Kyste dermoïde

Kyste dermoïde, dermoïde (dermoïde) est une formation bénigne, à partir d'un groupe de chorister (tératome). Le kyste de la cavité est formé à la suite du déplacement des éléments indifférenciés des feuilles embryonnaires sous la peau et comprend des parties de l'ectoderme, des follicules pileux, des cellules pigmentaires, des glandes sébacées.

Dermoïdes, tératomes matures formés en violation du développement embryonnaire (embryogenèse) et sont formées le long des lignes de développement des parties du fœtus du corps, les connexions embryonnaires, plis, où il y a toutes les conditions pour la séparation et l'accumulation de couches de germes.

Dans la plupart des cas, le kyste dermoïde est localisé sur la peau de la tête, l'orbite de l'oeil, dans la bouche, le cou, des ovaires, dans le rétropéritoine et la région pelvienne cellulose adrectal, dermoid rarement formés dans le rein et le foie, le cerveau. Tératome Dermoid généralement de petite taille, mais peut atteindre 10-15 cm ou plus, il a une forme arrondie, souvent une seule chambre dans laquelle figurent la partie sous-développée des follicules pileux, des glandes sébacées, la peau, le tissu osseux, le cholestérol cristallin. Le kyste se développe très lentement, n'est pas exprimé par une symptomatologie spécifique, se caractérise par un courant bénin et sûr. Cependant, une grande dermoïde peut perturber la fonction des organes voisins en raison de la pression sur eux, en plus de 8% maligniziruyutsya kystes dermoïdes diagnostiqués, soit se développer dans l'épithélium - carcinome épidermoïde.

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Les causes du kyste dermoïde

L'étiologie, les causes des kystes dermoïdes sont étudiées jusqu'à présent, et fondamentalement les médecins sont guidés par plusieurs hypothèses. On pense que les dermoïdes se forment à la suite de troubles de l'embryogenèse, lorsque certains éléments des trois couches embryonnaires embryonnaires sont conservés dans le stroma ovarien. Le néoplasme se développe à tout âge, les causes du kyste dermoïde, qui provoquent sa croissance, n'ont pas encore été établies. Cependant, une version validée cliniquement facteurs traumatiques, hormonaux, c.-à-dermoïde peuvent se développer à la suite d'accidents vasculaires cérébraux, des dommages au péritoine ou dans la période de changements hormonaux - la puberté, la ménopause. Le facteur héréditaire n'est pas encore considéré comme statistiquement confirmé, bien que la génétique continue d'étudier le phénomène de l'échec dans le développement embryonnaire, et sa relation avec la formation de kystes.

L'histoire de l'étude de l'étiologie et la pathogenèse de l'éducation dermoïde a commencé au XIX e siècle au vétérinaire lorsque le célèbre médecin, l'utilisation d'animaux LEBL a commencé à étudier les follicules pileux kystes remplis se trouvent dans le cerveau du cheval. À l'avenir, la description des kystes dermoïdes s'est répandue en médecine «humaine», les médecins ont entrepris l'étude des néoplasmes bénins constitués d'éléments résiduels des constrictions amniotiques. Selon les données à ce jour, les kystes dermoïdes occupent environ 15% de toutes les formations kystiques et sont expliquées étiologiquement par la théorie généralement acceptée de l'embryogenèse altérée dans trois variantes.

Il y a les causes communes suivantes de kystes dermoïdes: 

• Séparation des cellules des couches embryonnaires et leur accumulation dans les zones de séparation des tissus au stade embryonnaire (2-8 semaines).
• La séparation du blastomère au stade le plus précoce - dans la division de l'œuf, plus tard les éléments des trois couches embryonnaires sont formés à partir du blastomère séparé.
• La version bigerminale est une violation des étapes initiales de la division du zygote (œuf fécondé) ou de la pathologie du développement de l'embryon jumeau.

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Grossesse et kyste dermoïde

En règle générale, la première grossesse et les kystes dermoïdes sont détectés simultanément, c.-à-dermoïde peut être détectée lors de l'échographie d'une femme enceinte. Si tératome mature est petite, ses dimensions ne dépassent pas 10 cm, la tumeur est soumise à la surveillance, l'exploitation, y compris la cœlioscopie n'est pas réalisée, kyste dermoïde, qui ne perturbe pas la fonction des organes voisins et se développe pendant la grossesse est retirée après l'accouchement ou pendant césarienne section.

On croit que la grossesse et kyste dermoïde être combinés entre eux, selon les statistiques, entre le montant total de l'ovaire dermoïde bénigne occupent jusqu'à 45%, et seulement 20% d'entre eux sont enlevés au cours de la période de gestation.

Le kyste dermoïde n'affecte généralement pas le fœtus et le processus même de la grossesse, cependant, les changements hormonaux et le déplacement des organes peuvent provoquer sa croissance et provoquer des complications - torsion, violation, rupture du kyste. Les kystes dermoïdes compliqués sont essayés pour enlever par la méthode laparoscopic, mais pas plus tôt que 16 semaines. Un cas particulier est la grande taille du kyste, sa torsion ou violation, à la suite de laquelle nécrose et la clinique de l '«abdomen aigu» se développent, une telle tumeur est enlevée de toute urgence.

Aussi, il est nécessaire de démystifier le mythe, qui est très populaire parmi les femmes enceintes, le kyste dermoïde ne se dissout pas en principe - en toutes circonstances. Ni la grossesse, ni les agents alternatifs ou médicamenteux ne sont capables de neutraliser le dermoïde, donc si le kyste n'interfère pas avec le port de l'enfant, il doit encore être retiré après l'accouchement.

Le plus souvent, lors de l'élimination du dermoïde, une méthode peu invasive et d'épargne est utilisée - la laparoscopie, la méthode trasvaginale est utilisée moins souvent.

