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Santé

Inhalation d'une solution saline pour les enfants et les adultes

, Rédacteur médical
Dernière revue: 03.07.2025
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Une solution ayant la même pression osmotique que les fluides à l'intérieur et à l'extérieur des cellules de l'organisme est dite isotonique ou physiologique. Ne cherchez pas de solution saline spéciale pour inhalation ni de solution saline pour inhalation par nébuliseur en pharmacie, car une solution isotonique classique de NaCl dans de l'eau distillée (contenant 9 mg de chlorure de sodium dans 1 ml de solution) est utilisée pour une action directe sur les voies respiratoires.

Cette solution a la même teneur en ions Na et Cl que le plasma sanguin et est largement utilisée en médecine pour les injections et les perfusions, aussi bien pure que mélangée à diverses substances médicamenteuses. Ainsi, la solution de chlorure de sodium à 0,9 % est une solution saline pour inhalation.

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Les indications inhalation de sérum physiologique

Les principales indications d'utilisation de la solution saline comprennent les perfusions intraveineuses - en cas de déshydratation, d'empoisonnement, de brûlures, de perte de sang et de choc - pour maintenir l'homéostasie en rétablissant l'équilibre eau-électrolyte.

De plus, la solution saline pour inhalation est largement utilisée dans le traitement complexe des maladies respiratoires.

En particulier, la solution saline est utilisée en inhalation pour la toux accompagnant les infections virales respiratoires aiguës; la laryngite et la trachéite; les formes aiguës et chroniques de bronchite; la bronchite allergique et l'asthme bronchique; la pleurésie et la pneumonie. Les inhalations avec une solution de chlorure de sodium sont prescrites pour la bronchectasie, la BPCO et la mucoviscidose.

Une solution saline pour inhalation en cas d'écoulement nasal et de respiration nasale difficile aide à soulager le gonflement des muqueuses des fosses nasales, des sinus et des voies respiratoires du nasopharynx en cas d'infections respiratoires aiguës, de rhinosinusite, de rhinopharyngite, de rhinite vasomotrice, de sinusite et de sinusite frontale. Dans ces cas, ainsi qu'en cas de laryngotrachéite sténosante, des inhalations de solution saline sont pratiquées chez les enfants, y compris chez les nouveau-nés.

Des inhalations régulières de solution de NaCl (une à deux fois par jour, 5 à 10 ml) favorisent l'hydratation et la régénération partielle de l'épithélium muqueux du nez en cas de rhinite atrophique et de rhinosclérome. L'inhalation de solution saline est très efficace pour prévenir l'exacerbation de la rhinite allergique.

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Formulaire de décharge

Le chlorure de sodium pharmaceutique est disponible sous forme de poudre et de comprimés pour solution (comprimés de 0,9 g).

La solution injectable isotonique de NaCl à 0,9 % prête à l'emploi (c'est-à-dire stérile) est disponible en ampoules (5 et 10 ml), ainsi qu'en flacons hermétiquement fermés (100, 200 ou 400 ml) et en récipients en PP (250 et 500 ml - pour une utilisation en milieu hospitalier).

Toutes les formes énumérées conviennent à l’inhalation, mais il est recommandé d’utiliser une solution saline conditionnée en flacons ou en ampoules pour inhalation dans un nébuliseur ou des inhalateurs à compression avec une chambre d’inhalation.

Inhalations avec solution saline

La compatibilité du sérum physiologique avec la plupart des agents pharmacologiques permet la préparation de formulations pour inhalation à action thérapeutique ciblée avec l'ajout de certains médicaments, dont la pharmacodynamique ne change pas en raison de la dilution avec une solution de chlorure de sodium.

Que faut-il ajouter à la solution saline pour inhalation? Quels doivent être le dosage et les proportions de la solution saline pour inhalation?

Tout d'abord, pour les solutions d'inhalation contre la toux avec expectorations visqueuses difficiles à éliminer des bronches, des agents sont utilisés pour fluidifier et faciliter l'expectoration des expectorations.

Le plus souvent, une solution saline pour inhalation est utilisée pour un nébuliseur avec des médicaments dont le principe actif est le chlorhydrate d'ambroxol: Ambroxol et les médicaments-synonymes Ambrobene, Ambroxol, Lazolvan, etc. Ainsi, lorsqu'on vous prescrit de l'Ambroxol pour inhalation avec une solution saline, de l'Ambroxol ou de l'Ambrobene avec une solution saline pour inhalation, ainsi qu'une solution saline avec Lazolvan pour inhalation, vous devez savoir qu'il s'agit simplement de noms commerciaux différents de médicaments avec le même composant actif.

