Trachéite aiguë, chronique et virale: si elle est contagieuse, combien de temps dure-t-elle?
Dernière revue: 17.10.2021
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La trachéite est appelée inflammation de la membrane muqueuse de la trachée, pouvant survenir à la fois dans les formes aiguës et chroniques. La cause de la trachéite est souvent causée par divers virus, bactéries, air moins sec, pollué ou froid.
Les symptômes de la maladie sont spécifiques - toux sèche, toux moins souvent mouillée, douloureuse et plus intense la nuit. La trachéite dans la forme aiguë peut être accompagnée d’autres maladies - laryngite, rhinite, pharyngite et même inflammation des bronches.
Êtes-vous infecté par la trahéite?
La question de savoir si la trachéite est contagieuse concerne la nature virale de la maladie. Si l'inflammation de la trachée est causée par un virus, la contagion de la maladie est très élevée. Comme les autres infections virales, la trachéite virale est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, moins souvent par les ménages si les personnes autour du patient utilisent les mêmes objets - vaisselle, serviettes, etc. Les adénovirus et les virus respiratoires syncytiaux infectent d'abord la membrane muqueuse du larynx, puis la laryngite virale se développe. Si la maladie n'est pas traitée, les virus infectent la membrane trachéale, une toux caractéristique de la trachéite apparaît. Un patient atteint de trachéite peut infecter de nombreuses personnes s'il continue à rester en contact étroit avec ses proches et ses collègues. Également dans une pièce fermée non ventilée, une violation flagrante des règles d'hygiène personnelle (utilisation générale d'objets destinés à un usage individuel) peut également devenir un facteur causant une infection. Sensibilité particulièrement élevée à l'infection chez les enfants d'âge primaire et scolaire. La trachéite est-elle contagieuse? Bien sûr, il est contagieux, compte tenu du fait qu'il existe de nombreux virus et qu'il arrive qu'un type de virus soit l'extorsion de fonds, une personne peut devenir complètement différente. L'immunité affaiblie, «appris» à réagir à une infection virale spécifique, n'est pas capable de résister à l'invasion d'un nouveau virus. Ceci explique la possible récurrence de la trachéite.
Combien de temps dure la trachéite?
La question «combien de temps dure une trachéite» ne peut être résolue que par la maladie elle-même mais, en règle générale, elle «résiste fortement» au traitement. La période de la maladie et la période de récupération dépendent toujours de la forme du processus inflammatoire, qui peut être à la fois aigu et chronique, c'est-à-dire prolongé. En outre, l’état de l’immunité du patient a une incidence sur la durée de la trachéite. Plus le corps combat activement la trachéite, plus la guérison est rapide.
Le pronostic de la forme aiguë de la trachéite est généralement plus favorable. La trachéite aiguë se produit avec un traitement approprié et rapide, dans les 10 à 14 jours, à moins que la maladie ne soit bien entendu pas compliquée par des problèmes supplémentaires liés aux bronches.
Il est plus difficile de prédire combien de temps dure la trachéite dans une forme chronique, car l'évolution prolongée de la maladie empêche de prévoir avec précision la période de rétablissement. Cependant, avec un traitement intensif complexe, les patients atteints de trachéite chronique guérissent au plus tard un mois après le début de la maladie.
Trachéite banale aiguë
La trachéite dans la forme aiguë est rarement une maladie indépendante, elle est généralement accompagnée d'un processus inflammatoire dans les branches bronchiques. Cette association pathologique est appelée trachéobronchite et est principalement causée par le virus de la grippe, qui peut être associé ultérieurement à une infection bactérienne (pneumocoque, moins communément staphylocoque).