Les symptômes du kyste dermoïde

En règle générale, le petit dermoïde ne se manifeste pas cliniquement, il est dû à son développement lent et sa localisation. Fondamentalement, les symptômes des kystes dermoïdes commencent à être perceptibles lorsque la formation se développe de plus de 5-10 centimètres, s'enflamme, s'enflamme ou provoque une pression sur les organes voisins, se manifeste moins souvent comme un défaut esthétique. Le plus souvent, les symptômes du kyste dermoïde sont visibles, si la tumeur est localisée sur le cuir chevelu, il est difficile de ne pas le remarquer, surtout chez les enfants. Dans d'autres cas, le dermoïde est diagnostiqué avec un examen accidentel ou de routine ou avec exacerbation, suppuration, torsion du kyste. 

• Kyste ovarien dermoïde. Le néoplasme de plus de 10-15 centimètres déplace ou provoque la pression des organes voisins, manifestant des douleurs constantes et douloureuses dans le bas-ventre. La cavité abdominale est tendue, l'abdomen est agrandi, le processus de digestion est perturbé, la miction devient plus fréquente. Un kyste enflammé et purulent peut provoquer une augmentation de la température corporelle, une douleur intense dans l'abdomen, une torsion ou une rupture du kyste se manifeste cliniquement par les symptômes d'un «abdomen aigu».
• Le dermoïde pararectal au stade initial du développement ne se manifeste pas par des signes spécifiques. Les symptômes du kyste dermoïde sont plus visibles si le kyste commence à appuyer sur le rectum, ce qui provoque des difficultés, des douleurs pendant la défécation. Une caractéristique est la masse du ruban.
• Le kyste dermoïde du médiastin se développe asymptomatiquement et peut être détecté sur la radiographie dans un sondage planifié ou aléatoire. La clinique n'est visible que lorsque le néoplasme appuie sur le péricarde, la trachée, les poumons ou provoque une fistule percutanée. Il y a essoufflement persistant, toux sèche, cyanose de la peau, tachycardie transitoire, avec une grande taille de la tumeur - saillie du kyste sur la paroi frontale de la poitrine.

À quoi ressemble le kyste dermoïde?

Il est plus facile de décrire la formation externe, bien que les kystes internes diffèrent peu des kystes externes - dans la consistance du contenu, la composition et la densité de la capsule, ils sont presque identiques les uns aux autres.

Le dermoïde classique est une cavité entourée d'une capsule dense, de la taille d'un petit pois à 15-20 centimètres. Typiquement, la formation dermoid se compose d'une seule chambre (cavité) remplie d'un contenu dense et souple des portions kératinisées, les glandes sudoripares, les follicules pileux, les cellules sébacées, des particules d'os épiderme. Les kystes dermoïdes se développent très lentement, mais la croissance ne peut être arrêtée que par la chirurgie, le kyste ne se dissout jamais et ne diminue pas en taille. Au cours des dix dernières années, les cas de malignité des dermoïdes ont augmenté, surtout s'ils sont localisés dans les organes pelviens ou dans le péritoine.

À quoi ressemble le kyste dermoïde? Cela dépend du lieu de sa localisation: 

• Zone de tête: 
  • Le pont du nez.
  • Paupières
  • Lèvres (tissus mous de la bouche).
  • Cou (sous la mâchoire inférieure).
  • Plis naso-labiaux.
  • L'arrière de la tête.
  • Fibre de l'œil, région périorbitaire.
  • Oreilles
  • Le nasopharynx (sous la forme de polypes dermoïdes).
  • Rarement - la zone des temples.
• Autres parties du corps, organes internes:
  • Ventre
  • Fesses
  • Ovaires.
  • Médiastin antérieur.

La formation dermoïde peut se former sur le tissu osseux, alors elle ressemble à une petite fovéa concave avec des bords distincts. En outre, les dermoïdes sont très semblables aux athéromes, mais contrairement à eux, ils sont plus denses et non soudés à la peau, plus mobiles et ont des limites claires.

Kyste ovarien dermoïde

Kyste de l'ovaire dermoïde est considéré comme des tumeurs bénignes qui peuvent être malignes que dans 1,5-2% de tous les cas diagnostiqués. Tératome mature formé dans les tissus de l'ovaire ressemble à une capsule épaisse avec le contenu des cellules embryonnaires - adipeux, le tissu sébacées, les particules de cheveux, des os, des inclusions cornée. Capsule de cohérence suffisamment épaisse, entouré de liquide comme de la gelée, la taille des kystes peut être de quelques centimètres à 15 à 20 cm. Les kystes dermoïdes étiologie est pas claire, mais elle est probablement associée à l'embryogenèse dans la formation pathologique de l'organe étape dans l'embryon. De plus, tératome mature se développe et augmente à visible sur l'éducation des États-Unis au cours de la période de changements hormonaux pendant la puberté - ou la ménopause. Kyste de l'ovaire dermoïde diagnostiqué lors des inspections de routine, l'enregistrement sur la grossesse, selon les statistiques, il faut 20% de tous les kystes et jusqu'à 45% des tumeurs bénignes du corps féminin. De la maladie, ainsi que les prévisions - kyste favorable ne sont traités que par la chirurgie.

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Kyste dermoïde du sourcil

Le tératome du cerveau surélevé est une tumeur congénitale du tissu conjonctif diagnostiquée à un jeune âge. Le kyste dermoïde de l'arcade sourcilière déforme les tissus mous du visage, localisant dans la région du nez, au-dessus des sourcils, au milieu du front plus près du nez, sur le dos du nez.

