Antibiotiques pour la trachéite: quand vous ne pouvez pas vous passer d'eux et quand ils ne sont pas nécessaires?

En médecine clinique moderne trachéite considérée comme une maladie d'origine virale, mais à son apparition en jeu et les bactéries, en particulier les staphylocoques, les streptocoques, et en particulier catarrhalis aérobie Moraxella genre Gram positif. C'est en liaison avec la présence d'un facteur bactérien dans l'étiologie de la trachéite que la question se pose: les antibiotiques sont-ils nécessaires pour la trachéite?

La manière pratique et sans encombre de «migration» des microbes pathogènes est aérogène. Les agents pathogènes des poussières en suspension dans l'air et dans l'air tombent dans les voies respiratoires humaines, causant diverses maladies. L'un d'eux est la trachéite, dans laquelle la membrane muqueuse de la trachée - la trachée - est enflammée.

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Traitement de la trachéite avec des antibiotiques

La trachéite se produit sous deux formes - aiguë et chronique. Aiguë trachéite, le principal symptôme qui se bat contre la poussée toux sèche la gorge, dans la plupart des cas est associée à une inflammation aiguë des membranes muqueuses du nez (rhinite), inflammation de la gorge muqueuse (pharyngite), et du larynx (laryngite). Tous ces processus inflammatoires sont le résultat d'une infection virale. On sait que les virus n'ont une structure cellulaire et sont introduits dans des cellules vivantes, donc des antibiotiques dans l'origine aiguë du virus de trachéite impuissants, et la toux traités antitussifs (sous forme de comprimés ou de médicaments), inhalations alcalines, décoctions d'herbes, etc.

Mais la trachéite infectieuse peut se développer en raison des effets de l'infection bactérienne. Et, comme le remarquent les microbiologistes, les bactéries peuvent devenir à la fois la cause première de la maladie et accompagner les virus déjà existants. C'est parce que les virus, en supprimant l'immunité humaine, facilitent le développement de bactéries pathogènes dans le corps.

Dans cette situation, les antibiotiques pour la trachéite et la bronchite, ainsi que pour d'autres maladies des voies respiratoires d'origine bactérienne, remplissent leur tâche thérapeutique principale - ils suppriment la croissance de micro-organismes pathogènes.

Les indications pour commencer à utiliser un antibiotique pour la trachéite chez les adultes sont: suspicion de pneumonie (pneumonie); la durée de la toux dépasse trois semaines; Dès le début de la maladie, la température est maintenue à + 37,5-38 ° C et continue de croître; il y a des signes d'inflammation des amygdales (mal de gorge), des oreilles (otite) ou des sinus des sinus (sinusite).

Il convient de noter que la trachéite aiguë non traitée peut prendre une forme chronique avec le temps. Mais une inflammation chronique de la muqueuse de la trachée peut être associée à des caractéristiques anatomiques des voies respiratoires humaines ou à la présence de changements pathologiques chez ces dernières, ainsi qu'à de fréquents changements dans le régime de température de l'environnement. En règle générale, trachéite chronique - avec quintes de toux la nuit et après le sommeil - souffrent de gros fumeurs et les personnes qui abusent de l'alcool, ainsi que ceux dont le travail est lié à différents produits chimiques, des vapeurs qui irritent la trachée-artère et provoquer son inflammation. En outre, les personnes allergiques sont la cause de la trachéite allergique est la poussière. Dans ces cas, les oto-rhino-laryngologistes n'administrent jamais de traitement à la trachée avec des antibiotiques.

Quel antibiotique est le mieux pour la trachéite?

Ainsi, selon l'anamnèse, tous les symptômes, ainsi que de l'analyse clinique du sang et l'examen bactériologique des expectorations et des frottis de la gorge, le médecin a déterminé que la trachéite est causée par des bactéries. Autrement dit, le traitement de la trachéite avec des antibiotiques est inévitable.

Lors de la nomination des antibiotiques pour se débarrasser de la trachéite, tout devrait être pris en compte: le tableau clinique de la maladie, l'âge du patient et la présence de pathologies concomitantes, le spectre du médicament spécifique et ses contre-indications. Et le dosage recommandé d'un antibiotique est déterminé par le degré de gravité du processus inflammatoire.

