Ambrobene pour inhalation chez les enfants et les adultes

L'inhalation est l'une des plus anciennes procédures médicales utilisées pour lutter contre la toux sèche ou peu productive. En inhalant les plus fines particules de la composition cicatrisante, on l'injecte directement au site de l'inflammation: larynx, trachée, bronches, poumons. Si l'objectif de la procédure est de transformer une toux sèche en toux grasse productive, il est conseillé de choisir des mucolytiques comme base de l'aérosol. C'est l'objectif poursuivi par les médecins, qui prescrivent le mucolytique « Ambrobene » en inhalation aux adultes et aux enfants.

Quelques informations sur le médicament lui-même

L'« Ambrobene » est un analogue allemand du célèbre chlorhydrate d'ambroxol, disponible sous différentes formes. L'une des formes de libération est une solution à prendre par voie orale ou par inhalation.

Ce médicament appartient au groupe des agents mucolytiques qui fluidifient le mucus en stimulant la production d'enzymes qui rompent les liaisons chimiques entre les molécules des sécrétions bronchiques et pulmonaires. À cet égard, l'Ambroxol et son analogue, l'Ambrobene, occupent une place de choix, ce qui explique pourquoi les médecins les prescrivent le plus souvent lorsqu'il est nécessaire de fluidifier le mucus pour faciliter son élimination (par exemple, pour prévenir la congestion en cas de fractures des côtes, lorsqu'une toux même légère provoque une douleur intense). [ 1 ] Il améliore la fonction pulmonaire, inhibe l'apoptose cellulaire et active la voie NF-κB. [ 2 ]

Il existe un autre groupe de médicaments mucoactifs: les mucocinétiques. Ils stimulent la clairance mucociliaire – une protection non spécifique contre les infections et les allergènes grâce à la production de mucus pour leur élimination – et réduisent la résistance bronchique lors de la toux. Ainsi, Ambrobene possède des propriétés à la fois mucolytiques et mucocinétiques, ce qui explique sa grande efficacité et sa popularité.

L'ambroxol augmente la quantité de sécrétions libérées par les bronches et les poumons (agent sulfactant), ce qui contribue à optimiser les propriétés rhéologiques des expectorations. Celles-ci deviennent plus liquides, peuvent être excrétées en petites quantités et n'adhèrent pas aux parois des voies respiratoires. Associé à une faible résistance bronchique, ce système entraîne une augmentation du volume des expectorations et un soulagement notable de la toux.

En utilisant Ambrobene pour l'inhalation, vous pouvez obtenir un effet encore plus fort, car pendant la procédure, non seulement des microparticules du médicament pénètrent dans les voies respiratoires, mais également des molécules d'eau, hydratant la membrane muqueuse et fluidifiant en outre les mucosités.

Un autre argument en faveur des inhalations d'Ambrobene est son efficacité scientifiquement prouvée dans le traitement des maladies infectieuses. L'Ambroxol n'est pas un antibiotique et ne peut donc détruire les agents pathogènes ni influencer leur activité. Cependant, il est tout à fait capable de réduire l'adhésion (adhésion à la muqueuse) de la plupart des bactéries responsables des maladies inflammatoires des voies respiratoires inférieures. L'utilisation d'Ambrobene dans les maladies causées par les agents pathogènes de la grippe et de la pneumonie, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus augmente l'efficacité de l'antibiothérapie et permet de réduire les doses de médicament.

"Ambrobene" ne provoque pas de spasme bronchique, ce qui est très important lors de la réalisation d'inhalations, a un certain effet anti-œdémateux et immunomodulateur, ce qui permet de l'utiliser à la fois pour le traitement du rhume et des maladies infectieuses, et dans la thérapie des pathologies dans lesquelles l'état allergique joue un rôle important (par exemple, l'asthme bronchique).

Les pastilles orales contenant 20 mg ou 30 mg de chlorhydrate d'ambroxol ont un effet analgésique bénéfique chez les patients souffrant de maux de gorge aigus.[ 3 ]

Indications pour la procédure

De nombreux rhumes s'accompagnent de toux, d'éternuements et d'écoulement nasal. En effet, lorsque des facteurs infectieux ou irritants affectent les voies respiratoires, une inflammation se produit. Le système immunitaire tente alors d'éliminer les substances étrangères qui pénètrent dans le nasopharynx, le larynx et les voies respiratoires inférieures.