La clinique du dermoïde de la zone maxillo-faciale est toujours non spécifique dans les sensations, mais visuellement dégagée des observations. Le kyste dermoïde du sourcil est l'un des néoplasmes les plus facilement diagnostiqués, car il a une disposition typique, est définie comme la déformation externe du visage dans les premiers stades, généralement dans l'enfance. Souvent, le dermoïde peut être très petit et non-manifesté, et commence à se développer rapidement dans la période de la puberté, en particulier chez les garçons. Le kyste est sensible à la mobilité, non soudé avec la peau, moite, clairement limité et presque indolore lorsqu'il est palpé. La douleur peut survenir comme un signal d'inflammation, kystes purulents, dans de tels cas, la peau environnante est également enflammée, et le corps répond à l'infection avec des symptômes communs - de la fièvre à la nausée, des étourdissements et des faiblesses.

Kyste dermoïde être enlevé par voie chirurgicale, si elles ne portent pas en temps voulu, dermoïde peut déformer l'os du nez, et former non seulement un défaut esthétique, mais aussi les changements pathologiques internes dans le cerveau, le nez et la gorge.

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Kyste oculaire dermoïde

Les yeux dermoïdes ou hrististoma - c'est un néoplasme bénin, le plus souvent l'étiologie congénitale. Oeil de kyste dermoïde est localisée dans la partie supérieure de l'orbite - dans la section supéro, et se manifeste sous forme de tumeurs de tailles diverses dans le domaine de la paupière supérieure. Beaucoup moins souvent le dermoïde est situé au milieu des coins des yeux, pratiquement pas dans la paupière inférieure. Kyste dermoïde de l'œil est pas par hasard appelé épibulbaires, puisque 90% de celui-ci est localisée sur le globe oculaire (epibulbaris) - dans la cornée, sclérotique et la pomme, est extrêmement rare - la cornée.

Benign oeil dermoid a une forme arrondie, ressemble à une capsule dense, relativement mobile, et non pas soudée à la peau, les kystes jambe dirigée vers le tissu osseux de l'orbite. L'éducation des symptômes dans le sens des sensations d'inconfort, il est indolore, cependant, de plus en plus la taille, pourrait déclencher une anomalie pathologique - microphtalmie ou diminuer la taille de l'œil, abmliopiyu - diverses déficience visuelle dans les yeux normaux ne sont pas des points ajustés (l'œil « paresseux »).

Yeux de kyste dermoïde formés dans la phase initiale de l'embryogenèse, la période jusqu'à la 7e semaine, le tissu tumoral est un groupe de germes dans une capsule avec le contenu du derme kystique, les particules de cheveux. Ces cheveux sont souvent visibles sur la surface du kyste et interfèrent non seulement avec la vue, mais aussi avec un défaut esthétique plutôt désagréable.

En règle générale, l'hooristomy dermoid de l'oeil est diagnostiqué à un âge précoce en raison de son aspect visuel, la seule difficulté légère est la différenciation du dermoid et de l'athérome, la hernie du cerveau. Dermoid est caractérisé par son asymptomatique et n'est jamais accompagné par le vertige, la nausée et d'autres symptômes cérébraux. En outre, la radiographie révèle une «racine» dermoïde dans le tissu osseux avec des bords distincts.

Traitement des yeux kystes dermoïdes souvent rapides, surtout quand épibulbaires types de kystes, le pronostic est favorable dans 85-90% des cas, cependant, la chirurgie peut être une acuité légèrement visuelle inférieure à l'avenir être corrigées avec un traitement supplémentaire, les lentilles de contact ou des lunettes.

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Kyste conjonctival dermoïde

Conjonctives kyste dermoïde - est lipodermoid, lipodermoid, ainsi nommée parce qu'elle ne la différence capsule typique de kyste et se compose de lipides, le tissu adipeux qui est revêtu de la stroma. En fait, il est un conjonctives lipome étiologie congénitale mal compris qui est étroitement liée à la pathologie, l'atrophie des muscles, en soulevant la paupière supérieure (releveur), ainsi qu'avec le changement de l'emplacement de la glande lacrymale. Très probablement, cela est dû à l'effet irritant intra-utérin sur le fœtus.

Le kyste dermoïde de la conjonctive est considéré comme un choristome bénin et représente de 20 à 22% de toutes les tumeurs oculaires diagnostiquées. Le plus souvent, les lipodermoïdes sont détectés chez les enfants à un âge précoce en raison de leur localisation apparente et d'une combinaison avec d'autres anomalies oculaires. Dans la recherche pathogénétique ou la biopsie dans le dermoïde, en règle générale, on trouve des éléments gras, des particules de glandes sudoripares, et moins souvent des follicules de cheveux. En raison du fait que le contenu et la formation elle-même a une structure lipophile, le kyste dermoïde a la propriété de s'étendre dans la cornée à ses couches les plus profondes. Il ressemble à un kyste de conjonctive dermoïde comme une tumeur mobile, assez dense sous la paupière supérieure de l'extérieur de l'écart des yeux. Les dimensions du dermoïde peuvent être différentes, de quelques millimètres à plusieurs centimètres, lorsque la formation ferme l'œil et la glande lacrymale.

Le dermoïde se développe très lentement, mais progresse régulièrement, pénétrant parfois même l'orbite du globe oculaire jusqu'à la zone du temple. Avec la palpation et la pression, un dermoïde de grande taille se déplace facilement dans la région orbitaire.

En règle générale, une biopsie pour clarifier le diagnostic n'est pas nécessaire, et le dermoïde conjonctival est traité uniquement chirurgicalement. Dans ce cas, les médecins essaient de minimiser le risque d'endommager la coque conjonctive pour éviter de tourner ou de raccourcir la paupière.

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Kyste dermoïde au siècle

Le plus souvent, le kyste dermoïde sur la paupière est localisé à l'extérieur ou à l'intérieur du pli cutané supérieur et ressemble à une formation arrondie d'une consistance dense de la taille d'un petit pois à 2-3 x centimètres de diamètre. En règle générale, la peau de la paupière n'est pas enflammée, la paupière elle-même peut maintenir une mobilité normale si le dermoïde est petit et se développe lentement. Kystes dans les paupières sont rarement bilatéral, dermoid situé latéralement, au moins dans le compartiment interne du siècle et bien palpé sous la forme de capsule tumorale limitée, élastique, indolore, relativement mobile.

