Thérapie au laser: mécanisme d'action, méthodologie, indications et contre-indications

Actuellement, les lasers rouges ou hélium-néon (longueur d'onde 0,63-0,67 μm) et infrarouges (longueur d'onde 0,8-1,3 μm) sont utilisés pour traiter les affections cutanées en dermatocosmétologie thérapeutique. La profondeur de pénétration du rayonnement laser rouge ne dépasse pas quelques millimètres (2-8 mm). La longueur d'onde du rayonnement proche infrarouge permet une exposition des tissus jusqu'à 7 cm de profondeur.

Lumière laser rouge

Le rayonnement laser rouge est absorbé sélectivement par les molécules d'ADN, la cytochrome oxydase, la cytochrome, la superoxyde dismutase et la catalase. Il stimule la respiration cellulaire et le système antioxydant de peroxydation lipidique, entraînant une diminution des métabolites toxiques de l'oxygène et des radicaux libres présents dans le foyer inflammatoire. L'activité d'hémolymphoperfusion des tissus irradiés et l'inhibition de la peroxydation lipidique contribuent à la résolution des processus infiltrants-exsudatifs et à l'accélération de la prolifération au sein du foyer inflammatoire.

L'utilisation d'un laser hélium-néon assure dans une large mesure l'activation des processus de vascularisation du foyer pathologique.

Ainsi, l’utilisation d’un laser hélium-néon procure un effet vasoconstricteur et vasodilatateur, affecte les propriétés rhéologiques du sang, active le métabolisme et l’immunité à différents niveaux et stimule la réparation tissulaire.

Lorsqu'il est exposé à un laser hélium-néon de faible intensité, la teneur en acide urocénique augmente, un antioxydant qui normalise la synthèse des nucléotides cycliques et des prostaglandines.

Indications: maladies inflammatoires subaiguës et chroniques non purulentes de la peau, graisse sous-cutanée, brûlures et engelures, plaies et ulcères à cicatrisation lente, escarres, maladies pustuleuses, dermatoses prurigineuses, lésions cutanées herpétiques.

Irradiation infrarouge

Le rayonnement infrarouge est celui qui est le moins absorbé par la mélanine, l'hémoglobine, l'oxyhémoglobine, l'eau et la peau; sa diffusion par l'eau et la peau est deux fois inférieure à celle d'un laser hélium-néon. Les protéines sanguines constituent le principal composant absorbant. La concentration d'énergie absorbée dans le sang est plusieurs fois supérieure à celle du tissu musculaire. Grâce au contact étroit de l'émetteur laser avec la peau et à une légère compression des tissus mous, le rayonnement laser atteint tous les plexus et structures vasculaires dermiques et sous-dermiques, y compris les couches musculaires. L'absorption du rayonnement infrarouge génère de la chaleur, ce qui entraîne une augmentation locale de la température de la peau irradiée de 1 à 2 °C et provoque des réactions de thermorégulation locales du réseau vasculaire superficiel. La réaction vasculaire se déroule par phases. Au début, un spasme insignifiant et de courte durée (jusqu'à 30 secondes) des vaisseaux superficiels de la peau se produit, remplacé par une augmentation du flux sanguin local et du volume sanguin circulant dans les tissus. Une hyperémie des zones irradiées se produit, provoquée par une augmentation du flux sanguin vers les tissus. Elle se manifeste par des taches rouges sans limites nettes et disparaît sans laisser de trace 20 à 30 minutes après l'irradiation. L'énergie thermique libérée accélère considérablement les processus métaboliques de la peau et du tissu sous-cutané. Une partie du liquide est libérée avec la sueur et s'évapore, ce qui entraîne une déshydratation et une augmentation de la turgescence cutanée.

Le rayonnement laser infrarouge est absorbé sélectivement par les acides nucléiques et les molécules d'oxygène, induisant la régénération tissulaire réparatrice et améliorant leur métabolisme. L'irradiation laser infrarouge des tissus bordant le site d'inflammation ou les berges de la plaie stimule les fibroblastes et favorise la maturation du tissu de granulation. Pénétrant à 6-7 cm de profondeur dans les tissus, le rayonnement laser infrarouge active les glandes endocrines et l'hématopoïèse, renforce l'activité des organes et systèmes immunocompétents et renforce l'immunité cellulaire et humorale.