La trachéite aiguë primaire banale est le plus souvent causée par une exposition au froid (refroidissement général et local, taux d'humidité élevé pendant la saison froide), créant des conditions favorables à l'activation du microbiote local pathogène, ainsi qu'à une teneur accrue en poussières, en gaz corrosifs, en vapeurs toxiques et en substances toxiques. Toutes sortes d'allergènes. Les facteurs contributifs peuvent être des maladies cardiaques et pulmonaires chroniques entraînant une congestion et une hyperhémie des muqueuses des voies respiratoires supérieures, un affaiblissement de l’état nutritionnel, une faible immunité après des maladies infectieuses ou une infection à VIH. Chez les enfants, la diathèse exsudative, le rachitisme, la dystrophie ainsi que de mauvaises conditions de vie peuvent jouer un rôle dans la trachéite. Le plus souvent, la trachéite aiguë survient chez les enfants et les personnes âgées au printemps et à l'automne.
La trachéite banale aiguë est caractérisée par une hyperémie de la membrane muqueuse, recouverte de mucus, formant parfois des masses séparées. Dans les formes sévères de trachéite banale aiguë, des hémorragies ponctuelles ou plus ou moins fréquentes peuvent être observées dans la membrane muqueuse, des veines sanguines peuvent être contenues dans le mucus.
Les symptômes
La trachéite banale aiguë commence habituellement par une rhinite catarrhale et une rhinopharyngite aiguë et se propage rapidement vers le bas, couvrant l’ensemble des voies respiratoires supérieures et la trachée. Dans d'autres cas, simultanément à la trachée, les grosses bronches sont également impliquées dans la maladie, et les symptômes de la trachéite acquièrent le caractère d'une trachéobronchite aiguë. Les symptômes les plus caractéristiques de la trachéite sont la toux, qui perturbe particulièrement le patient la nuit et le matin, avant de se lever, en raison de l'accumulation nocturne de crachats et de l'activation physiologique nocturne du système vagal, entraînant une sensation accrue des terminaisons nerveuses du nerf vague, fournissant un réflexe de la toux. Cependant, une toux avec trachéite est moins douloureuse et constante que celle avec une bronchite, elle apparaît avec une respiration profonde, des éclats de rire, des pleurs, avec un changement de température ambiante. Dans les cas de trachéite prononcée, par exemple pendant la grippe, les patients se plaignent parfois de douleurs sourdes et douloureuses à la gorge et derrière le sternum, en particulier après une quinte de toux. En raison de la douleur pendant la respiration profonde, les patients essaient de limiter la profondeur des mouvements respiratoires. Dans de tels cas, chez les enfants, la respiration devient superficielle et, pour compenser le manque en oxygène, elle est plus fréquente. Avec l'accumulation d'expectorations dans la région de la bifurcation de la trachée, une toux forte et convulsive peut survenir en raison de l'irritation des terminaisons nerveuses du nerf vague, qui est abondamment ramifiée dans la région de la quille de la trachée. Une toux fréquente et une voix concomitante avec la laryngite peuvent être enrouées. L'état général dans la trachéite aiguë souffre peu, parfois il y a une affection sous-fébrile, des maux de tête, une sensation de faiblesse, une douleur dans tout le corps. Chez les enfants, le tableau clinique est aigu avec une élévation de la température corporelle jusqu'à 39 ° C. La dyspnée ne survient généralement pas, à l'exception des lésions virales généralisées aiguës graves des voies respiratoires supérieures, dans lesquelles il existe une intoxication générale marquée, une activité cardiaque altérée, une inhibition du centre respiratoire.
Le flegme est maigre, il est difficile de se séparer au début de la maladie, ce qui s’explique par le stade de trachéite catarrhale «sèche» et a un caractère visqueux et visqueux. Peu à peu, il acquiert un caractère mucopurulent, devient plus abondant et se sépare plus facilement. La toux cesse de causer des douleurs gommantes désagréables, l'état général s'améliore.
Avec l’évolution clinique habituelle et le début du traitement, la trachéite s’achève en une à deux semaines. Dans des conditions défavorables, en cas de non-respect du schéma thérapeutique prescrit par le médecin, de traitement inopportun de la trachéite et d'autres facteurs négatifs, le rétablissement est retardé et le processus peut se transformer en phase chronique.