Diagnostiquer un kyste dermoïde siècle simplement parce qu'il est visible à l'œil nu, il est rarement une biopsie affectée lorsque les symptômes cliniques sont semblables aux symptômes d'une hernie cérébrale. Si l'éducation ne réduit pas en sondant, ne va pas en profondeur, pas le vertige, des nausées et des maux de tête, et la radiographie du kyste montre ses contours clairs, dermoïde peut être considéré comme spécifique et soumis à un traitement chirurgical.

Habituellement, le kyste est détecté à un âge précoce de jusqu'à 2 ans et doit être surveillé régulièrement, car il se développe extrêmement lentement et les indications pour une intervention chirurgicale immédiate ne sont pas urgentes. S'il y a une forte augmentation, les restrictions siècle, ptose degré 2-4-e, il n'y a pas de pression sur le globe oculaire ou le nerf optique, un kyste dermoïde sur la paupière fonctionne à un âge plus avancé de 5-6 ans, l'intervention est réalisée sous anesthésie générale dans un hôpital. Au cours du développement d'une dermoïde bénigne dans 95% des cas, le kyste cessera de croître dès que la croissance des yeux de fin et en fait, il est seulement un défaut esthétique. Cependant, il y a peu de risque de tumeur maligne et la capacité de progression de la tumeur (pas plus de 2%), de sorte que presque tous les ophtalmologistes recommandent la suppression de dermoide le plus tôt possible.

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Kyste dermoïde de l'orbite

Le kyste de l'orbite, qui est diagnostiqué comme dermoïde, peut se développer pendant des décennies et commence à augmenter rapidement pendant la période des tempêtes hormonales - à la puberté, pendant la grossesse et à la ménopause. Cependant, le plus souvent le kyste dermoïde de l'orbite est déterminé jusqu'à l'âge de 5 ans et représente 4,5 à 5% de tous les néoplasmes de l'œil.

La tumeur est formée à partir des cellules épithéliales indifférenciées, qui s'accumulent près de l'articulation du tissu osseux, le kyste est localisé sous le périoste. La forme est arrondie, souvent jaunâtre en raison des cristaux de cholestérol sécrétés de la paroi interne de la capsule. A l'intérieur, des éléments lipidiques, des particules de cheveux, des glandes sébacées peuvent être trouvées. Dans la plupart des cas, dermoid situé dans un quadrant supérieur dans l'orbite de l'oeil, sans provoquer le déplacement du globe oculaire (exophtalmie) lorsque localisé en dehors d'un kyste, il provoque apple-down exophtalmie vers l'intérieur.

Le kyste dermoïde de l'orbite se développe de façon asymptomatique, les plaintes ne peuvent concerner que le gonflement de la paupière supérieure et quelques désagréments de clignement. En outre, la formation peut être située en profondeur dans l'orbite, un tel kyste est diagnostiqué comme un kyste de Komleuk ou un kyste dermoïde rétrobulbaire. Avec cette localisation, la tumeur provoque une exophtalmie, la pomme est déplacée du côté opposé à l'emplacement du kyste. Dans de telles situations, le patient peut faire des plaintes au sujet de la sensation de raspiraniya dans l'orbite, la douleur et le mal de tête.

Le diagnostic du dermoïde orbitaire ne provoque pas de difficultés, il se distingue immédiatement de la hernie cérébrale ou athérome, dans lequel la tumeur augmente visuellement à l'inspiration, avec des inclinaisons et d'autres efforts physiques. En outre, les athéromes et les hernies sont caractérisés par un ralentissement de la pulsation avec pression, car la cavité du kyste est imprégnée de vaisseaux sanguins, ce qui n'est pas présent dans le dermoïde avec un contenu dense. Un autre outil de diagnostic et de diagnostic de confirmation est la tomodensitométrie, qui visualise la localisation, la forme et les contours clairs du kyste.

Le dermoïde orbitaire est traité avec une opération qui est réalisée selon les indications en cas de progression rapide de la tumeur, de danger de sa suppuration ou en relation avec la violation des fonctions visuelles.

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Kyste dermoïde au-dessus du sourcil

Le néoplasme bénin dans la région du sourcil est le plus souvent un dermoïde, c'est-à-dire un kyste inné, rempli d'éléments embryonnaires. L'étiologie du développement dermoïde n'a pas été entièrement comprise, mais il existe une théorie adoptée par de nombreux médecins qui parle d'une violation de l'embryogenèse, lorsque des parties de l'ectoderme sont déplacées et séparées à un stade précoce de la formation de l'embryon. Au fil du temps, ces éléments sont regroupés et encapsulés par la membrane épithéliale. A l'intérieur du kyste se trouvent des parties des glandes sébacées et sudoripares, des éléments kératinisés, des cellules du follicule pileux, du tissu osseux. Dans le kyste se trouve également un liquide lipidique ressemblant à de la gelée et des cristaux de cholestérol.

Les chirurgiens soutiennent que la zone d'arc est l'endroit le plus typique que le kyste dermoïde sur les sourcils choisit pour lui-même. La taille de l'éducation varie de paramètres millimétriques à 3-5 centimètres de diamètre, plus une personne est âgée, plus le dermoïde, qui augmente parallèlement à la croissance de la tête.

