Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Trachéite bactérienne (croup pseudomembraneux)
Dernière revue: 05.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
[ Quelles sont les causes de la trachéite bactérienne?
La trachéite bactérienne est une maladie rare qui touche les enfants de tous âges. Les bactéries les plus courantes responsables de la trachéite sont Staphylococcus aureus, le streptocoque prémolytique du groupe A et Haemophilus influenzae de type b.
Symptômes de la trachéite bactérienne
La trachéite débute de manière aiguë et se caractérise par un stridor, une forte fièvre et un écoulement purulent souvent abondant. Comme chez les patients atteints d'épiglottite, l'enfant peut présenter une intoxication grave et une insuffisance respiratoire, qui peuvent évoluer rapidement et nécessiter une intubation trachéale.
Où est-ce que ça fait mal?
Qu'est ce qui te tracasse?
Diagnostic de la trachéite bactérienne
Le diagnostic est suggéré cliniquement et confirmé par la laryngoscopie directe, qui révèle la présence d'un écoulement purulent et d'une inflammation dans la région sous-pharyngée avec un film rugueux et purulent, ou par radiographie du cou en projection latérale, qui révèle un rétrécissement de la région sous-pharyngée, qui peut être irrégulier, contrairement au rétrécissement conique symétrique caractéristique du croup.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Quels tests sont nécessaires?
Qui contacter?
Traitement de la trachéite bactérienne
Le traitement d'une trachéite sévère est identique à celui d'une épiglottite; une intubation trachéale doit être réalisée si possible. L'intubation doit être réalisée dans un environnement contrôlé par une personne expérimentée dans la prise en charge des voies aériennes pédiatriques. L'antibiotique initial doit être efficace contre S. aureus, les streptocoques et H. influenzae de type b; la céfuroxime ou un antibiotique intraveineux équivalent peut être utilisé de manière empirique, bien que la vancomycine soit recommandée en cas de prévalence de staphylocoques résistants à la méthicilline dans la région. Le traitement de la trachéite chez les enfants gravement malades doit être guidé par un spécialiste connaissant les profils locaux de sensibilité aux antimicrobiens. Une fois le germe responsable identifié, le spectre de couverture est réduit et le traitement est poursuivi pendant 10 jours ou plus.
Plus d'informations sur le traitement
Quel est le pronostic de la trachéite bactérienne?
Les complications de la trachéite comprennent la bronchopneumonie, le sepsis et la cellulite ou l'abcès rétropharyngé. La sténose sous-pharyngée secondaire associée à une intubation trachéale prolongée est rare. La plupart des enfants atteints d'une trachéite correctement traitée ne présentent aucune séquelle.
Использованная литература