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Laryngite aiguë et chronique
Dernière revue: 12.07.2025
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La laryngite est une inflammation du larynx quelle qu’en soit l’étiologie.
La laryngite polypoïde œdémateuse chronique est souvent appelée hypertrophie polypoïde, dégénérescence polypoïde, laryngite polypoïde, œdème de Reinke et maladie de Reinke-Hajek.
La laryngite hyperplasique chronique est une laryngite chronique caractérisée par une hyperplasie diffuse de la muqueuse laryngée ou une hyperplasie limitée sous forme de nodules, d'élévations en forme de champignon, de plis ou de crêtes.
La laryngite polypoïde œdémateuse chronique est une hyperplasie polypoïde des cordes vocales.
Laryngite abcédée ou phlegmoneuse - laryngite aiguë avec formation d'un abcès, le plus souvent sur la surface linguale de l'épiglotte ou sur les plis aryépiglottiques; se manifestant par une douleur aiguë lors de la déglutition et de la phonation, irradiant vers l'oreille, une augmentation de la température corporelle, la présence d'un infiltrat dense dans les tissus du larynx,
La chondropérichondrite du larynx est une inflammation aiguë ou chronique du cartilage laryngé, c'est-à-dire une chondrite, dans laquelle le processus inflammatoire affecte le périchondre et les tissus environnants.
Code CIM-10
- J04 Laryngite et trachéite aiguës.
- J04.0 Laryngite aiguë.
- J04.2 Laryngotrachéite aiguë.
- J05 Laryngite aiguë obstructive (croup) et épiglottite.
- J05.0 Laryngite aiguë obstructive (croup).
- J37 Laryngite chronique et laryngotrachéite.
- J37.0 Laryngite chronique.
- J37.1 Laryngotrachéite chronique.
Causes de la laryngite aiguë et chronique
La laryngite aiguë se développe relativement rarement comme une maladie indépendante et peut être de nature inflammatoire ou non inflammatoire. Elle est généralement associée à des infections virales respiratoires aiguës (grippe, parainfluenza, infection à adénovirus), dans lesquelles les muqueuses du nez et du pharynx, et parfois les voies respiratoires inférieures (bronches, poumons), sont également impliquées dans le processus inflammatoire. Les virus respiratoires occupent une place importante parmi les causes de laryngite aiguë (jusqu'à 90 % des cas), suivis par les infections bactériennes (staphylocoques, streptocoques), chlamydiales et fongiques. L'épiglottite aiguë et l'abcès épiglottique sont le plus souvent causés par Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ou Streptococcus pyogenes. Les causes de la laryngite comprennent les infections, les traumatismes externes et internes du cou et du larynx, notamment les blessures par inhalation et l'ingestion de corps étrangers, les allergies et le reflux gastro-œsophagien.
Symptômes de la laryngite aiguë et chronique
Les symptômes de la laryngite comprennent un enrouement, une toux et des difficultés respiratoires. Les formes aiguës se caractérisent par une apparition brutale de la maladie, que l'état général soit bon ou sur fond de léger malaise. La température corporelle reste normale ou atteint des valeurs subfébriles en cas de laryngite aiguë catarrhale. Une température fébrile reflète généralement l'ajout d'une inflammation des voies respiratoires inférieures ou la transition d'une inflammation catarrhale du larynx à une inflammation phlegmoneuse. Les formes infiltrantes et abcédées de laryngite aiguë se caractérisent par une douleur intense dans la gorge, des difficultés à avaler, y compris les liquides, une intoxication sévère et une aggravation des symptômes de sténose laryngée. La gravité des manifestations cliniques est directement corrélée à la gravité des modifications inflammatoires. L'état général du patient s'aggrave. Le développement d'un phlegmon général et d'une médiastinite, d'une septicémie et d'une pneumonie abcédée est possible.
Où est-ce que ça fait mal?
Dépistage
Pour identifier les pathologies de l'oreille, de la gorge et du nez, il est nécessaire de procéder régulièrement à un examen dispensaire de la population, et tous les patients présentant un enrouement doivent subir une laryngoscopie.
Diagnostic de la laryngite aiguë et chronique
Les patients atteints de laryngite aiguë ou chronique catarrhale ne nécessitent pas d'examen particulier. Les patients atteints de laryngite aiguë abcédée, infiltrante ou chronique bénéficient d'un examen clinique général complet. Des examens microbiologiques, mycologiques et histologiques sont également nécessaires; dans certains cas, un diagnostic par PCR est utilisé pour identifier les facteurs étiologiques de la maladie.
Laryngite aiguë et chronique - Diagnostic
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Traitement de la laryngite aiguë et chronique
Il est essentiel de limiter la charge vocale, tout en interdisant le chuchotement. La grande efficacité clinique des traitements anti-inflammatoires locaux, notamment par inhalation, a été démontrée. À cet effet, on utilise des plantes médicinales antibactériennes, mucolytiques et hormonales, des préparations à base de plantes aux effets anti-inflammatoires et antiseptiques, ainsi que de l'eau minérale. Des méthodes physiothérapeutiques efficaces sont utilisées: électrophorèse à 1 % d'iodure de potassium, d'hyaluronidase ou de chlorure de calcium sur le larynx, laser thérapeutique, micro-ondes, phonophorèse, y compris endolaryngée, etc. En cas de laryngite abcédée et phlegmoneuse compliquée, de chondropérichondrite, l'oxygénation hyperbare peut être utilisée.
Médicaments
Prévention de la laryngite aiguë et chronique
La prévention du processus inflammatoire chronique du larynx consiste en un traitement rapide de la laryngite aiguë, du reflux gastro-œsophagien, des maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures et inférieures, en arrêtant de fumer et en observant un régime vocal.