Le kyste dermoïde au-dessus du sourcil est enlevé à l'âge de 5-6 ans, avant d'être observé et non touché. Si l'éducation ne cause pas de dommage, ne viole pas les fonctions visuelles, ne s'enflamme pas, elle peut être laissée sous observation et plus longtemps. Cependant, en raison d'une inflammation possible résultant d'ecchymoses, de blessures à la tête, de maladies infectieuses concomitantes et afin d'exclure le risque de dégénérescence en une tumeur maligne, le dermoïde doit être retiré à la première occasion et dans des conditions favorables. L'évolution et le pronostic des kystes dermoïdes sont généralement favorables, la rechute après une intervention chirurgicale est rare si le kyste n'a pas été complètement retiré.

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Kyste dermoïde sur le visage

Un endroit préféré que le kyste dermoïde choisit pour son emplacement est le visage, la tête.

Le kyste dermoïde sur le visage, sur la tête peut se développer dans de telles zones: 

• Bord de l'oeil.
• Glaznitsa (kyste de l'orbite).
• Zone poilue de la tête.
• Zone des arcades sourcilières.
• Paupières
• Whisky.
• Le nez
• La cavité buccale (en bas).
• Lèvres
• Plis naso-labiaux.
• Oreilles
• Cou (sous la mâchoire inférieure).

Le kyste dermoïde sur le visage se développe et se développe très lentement, souvent pendant des décennies. Les patients se tournent vers le chirurgien pour obtenir de l'aide uniquement en cas de forte augmentation et d'un défaut esthétique évident, moins souvent dans les situations où le kyste est enflammé ou enflammé. C'est extrêmement rare néoplasme provoque des troubles fonctionnels, le plus souvent cela arrive avec un kyste de la cavité buccale - parler et même prendre la nourriture devient difficile.

Les kystes Palpation ne causent aucune douleur si la tumeur est petite, de plus en plus, il peut se enflammer, surtout au bas de la localisation de la bouche au milieu, dans la zone de l'os hyoïde, ou dans la zone du menton. Les kystes de ce genre semblent ressortir sous la langue, interférant avec son travail (il se lève).

Dermoids sur le visage sont soumis à un traitement chirurgical, en règle générale, il est montré à l'âge de 5 ans, pas plus tôt. L'opération est réalisée dans un hôpital sous anesthésie générale, en tenant compte de l'état de santé et de la taille du patient, de la localisation du kyste. Le cours de la maladie est favorable, les rechutes sont extrêmement rares.

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Kyste dermoïde de l'angle de l'oeil

Le dermoïde du coin de l'œil est considéré comme une entité complètement bénigne et diffère des autres types de kystes par une évolution et un pronostic favorables.

Le kyste dermoïde de l'angle de l'œil peut avoir de très petites dimensions - des grains de mil à des formations visuellement manifestes de 4 à 6 centimètres. Le principal danger de dermoïde dans les yeux est le potentiel de germination en profondeur et un faible pourcentage de malignité (jusqu'à 1,5-2%). En outre, l'emplacement externe et l'accès au kyste provoque le danger de sa blessure, de l'inflammation et de la suppuration.

Si le dermoïde situé dans le coin de l'œil n'interfère pas avec la vision, n'interfère pas avec le développement de l'orbite, la paupière ne provoque pas de ptosis, elle est observée et non traitée jusqu'à l'âge de 5-6 ans. Le défaut esthétique à un âge précoce n'est pas une indication inconditionnelle à l'opération, bien que dans l'avenir il ne peut pas être omis. En outre, la chirurgie est contre-indiquée en présence de maladies chroniques, de pathologies cardiaques, puisque le traitement radical implique l'utilisation d'une anesthésie générale.

En cas de croissance du kyste, son élargissement est effectué excision (excision), surtout lorsque l'amblyopie se développe (déficience visuelle). Pour serrer avec le traitement ne devrait pas être, puisque le kyste dermoïde de l'angle de l'oeil peut germer plus loin et affecter les tissus voisins du globe oculaire, les paupières. Des complications et des rechutes sont possibles, ainsi qu'après toute autre opération, mais leur risque est minime et non comparable à l'avantage évident de retirer le dermoïde.

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Kystes dermoïdes du coccyx

Le dermoïde de la zone sacro-coccygienne dû à l'augmentation constante provoque la déviation du coccyx et l'apparition de symptômes semblables au passage coccygien épithélial.

Auparavant, ces diagnostics étaient identiques et ont été traités de façon égale, actuellement en maladie clinique sont différenciés et il existe différentes définitions - kyste dermoïde de coccyx, fistule coccyx, sinus pilonidal, et ainsi de suite. Il n'y a pas de différences significatives dans le diagnostic, mais en raison de leurs caractéristiques étiologiques, ces formations sont encore différentes, bien que les véritables causes des dermoïdes coccygiens n'aient pas encore été établies.

Kyste dermoïde du coccyx, étiologie.

En pratique clinique, deux versions du développement des dermoïdes dans la région sacro-coccygienne ont été adoptées: 

• Le kyste dermoïde épithélial se forme comme un défaut embryonnaire congénital causé par une formation dégénérative incomplète (réduction) des ligaments et du tissu musculaire de la queue. 
• Le dermoïde du coccyx se développe en raison d'anomalies embryonnaires pathologiques et de la séparation des follicules pileux en croissance pénétrant dans le tissu sous-cutané de la région coccygienne.

Il est intéressant que les données statiques montrent pratiquement zéro pour cent du kyste dermoïde dans l'os coccygien des représentants de la race Négroïde, et un grand pourcentage de représentants des pays arabes et les Caucasiens. Le kyste dermoïde dans le coccyx est diagnostiqué principalement chez les hommes, les femmes en souffrent trois fois moins souvent.

La localisation du dermoïde est typique - au milieu de la ligne interannuelle avec la fin dans le tissu sous-cutané du coccyx avec une ouverture fréquente sous la forme d'une fistule (course épithéliale).

Un tel cours fournit une allocation constante du contenu du kyste, et un blocage conduit à son inflammation, infection. Dans le contenu des kystes, on trouve des particules de cheveux, de graisse ou des éléments des glandes sébacées.