Au cours des épidémies de grippe, lorsque la virulence du virus atteint son maximum, une trachéite hémorragique aiguë peut survenir avec apparition rapide et évolution clinique sévère. En règle générale, une telle trachéite ne représente qu’une partie du tableau clinique de la lésion générale des voies respiratoires et souvent d’une pneumonie hémorragique grippale confluente, entraînant la mort du patient. Dans de telles formes de la maladie des voies respiratoires, il se produit souvent des complications telles qu'un œdème de la sous-vessie avec un risque d'asphyxie, dans lesquelles le seul sauvetage du patient est une trachéotomie immédiate et un traitement de désintoxication massif. Le développement de la bronchopneumonie chez les personnes âgées et de la bronchite capillaire chez les enfants est une complication particulièrement dangereuse.
Diagnostics
La trachéite est facilement identifiable, en particulier en cas de rhume saisonnier ou d'épidémie de grippe. Le diagnostic est établi sur la base d'un tableau clinique typique et de symptômes caractéristiques d'une inflammation catarrhale de la muqueuse trachéale. La trachéite est difficile à diagnostiquer dans les formes toxiques de la grippe, lorsque l'inflammation des voies respiratoires doit être différenciée de la maladie du tissu pulmonaire (pneumonie). Dans ce cas, appliquez des méthodes thérapeutiques physiques, la radiographie des organes thoraciques et d’autres méthodes d’examen du patient, qui sont du ressort du pneumologue.
Prévisions
La trachéite banale aiguë non compliquée a un pronostic favorable. Avec des formes compliquées et trachéite hémorragique ultra-aiguë - prudent et même grave.
Traitement
La forme aiguë de trachéite est le plus souvent déclenchée par une infection virale, généralement la grippe. Dans de tels cas, le traitement de la trachéite aiguë dépend des symptômes et de la gravité de la maladie. Si la trachéite ne s'accompagne pas de complications telles qu'une inflammation des bronches, une quantité suffisante de médicaments immunomodulateurs, une consommation abondante et fréquente d'honoraires expectorants à base de plantes, des inhalations et une irrigation par aérosol du Bioparox du larynx. Les médicaments antiviraux et antipyrétiques ne sont prescrits qu'en cas d'exacerbation grave de la maladie, lorsque la température corporelle dépasse 38 degrés. L’utilisation d’amisone, d’interféron, de rimantadine ou d’arbidol est indiquée. Autres médicaments acceptés contenant du paracétamol ou de l'ibuprofène. La toux sèche et épuisante est traitée avec des sirops mucolytiques, des médicaments antitussifs qui ne présentent aucune contre-indication. Sirops efficaces à base de racine de réglisse, de guimauves, à broyer avec des pommades chauffantes et des emplâtres de moutarde. Il est également nécessaire de boire beaucoup et souvent, par exemple, la décoction de rose musquée, qui possède des propriétés vitaminisantes et diurétiques. Le repos au lit, le nettoyage humide fréquent, la restriction des contacts afin d’éviter une infection supplémentaire font également partie des mesures essentielles du traitement de la forme aiguë de la maladie.
Le traitement de la trachéite aiguë est prescrit par un médecin, car la prise incontrôlée d'antiviraux peut entraîner des complications et la transformation de la trachéite en une forme compliquée chronique et prolongée.
Trachéite chronique banale
La trachéite chronique est le plus souvent le résultat d'une forme aiguë de la maladie non traitée. Avec ce type de trachéite, la muqueuse trachéale subit des modifications atrophiques, qui entraînent des poussées de toux persistante, en particulier la nuit. Souvent, la trachéite s'accompagne de sensations douloureuses dans le sternum, semblables à celles d'une pneumonie.
