. Blessures à proximité des tissus et organes localisés.
2. Saignement interne.
3. Processus inflammatoires postopératoires associés à des infections chroniques non traitées.
4. Complications de l'anesthésie (accident vasculaire cérébral, pneumonie, infarctus).

• Les pointes après la laparoscopie des trompes de Fallope ne peuvent apparaître que dans des cas extrêmes - par exemple, avec une mauvaise stérilité du laparoscope ou de l'instrumentation, avec un traumatisme interne des tissus pendant la procédure. Une telle complication est en outre résolue de plusieurs façons: par une intervention chirurgicale répétée, ou par fermentothérapie (plus souvent cela est prescrit par Longidaz, Trypsin, etc.).
• L'obstruction des trompes de Fallope après la laparoscopie est une variante extraordinaire du développement des complications. Cela peut se produire dans le processus inflammatoire dans les tubes ou les organes voisins, ou dans les dommages aux tissus de l'utérus ou des tubes, avec des anomalies fonctionnelles dans les ovaires. Pour éliminer l'obstruction, il est nécessaire de répéter la laparoscopie.
• La douleur après la laparoscopie des trompes de Fallope se produit chez tout le monde, ainsi qu'après toute opération chirurgicale. La douleur peut être ressentie dans la zone des plaies, dans le bas de l'abdomen, dans la poitrine. Il est considéré comme normal si la douleur passe pendant la première ou la deuxième semaine après la laparoscopie.
• Le saignement après laparoscopie des trompes de Fallope est un phénomène rare. Il est possible de suspecter un saignement si beaucoup de sang est libéré par les voies génitales - caillots ou de gros volumes. Normalement, une petite quantité de sang peut être libérée par les sécrétions vaginales: elles sont généralement légères et tachent. Quand il y a des sécrétions abondantes, il est urgent de consulter un médecin.
• La température après la laparoscopie des trompes de Fallope devrait être normalisée le deuxième jour. Si les valeurs de température dépassent la norme, cela peut signifier qu'une infection est entrée dans le corps. Cette situation nécessite une intervention urgente d'un spécialiste: très probablement, une thérapie anti-inflammatoire et antibactérienne sera prescrite.

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Soins après la procédure

Caractéristiques de la période post-opératoire après les trompes de Fallope laparoscopiques réside dans le fait que la femme est souhaitable, dès que possible pour commencer l'activité physique, par exemple, huit heures après la procédure, les médecins conseillent progressivement se marcher - mais sans forcer. Le deuxième jour après la laparoscopie, le spectre d'activité peut être quelque peu élargi.

Repas le premier jour devrait être liquide - ce sont des soupes, des céréales, de la gelée. Le deuxième jour, la nourriture saine normale est autorisée, mais en petites portions.

Laparoscopie des trompes de Fallope se réfère à des interventions avec un faible degré de traumatisme. Les sections complètes, comme dans les opérations cavitaires, ne sont pas réalisées ici: le médecin ne fait que quelques crevaisons, à travers lesquelles il introduit un instrument spécial et une mini-caméra. Cela réduit considérablement le risque de complications et accélère la récupération.

Un soin spécial après la laparoscopie n'est pas requis. Pour la guérison précoce des plaies, ils sont traités périodiquement, et après environ une semaine, ils enlèvent les points de suture. Si nécessaire, le médecin peut en outre prescrire des antibiotiques, des vitamines, de la physiothérapie.

Rééducation et récupération après laparoscopie des trompes de Fallope

Au cours de la première et le deuxième jour après que les patients coelioscopie peuvent ressentir une gêne dans la poitrine: cela est dû au fait que, au moment de la coelioscopie dans la cavité abdominale a été injecté le dioxyde de carbone - afin de permettre une meilleure visibilité des agences. En raison de la création de l'hypertension artérielle chez les femmes, la cage thoracique peut faire mal pendant un certain temps, ainsi que le foie et le cou. Après 1-2 jours, la condition est normalisée et les douleurs passent indépendamment.

En règle générale, tous les tissus guérissent complètement, après 20-40 jours après la laparoscopie. Pour guérir plus vite, il faut respecter certaines règles:

• N'a pas de rapports sexuels pendant 4 semaines.
• Ne pas faire un travail physique intensif pendant 4 semaines après la laparoscopie.
• Pour 5-6 mois, ne pas soulever des poids (plus de 3 kg).
• Pendant 4 semaines ne pas visiter le sauna ou le sauna, ne pas prendre un bain, ne pas nager dans la piscine. Sous l'interdiction est également une plage ensoleillée et un solarium.

Après la laparoscopie, la majorité des patients développent des pertes vaginales mensuelles: ceci est considéré comme un indicateur normal.

Le cycle mensuel peut changer un peu, mais il arrive rarement: il est nécessaire d'informer votre médecin de tout changement.

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Nutrition et régime après laparoscopie des trompes de Fallope

Après la laparoscopie, les médecins conseillent aux patients de faire quelques changements dans les principes de nutrition:

• pendant le premier jour après l'opération, vous devez boire beaucoup d'eau;
• il est conseillé de manger des aliments bouillis ou mijotés;
• La quantité de nourriture dans la portion devrait être réduite, mais la quantité de repas, au contraire, augmente;
• le rapport des graisses, des protéines et des hydrates de carbone devrait être déplacé vers l'augmentation du pourcentage d'aliments riches en protéines et en glucides.

De l'alimentation, vous devez exclure les graisses animales, les bonbons et le cacao, les haricots, le chou, les spiritueux, le soda, le café.

Que pouvez-vous manger après la laparoscopie des trompes de Fallope?