Pour rendre ce processus plus efficace, les glandes sécrétoires du système respiratoire sécrètent une sécrétion semi-liquide transparente spéciale qui capture les microparticules (poussière, microbes et leurs déchets) et les aide à quitter les voies respiratoires.

Toute maladie respiratoire d'origine virale, bactérienne, fongique ou allergique s'accompagne d'une inflammation et d'une sécrétion bronchique (l'activité de ce processus peut varier). D'abord, rougeur, gonflement et gêne apparaissent suite à une irritation de la muqueuse, puis d'autres symptômes apparaissent: toux, écoulement nasal, fièvre.

La congestion nasale et la toux sèche sont des symptômes courants du stade initial de la maladie, qui, en raison de leur improductivité, ne favorisent pas la guérison. Tant que les mucosités ne sont pas sécrétées, il y a peu d'espoir d'éliminer la source d'irritation qui se dépose sur l'épithélium de la muqueuse.

L'objectif principal du traitement pendant cette période est d'augmenter l'activité des glandes sécrétoires et de faciliter l'élimination des expectorations du nez et de la gorge. À cette fin, on utilise des mucolytiques, des médicaments qui augmentent la production de sécrétions par des glandes spécifiques des organes respiratoires, rendent les expectorations moins visqueuses et facilitent leur élimination des voies respiratoires. Le médicament allemand « Ambrobene », à base de chlorhydrate d'ambroxol, un médicament efficace utilisé en thérapie et en pneumologie, est également classé comme mucolytique.

Les inhalations ont un effet thérapeutique local sur les organes respiratoires et favorisent une hydratation efficace de la muqueuse, ce qui soulage l'état du patient (il n'y a pas de gorge sèche, ce qui provoque une toux réflexe inutile).

L'utilisation d'Ambrobene en inhalation est justifiée dans le cas des maladies suivantes:

• ARVI de toute localisation:

1. rhinite (inflammation de la muqueuse nasale),
2. pharyngite (inflammation de la muqueuse du pharynx),
3. laryngite (inflammation de la muqueuse du larynx),
4. trachéite (inflammation de la paroi de la trachée).

• Exacerbations de maladies respiratoires chroniques, accompagnées de congestion nasale et de toux.
• Maladies bactériennes et fongiques des voies respiratoires centrales et inférieures (bronchite, pneumonie, pleurésie).
• Maladie bronchectasie.
• Tuberculose pulmonaire.
• La fibrose kystique, qui touche les voies respiratoires et se complique d'une toux non productive.
• Asthme bronchique (lors des exacerbations).

Compte tenu des propriétés mucolytiques et mucocinétiques du médicament, les médecins prescrivent des inhalations d'Ambrobene en cas de toux sèche et grasse improductive. Dans le cas contraire, la stimulation de la production d'expectorations associée à un faible réflexe de toux peut provoquer une obstruction des bronches.

Les inhalations sont généralement prescrites au tout début des maladies aiguës ou lors de l'exacerbation des maladies chroniques. En cas de toux résiduelle, lorsque les symptômes aigus ont disparu et que l'agent infectieux a été neutralisé par les médicaments appropriés, le recours aux inhalations de mucolytiques n'est pas justifié.

Préparation

Une procédure thérapeutique efficace appelée inhalation peut être pratiquée de différentes manières. Inhaler de l'air salin au bord de la mer ou dans une salle de sel spécialement équipée peut être considéré comme une inhalation naturelle. Se chauffer un bouillon de pommes de terre, une solution de soude, une infusion ou de l'eau chaude additionnée d'une goutte d'huile essentielle sont des méthodes traditionnelles violentes qui perdent progressivement de leur pertinence. Elles sont certes efficaces, mais pas toujours là où c'est nécessaire. De plus, si les compositions utilisées sont inefficaces, il n'est pas toujours possible de les remplacer par des médicaments, car les températures élevées réduisent l'effet thérapeutique de la plupart des médicaments.

La seule façon d'injecter les médicaments dans les voies respiratoires et de fixer précisément leurs particules au foyer inflammatoire est de les forcer à utiliser un inhalateur à froid (compresseur ou nébuliseur à ultrasons) ou de la vapeur, en chauffant l'aérosol à 40-42 degrés. La solution d'Ambrobene ne contient ni particules en suspension ni huiles, et n'est pas détruite par les ultrasons ni aux températures spécifiées; elle peut donc être utilisée dans tout type de nébuliseur.