La trachéite banale chronique peut se développer à partir d'une trachéite banale aiguë, avec persistance des causes d'inflammation primaire et la présence de facteurs contributifs (production nocive, tabagisme, consommation d'alcool), ainsi que d'un traitement de mauvaise qualité et incomplet de la trachéite banale aiguë. Cependant, la trachéite chronique catarrhale est souvent le résultat d'un emphysème, d'une maladie cardiaque, d'une maladie rénale, conduisant à des phénomènes de stagnation sur la base de troubles circulatoires et à la présence de catabolites (produits métaboliques sous-oxydés) dans le sang et la lymphe résultant de ces phénomènes stagnants.
La trachéite chronique banale et la trachéobronchite chronique sont des maladies à prédominance adulte, mais peuvent également survenir chez les enfants après la rougeole, la coqueluche et d'autres infections infantiles, aggravées par une trachéite aiguë.
Anatomie pathologique
La trachéite chronique banale est divisée en formes hypertrophiques et atrophiques. La trachéite hypertrophique se caractérise par une hyperémie veineuse et une stagnation, un gonflement de la muqueuse trachéale, une augmentation de la sécrétion de mucus et des expectorations purulentes. Selon certaines informations, la trachéite hypertrophique n’est que la première étape du processus systémique menant à la deuxième étape (finale) - la forme atrophique de la maladie. Ce dernier est caractérisé par une atrophie de la membrane muqueuse de la trachée, son amincissement. La membrane muqueuse devient lisse, brillante, grise, parfois recouverte de fines croûtes sèches, provoquant une toux douloureuse. Le fait qu'il n'y ait pas de forme atrophique isolée, puisque le processus atrophique englobe tout ce qui se trouve au-dessus et au-dessous des voies respiratoires, en dit long sur la nature systémique du processus. Cette cohérence se manifeste le plus clairement avec l'ozone, qui, selon certaines données, n'est que le véritable stade final de l'atrophie systémique des voies respiratoires, aboutissant à la végétation d'un microbiote somatique spécifique.
Les symptômes
La trachéite a ces symptômes - toux, plus fort matin et soir. Cette toux est particulièrement douloureuse lorsque les expectorations s'accumulent dans la région de la trachée, qui sèche en une croûte dense. Avec le développement d'un processus atrophique, dans lequel seule la couche superficielle de la membrane muqueuse est affectée, le réflexe de toux persiste, mais avec des phénomènes atrophiques plus profonds, des terminaisons nerveuses et excitantes, la sévérité de la toux diminue. La trachéite se produit est longue, alternant avec les périodes de rémission et une aggravation.
Diagnostics
La trachéite est diagnostiquée sur la base de manifestations pathoanatomiques locales, ne pose généralement pas de problème et est réalisée par trachéoscopie. Cependant, il est beaucoup plus difficile d'établir la cause de cette maladie.
Traitement
La trachéite chronique est traitée beaucoup plus longtemps que sa forme aiguë. Cela est dû au fait que le traitement de la trachéite chronique vise non seulement à éliminer le symptôme de la toux, mais également à traiter les complications telles que la pharyngite et la bronchite. La forme chronique de la maladie a le plus souvent une étiologie bactérienne, respectivement, montre un traitement antibactérien. Si du pus est détecté dans les expectorations, la trachéite est traitée avec des macrolides, qui ont un large spectre d’action et sont efficaces contre presque tous les types de pathogènes. La durée du traitement peut durer de deux à trois semaines, en fonction de la gravité de la maladie et des complications. Le traitement de la trachéite chronique est impossible sans inhalation, ce qui peut être effectué à l'aide de préparations pharmaceutiques et de décoctions de plantes contenant de l'éther - eucalyptus, pin ou sapin. L'inhalation doit être effectuée au moins deux fois par jour pendant deux semaines, même en cas de toux persistante. Effectivement l'utilisation de chlorophyllipt, à la fois sous forme d'irrigation, donc à l'intérieur. Irrigation du larynx Bioparox permettra l’élimination la plus rapide des processus inflammatoires, les sirops antitussifs aideront à se débarrasser de la toux débilitante et improductive. En plus des sirops pharmaceutiques à la maison, vous pouvez préparer une décoction d’Althea ou de racine de réglisse. Le traitement de la trachéite chronique devrait durer au moins trois semaines, même avec une neutralisation précoce de la toux ou de la température, seul moyen d'éviter la récurrence de la maladie.