Effets thérapeutiques: anti-oedémateux, catabolique, vasodilatateur.

Indications: maladies inflammatoires cutanées subaiguës et chroniques non purulentes, brûlures et gelures, plaies et ulcères à cicatrisation lente, escarres, maladies pustuleuses, dermatoses prurigineuses, maladies accompagnées de lésions articulaires (polyarthrite psoriasique).

Dermatite atopique

La dermatite atopique est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par des lésions étendues et des démangeaisons intenses. Certains patients présentent des troubles du sommeil et une instabilité émotionnelle. La dermatite atopique se caractérise par un caractère saisonnier, des exacerbations fréquentes et souvent une résistance au traitement. Lors des périodes d'exacerbation de la forme lichénoïde de la dermatite atopique, on observe des zones d'érythème inflammatoire non aigu de couleur rose, avec desquamation, infiltration, gonflement, sécheresse, dyschromie cutanée, lichénification prononcée et démangeaisons intenses.

La présence des mêmes voies de conduction pour la sensation de douleur et de démangeaison et l'effet neurotrope prononcé de la lumière laser, qui détermine son effet analgésique et antiprurigineux, permettent d'utiliser le rayonnement laser en utilisant la technique paravertébrale sur les zones réflexes-segmentaires correspondantes.

Français Il convient de noter que la thérapie au laser est plus efficace dans la forme lichénoïde de la dermatite atopique. MA Karagizyan et al. (1986) dans le traitement de patients atteints de neurodermatite diffuse et limitée par rayonnement laser hélium-néon sur des éruptions érythémosquameuses et des foyers de lichénification ont noté une guérison clinique chez 11,1 % des patients, une amélioration significative chez 62,5 %. La thérapie au laser a conduit à la restauration des défauts fonctionnels des neutrophiles; une augmentation de la teneur en protéines cationiques, myéloperoxydase, chloroacétate-ASD estérase; une diminution de l'activité de l'alcalin et une normalisation de la phosphatase acide; une amélioration de l'immunité des lymphocytes T. Yu. S. Butov et al. (1996) ont observé une diminution des démangeaisons cutanées et de la lichénification avec une action de balayage sur les foyers de dermatite atopique avec un rayonnement laser rouge. AM Krasnopolskaya et al. (1996) ont obtenu de bons résultats lors du traitement des lésions par un faisceau laser infrarouge défocalisé. Le traitement au laser de la dermatite atopique est réalisé par un dermatovénérologue. Ce traitement n'est pas pratiqué en centre de cosmétologie.

Psoriasis. La thérapie au laser est particulièrement efficace dans le rhumatisme psoriasique chez les patients atteints de polyarthrite synoviale et synovio-osseuse, ainsi que d'arthralgie. Les patients se plaignent de douleurs articulaires lors des mouvements passifs, de raideurs matinales et d'une limitation des mouvements articulaires. Dans le cadre d'un traitement traditionnel, d'une thérapie réocorrectrice et détoxifiante, ou d'une application externe d'agents résorbables, une thérapie au laser est prescrite, comprenant 20 à 25 séances. Après une thérapie au laser, 80 % des patients ont constaté une diminution de la douleur et des phénomènes inflammatoires au niveau des articulations touchées; l'amplitude des mouvements a augmenté. Chez les patients présentant des lésions des articulations distales, avec atteinte des plaques unguéales et développement d'une onychodystrophie psoriasique, une nette diminution du gonflement et une hyperémie des tissus entourant la plaque unguéale ont été observées. Selon V.M. Leshchenko et al. (1991), l'effet du laser hélium-néon (HNL) sur les plaques unguéales affectées chez les patients atteints de psoriasis a contribué à la normalisation de l'image capillaroscopique de la peau des plis unguéaux. Selon V.D. Grigorieva et N.G. Badalova, l'exposition locale à un laser IR chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique avec inflammation articulaire active a entraîné une amélioration significative des symptômes cliniques.