Si vous optez pour un traitement par Ambrobene, pour les inhalations, vous devrez opter pour un nébuliseur plutôt que pour une casserole d'eau chaude. Cependant, lors du choix d'un inhalateur, il est important de tenir compte de la localisation du processus inflammatoire. Les inhalateurs à vapeur produisent des particules d'aérosol trop petites pour pénétrer dans les voies respiratoires inférieures. Ils sont donc utilisés pour traiter les infections virales respiratoires aiguës, la bronchite et l'asthme bronchique. Pour la pleurésie et les maladies pulmonaires, des particules plus petites sont nécessaires, obtenues grâce à des nébuliseurs à ultrasons et à compresseur. Les nébuliseurs à mailles modernes permettent d'ajuster la taille des particules, ce qui les rend universels pour le traitement des maladies respiratoires, quelle que soit la localisation de la lésion.

Après avoir choisi le bon nébuliseur, il ne faut pas oublier que le médicament « Ambrobene » est disponible sous différentes formes, mais qu'elles ne sont pas toutes adaptées à l'inhalation. Quel « Ambrobene » utiliser pour l'inhalation? La meilleure option est une solution à usage interne, également utilisée pour l'inhalation, comme indiqué dans la notice du médicament, qui décrit également les règles de préparation de la composition pour inhalation. La solution intraveineuse est généralement utilisée uniquement en milieu hospitalier; il est donc inutile de l'acheter pour des inhalations et de calculer ensuite une dose sûre.

Mais il est courant d'acheter du sirop, et non une solution, contre la toux, surtout chez les enfants. C'est la forme la plus courante, d'où l'intérêt de savoir si le sirop Ambrobene peut être utilisé en inhalation.

Le sirop à base d'ambroxol, en plus de la substance active et de l'eau purifiée, contient également des édulcorants et des arômes qui, une fois inhalés, peuvent être irritants. De telles inhalations peuvent être plus nocives que bénéfiques. Il est généralement interdit d'utiliser des sirops dans des nébuliseurs, car cela peut endommager un appareil coûteux. Par conséquent, pour une procédure vraiment efficace et sûre, il est conseillé d'acheter la forme recommandée d'« Ambrobene » sous forme de solution pour inhalation par nébuliseur et administration orale.

En principe, la préparation à l'inhalation dans les conditions modernes se limite au choix d'un nébuliseur et d'une forme adaptée du médicament prescrit. Il faut ensuite préparer l'inhalateur. Il faut d'abord vérifier la propreté de l'appareil, notamment des parties en contact direct avec le médicament et la peau du patient. Si nécessaire, traiter les différentes parties de l'appareil avec un antiseptique, rincer et sécher. Il ne reste plus qu'à remplir le récipient du nébuliseur avec la solution préparée, la diluer dans les proportions recommandées avec une solution de chlorure de sodium à 0,9 % (d'autres options sont disponibles), terminer l'assemblage de l'appareil et vérifier son bon fonctionnement.

Juste avant l'intervention, mettez un masque, un embout buccal ou un embout nasal spécial. Assurez-vous d'expliquer au patient comment se comporter et comment respirer correctement. En cas de pathologies nasopharyngées, inspirez par le nez et expirez par la bouche. Ce schéma n'est pas adapté au traitement des voies respiratoires centrales et inférieures. Dans ce cas, inspirez par la bouche, la respiration devant être régulière et suffisamment profonde.

Préparation des solutions

Conformément à son mode d'emploi, la solution (gouttes) pour inhalation « Ambrobene » ne contient ni alcool, ni sucre, ni huile susceptibles d'irriter la gorge ou de provoquer des réactions allergiques. Cette solution est également sans danger pour un nébuliseur, même pure.

Bien que les inhalations d'Ambrobene sans solution saline ne soient pas interdites, il est important de prendre en compte la dose quotidienne maximale autorisée pour calculer la fréquence de l'intervention. En effet, 1 ml de médicament contient 7,5 mg d'ambroxol, et la solution pour inhalation pour adultes devrait idéalement avoir un volume de 4 ml, afin que 30 mg de principe actif pénètrent dans l'organisme par inhalation. Cela signifie que l'on ne peut pas effectuer plus de 2 à 3 inhalations par jour, sachant que les inhalations seules ne suffisent généralement pas.