Selon de nombreux experts, pour trachéite les antibiotiques les plus efficaces - groupe de pénicilline médicaments administrés par voie parentérale. Mais il y a beaucoup de médicaments de ce groupe qui sont pris par voie orale, ou avoir plusieurs formes. En outre, ils ont un spectre plus large d'activité antibactérienne. Par exemple, le médicament Augmentin (synonymes - amoxycilline, du clavulanate potentialisée, Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) comprend de l'amoxycilline (semi-synthétique antibiotique pénicilline) et de l'acide clavulanique (qui protège l'amoxicilline de désintégration et étend son spectre d'action antibactérien). Le médicament est libéré sous la forme de comprimés, de poudre pour injection, et une poudre pour suspension.

Augmentin (comprimés 1 g) est utilisé pour traiter les adultes et les enfants de plus de 12 ans - un comprimé deux fois par jour (au début de la consommation). Dans les formes graves de la trachéite aiguë et d'autres infections bactériennes des voies respiratoires - sur un comprimé 3 fois par jour. Avec les maladies gastro-intestinales, la mononucléose infectieuse et l'insuffisance rénale chronique, cet antibiotique doit être utilisé avec prudence. Et pendant la grossesse, en particulier dans le premier trimestre, et pendant l'allaitement, il n'est pas recommandé.

Si les patients sont intolérants à la pénicilline et à ses dérivés, des antibiotiques du groupe des céphalosporines ou du groupe des macrolides sont prescrits. Dans la trachéite aiguë bactérienne ou virale-bactérienne, les médecins recommandent l'utilisation de la céphalexine (synonymes - Ospexin, Keflex), qui a un effet bactéricide sur un large éventail de pathogènes. Les substances actives du médicament commencent à agir, en perturbant la synthèse de la paroi cellulaire des micro-organismes, 1-1,5 heures après l'ingestion, et du corps sont complètement enlevés après 8 heures - avec l'urine. Cet antibiotique est disponible sous la forme de capsules, de comprimés et de poudre pour la préparation d'une suspension.

La dose quotidienne de Cefalexin (en capsules de 0,25 g) pour les adultes est de 1-4 g, le médicament doit être pris toutes les 6 heures, une demi-heure avant les repas, en buvant 150-200 ml d'eau. Le cours du traitement est jusqu'à deux semaines. Le médicament a des effets secondaires: de la faiblesse, des maux de tête, de l'urticaire et de la dyspepsie jusqu'à l'ictère cholestatique et la leucopénie. Les contre-indications sont l'intolérance aux céphalosporines et aux antibiotiques de la série des pénicillines, ainsi qu'aux enfants de moins de 12 ans.

Plus loin dans la liste des antibiotiques avec trachéite sont les macrolides, qui sont parmi les agents les moins toxiques de la famille des antibiotiques. Les macrolides s'adaptent parfaitement aux cocci à Gram positif et aux pneumocoques; ils agissent sur les agents responsables de la coqueluche et de la diphtérie, de la légionelle et du spirochète, de la chlamydia et des mycoplasmes. Les antibiotiques de ce groupe pharmacologique s'accumulent dans les tissus des organes respiratoires, y compris dans la muqueuse de la trachée, en raison de laquelle leur effet thérapeutique devient plus fort.

L'azithromycine antibiotique macrolide est libéré sous la forme de capsules (0,25 g), des pastilles (0.125 g et 0,5 g) et sous forme de poudre pour suspension (dans des flacons de 15 ml et 30 ml). Schéma d'application de ce médicament aux adultes: 0,5 g par jour pendant trois jours ou 0,5 g - le premier jour et 0,25 g pendant quatre jours de plus. La dose complète est prise à la fois - une heure avant un repas.