La trachéite hypertrophique, accompagnée par la libération d'expectorations mucopuruleuses, nécessite l'utilisation d'antibiotiques par inhalation, dont la sélection est effectuée sur la base de l'antibiogramme, soufflant au moment de l'inhalation de poudres astringentes. Lorsque des processus atrophiques dans la trachée sont instillés des huiles de vitamines (carotoline, huile de rose musquée, huile d’argousier). Les croûtes sont éliminées en versant des solutions d'enzymes protéolytiques dans la trachée. Fondamentalement, le traitement correspond à celui d'une laryngite et d'une bronchite banales.
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Trachéite dans certaines maladies infectieuses
La trachéite dans les maladies infectieuses, qui affectent le plus souvent les voies respiratoires supérieures, et en particulier le larynx, est très rare et, en général, secondaire. Ces maladies comprennent des infections aiguës (rougeole, scarlatine, diphtérie, typhoïde, etc.) et chroniques (tuberculose, syphilis, sclérome, etc.). L'apparition de ceux-ci et d'autres dans la trachée n'aggrave que légèrement le tableau général des lésions des voies respiratoires supérieures, mais elles ne sont jamais mortelles pour la vie du patient. Ce n'est que dans les cas où le processus de destruction dépasse la trachée et affecte les organes voisins (œsophage, vaisseaux sanguins et nerfs) que des complications graves peuvent survenir, qui aggravent considérablement l'évolution générale de la maladie et peuvent même parfois entraîner la mort.
Diagnostics
La trachéite est diagnostiquée sur la base d'un ensemble de méthodes décrites pour les maladies du larynx. Il en va de même pour le traitement de ces formes de la maladie.
Traitement
La trachéite est traitée symptomatiquement et spécifiquement, le traitement correspond à chaque type d’infection.
Prévisions
La trachéite a un pronostic très varié, allant de bénin à très grave. Elle est déterminée par le type d’infection, ses complications, la rapidité du diagnostic final et l’efficacité du traitement.
Trachéite et bronchite
La trachéite, accompagnée d'une inflammation de l'arbre bronchique, est appelée trachéobronchite. La trachéite aiguë et la bronchite sont presque toujours adjacentes. Le plus souvent, le processus inflammatoire se déroule dans l'ordre suivant: une infection virale ou bactérienne affecte le larynx muqueux, une laryngite se développe, puis une trachéite aiguë et une bronchite commencent. Ainsi, le processus pathologique est réparti en fonction de la localisation anatomique des organes des voies respiratoires supérieures. Les symptômes de la trachéite et de la bronchite sont également similaires: toux caractéristique, faiblesse, état fébrile avec élévation de la température corporelle, transpiration accrue et maux de tête. La trachéobronchite se distingue de la laryngite simple et de la pharyngite principalement par la nature de la toux. Une toux sèche et sèche est inhérente à la laryngite, ainsi qu’à une voix enrouée et à des difficultés respiratoires. La toux est également caractéristique de la trachéobronchite, mais elle n’affecte ni le timbre ni la sonorité de la voix; de plus, il est difficile de ne pas respirer, mais d’expirer, il existe une douleur dans la région de la poitrine qui peut irradier vers la zone située entre les omoplates. La trachéite en développement et la bronchite s'accompagnent d'abord de toux sèches, plus souvent la nuit, puis la toux prend de l'humidité, les expectorations commencent à s'écarter. En outre, la trachéobronchite se manifeste toujours par une respiration difficile accompagnée d'une respiration sifflante typique. Les flegmes, qui au cours du processus partent de plus en plus intensément, peuvent «provoquer» les causes possibles de la maladie:
- La teinte jaune verdâtre de la décharge indique une infection bactérienne.
- Les expectorations liquides, claires et légères indiquent une infection virale ou une allergie.