Des résultats positifs ont été obtenus dans le traitement du psoriasis arthropathique par rayonnement infrarouge associé à un champ magnétique constant induit par un dispositif magnétique spécial. Les données d'A. Mester indiquent également l'efficacité du rayonnement laser continu dans le proche infrarouge sur la projection des articulations.

De bons résultats ont été observés avec l'utilisation combinée du rayonnement GNL et de la phonophorèse de la pommade Pelan chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique. VG Kolyadenko et al. (1984) ont utilisé un effet combiné sur les lésions et les ganglions paravertébraux avec un rayonnement rouge et infrarouge en utilisant une méthode intermittente, ce qui a conduit à une amélioration clinique marquée.

Parallèlement à la dynamique positive des symptômes cliniques, la thérapie au laser conduit à la normalisation des indicateurs d'immunité cellulaire, de peroxydation lipidique, d'activité antioxydante et du niveau de peptides moléculaires moyens dans le sérum sanguin.

Le traitement du psoriasis au laser est réalisé par un dermatovénérologue. Il n'est pas pratiqué en centre d'esthétique.

Eczéma

Dans le contexte du traitement au laser, on observe une diminution de l'érythème, de l'infiltration, du suintement et de l'épithélialisation des érosions. L'évolution clinique positive s'accompagne d'une normalisation des indicateurs non spécifiques de résistance aux antimicrobiens: activité bactéricide du sérum sanguin, teneur en complément, en lysozyme et en β-lyzyme.

Le traitement de l'eczéma au laser est réalisé par un dermatovénérologue. Il n'est pas pratiqué en centre de cosmétologie.

Lichen plan

Dans le contexte de la thérapie au laser, des effets anti-inflammatoires, régénératifs et analgésiques sont observés, ainsi qu'une tendance à normaliser les paramètres immunologiques du sang; à l'examen au microscope électronique, il y a une diminution des phénomènes d'hypergranulose et d'acanthose dans les couches granuleuses et épineuses de l'épiderme, la restauration de l'intégrité de la membrane basale, l'expansion des microvaisseaux de la couche papillaire du derme, une augmentation de l'activité fonctionnelle des mastocytes, des lymphocytes, des macrophages et des fibroblastes.

Le traitement du lichen plan par laser est réalisé par un dermatovénérologue. Il n'est pas pratiqué en centre de cosmétologie.

Infection par le virus de l'herpès

La thérapie au laser est l'une des méthodes efficaces pour traiter l'herpès simplex et le zona. L'utilisation concomitante de médicaments antiviraux externes (interféron, pommades oxoliniques et tébrofène, Zovirax, Acyclovir, etc.) permet d'accélérer la guérison des éruptions cutanées, de réduire la douleur, les démangeaisons et les névralgies post-zostériennes. On observe une augmentation de la durée des rémissions et une diminution de la durée des rechutes. Cependant, aucune preuve de l'effet direct du rayonnement laser de faible intensité (rouge et infrarouge) sur l'activité virale n'a été obtenue. L'effet clinique du rayonnement laser ne résulte pas d'un effet direct sur les virus, mais de l'activation des processus sanogènes dans l'organisme du patient.

Méthode 1.

Irradiation avec un laser hélium-néon à une densité de puissance de 2,5 mW/cm2 ^; exposition 6-8 min, cycle de 25-30 procédures.

Méthode 2.

Irradiation IR par méthode stable à distance (l'écart entre l'émetteur et la peau est de 1 cm) en mode pulsé, à une densité de puissance de 7-10 mW/cm2 ^, fréquence de 1500 Hz; exposition 1-2 min par champ, temps d'exposition total 10 min, par cycle de 10 procédures quotidiennes.

Méthode 3.

Irradiation des lésions d'herpès zoster avec la lumière d'un laser hélium-néon (puissance 8,5 mW, densité de puissance 27 mW/cm2 ^, exposition 5 min, méthode de balayage, 5 à 19 séances par cure).

Recommandé pour le traitement de la névralgie post-herpétique.

Méthode 4.

