Ultraphonophorèse: mécanisme d'action, technique, indications et contre-indications

L'ultraphonophorèse est un effet complexe sur le corps des vibrations ultrasoniques et des produits cosmétiques actifs.

Le sondage est réalisé par contact. Les ultrasons augmentent l'activité des médicaments, favorisent leur pénétration intracellulaire, prolongent leur action et réduisent les effets secondaires.

L'introduction des substances nécessaires dans l'organisme lors de l'ultraphonophorèse s'effectue par les canaux excréteurs des glandes sudoripares et sébacées. Des voies de pénétration transcellulaires et intercellulaires sont également utilisées. Lors de la procédure, le milieu de contact doit contenir une substance cosmétique qui doit conserver sa structure et son activité pharmacothérapeutique lorsqu'il est exposé à une onde mécanique. La substance entrant dans la composition du milieu de contact peut être préparée sous forme d'émulsion, de pommade, de crème ou de solution. Le milieu de contact utilisé lors de l'ultraphonophorèse peut être à base de glycérine, de lanoline, d'huile de tilleul, de DMSO ou d'huile végétale.

Malheureusement, toutes les substances ne peuvent pas être administrées par ultrasons. Parmi les médicaments traditionnels, seules certaines préparations peuvent être administrées (les cosmétologues peuvent être intéressés par l'administration d'extrait d'aloès, d'héparine, d'interféron, d'hydrocortisone, de lidase et de prednisolone).

L'activité phorétique des particules dépend de leur structure et de leur degré de dispersion, déterminé par la taille des molécules et la nature du solvant. La complexité de la structure de la substance influence sa mobilité phorétique en solution aqueuse. Dans ce cas, la quantité de substance introduite dans l'organisme ne dépasse pas 1 à 3 % de la quantité appliquée à la surface cutanée et dépend de la fréquence des ultrasons. Elle augmente avec la diminution de la fréquence et l'augmentation de l'intensité jusqu'à 0,8 W/cm² ^, puis diminue avec l'augmentation de l'intensité. En mode continu, elle est supérieure à celle du mode pulsé; en mode labile, elle est supérieure à celle du mode stable. La quantité de substance phorétique est directement proportionnelle au temps d'exposition.

Les préparations médicinales phonophorisées par ultrasons pénètrent dans l'épiderme et les couches supérieures du derme par les canaux excréteurs des glandes sébacées et sudoripares. Cependant, contrairement à l'électrophorèse, les ultrasons n'accumulent pas les substances médicinales dans la peau en concentration suffisante et leur action est relativement brève. Malgré cela, grâce à la combinaison de la phonophorèse et des divers effets thérapeutiques des ultrasons (mécaniques, thermiques, chimiques), les effets thérapeutiques sont potentialisés et prononcés. Des progrès significatifs dans l'utilisation de la phonophorèse en cosmétologie ont été réalisés après la création de gels cosmétiques pour ultrasons à base d'extraits d'algues, de ginseng, de jojoba, etc., au milieu des années 90 du XXe siècle. Les phytoextraits sont transportés dans le derme et l'hypoderme grâce à une technologie de nouvelle génération: les fibres hydrolysées. La structure des fibres hydrolysées permet à ces substances biologiquement actives de pénétrer dans les différentes couches de la peau et de résoudre de nombreux problèmes esthétiques. Elles sont utilisées pour le lifting, le traitement de l'acné, de la pigmentation et de la cellulite.

Paramètres de la procédure

La profondeur et la force de l'impact des ultrasons sur les tissus humains dépendent de la fréquence et de la dose (intensité) de l'onde ultrasonore. L'intensité des ultrasons dans les appareils de physiothérapie est exprimée en W/cm² ^. Dans les appareils de cosmétologie, l'intensité est indiquée en unités conventionnelles (échelle de couleurs).