Des agents mucolytiques et expectorants contenant de l'acétylcystéine sont utilisés: solution d'acétylcystéine pour inhalation ne nécessitant pas de dilution à 20 % (en ampoules de 5 ml), solution stérile Mukomist (dans le même emballage), solution pour injection et inhalation Fluimucil (en ampoules de 3 ml). Selon les instructions officielles, Fluimucil pour inhalation n'est pas mélangé avec une solution saline, mais le contenu d'une ampoule est utilisé pour une seule procédure (le médicament n'est pas utilisé chez les enfants de moins de deux ans). Si Fluimucil-antibiotique IT (autre nom: acétylcystéinate de glycinate de thiamphénicol) est prescrit sous forme de poudre lyophilisée conditionnée en flacons pour la préparation de solutions injectables et inhalées, alors la solution saline n'est pas nécessaire: de l'eau pour préparations injectables (en ampoules de 4 ml) est incluse avec le médicament comme solvant.

En cas de spasmes bronchiques associés à l'asthme bronchique, à la bronchite chronique obstructive et en cas de bronchite à composante emphysémateuse, une solution saline contenant du Berodual peut être prescrite en inhalation pour élargir la lumière des bronchioles.

Les patients souffrant de bronchite chronique d'origine allergique se voient prescrire du budésonide ou du Pulmicort avec solution saline pour inhalation, ainsi que d'autres corticoïdes fluorés (dexaméthasone, béclométhasone, etc.). En cas de sténose laryngée croissante, pouvant entraîner un croup, on utilise non seulement des corticoïdes systémiques, mais aussi des inhalations de solution saline pour les enfants par nébuliseur.

En cas de rhinite (rhinite) avec congestion nasale due à un gonflement de la muqueuse et de sinusite, on utilise de la naphazoline ou de la naphtyzine et une solution saline pour inhalation. L'antiseptique Miramistin avec une solution saline pour inhalation est utilisé avec un nébuliseur pour l'inflammation du pharynx et du larynx, ainsi que pour l'amygdalite bactérienne.

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Ambroxol pour inhalation avec solution saline

La pharmacodynamique d'Ambroxol, d'Ambrobene, d'Ambrohexal, de Lazolvan et d'autres médicaments à base de chlorhydrate d'ambroxol consiste à liquéfier les expectorations en normalisant les fonctions sécrétoires des glandes muqueuses de l'épithélium bronchique, en activant les enzymes protéolytiques qui détruisent les glycoprotéines de la sécrétion bronchique muqueuse, ce qui contribue ensemble à la restauration de la clairance mucociliaire.

Lorsque les médicaments sont utilisés par inhalation et ont un effet sur les muqueuses des voies respiratoires, leur pharmacocinétique n'est pas décrite dans la notice.

L'utilisation d'Ambroxol sous forme de solution orale et d'inhalation pendant la grossesse est contre-indiquée au premier trimestre. Cependant, il est indiqué qu'entre 28 et 34 semaines, son inhalation avec une solution saline est efficace pour prévenir le développement d'un trouble respiratoire dangereux chez les prématurés, tel que le syndrome de détresse respiratoire (résultant de l'immaturité des poumons et d'une production insuffisante de surfactant alvéolaire).

Les effets secondaires possibles des inhalations d’Ambroxol comprennent des troubles du goût, une bouche sèche, des nausées et une dyspepsie.

L'utilisation d'Ambroxol par inhalation avec une solution saline implique l'utilisation d'un nébuliseur ou d'un inhalateur à compression avec masque. Les proportions de médicament et de solution saline sont de 1:1.

Est-il possible de réchauffer une solution saline pour inhalation? La solution saline doit être réchauffée à +38 °C. Pour les adultes et les enfants de plus de six ans, la dose pour une inhalation est de 2,5 ml de solution d'Ambroxol. Quelle quantité de solution saline est nécessaire pour l'inhalation? Dans ce cas, 2,5 ml également. L'intervention peut être effectuée deux fois par jour.

L'inhalation de solution saline pour les enfants de deux à six ans est également réalisée deux fois par jour: 2 ml de solution d'Ambroxol (Ambrobene, Ambrogeksal ou Lazolvan) plus la même quantité de solution saline. Pour les enfants de moins de deux ans, une dose unique est de 1 ml de médicament mélangé à la même quantité de solution de chlorure de sodium.

Lire aussi l’article – Inhalations pour la bronchite.

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Solution saline avec Berodual pour inhalation

Le mécanisme d'action bronchodilatateur de Berodual, disponible sous forme de solution pour inhalation (en flacons avec compte-gouttes), repose sur le bromhydrate de fénotérol, un β2-adrénergique qui stimule les récepteurs β2 de l'adrénaline dans les parois musculaires lisses des bronches, et le bromure d'ipratropium, un m-anticholinergique qui bloque leur innervation parasympathique. Il en résulte un relâchement des muscles lisses des bronches.