Exposition par contact à l'aide d'un laser à diode GaAlAs (longueur d'onde 830 μm), en mode continu, d'une puissance de sortie de 60 mW et d'une densité de puissance de 3 W/cm² ^, 8 à 10 séances. Recommandé pour le traitement des névralgies post-zostériennes. Le traitement au laser des infections à herpèsvirus est réalisé par un dermatovénérologue. En centre de cosmétologie, le traitement des infections à herpèsvirus n'est possible qu'en cas de complications et de procédures esthétiques, sous réserve de la disponibilité des conditions, de l'expérience et des qualifications du personnel médical.

Acné.

Chez les peaux grasses, un dysfonctionnement de la sécrétion de sueur et de sébum entraîne l'apparition d'acné et de maladies cutanées pustuleuses. L'irradiation laser, en stimulant la microcirculation et la circulation lymphatique, et en activant le système antioxydant des cellules, corrige cet état en augmentant le tonus, en améliorant le trophisme des tissus irradiés, leur fonction régénératrice et leur capacité à échanger avec l'environnement extérieur. La thérapie laser prépare le patient à l'étape suivante du traitement: nettoyage et massage thérapeutique.

Méthode 1.

Irradiation des lésions avec un laser hélium-néon avec une densité de puissance de 1-5 mW/cm2 ^et une augmentation progressive du temps d'exposition de 1-5 à 15-20 minutes.

Recommandé pour le traitement des patients atteints de rosacée juvénile.

Méthode 2.

Irradiation IR avec une puissance d'impulsion de 3,0 à 5,5 W, fréquence pour les formes superficielles de 300 à 600 Hz, pour les formes abcédées, phlegmoneuses et conglobées - 1500 à 3000 Hz; exposition 10 min. Le schéma de la procédure est établi en fonction de l'évolution du processus cutané; dans la période aiguë - quotidiennement, dans la période subaiguë - tous les deux jours, dans les processus chroniques - 2 fois par semaine; un cycle de 10 séances.

L’utilisation de rayonnement laser de faible intensité pour traiter l’acné abcès prévient la formation de cicatrices chéloïdes.

Méthode 3.

Irradiation locale combinée à la lumière rouge polarisée cohérente et incohérente d'une longueur d'onde de 0,63 à 0,65 μm. L'irradiation est réalisée en mode continu, avec une augmentation quotidienne de l'exposition de 1 à 10 minutes, à une dose de 0,16 J/cm² ^, pour un cycle de 10 à 30 séances. Recommandé pour les patients souffrant d'acné vulgaire et de rosacée.

Sclérodermie

Cette maladie appartient au groupe des maladies du tissu conjonctif. Elle se manifeste par une sclérose du tissu conjonctif cutané.

Le rayonnement laser de faible intensité (LILR) a un effet trophique, antifibrotique et anti-inflammatoire local prononcé. Son application dans la sclérodermie se traduit par une évolution positive des symptômes cliniques: diminution des phénomènes inflammatoires et de la compaction des lésions, blanchiment de la zone pigmentaire, augmentation de la température locale et de la mobilité tissulaire. Parallèlement à cette évolution positive du processus cutané, on observe une normalisation des métabolismes lipidique et phospholipidique dans le sérum sanguin et les membranes érythrocytaires des patients: diminution du taux de cholestérol libre, d'esters de cholestérol et de triglycérides; normalisation des indicateurs du statut immunitaire et du métabolisme de la substance interstitielle du tissu conjonctif: augmentation du nombre de lymphocytes T, diminution des lymphocytes B, des IgG et des complexes immuns circulants. Les rhéovasogrammes révèlent une augmentation statistiquement significative de la vitesse du flux sanguin et une diminution de l'état spastique des vaisseaux sanguins.

Un effet rapide et durable a été obtenu dans le traitement de la sclérodermie en plaques par magnétothérapie laser: exposition combinée aux rayons IR et à un champ magnétique constant. Une normalisation des indicateurs de l'état immunitaire et du métabolisme de la substance interstitielle du tissu conjonctif a été constatée.

La thérapie au laser est associée à un traitement médicamenteux de base, comprenant des injections d'unitil, de D-pénicillamine, d'acide nicotinique, de vitamines A et E.

Le traitement de la sclérodermie au laser est réalisé par un dermatovénérologue. Il n'est pas pratiqué en centre d'esthétique.

