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Dépistage du VIH/SIDA
Dernière revue: 05.07.2025

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Les anticorps contre le VIH 1/2 sont normalement absents du sérum sanguin.
L'infection par le VIH est une maladie causée par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), qui persiste longtemps dans les lymphocytes, les macrophages et les cellules du tissu nerveux, entraînant des dommages lentement progressifs aux systèmes immunitaire et nerveux de l'organisme, se manifestant par des infections secondaires, des tumeurs, une encéphalite subaiguë et d'autres changements pathologiques.
Les agents responsables sont les virus de l'immunodéficience humaine de types 1 et 2 – VIH-1, VIH-2 (VIH-I, VIH-2, virus de l'immunodéficience humaine, types I, II) – qui appartiennent à la famille des rétrovirus, une sous-famille de virus lents. Les virions sont des particules sphériques d'un diamètre de 100 à 140 nm. La particule virale possède une membrane externe phospholipidique, comprenant des glycoprotéines (protéines structurales) dont le poids moléculaire est déterminé en kilodaltons. Chez le VIH-1, il s'agit des gp 160, gp 120 et gp 41. La membrane interne du virus, qui recouvre le noyau, est également constituée de protéines de poids moléculaire connu – p17, p24 et p55 (le VIH-2 contient les gp 140, gp 105, gp 36, p16, p25 et p55).
La détection des anticorps dirigés contre le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) par le test VIH est la principale méthode de diagnostic en laboratoire de l'infection par le VIH. Cette méthode repose sur la méthode ELISA (sensibilité supérieure à 99,5 %, spécificité supérieure à 99,8 %). Les anticorps anti-VIH apparaissent chez 90 à 95 % des personnes infectées dans les 3 mois suivant l'infection, chez 5 à 9 % après 6 mois et chez 0,5 à 1 % plus tard. Au stade du SIDA, le nombre d'anticorps peut diminuer jusqu'à disparaître complètement. En cas de réponse positive (détection d'anticorps anti-VIH), afin d'éviter les faux positifs, le test doit être répété une ou deux fois, de préférence avec un diagnosticum d'une série différente. Le résultat est considéré comme positif si les anticorps sont clairement détectés dans les deux tests sur deux ou dans deux tests sur trois.
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