Le médicament Josamycin (synonyme - Wilprafen) appartient également au groupe des antibiotiques-macrolides naturels et en 2012 a été introduit dans la "Liste des médicaments vitaux et essentiels" russe. Il est utilisé dans le traitement de l'inflammation infectieuse des voies respiratoires et de la cavité buccale, dans le traitement de la chlamydia, de la gonorrhée, de la syphilis, de la scarlatine, de la dysenterie et d'autres maladies. Avec trachéite d'étiologie bactérienne, la jozamycine pour les adultes et les enfants de plus de 14 ans est prescrit 1-2 g par jour - en trois doses divisées. Ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

Les réactions défavorables sérieuses dans le traitement du groupe antibiotique des macrolides sont rares et se manifestent par la nausée, le vomissement et la douleur abdominale. Et parmi leurs contre-indications exprimées dysfonction hépatique et l'hypersensibilité individuelle aux médicaments de ce groupe.

Antibiotiques pour la trachéite chez les enfants

Dans la trachéite virale aiguë chez les enfants, le traitement est surtout symptomatique, et avec la toux, ils luttent avec l'aide de pansements de moutarde, des onguents pour le frottement, des inhalations, des mélanges contre la toux. Si la trachée est bactérienne, des antibiotiques sont utilisés.

Les pédiatres ont recommandé des antibiotiques pour la trachéite chez les enfants: Augmentin (médicament du groupe pénicilline), Azithromycine et Sumamed (antibiotiques macrolides). Pour les infections d'intensité légère à modérée, la dose quotidienne d'Augmentin dans la suspension est:

Enfants jusqu'à un an - 2 ml trois fois par jour (avant les repas), de 1 an à 6 ans - 5 ml trois fois par jour, les enfants de 7-12 ans - 10 ml en trois doses divisées.

L'azithromycine sous forme de sirop (100 mg / 5 ml et 200 mg / 5 ml) peut être administrée à la posologie de 10 mg par kilogramme de poids corporel pendant la journée - à un moment donné, une heure avant les repas. La durée d'admission est de trois jours. Selon le deuxième schéma, il est recommandé de donner une telle quantité de sirop seulement le premier jour du traitement, et dans les quatre prochains jours - 5 mg par kilogramme de poids corporel (également en une session).

Parmi les antibiotiques pour la trachéite chez les enfants, Sumamed et Sumamed forte sont largement utilisés sous la forme de supesi. Son dosage est également calculé par le poids du corps de l'enfant - 10 mg / kg de poids corporel une fois par jour pendant 3 jours. Le cours du traitement est de 30 mg par kilogramme. Les enfants de plus de 6 mois pesant jusqu'à 10 kg reçoivent 5 ml de suspension par jour.

La suspension et l'antibiotique Josamycine sont disponibles (le dosage pour les adultes a été indiqué ci-dessus). Oto-rhino-laryngologistes de l'enfant prescrivent ce médicament aux nouveau-nés et aux nourrissons - à raison de 30-50 mg par kilogramme de poids corporel par jour (en trois doses divisées).

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Antibiotiques pour inhalations avec trachéite

Le traitement étiologique par inhalation de la trachéite avec des antibiotiques est très efficace, car il permet de créer des concentrations élevées du médicament directement dans le foyer inflammatoire. En outre, avec l'inhalation d'antibiotiques, le risque de leurs effets secondaires systémiques est beaucoup plus faible qu'avec l'admission interne ou les injections.

Maintenant, dans le traitement de la trachéite bactérienne aiguë, des formes d'inhalation spéciales d'antibiotiques sont utilisées - sous la forme de solutions et de poudres pour inhalations.

Par exemple, un large spectre Fluimucil antibiotique nommé médecins non seulement dans trachéite origine bactérienne, mais aussi pour l'amygdalite, la pharyngite, la bronchite et la pneumonie, ainsi que les maladies du poumon purulente. Pour préparer la solution d'inhalation, 5 ml de solution saline sont ajoutés au flacon avec de la poudre de Fluimucil. Sur 1 inhalation près de la moitié de la solution reçue - 2 ml de feuilles. La procédure doit être effectuée 2 fois par jour, les enfants jusqu'à 6 ans suffisent une fois. Le cours du traitement ne doit pas dépasser 10 jours. Ce médicament ne doit pas être utilisé parallèlement à l'utilisation d'autres antibiotiques, car leur absorption diminue.