Ulcères trophiques

Les ulcères trophiques sont causés par une insuffisance veineuse chronique des tibias (sur fond de varices, avec angiopathie diabétique). Les patients se plaignent de douleurs au repos et à la marche, un écoulement purulent abondant est observé, parfois une nécrosation. Avant une séance de laser, les lésions ulcéreuses sont traitées avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %. Les procédures sont réalisées à l'aide d'une buse baro-vacuum avec prélèvement de tissu sain. Après irradiation, des pansements pommades épithélialisants et bactéricides sont appliqués sur les ulcères.

Le traitement des ulcères trophiques par laser est réalisé par un chirurgien ou un dermatovénérologue. Il n'est pas réalisé en centre de cosmétologie.

Alopécie

L'irradiation laser de faible intensité est une méthode thérapeutique pathogéniquement conditionnée pour cette pathologie. L'exposition au rayonnement infrarouge entraîne une augmentation locale de la température de la peau irradiée, une augmentation du flux sanguin local et du volume sanguin circulant dans le réseau vasculaire superficiel, ainsi qu'une amélioration du trophisme du cuir chevelu et de la nutrition des racines capillaires. Une séance de massage du cuir chevelu par applicateur laser a été réalisée chez des patients âgés de 26 à 44 ans présentant les diagnostics suivants: alopécie focale, alopécie androgénique, alopécie diffuse, perte de cheveux accrue. La procédure est réalisée à l'aide d'un applicateur sur cheveux secs ou humides. Pour une efficacité optimale, il est recommandé d'appliquer des baumes capillaires médicinaux.

Méthodologie

La puissance du laser est de 20 mW, la vitesse du masseur est de 1 à 2 cm/s et la durée totale de la procédure est de 10 à 15 minutes. Le programme comprend 15 à 20 séances. Le massage s'effectue dans le sens de la pousse du poil, en peignant et en exerçant une légère pression sur le cuir chevelu.

Mycoses

La question de l'effet fongicide et fongistatique du rayonnement laser est actuellement débattue. L'effet clinique de la lumière rouge et infrarouge dans le traitement des patients atteints de mycoses ne résulte pas d'un effet direct sur les champignons, mais de son action sur l'inflammation et le trophisme tissulaire.

La méthode d'irradiation laser supravasculaire du sang a fait ses preuves pour la correction des troubles vasculaires dans la maladie de Reine et dans la thérapie complexe des formes sévères d'onychomycose.

Le traitement des mycoses au laser est réalisé par un dermatovénérologue. Il n'est pas pratiqué en centre d'esthétique.

Phonophorèse laser

L’essence de la méthode réside dans l’utilisation simultanée d’un rayonnement laser de faible intensité et d’un médicament, ce qui entraîne une augmentation de la perméabilité des tissus et l’entrée du médicament dans l’organisme.

À l'heure actuelle, les mécanismes d'action du rayonnement laser de faible intensité ne sont pas clairement étayés. La plupart des études sont empiriques. Cependant, il est évident que l'utilisation du rayonnement laser de faible intensité dans le traitement complexe des dermatoses chroniques permet une amélioration significative du tableau clinique, une réduction du nombre de rechutes et une prolongation des périodes de rémission clinique.

Cosmétologie laser

Le rayonnement laser est utilisé en cosmétologie pour les procédures de tonification, la résorption des cicatrices, le séchage de l'acné, l'élimination des irritations et des effets résiduels après des interventions chirurgicales et cosmétiques.

Les principaux objectifs de la thérapie au laser dans la période suivant les manipulations chirurgicales au laser en chirurgie plastique cutanée et en cosmétologie lors d'opérations visant à éliminer l'excès de tissus mous du visage, du cou, après une blépharoplastie, une otoplastie sont:

1. Accélération et achèvement des processus de régénération des défauts tissulaires grâce à:
   • stimulation de la régénération des tissus endommagés, croissance de la granulation et épithélialisation marginale;
   • améliorer la circulation sanguine dans la plaie;
   • action bactéricide et déshydratante.
2. Élimination ou réduction du syndrome douloureux.
3. Normalisation du trophisme, prévention des contractures et du développement de cicatrices chéloïdes, formation de cicatrices postopératoires élastiques délicates.
4. Réduire le risque de développer des complications postopératoires et de rejet de greffe.
5. Restauration rapide de la capacité de travail et réduction des périodes de rééducation pour les patients.