Pour le kyste coccyx dermoïde, les suppurations sont caractéristiques, ce qui provoque des manifestations cliniques évidentes. Un kyste dermoïde du coccyx non compliqué peut se développer de façon asymptomatique pendant des années, montrant rarement une douleur temporaire avec un travail sédentaire prolongé. La suppuration provoque une augmentation de la température corporelle, une douleur lancinante, une personne ne peut pas s'asseoir, se pencher, s'accroupir.

Le dermoïde du coccyx n'est traité que de façon radicale - par chirurgie, en excisant en même temps le passage épithélial, les cicatrices et les fistules possibles. Le plus souvent, la chirurgie est réalisée sous anesthésie locale locale lorsque le kyste est en rémission, sans suppuration. Un traitement supplémentaire implique la prise d'antibiotiques, l'assainissement de la région du coccyx, l'anesthésie locale.

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Kyste dermoïde sur la tête

Dermoid est la formation sous la forme d'un kyste avec une capsule et le contenu des éléments de cheveux, des glandes sébacées, des graisses, du tissu osseux, des particules kératinisées, des échelles. Le kyste dermoïde sur la tête est la localisation la plus fréquente des formes bénignes de l'étiologie congénitale. Les parois interne et externe du kyste sont le plus souvent structurellement similaires à la peau et se composent de couches dermiques ordinaires - la cuticule, l'épithélium.

Un arrangement typique des dermoïdes sur la tête est comme suit: 

• Les paupières supérieures.
• Coins des yeux.
• Pont nasal ou zone de crêtes frontales.
• Lèvres
• Oreilles
• Plis naso-labiaux.
• L'arrière de la tête.
• Le cou.
• La région submaxillaire.
• Le fond de la cavité buccale.
• Glaznitsa, conjonctive de l'oeil.
• Cornée rare de l'oeil.

Puisque le kyste dermoïde sur la tête est formé à la suite d'une embryogenèse perturbée dans des endroits de sillons et de branches embryonnaires, il est le plus souvent situé dans trois régions: 

• Zone mandibulaire.
• Zone périorbitaire.
• Zone périnasale.
• Moins souvent, les dermoïdes sont localisés au fond de la cavité buccale, dans les tissus du cou, les tempes, dans la région des muscles masticateurs, sur les joues.

Les dermoïdes de la tête, comme tous les autres kystes congénitaux bénins, se développent lentement et progressivement, ils peuvent maintenir leur petite taille pendant de nombreuses années sans apparaître cliniquement et sans provoquer d'inconfort, sauf cosmétique. Le traitement des kystes dermoïdes de la tête est réalisé de manière opératoire, dans des conditions stationnaires sous anesthésie générale. Le cours et le résultat de l'opération sont favorables, les rechutes ne sont possibles que dans le cas d'une combinaison de dermoïdes avec d'autres processus tumoraux ou inflammatoires, ainsi qu'avec une excision incomplète du kyste.

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Kyste dermoïde sur le cou

Le kyste dermoïde du cou appartient au groupe des tératomes matures congénitaux. La cavité de la cavité cystique est remplie de contenu spécifique au derme: follicules pileux, écailles kératinisées, éléments graisseux et graisseux, particules cutanées. Le plus souvent, les dermoïdes du cou sont localisés dans la région sublinguale ou dans la région du passage thyroïdien-lingual. Généticiens étudiant l'étiologie des dermoïdes soutiennent que les kystes du cou sont formés avant la cinquième semaine de développement de l'embryon, lorsque la glande thyroïde et la langue sont formés.

Le kyste dermoïde sur le cou est visible presque immédiatement après la naissance de l'enfant, cependant, de petites formations peuvent passer inaperçues en raison des plis infantiles typiques. Le kyste se développe très lentement et n'interfère pas avec l'enfant, ne provoque pas de sensations douloureuses. La douleur peut se manifester en cas d'inflammation de la formation ou de sa suppuration. Puis il y a le premier signe - difficulté à avaler de la nourriture, puis respiration intermittente.

Le kyste dermoïde du cou situé dans la région de l'os hyoïde provoque une déformation de la peau, est visible à l'oeil nu, de plus, le kyste peut être hyperémique et présenter un orifice en forme d'ouverture fistuleuse.

Les dermoïdes du cou sont traités avec la chirurgie, qui est rendue à l'âge de 5-7 ans, l'intervention précoce n'est possible que dans des conditions urgentes - risque de malignité, processus inflammatoire aigu ou violation de la fonction de déglutition, respiration. Le traitement d'un kyste de ce type est complexe, l'opération est réalisée sous anesthésie générale et peut avoir des complications dues à la proximité du kyste et de nombreux muscles fonctionnellement importants.

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Kyste dermoïde du cerveau

Parmi tous les néoplasmes du cerveau, le dermoïde est considéré comme le plus sûr et le plus traitable.

Le kyste dermoïde du cerveau est formé au plus tôt de l'embryogenèse, lorsque les cellules de la peau, dont le but - la formation du visage, tombent dans la dorsale ou le cerveau. L'étiologie de tous les dermoïdes n'a pas été complètement élucidée, mais sa nature congénitale ne provoque pas de doutes chez les médecins. Il convient également de noter que les formations dermoïdes sont le plus souvent localisées à la surface de la tête, mais pas dans le cerveau lui-même, de tels cas sont très rarement diagnostiqués, principalement chez les garçons de moins de 10 ans.

La localisation typique, qui est choisie par le kyste dermoïde du cerveau, est l'angle cerebellopterygium ou les structures médianes.

Symptomatiquement, le kyste peut ne pas apparaître pendant assez longtemps, la douleur et les manifestations cérébrales sous la forme de vertiges, de nausées, de troubles de la coordination sont rares dans le cas d'une forte croissance de la tumeur ou sa prolifération, suppuration.