La dose (ou intensité) d'ultrasons est l'énergie transmise en une seconde à travers une surface de 1 cm2 ^située perpendiculairement à la direction de propagation des ondes; elle est mesurée en watts par centimètre carré II (W/ ^cm2 )

Lors de la réalisation d'interventions esthétiques, l'intensité des ultrasons ne dépasse pas 1,2 W/cm² ^. Si l'intensité des ultrasons varie au fil du temps, on parle alors d'ultrasons pulsés, caractérisés par des variations moyennes ou maximales.

Le cycle de service est le rapport entre la période de répétition de l'impulsion et la durée de l'impulsion.

Dans les appareils domestiques, la période de répétition des impulsions est de 20 ms ou Ms. En conséquence, le cycle de service sera de 10,5 et 2 ms.

La vitesse de propagation des ultrasons dans le corps humain dépend de la densité des tissus, de la nature et de la concentration des substances dans une unité de volume. Dans les muscles et les organes internes, la vitesse des ultrasons varie entre 1 450 et 1 650 m/s, et dans le tissu osseux, entre 3 500 m/s. Les doses administrées lors d'un traitement par ultrasons dépendent de la fréquence des procédures, de la durée du traitement, des points d'application, du déroulement du traitement, etc.

En cosmétologie, les appareils à ultrasons pour les soins du visage disposent généralement de trois niveaux d'intensité, tandis que ceux pour les soins du corps en proposent huit à dix. Pour choisir l'intensité, l'esthéticienne doit se baser sur les sensations du patient et sur l'échelle de couleurs. Une légère sensation de chaleur est confortable et suffisante pour la procédure. Une augmentation supplémentaire de l'intensité peut entraîner des brûlures (notamment lors de l'utilisation d'un émetteur à spatule).

Il existe 2 modes de génération d'ondes ultrasonores:

1. constant (cohérent).
2. impulsion..

L'onde ultrasonore pulsée est utilisée pour obtenir des effets non thermiques (traitement des maladies inflammatoires, pustuleuses, rosacée; interventions sur peaux sensibles, dans le syndrome douloureux aigu).

L'onde ultrasonore continue est utilisée pour les changements cicatriciels sur le visage et le corps (y compris post-acné), le traitement des hématomes, des cernes « noirs » sous les yeux, des vergetures, de l'hyperpigmentation, ainsi que pendant la période de rémission d'un certain nombre de maladies de la peau.

L'intensité des vibrations ultrasonores générées en mode continu est de 0,05 à 2,0 W/cm² ^. En mode pulsé, elle est de 0,1 à 3 W/ ^cm².

Grâce à l'atténuation intense des vibrations ultrasonores, l'effet s'effectue à travers un milieu de contact aqueux ou huileux (gel, crème, eau).

Lors de la réalisation d'une échographie, on peut utiliser une technique stable (position fixe de l'émetteur) et labile (mouvement de l'émetteur). La technique labile est beaucoup plus fréquemment utilisée. L'émetteur est déplacé lentement, sans pression, par mouvements circulaires. La vitesse de mouvement recommandée est de 0,5 à 2 cm/s.

La durée de la procédure dépend de la zone cutanée à traiter. La surface d'un champ d'impact ne doit pas dépasser 100 à 150 cm² ^. Lors de la première procédure, un seul champ est sondé et, si le traitement est bien toléré, plusieurs champs peuvent être activés ultérieurement. La durée d'impact sur un champ est de 3 à 5 minutes, la durée totale de la procédure étant de 10 à 20 minutes. Augmenter l'intensité ou la durée de la procédure n'augmente pas l'efficacité du traitement, ce qui est dû à la valeur finale de l'énergie ultrasonore absorbée par la peau à des fins thérapeutiques.

Durée du traitement par ultrasons en fonction de la zone d'application

Champ d'application	Temps, min
Affronter	15
Contour des yeux	5-10
Corps	20-30
Estomac	12-15

Traitement: 10 à 14 séances tous les deux jours (acné, stade aigu: 3 à 5 séances, corps: jusqu’à 20 séances). Traitement d’entretien: 1 séance tous les 10 à 14 jours.