Méthodologie

La thérapie laser après un lifting du visage et du cou est réalisée avec un laser infrarouge dans la région temporale, devant le pavillon de l'oreille et sur le cou. La durée d'irradiation pour chaque zone est de 2 minutes, à une fréquence de 1200 Hz et une densité de puissance de 0,8 J/cm² ^. La durée totale d'exposition est de 12 minutes. Le traitement comprend 10 à 12 séances.

Lors des opérations des paupières supérieures et inférieures, en période postopératoire, un laser hélium-néon est utilisé avec une puissance de rayonnement à la sortie du guide optique de 20 mW et une densité de puissance de 0,02 J/cm² ^. La durée totale d'exposition est de 8 minutes; le traitement comprend 6 à 8 séances.

Complications possibles de la thérapie au laser

Lors de l'irradiation externe des plaies avec un laser hélium-néon, à la suite d'une violation de l'exposition, une nécrose de granulation et une exacerbation du processus purulent peuvent se développer, il est donc nécessaire de respecter strictement les recommandations méthodologiques.

S'il existe des contre-indications à l'utilisation de la thérapie au laser, une exacerbation de la maladie intercurrente peut être observée.

Traitement des cicatrices cutanées chéloïdes et hypertrophiques

Pour le traitement conservateur des cicatrices chéloïdes et hypertrophiques, il est recommandé d'utiliser un laser hélium-néon. Le traitement au laser permet de stopper la croissance des cicatrices, de favoriser leur régression et de soulager les sensations subjectives (démangeaisons, brûlures, douleurs). L'efficacité du traitement au laser est maximale durant la première année suivant la formation d'une chéloïde. Plus la cicatrice est ancienne, moins le traitement au laser est efficace. Il est très important de surveiller l'état des cicatrices pendant les 3 à 6 premiers mois suivant l'intervention. L'approche thérapeutique au laser doit être individuelle et dépend de la nature de la cicatrice et des paramètres de la lésion. Il est recommandé de pratiquer les interventions au laser à la même heure de la journée, car les réactions vasculaires et les changements métaboliques sont rythmiques et progressifs.

Méthodologie

On utilise un laser hélium-néon, en utilisant une méthode de contact, 2 à 4 points sur une cicatrice sont affectés par séance, la puissance de rayonnement est de 20 mW, la fréquence est de 20 Hz, l'exposition est de 40 secondes par point; un cycle de 12 à 13 procédures.

Ponction laser des « points de rajeunissement »

La ponction laser des « points de rajeunissement » par action réflexe a un effet général de renforcement et de stimulation sur le corps et ralentit le processus de vieillissement; les systèmes enzymatiques sont activés, ce qui affaiblit le tonus des tissus (peau et tissu sous-cutané).

Les « points de rajeunissement » Zu-san-li (E36 – selon le système de notation français) sont localisés sous le bord supérieur du condyle latéral du tibia, à 3 cun (cun correspondant à la taille de la phalange médiane du majeur de la main droite du patient), sur le bord externe du muscle tibial antérieur. Après avoir localisé les points sur les tibias droit et gauche, ils sont marqués au stylo ou au feutre. Un accessoire d'acupuncture est fixé à l'appareil laser, la puissance de sortie du laser étant réglée à 5 mW (la puissance de rayonnement à l'extrémité de l'accessoire, compte tenu du coefficient d'atténuation, sera de 3 à 4 mW). L'irradiation s'effectue par contact, perpendiculairement à la surface irradiée, la durée d'exposition est de 20 à 40 secondes par point, le rayonnement est continu ou modulé, avec une fréquence de 30 Hz. Le traitement comprend 10 à 15 procédures (quotidiennes ou tous les deux jours).

Soins tonifiants

L'exposition au rayonnement laser de faible intensité améliore la circulation sanguine capillaire, artérielle et veineuse, ainsi que le drainage lymphatique des tissus du visage et du cou, ce qui non seulement ralentit le processus de vieillissement, mais crée également un effet rajeunissant. Les séances de tonification sont associées à l'application d'une crème nourrissante pour une meilleure pénétration des complexes biologiquement actifs dans le tissu cutané. Après l'application de la crème, une douche laser est réalisée et les rides existantes sont lissées grâce à la lumière laser. Il est nécessaire de déplacer l'émetteur le long des rides du front, du menton et du cou (méthode de balayage).