La méthode de traitement est seulement opérationnelle, la méthode est déterminée en fonction de l'emplacement et de la taille du kyste. L'endoscopie ou la trépanation du crâne peuvent être utilisées. Le résultat, en règle générale, est favorable, la période de réhabilitation s'accompagnant rarement de complications. Le dermoïde du cerveau est opéré au plus tôt 7 ans selon les indications urgentes.

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Kyste dermoïde pararectal

Le kyste dermoïde par voie rectale est un tératome mature qui contient des éléments de particules kératinisées, des cheveux, des éléments de sécrétions sébacées et de sudation, de la peau, des cristaux de cholestérol. Les causes étiologiques des dermoïdes pararectaux ne sont pas précisées, mais on pense qu'elles sont associées à des anomalies du développement embryonnaire, lorsque les feuilles embryonnaires commencent à se séparer en un lieu atypique pour la formation d'organes.

Cliniquement, le kyste dermoïde pararectal est vu sous la forme d'une formation ronde convexe, sensation indolore. Un tel dermoïde perce souvent spontanément, formant une fistule ou même un abcès. Contrairement au coccyx dermoïde, le kyste paraverctal s'ouvre dans le périnée ou dans le rectum.

Le plus souvent le dermoïde est diagnostiqué avec un examen rectal planifié à l'aide de la palpation ou en cas de suppuration, d'inflammation. En plus de la palpation, une sigmoïdoscopie et une fistulographie sont effectuées. On croit que le dermoïde coccygien et le kyste paraverctal sont similaires en symptomatologie, donc vous devez les différencier, en outre, vous devez exclure les tumeurs du rectum, qui sont souvent combinés avec des dermoïdes.

Les formations pararectales sont prédisposées à la malignité plus souvent que les kystes bénins situés dans d'autres régions, de sorte qu'un diagnostic précoce et un fonctionnement rapide sont des conditions nécessaires pour minimiser le risque.

Kyste dermoïde chez un enfant

Le kyste dermoïde chez un enfant, en général, est détecté très tôt, dans 60-65% des cas dans la première année de vie, dans 15-20% dans la deuxième année, et extrêmement rarement dans les périodes ultérieures. Bound plus tôt est l'identification des kystes bénins avec l'étiologie embryonnaire, dysontogénétique, c'est-à-dire, l'éducation est formée dans le stade intra-utérin et est visible presque immédiatement après la naissance.

Heureusement, un kyste dermoïde chez un enfant est une rareté, parmi tous les néoplasmes bénins, il ne dépasse pas 4%.

Dermoid chez les enfants est un kyste organoïde, composé de tissus de diverses structures, organes. Dans la capsule, les follicules pileux, les particules d'os, les ongles, les dents, la peau, les glandes sébacées peuvent être trouvés. Les kystes se développent lentement, mais constamment et peuvent être localisés sur la tête, dans les yeux, le coccyx, dans les organes internes - dans les ovaires, le cerveau, les reins. En conséquence, le kyste dermoïde peut être externe ou interne. Les kystes se développent sans causer de symptômes cliniques, mais ils sont soumis à l'excision après l'âge de 5-7 ans, comme potentiellement dangereux en termes de dysfonctionnements des organes voisins, outre le risque de les dégénèrent en tumeurs malignes (1,5-2% des cas) .

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Un kyste dermoïde peut-il se résoudre?

Il est nécessaire de démystifier le mythe selon lequel les dermoïdes peuvent disparaître d'eux-mêmes. La question est de savoir si le kyste dermoïde peut être considéré comme déraisonnable, car le contenu même de l'éducation suggère que les éléments lipidiques, les particules des dents, la peau, les parties osseuses, les cheveux ne peuvent en principe disparaître et se dissoudre dans le corps.

Bien sûr, beaucoup essaient des méthodes alternatives, retardant l'opération, surtout si cela concerne l'enfant. Cependant, il faut admettre que les dermoïdes ne se dissolvent jamais avec des médicaments ou avec des traitements à base de plantes.

Si le kyste dermoïde peut résoudre - certainement pas. Contrairement à d'autres types de kystes, tels que folliculaire, dermoïde se composent de capsule très dense avec des contenus, qui ne doivent couper, ainsi qu'une dent douloureuse ne sont pas en mesure à la demande des sorts magiques ou des lotions à base de plantes disparaissent par lui-même. Dermoid ne peut pas fonctionner si elles ne nuisent pas à la fonction et d'autres organes et systèmes du défaut cosmétique provoque une forte volonté de le neutraliser. Néanmoins, il est nécessaire de rappeler le risque d'une tumeur maligne, à savoir, l'escalade potentielle d'un kyste dermoïde dans le cancer, y compris épidermoïde. Par conséquent, l'excision radicale des kystes est le seul moyen de s'en débarrasser pour toujours.

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Rechute du kyste dermoïde

Les dermoïdes ne sont traités que de manière opératoire, en règle générale, le résultat de l'opération est favorable dans 95% des cas. Cependant, il existe des complications, y compris la rechute du kyste dermoïde. Ceci est possible dans de telles circonstances et conditions: 

• Inflammation grave et suppuration du kyste.
• Évacuation du contenu purulent dans les tissus voisins lors de la rupture du kyste.
• Excision incomplète du dermoïde avec localisation imprécise ou forte croissance dans les tissus voisins.
• Enlèvement incomplet de la capsule de kyste en raison de la détérioration du patient pendant la chirurgie.
• À la laparoscopie kisty de la grande taille.
• Avec un drainage insuffisant du contenu purulent.

En règle générale, la rechute du kyste dermoïde est rare, le plus souvent l'opération est effectuée avec un risque minime et un traumatisme, les coutures sont presque invisibles et résolvent rapidement. L'excision radicale du kyste n'est indiquée que si le kyste est congelé en cours de développement ou, après inflammation, il est en phase de rémission persistante.