L'utilisation de ce médicament au cours des premier et troisième trimestres de la grossesse est contre-indiquée; au deuxième trimestre, l'utilisation de Berodual par inhalation dans l'asthme bronchique ou la bronchite obstructive nécessite de la prudence.

Parmi les contre-indications figurent également les pathologies cardiaques avec troubles du rythme cardiaque, ischémie myocardique, sténose aortique, taux élevés d'hormones thyroïdiennes et hypertrophie de la prostate.

L'utilisation de Berodual par inhalation peut provoquer des effets secondaires tels qu'une toux accrue, une sécheresse de la bouche, une vision floue, des maux de tête et des étourdissements, des tremblements et des spasmes musculaires, une augmentation du rythme cardiaque, une augmentation de la transpiration et de la pression artérielle, des problèmes intestinaux et vésicaux.

Mode d'administration et posologie

La dose standard de Berodual pour les adultes et les enfants de plus de six ans est de 10 à 20 gouttes (pas plus de quatre applications par jour); pour arrêter une crise d'asthme, la dose est de 20 à 80 gouttes. Chez les enfants de moins de six ans, ce médicament est administré à des doses calculées en fonction du poids corporel, et les inhalations sont réalisées en établissement médical (car ce médicament peut aggraver l'obstruction bronchique et provoquer un bronchospasme pouvant aller jusqu'à l'arrêt respiratoire).

La quantité de solution saline nécessaire à l'inhalation est déterminée par le nombre de gouttes de Berodual: 10 gouttes = 0,5 ml (2,5 à 3,5 ml de solution saline sont nécessaires); 20 gouttes = 1 ml (2 à 3 ml de solution saline sont nécessaires). Ces proportions ne doivent pas être dépassées.

Un surdosage de solution saline avec Berodual pour inhalation est lourd d'arythmie cardiaque, de pics de pression artérielle, d'une diminution du taux de potassium dans le sang et d'une perturbation de l'équilibre acido-basique avec le développement d'une acidose métabolique.

Interactions avec d'autres médicaments: la solution saline avec Berodual pour inhalation n'est pas utilisée simultanément avec l'administration orale d'autres médicaments adrénergiques ou anticholinergiques, de théophylline et de théobromine, de glycosides cardiaques, de corticostéroïdes et de diurétiques.

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Pulmicort avec solution saline pour inhalation

Pulmicort, suspension dosée pour inhalation, est utilisé pour prévenir les exacerbations de l'asthme bronchique et de la BPCO. Le budésonide, un corticostéroïde (principe actif du médicament), agit sur les récepteurs GCS du tissu pulmonaire et empêche la libération de cytokines pro-inflammatoires et de leucotriènes bronchiques, réduisant ainsi la circulation sanguine dans les bronches, leur gonflement et la production de sécrétions bronchiques.

Pharmacocinétique: le budésonide est bien absorbé par la muqueuse respiratoire et pénètre dans la circulation sanguine avec une biodisponibilité d'environ 15 % et une liaison aux protéines sériques de 90 %; métabolisé par le foie; excrété par les reins.

Utiliser pendant la grossesse uniquement pour des raisons médicales.

Les contre-indications d'utilisation comprennent les maladies respiratoires d'origine bactérienne, virale ou fongique. La suspension pour inhalation est déconseillée chez les enfants de moins de six mois.

Pulmicort avec solution saline pour inhalation peut provoquer des effets secondaires sous forme de dermatite, d'œdème de Quincke, de développement de candidose de la cavité buccale et du pharynx, de toux, d'hypocorticisme, d'augmentation de l'excitabilité nerveuse ou d'état dépressif.

La suspension pour inhalation de Pulmicort est utilisée à des dosages individuels. La dose quotidienne standard pour les enfants de plus de six mois est de 0,25 à 0,5 mg; pour les adultes, de 1 à 2 mg. Le dosage et les proportions de solution saline pour inhalation sont de 1:1, c'est-à-dire qu'une dose de Pulmicort de 0,25 mg (soit 1 ml de suspension) doit être diluée pour obtenir 2 ml de solution pour inhalation. Pour les autres doses, le volume est ≥ 2 ml, et il n'existe aucune instruction concernant l'ajout de solution saline.

Un surdosage est possible en cas d'utilisation prolongée de ce médicament et ses conséquences au fil du temps se manifestent par des signes du syndrome d'Itsenko-Cushing.

La seule interaction observée du busédonide avec d'autres médicaments est une augmentation de son effet thérapeutique lorsqu'il est précédé d'une inhalation avec des bronchodilatateurs (Berodual, Salbutamol, Terbutaline, etc.).

Naphthyzinum et solution saline pour inhalation

Pour que la naphazoline ou la naphtyzine avec une solution saline pour inhalation agisse sur la muqueuse enflammée des voies nasales, des sinus et du nasopharynx, vous devez utiliser un inhalateur avec un masque.