Si le client ressent une gêne pendant la procédure (faiblesse, vertiges, fort échauffement local sous l’émetteur, etc.), l’intensité doit être réduite ou la procédure doit être interrompue.

Un nouveau traitement sur la même zone peut être effectué au plus tôt 2 à 3 mois plus tard. Si le traitement comporte 3 à 4 séances, l'intervalle doit être prolongé après la 2e séance. L'intervalle entre les séances de soins cosmétiques doit être de 0,5 an.

Comment vérifier le fonctionnement de l'électrode? Il suffit d'appliquer une goutte d'eau sur l'émetteur: la goutte « bouillira » et commencera à éclabousser (effet de cavitation: formation de bulles d'air).

Désinfection de l'émetteur:

1. Allumez l'appareil.
2. Sélectionnez le mode de fonctionnement « corps » (ou la valeur d’intensité maximale sur la « ligne »).
3. Minuterie pour 2 min.
4. Déposez un peu d’eau sur l’émetteur.
5. Éteignez l'appareil après 2 minutes.

Schéma de massage par ultrasons et de phonophorèse. Pour travailler sur différentes zones du corps, on utilise un émetteur rond de taille spécifique (grand, moyen, petit) ou un émetteur à palette.

Affronter:

1. démaquillage;
2. nettoyage au lait;
3. tonifiant;
4. application de concentré actif;
5. concentrer le travail;
6. appliquer la crème, travailler la crème.

Durée - 15 minutes, choix de la vague selon le programme.

Yeux:

1. démaquillage;
2. nettoyage au lait;
3. tonifiant;
4. massage ultrasonique + phonophorèse selon le programme « visage »: application de concentré actif;
5. concentrer le travail;
6. appliquer la crème, travailler la crème.

Durée - 5 à 7 minutes, onde continue.

Corps:

1. peeling corporel; rinçage à l'eau;
2. application du concentré au problème; travail avec un émetteur ultrasonique sur le concentré;
3. application de crème ou de gel; travail avec un émetteur à ultrasons sur une crème ou un gel.

Dans les procédures de réduction de volume et de perte de poids, l'intensité est définie sur la base de 10 gradations:

• + 10 kg de poids corporel excédentaire - 5 USD;
• + 20 kg - 6-7 USD;
• + 30 kg - 8-10 USD.

Durée - 20 à 30 minutes, onde continue.

Avantages de la méthode:

1. Aucune douleur ni inconfort pendant la procédure.
2. Aucun impact électrique sur la peau (idéal pour ceux qui ne supportent pas le courant électrique).
3. Tissus énergisants.
4. Onde ultrasonore sur toute la surface de l'émetteur.
5. L'utilisation d'une large gamme de produits cosmétiques (Nature Bisse, Espagne) offre un large choix de produits pour réaliser des procédures d'échographie sur le corps et le visage).
6. La pénétration des substances actives avec les ultrasons est plus profonde qu'avec l'électrophorèse; ultrasons - 6-7 cm max, électrophorèse - jusqu'à 1 cm (galvanique) et jusqu'à 3 cm (courants pulsés).
7. 1 à 3 % du produit prélevé pour la procédure sont introduits, dont le pourcentage de la substance dans le produit peut être augmenté jusqu'à 10 % (avec électrophorèse - jusqu'à 5 %).
8. La durée d'existence du dépôt est de 2 à 3 jours.
9. Les moyens utilisés ne se limitent pas aux substances solubles.
10. Exécution simple de la procédure.

Méthodes alternatives

• Sur le visage: thérapie par microcourants, électrophorèse, thérapie mécanique sous vide.
• Sur le corps: endermologie, lipolyse à l'aiguille, massage sous vide.

Combinaison de méthodes

• Pour le visage: tous types de peelings superficiels.
• Sur le corps: myostimulation, chaleur profonde, endermologie.