- Les crachats, une nuance blanche, dense sur une consistance, souvent sous la forme de caillots parlent d'une infection fongique.
La trachéite et la bronchite, en plus des méthodes de diagnostic standard, sont déterminées à l'aide d'un test d'auscultation: le patient prend une profonde respiration puis une expiration brutale. Avec les bronches rétrécies, l’expiration est littéralement «entendue» par un sifflement bronchique typique.
Trachéite virale
La trachéite virale est le plus souvent une trachéite aiguë. Chez les enfants, l'inflammation trachéale est provoquée par les adénovirus, qui se caractérisent par une contagiosité élevée et une prévalence non saisonnière. Les infections à adénovirus sont à la base des maladies des voies respiratoires supérieures, telles que le larynx, le nasopharynx et la trachée. La trachéite virale chez l’adulte n’est pas rare non plus, mais elle se développe le plus souvent pendant la propagation épidémique des virus de la grippe. Les signes qui distinguent la trachéite virale d’une maladie d’origine bactérienne dépendent de la gravité du processus, mais les paramètres les plus caractéristiques de l’inflammation virale de la trachée sont la rhinite et la structure spécifique des expectorations qui disparaissent après deux ou trois jours.
Dès le début de l'infection. La trachéite virale est presque toujours accompagnée de sécrétions nasales claires et d'un effluent apparemment apparent. En outre, la maladie d'étiologie virale peut se manifester par des maux de tête, une hyperthermie et un malaise général. La trachéite virale, malgré la gravité de son évolution, est traitée beaucoup plus rapidement que d’autres types d’inflammation de la trachée; parfois, une série de médicaments expectorants et immunomodulateurs et un repos au lit suffisent.
Trachéite pendant la grossesse
La trachéite au cours de la grossesse n'est malheureusement pas rare, de même que la rhinite ou la laryngite. La forme la plus courante de la maladie est la trachéite virale, qui se forme dans le contexte d'un mal de gorge, d'une inflammation des amygdales ou d'une maladie respiratoire aiguë. La trachéite virale, cependant, comme toute autre maladie infectieuse, est dangereuse pour la mère et le fœtus, car les agents pathogènes peuvent pénétrer à travers la barrière placentaire. La trachéite au cours de la grossesse constitue une menace assez grave en termes de traitement si la maladie est diagnostiquée comme une infection bactérienne. En effet, dans ce cas, un traitement aux antibiotiques est indispensable et tout agent antibactérien est indésirable pour le corps de la femme enceinte. En outre, la trachéite au cours de la grossesse peut entraîner des complications telles qu'une bronchite et même une bronchopneumonie, qui est encore plus dangereuse pour la santé de la mère et le développement du fœtus.
Le seul moyen fiable de prévenir la trachéite pendant la grossesse est la prévention, c’est-à-dire la restriction maximale du contact avec les patientes, des éternuements et de la toux qui peuvent être rencontrés dans les lieux publics et les hôpitaux.
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Prévention
Le meilleur moyen de traiter une maladie est la prévention, pas une exception en ce sens, et la trachéite. La tâche principale, qui implique la prévention de la trachéite, consiste à maintenir l’immunité sous une forme appropriée, car la trachéite est principalement causée par des virus. Il est également important de respecter les mesures de sécurité si, dans votre environnement, des personnes souffrent de maladies respiratoires aiguës. La voie de transmission de la trachéite est aéroportée à 75%, moins fréquemment au foyer. L’hygiène personnelle, c’est-à-dire le lavage classique et le lavage fréquent des mains, évite les infections virales mais aussi bactériennes. La prévention de la trachéite est le rejet des mauvaises habitudes, en particulier du tabagisme. En passant, le tabagisme passif n’est pas moins dangereux au sens de provoquer des maladies des voies respiratoires supérieures. La thérapie aux vitamines, la protection du corps par le durcissement, un nettoyage humide régulier et un mode de vie actif aideront à réduire le risque de développer la maladie ou à l'éviter complètement.