Traitement des kystes dermoïdes

Les dermoïdes sont soumis à un traitement chirurgical, en règle générale, l'excision de ces kystes est effectuée à partir de l'âge de 5-7 ans et dans une période ultérieure.

Le traitement du kyste dermoïde suggère l'excision (excision) dans les limites des tissus sains, et une zone proche est moins souvent excisée pour neutraliser les complications possibles. L'intervention opératoire est réalisée sous anesthésie générale, ainsi que sous anesthésie locale, par exemple, dans le dermoïde du coccyx.

Si la formation est de petite taille, le traitement du kyste dermoïde ne dépasse pas une demi-heure, des procédures plus complexes sont nécessaires pour les kystes purulents de grande taille.

En outre, une longue opération est supposée avec un kyste dermoïde du cerveau.

Aujourd'hui, les technologies médicales sont si parfaites qu'après l'intervention, le patient peut presque oublier l'opération le deuxième jour, en particulier les méthodes laser de l'ablation des kystes, de l'endoscopie, de la laparoscopie.

De plus, les chirurgiens ont tendance à minimiser les traumatismes des tissus avoisinants, imposent de telles sutures cosmétiques virtuoses que même lors d'une intervention chirurgicale sur le visage, le patient oublie un jour qu'il a eu un défaut esthétique sous la forme d'un dermoïde. L'opération consiste à ouvrir le kyste, à évacuer le contenu kystique et à drainer la cavité, si elle devient enflammée. En outre, une excision profonde de la capsule est possible d'exclure les récidives du kyste. Le traitement des kystes dermoïdes a un résultat favorable et est considéré comme l'un des plus sûrs dans la pratique chirurgicale.

Laparoscopie du kyste dermoïde

La laparoscopie a longtemps été populaire en raison de sa faible efficacité traumatique. Actuellement, la laparoscopie kystique dermoïde est une norme de cendres dans la pratique chirurgicale, qui est utilisée pour exciser un dermoïde de toute taille, même maximale à 15 centimètres.

Avec la laparoscopie, les incisions sont pratiquement sans effusion de sang, les chirurgiens utilisant des instruments électriques et laser et des ultrasons. Tout cela dans un complexe permet non seulement de bien contrôler le processus, mais simultanément avec les incisions pour souder les tissus endommagés, en traitant leurs bords. La laparoscopie particulièrement efficace du kyste dermoïde pendant l'opération sur les ovaires, comme n'importe quelle femme tend à maintenir une fonction génitale et en effet, après une demi-année la conception est tout à fait possible et ne provoquera aucune complication. En outre, la méthode laparoscopique est également bonne au sens esthétique, car les cicatrices postopératoires sont presque invisibles et disparaissent en deux ou trois mois sans laisser de trace.

La seule zone qui peut être traitée par laparoscopie peut ne pas être appropriée: c'est le cerveau, surtout si le dermoïde est situé dans un endroit éloigné. Alors la trépanation du crâne est inévitable, cependant, même avec une telle intervention chirurgicale, le pronostic est très favorable.

Enlèvement du kyste dermoïde

L'élimination du kyste dermoïde n'est possible que par une méthode chirurgicale, dont le choix dépend de l'emplacement de la tumeur, de sa taille, de l'état de santé des patients et d'autres facteurs.

En règle générale, l'ablation du dermoïde ne se fait pas avant l'âge de cinq ans, alors qu'Oragnimis est déjà capable de tolérer l'anesthésie locale et générale.

Si le kyste a un contenu purulent, il n'est retiré qu'après traitement anti-inflammatoire et transition au stade de rémission persistante. Lorsque la formation se développe lentement et sans inflammation, l'ablation du kyste dermoïde est effectuée de façon routinière par une chirurgie de routine ou par une méthode laparoscopique.

Le kyste est ouvert, son contenu est gratté, tandis que le médecin s'assure que tous les éléments sont évacués sans repos pour éviter les rechutes, de même que les kystes avec la capsule. L'excision des parois capsulaires est importante, surtout si le kyste a grandi en profondeur, dans les tissus voisins. L'intervention opératoire est réalisée dans les limites des tissus sains et dure de 15 minutes à plusieurs heures avec une intervention dans le cerveau (trépanation).

Avec de petits dermoïdes localisés sur la région du coccyx ou de la tête (kystes épidermiques), une anesthésie locale est possible, mais les petits enfants qui ne peuvent pas rester longtemps dans des conditions opératoires sont soumis à une anesthésie générale.

L'ablation d'un kyste dermoïde est non seulement souhaitable, mais indispensable, étant donné le risque de purulente, dysfonction d'organes multiples en raison de l'augmentation dermoïde, et aussi en raison du risque de tumeur maligne, quoique faible - un peu moins de 2%.

Traitement du kyste dermoïde par d'autres moyens

Contrairement à d'autres maladies que vous pouvez essayer de neutraliser avec la photothérapie et des méthodes non traditionnelles, le traitement des kystes dermoïdes avec des moyens alternatifs est un mythe. En plus de perdre du temps et d'augmenter le risque de suppuration, d'inflammation et de transformation du kyste en une tumeur maligne, rien d'autre qu'un tel traitement n'apportera.

Les dermoïdes ne sont traités que de manière opératoire, en général, peu traumatisants et efficaces. Lotions, compresses, décoctions, complots et autres méthodes ne peuvent pas aider, c'est un fait qui n'est même pas contesté. Il serait souhaitable d'éviter une intervention chirurgicale une personne, surtout si nous parlons d'un enfant, il aurait à faire, parce que dermoïde simplement ne peut pas disparaître en raison de leur contenu embryonnaire, composé de cheveux, la graisse, les cellules sébacées, les particules osseuses. Le traitement d'un kyste dermoïde par d'autres moyens ne remplace pas une méthode vraiment efficace - la chirurgie.