Le principe actif, la naphazoline, appartient au groupe des anticongestionnants, c'est-à-dire des décongestionnants qui agissent par vasoconstriction, stimulant ainsi les récepteurs adrénergiques (alpha1 et alpha2). Cela réduit le gonflement des muqueuses (normalise la respiration nasale) et diminue simultanément la quantité de mucus nasal produite.

La forme de libération du Naphthyzinum est une solution à 0,05-0,1 % pour instillation nasale.

L'utilisation de Naphthyzinum pendant la grossesse et l'allaitement est interdite. Son utilisation est déconseillée chez les enfants de moins de deux ans.

La naphtyzine et les inhalations qui en contiennent sont contre-indiquées en cas d'hypertension artérielle, d'athérosclérose, de glaucome, de diabète et de formes chroniques de rhinite.

Les effets secondaires de ce médicament contre le rhume comprennent des maux de tête et une tachycardie. Le médicament peut également entraîner une tachyphylaxie et une dépendance.

Posologie et proportions de la solution saline pour inhalation avec Naphthyzinum: 1 ml de solution de Naphthyzinum à 0,05 % est dilué avec 2 ml de solution saline; 1 ml de solution à 0,1 % – 5 ml de solution saline.

Pas plus de deux inhalations par jour sont autorisées.

Miramistin avec solution saline pour inhalation

Miramistin est un antiseptique qui n'est pas enregistré dans la pharmacopée de l'UE et est disponible sous forme de solution à 0,01 % pour usage topique.

Il est autorisé de l'utiliser pour la sinusite et l'amygdalite pendant la grossesse et pour l'inhalation avec une solution saline pour les enfants souffrant de rhinite avec écoulement purulent du nez.

L'utilisation de Miramistin peut s'accompagner de brûlures, de démangeaisons et d'hyperémie des muqueuses.

Le médicament doit être inhalé par le nez; un inhalateur équipé d'un masque est donc nécessaire. La dilution avec une solution saline est effectuée selon le ratio suivant: 4 ml de solution saline sont nécessaires pour 2 ml de Miramistin. Il est recommandé de procéder à deux inhalations par jour pendant 3 à 5 minutes.

Solution saline et dioxidine pour inhalation

Des inquiétudes se posent concernant les inhalations avec l'agent bactéricide Dioxidine, qui sont recommandées aux patients adultes pour le traitement des maladies nasopharyngées avec formation d'exsudat purulent.

Selon les instructions, la solution de Dioxidine n'est pas destinée à l'instillation nasale ou à l'inhalation: elle est utilisée en externe (irrigation des surfaces brûlées et tamponnement des plaies profondes) et à l'intérieur des cavités purulentes; elle est administrée par voie intraveineuse par perfusion (diluée avec une solution de dextrose ou une solution saline) pour les processus inflammatoires de nature purulente-septique.

Les informations sur les proportions de dilution de Dioxidine pour inhalation ne peuvent pas être considérées comme fiables.

Qu'est-ce qui peut remplacer la solution saline pour inhalation?

En principe, la solution saline pour inhalation peut être remplacée par de l'eau distillée. Vous pouvez également la préparer vous-même en mélangeant 9 g de sel de table (une cuillère à café avec une petite lame) dans un litre d'eau bouillante tiède. La solution doit être filtrée.

Cette solution ne sera pas stérile, tout comme celle préparée à partir de poudre ou de comprimés de chlorure de sodium en pharmacie, mais cela interfère avec son aptitude à l'inhalation.

Conditions de stockage

Les solutions salines pour inhalation non ouvertes vendues en pharmacie doivent être conservées à température ambiante. Les solutions ouvertes et préparées soi-même doivent être conservées au réfrigérateur. Puis-je utiliser une solution saline pour inhalation ouverte? Si un flacon de solution saline ouvert est conservé au réfrigérateur, il peut être utilisé dans les trois jours. En revanche, la solution pour inhalation additionnée d'autres médicaments n'est pas soumise à conservation et s'utilise immédiatement après préparation.

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Durée de conservation

Le chlorure de sodium en comprimés et en poudre n'a pas de date de péremption. La solution saline prête à l'emploi en ampoules est valable cinq ans, et celle en phacons, un an.

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Avis

Dans la plupart des cas, les avis des patients souffrant de maladies respiratoires et d'inflammations nasopharyngées ayant utilisé une solution saline pour inhalation, ainsi que des formulations pour inhalation des médicaments mentionnés ci-dessus, sont positifs. L'inhalation prescrite aux adultes et aux enfants est souvent plus rapide et plus efficace que la prise orale.

Attention!

Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Inhalation d'une solution saline pour les enfants et les adultes" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.

Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.

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