Préparation en aérosol Bioparox est un antibiotique pour application topique, il n'a aucun effet systémique. En cas de trachéite bactérienne chez l'adulte, une inhalation (4 injections) est administrée toutes les 4 heures, chez l'enfant - une inhalation toutes les 6 heures. La durée du traitement standard est de 5-7 jours.

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Comment soigner la trachéite sans antibiotiques?

Si les antibiotiques avec trachéite sont utilisés uniquement pour l'origine bactérienne ou virale-bactérienne de la maladie, puis avec la trachéite virale conventionnelle, les médecins font face à d'autres méthodes.

Par exemple, en utilisant une thérapie symptomatique traditionnelle visant à soulager la toux et à s'en débarrasser. Parmi les médicaments expectorants avec une toux improductive (sèche), les médecins recommandent de prendre Ambroxol ou pas très différent de la bromhexine.

Ambroxol (synonymes - Lasolvan, Ambrolitik, Bronhopront, Flyuiksol, Lindoksil, Mukozan, Mukovent, Viskomtsil secret) augmente la sécrétion de mucus dans les voies respiratoires et est affecté à un adulte comprimé 2-3 fois par jour (après le repas). Le dosage de la préparation d'un tel sirop pour les enfants jusqu'à l'âge de 2 ans - 2,5 ml, 2 fois par jour, de 2 à 5 ans - 2,5 ml, 3 fois par jour, plus de 5 ans - 5 ml 2-3 fois par jour. Comme les effets secondaires peuvent être des brûlures d'estomac, de la dyspepsie, des nausées, des vomissements, des éruptions cutanées.

Mucolytique avec effet expectorer - Bromhexine (Bronhostop, Solvin) - disponible sous forme de pilules, comprimés, gouttes, solutions pour injection, solution orale, ainsi que le sirop et les comprimés pour les enfants. L'effet thérapeutique du médicament se manifeste après 2-5 jours du début du traitement, pour l'augmenter, vous devez boire une quantité suffisante de liquide. Il est prescrit pour les adultes et les enfants de plus de 14 ans - 8-16 mg 3-4 fois par jour; enfants de plus de 2 ans - 2 mg trois fois par jour, 2-6 ans - 4 mg 3 fois par jour, 6-14 ans - 8 mg 3 fois par jour. Durée de la demande - pas plus de 5 jours. Parmi les contre-indications de l'hypersensibilité médicamenteuse donnée, l'ulcère gastro-duodénal, la grossesse (premier trimestre), l'allaitement, l'âge des enfants (jusqu'à 6 ans - pour prendre les pilules).

Pour soulager les attaques de la toux sèche, les médecins peuvent prescrire des médicaments qui réduisent la sensibilité de la membrane muqueuse des voies respiratoires à des irritants, par exemple, Libexin. La dose moyenne pour les adultes est de 100 mg (1 comprimé) 3 à 4 fois par jour. Et la dose moyenne pour les enfants, en fonction de l'âge et du poids corporel, est de 25-50 mg (0,25-0,5 comprimés) 3-4 par jour.

Un effet thérapeutique positif dans la trachéite aiguë non bactérienne est donné par diverses potions basées sur la racine d'althaea, de réglisse et de thermopsis. Vous pouvez également utiliser des piles spéciales de plantes médicinales, les brasser et les boire selon les recommandations indiquées sur l'emballage. Et pour l'usage interne, les décoctions de fines herbes sont préparées sur la base de la mère et de la belle-mère, le trèfle doux, le violet de trois-tons, l'angélique, le plantain, l'origan ou le thym. Les tisanes doivent être bu au chaud, 100 ml deux fois par jour, ils doivent aussi se gargariser.

Ils aident à soulager la condition avec l'inhalation de la trachée avec des bourgeons de pin, des feuilles d'eucalyptus, de la sauge ou du thym. Il est nécessaire de préparer une décoction de ces plantes (une cuillère à soupe pour un verre d'eau bouillante), puis (s'il n'y a pas d'inhalateur spécial) de respirer sur une composition légèrement refroidie, en couvrant la tête avec une serviette éponge.

Et rappelez-vous qu'avec toute la variété des médicaments, y compris les antibiotiques pour la trachéite, aucun effet thérapeutique sur le corps du miel naturel et du thé chaud ordinaire au citron n'a été annulé ...