• Légumes cuits et bouillis, fruits cuits au four et compotes d'entre eux.
• Soupes, bouillons.
• Bouillie de viande et de poisson.
• Bouillie de riz, bouillie de sarrasin, casseroles d'eux.
• Pain haché
• Thé incomplet, eau plate, gelée, compote, jus.

Qu'est-ce qui ne peut pas être fait après la laparoscopie des trompes de Fallope?

Immédiatement après la laparoscopie, il est impossible:

• vivre une vie sexuelle;
• aller faire du sport;
• soulever des poids;
• faire des mouvements brusques dans la coque;
• courir, sauter;
• manger de la nourriture lourde (graisse, viande grasse, noix) et des aliments qui favorisent la production accrue de gaz (haricots, choux, bonbons, soda).

L'alcool après laparoscopie des trompes de Fallope est également interdit, car il peut provoquer l'apparition de complications - en particulier l'apparition de saignements. L'utilisation de l'alcool sera possible au plus tôt 4-6 semaines après la procédure. Si une femme après laparoscopie prévoit une grossesse, alors il devrait être et complètement abandonner l'alcool.

Physiothérapie après laparoscopie des trompes de Fallope

Le rendez-vous de physiothérapie est approprié après la laparoscopie thérapeutique: après la laparoscopie diagnostique des trompes de Fallope, de telles procédures ne sont pas nécessaires.

Si une laparoscopie a été réalisée concernant l'obstruction des trompes de Fallope, alors l'ozocérite et la paraffine sous forme de compresses sont le plus souvent utilisées pour fixer les résultats. De plus, des procédures d'électrophorèse avec du zinc, du magnésium ou du calcium sont montrées.

L'électrophorèse et la galvanisation sont également montrées après la laparoscopie pour les kystes de l'ovaire. En outre, le médecin peut prescrire l' ultraphonophorèse, la thérapie par ultrasons, la magnétothérapie - de telles procédures ont un effet anti-inflammatoire prononcé.

Ne pas exclure l'utilisation de la thérapie au laser, les bains de radon.

Sports après laparoscopie des trompes de Fallope

L'interdiction des sports actifs après la laparoscopie des trompes de Fallope dure au moins un mois. Pendant 4-5 semaines, il est interdit de transporter des objets lourds, de courir, de sauter.

Il est recommandé de marcher beaucoup: dans les étapes modérées, sans intensité excessive, de préférence dans l'air frais, par exemple - dans le parc. Les exercices sportifs actifs sont autorisés à commencer dans environ 4-5 semaines, et les premiers cours devraient être relativement légers et non débilitants.

Le levage de poids (plus de 3-5 kg) n'est autorisé qu'après six mois.

Sexe après laparoscopie des trompes de Fallope

Retour aux relations sexuelles après laparoscopie des trompes de Fallope est possible au plus tôt dans 4-5 semaines. Le contact sexuel peut être comparé à l'activité physique - toute action active pendant le premier mois après la laparoscopie est préférable de reporter. Le corps doit complètement récupérer. De plus, avec les contacts sexuels existants, il existe une forte probabilité d'infection dans le tractus génital, ce qui est hautement indésirable, en particulier après la laparoscopie.

En un mois, lorsque le corps se repose, vous pouvez commencer à vivre sexuellement.

Conception après laparoscopie des trompes de Fallope

Beaucoup de patients sont surpris que le cycle mensuel reste souvent le même, ou est restauré dans le premier mois. Les ovaires, malgré la laparoscopie, travaillent dans le même biorythme. Si la laparoscopie présentait des anomalies des ovaires, ces fonctions sont généralement rétablies dans leur intégralité.

La grossesse après laparoscopie des trompes de Fallope peut commencer à être planifiée dès les premiers mois: on pense que les six premiers mois après la procédure sont les plus réussies pour la conception. Plus la période après la laparoscopie est longue, moins les chances de succès sont grandes.

Si une femme veut tomber enceinte après la laparoscopie des trompes de Fallope, elle doit surveiller l'ovulation sur une base mensuelle afin de ne pas manquer la période la plus optimale pour la conception. En outre, pour augmenter la probabilité de grossesse, un médecin peut prescrire un traitement hormonal - s'il existe une indication appropriée.

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Hôpital après laparoscopie des trompes de Fallope

Les «feuilles malades» standard pour les patients après laparoscopie des trompes de Fallope sont donnés pendant 7-10 jours ouvrables. En effet, cette période est suffisante pour qu'une femme puisse aller travailler sans problèmes. Il n'y a qu'un "mais": la profession ne doit pas être associée à un effort physique important. Par exemple, les employés de bureau peuvent tout à fait commencer à travailler sur 5-6 jours à partir du jour de la sortie de l'hôpital.

Dans certains cas, la période de validité du «congé de maladie» est prolongée: par exemple, avec le développement de complications, ou avec l'état général insatisfaisant du patient. La décision d'extension de «l'hôpital» est prise par le médecin traitant.

Examens après laparoscopie des trompes de Fallope

La plupart des revues sur la laparoscopie des trompes de Fallope sont positives: beaucoup de patients se débarrassent des problèmes dans la région génitale. Un cycle mensuel s'établit, les douleurs disparaissent et souvent une grossesse attendue. La laparoscopie des trompes de Fallope est aujourd'hui considérée comme une procédure très populaire - à la fois chez les patients et chez les chirurgiens praticiens. Cette opération vous permet de résoudre la plupart des problèmes avec un minimum de dommages aux tissus et un handicap minime.

La laparoscopie des trompes de Fallope est une merveilleuse alternative à la laparotomie conventionnelle. La récupération du corps après la laparoscopie est relativement rapide, et l'incidence des complications est réduite à des cas isolés.