La lumière laser améliore l'efficacité des produits médicinaux ou cosmétiques à usage externe (pommades, crèmes, émulsions, etc.) en augmentant la perméabilité des tissus cutanés. Le rayonnement laser ne porte pas atteinte à l'intégrité structurelle des préparations et favorise une pénétration plus profonde de la quantité nécessaire de produit appliqué dans les tissus.

Le meilleur effet est obtenu avec une combinaison de trois types de rayonnement laser: rouge, infrarouge continu et infrarouge pulsé intermittent.

Thérapie au laser pour la lipodystrophie gynoïde (cellulite) et le remodelage corporel

Une nouvelle méthode de traitement de la cellulite est le massage laser sous vide. Son principe principal est d'agir sur les tissus affectés par la cellulite: un vide localisé est créé par le mouvement d'un pli formé par un manipulateur sous vide dans le sens du drainage lymphatique. Le massage par glissement sous vide, grâce au roulement du pli graisseux et au vide au-dessus, produit les effets suivants:

• désorganisation des accumulations d'adipocytes, déblocage de la microcirculation sanguine et lymphatique, accélération de l'élimination des déchets et des toxines, élimination des œdèmes, amélioration de l'apport d'oxygène pour l'oxydation des graisses;
• modifications de la structure du tissu conjonctif (il devient plus mobile et élastique), ce qui, à son tour, réduit la fibrose et favorise une amélioration supplémentaire de la microcirculation;
• libération des adipocytes à partir de la graisse accumulée;
• impact sur les tissus compactés en profondeur qui ne peuvent pas être massés manuellement;
• rétablir la connexion entre l'îlot de cellulite et le corps, offrant la possibilité d'éliminer immédiatement les excès de graisse avec un minimum d'activité physique ou de régime alimentaire;
• nettoyage de la surface de la peau des cellules mortes - la peau devient douce et élastique, éliminant les vergetures, améliorant la sécrétion de sébum et de sueur et la respiration d'oxygène de la peau.

Le rayonnement laser de faible intensité, en plus de stimuler la microcirculation, active les enzymes et stimule le processus de dégradation des graisses et l'élimination des produits d'oxydation des tissus irradiés. Le massage sous vide favorise le massage des tissus superficiels et profonds, la dilatation ou la constriction des vaisseaux sanguins et lymphatiques, ouvre les capillaires non fonctionnels et active ainsi la circulation sanguine et la nutrition des tissus, et favorise la libération de produits toxiques par les glandes sudoripares à la surface de la peau.

Méthodologie

Avant l'intervention, les zones du corps affectées par la cellulite sont traitées avec un masseur laser applicateur pendant 5 à 10 minutes. La puissance du laser est de 100 mW. La vitesse de l'applicateur est de 3 à 5 cm/s. Le sens des mouvements correspond au flux lymphatique vers les ganglions lymphatiques.

Poursuivez ensuite le massage avec un accessoire Barovac. La puissance du laser est de 100 mW, la fréquence de modulation de 10 Hz, et les expositions sont calculées comme suit: 5 min pour les cuisses; 5 min pour les fesses; 5 min pour l'abdomen; la durée totale de l'intervention est de 25 min. Le massage Barovac est également réalisé dans le sens du flux lymphatique vers les ganglions lymphatiques.

À la fin du massage glissant, un massage manuel apaisant par effleurages est effectué pendant 1 à 2 minutes. Après l'intervention, le patient est recouvert d'un drap ou d'une serviette et laissé au repos pendant 5 à 10 minutes. Les séances sont effectuées quotidiennement ou tous les deux jours. Le programme comprend 10 à 15 séances.

Il ne faut pas oublier qu'il n'est pas souhaitable d'utiliser le laser sur les taches pigmentaires, les nævus et les angiomes en raison de l'effet biostimulant; avant la procédure, il est recommandé de couvrir ces formations sur la peau avec de petits écrans en papier blanc en vrac.

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