Laryngite aiguë et chronique : traitement

L'objectif du traitement de la laryngite aiguë et chronique est l'élimination du processus inflammatoire dans le larynx, la restauration de la voix, la prévention de l'inflammation chronique.

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Indications d'hospitalisation

Le traitement de la laryngite catarrhale aiguë est effectuée en ambulatoire. Hospitalisation est nécessaire pour tous les patients oedémateux laryngite, épiglottite et abcès de l'épiglotte, les formes compliquées de la maladie (infiltration et abcès) sous la menace d'une sténose laryngée et aussi les blessures. L'hospitalisation est également indiquée lorsqu'un traitement chirurgical est nécessaire.

Traitement non pharmacologique de la laryngite aiguë et chronique

D'une grande importance est la restriction de la charge vocale, tandis que le discours chuchotant est interdite. L'efficacité locale élevée a été démontrée par le traitement anti-inflammatoire local, en particulier par inhalation. A cet effet, utiliser des médicaments anti-bactérien, mucolytiques, hormonaux grsdiii préparations à base de plantes avec effet anti-inflammatoire et antiseptique ainsi que l'eau minérale. Bon effet donne l'application des méthodes physiothérapeutiques: électrophorèse 1% d'iodure de potassium, chlorure de calcium ou hyaluronidase au larynx, un laser thérapeutique, micro-ondes, phonophorèse, y compris endolaryngée etc. Lorsque le phlegmon complexe et abstsediruyushih laryngite, hondroperihondritah application possible de l'oxygénation hyperbare .. Dans les convalescences et les dans les cas où une phonation tendue est l'un des facteurs étiopathogéniques dans le développement des troubles de la fonction vocale hypotonique dans le résultat de l'inflammation, et montré fonopediya la thérapie de stimulation.

Traitement médicamenteux de la laryngite aiguë et chronique

D'une grande importance est la thérapie de la pathologie concomitante des voies respiratoires supérieures et inférieures, le statut immunitaire, le reflux gastro-oesophagien.

Le traitement antibiotique dans l'exacerbation aiguë de la laryngite chronique et lorsqu'elle est exprimée par exsudation purulente d'adhésion de phénomènes inflammatoires administrés de façon empirique avec des agents à large spectre (amoxicilline + acide clavulanique, fluoroquinolones). Antibiothérapie périopératoire est prescrit dans le cas d'une intervention chirurgicale avec mikrolaringoskopii directe, les méthodes d'implantation de correction, un grand volume d'intervention. Fungal laryngite prescrire des médicaments antifongiques. Effectuer un traitement de désensibilisation et antiedematous, la présence de mucus visqueux ou la sécheresse de la muqueuse nommer) et mucolytiques Sekretolitiki, des préparations enzymatiques, et un traitement catalytique résorbable, les médicaments qui augmentent la microcirculation et la transmission neuromusculaire, ainsi que l'augmentation de la tonicité de la souris. L'utilisation de thérapies spécifiques pour laryngite spécifique n'exclut pas l'utilisation d'un traitement anti-inflammatoire locale et systémique. Une grande attention devrait être accordée au traitement des patients atteints de laryngite infiltrant et abscessed. Ils montrent une thérapie de désintoxication massif, la nutrition parentérale, la correction du métabolisme sel de l'eau, un traitement antibiotique par voie intraveineuse.

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Traitement chirurgical de la laryngite aiguë et chronique

Avec la laryngite abcédée, les abcès sont ouverts par laryngoscopie indirecte avec le couteau Tobolt. Avec des complications sous forme de cou de phlegmon ou de médiastinite, un traitement chirurgical combiné avec accès externe et endolaryngé est réalisé.

Dans le cas de la laryngite hyperplasique chronique, la décortication des cordes vocales et la biopsie ciblée sont réalisées par laryngoscopie directe et indirecte.

Dans la laryngite à polypose œdémateuse, deux interventions chirurgicales sont possibles: la décortication des cordes vocales selon Kleinsaster et la technique de Hirano. Lorsque dekortikanii cordes vocales doivent garder à l'épithélium commissure des deux côtés pour éviter la formation de cicatrice ultérieure et la membrane adhérences ou adhérences. L'essence procédure Hirano: faire une coupe le long des bords latéraux des cordes vocales, aspirés masse gélatineuse a été excisée avec des ciseaux tissu épithélial excessive, et la pile restante sur les cordes vocales. Les techniques au laser sont également utilisées.

Gestion ultérieure

Les patients des professions de la voix après la laryngite aiguë transférée ont montré l'observation de la phoniatric jusqu'à ce que la voix soit entièrement restaurée. Pour les patients qui ont subi des interférences endolaryngée observées jusqu'à l'état clinique et fonctionnelle complète du larynx en moyenne 3 mois avec des examens périodiques une fois par semaine au cours du premier mois et une fois toutes les 2 semaines, à partir du deuxième mois. Les patients atteints de laryngite hyperplasique chronique doivent être placés sur les registres du dispensaire avec des examens tous les 3 mois, avec un cours favorable - tous les six mois.

La période d'incapacité de travail dépend de la profession du patient: les rues des métiers de la voix s'étendent jusqu'à la restauration de la fonction vocale. Laryngite aiguë non compliquée est autorisée dans les 7-14 jours; formes infiltrantes - environ 14 jours. Lors du traitement chirurgical des formes chroniques de la laryngite, la période d'incapacité de travail est de 7 jours à 1 mois chez les personnes ayant des professions de la voix avec une décortication complète des cordes vocales.

Informations pour le patient

Avec le développement de la laryngite aiguë, il est nécessaire de limiter la charge vocale. Interdit la réception de la nourriture chaude, froide et épicée, les boissons alcoolisées, le tabagisme, l'inhalation de vapeur. L'humidification permanente de l'air dans la pièce est représentée à l'aide d'humidificateurs spéciaux.