Les inhalations d'Ambroxol non dilué ont bien sûr un effet thérapeutique, mais en cas de toux sèche et douloureuse irritant fortement la gorge, la procédure elle-même est discutable. Lors de l'inhalation, il est nécessaire de respirer régulièrement, ce qui est impossible lorsque le patient tousse. En effet, les particules du médicament peuvent déjà agir comme irritants si l'air du nébuliseur est insuffisamment humidifié.

L'humidité présente dans l'eau purifiée et minérale, la solution de chlorure de sodium, souvent utilisée, comme Ambrobene, dans les formulations pour inhalation, soulage la toux en humidifiant la muqueuse enflammée. Ces mêmes liquides peuvent être utilisés pour diluer les gouttes d'Ambrobene pour administration orale et inhalation. L'intervention se déroule alors sans complications, les quintes de toux diminuent rapidement et la personne peut respirer normalement pendant l'inhalation.

Il faut dire que l'eau purifiée n'est pas très répandue dans les procédures médicales. Médecins et fabricants de médicaments inhalés insistent pour diluer les préparations médicamenteuses avec une solution saline à 0,9 %, dont la composition est proche de celle du plasma sanguin, c'est-à-dire neutre pour l'organisme.

Mais connaître les ingrédients utilisables ne suffit pas; il faut savoir comment diluer l'Ambrobene pour l'inhalation. Ce procédé ne peut être qualifié de science lourde, d'autant plus que la capacité des nébuliseurs et le bouchon du médicament sont dotés d'une échelle de mesure permettant de contrôler le volume total et de mesurer la quantité de chaque composant.

La solution d'Ambrobene pour inhalation destinée aux adultes doit avoir un volume de 4 ml, quelle que soit la dilution. Cependant, les médecins recommandent une solution optimale dont le volume est égal à la moitié. Ainsi, l'Ambrobene et le sérum physiologique pour inhalation sont administrés en quantités égales (2 ml pour chaque solution), pour un volume total de 4 ml. Selon les instructions, les patients adultes peuvent utiliser 2 à 3 ml de médicament par séance, dilués dans la même quantité de solution de chlorure de sodium à 9 % (volume total: 4 à 6 ml).

La solution saline est une préparation stérile peu coûteuse, disponible en pharmacie en ampoules de 5 à 10 ml. Si cela n'est pas possible, on peut utiliser de l'eau purifiée (les médecins déconseillent catégoriquement l'eau du robinet en raison de sa composition douteuse) ou de l'eau minérale pour les inhalations.

Parmi les eaux minérales, la plus populaire est l'eau bicarbonatée de sodium à l'effet doux « Borjomi », extraite dans la vallée du même nom en Géorgie. Elle contient uniquement des minéraux naturels et aucun additif nocif. « Borjomi » est souvent utilisée pour les inhalations monocomposantes ou à la place du sérum physiologique en association avec des médicaments.

Les inhalations d'Ambrobene avec Borjomi s'effectuent de la même manière que celles utilisant une solution saline. Les composants sont mélangés en proportions égales. Le volume total pour un adulte est de 4 ml. Il est important de rappeler que l'eau en bouteille est enrichie en dioxyde de carbone et que l'eau gazeuse ne peut pas être utilisée pour les inhalations. Pour que le gaz s'échappe, il est conseillé de préparer l'eau à l'avance, par exemple en ouvrant la bouteille le soir et en remuant régulièrement jusqu'à ce que tout le gaz s'échappe. Sinon, la toux risque de s'aggraver et le risque de bronchospasme et d'hypoxie augmente.

Certains médecins sont catégoriquement contre l'utilisation de l'eau minérale en inhalation. Cela s'explique par deux facteurs: le manque de stérilité (l'eau souterraine est initialement considérée comme propre jusqu'à son contact avec l'air et les micro-organismes de surface) et la présence d'acides non volatils, facilement éliminés du tube digestif, mais pas des poumons, où ils peuvent s'accumuler et provoquer une inflammation. Ainsi, utiliser l'eau de Borjomi et d'autres eaux minérales en inhalation ou privilégier une solution saline stérile est une question de santé, et pas seulement de goût et de disponibilité.

Thérapie par inhalation combinée

Malgré l'efficacité prouvée du médicament allemand, utilisé en usage interne et par inhalation, les médecins, à la recherche de traitements plus efficaces contre les maladies inflammatoires du système respiratoire, prescrivent le Lazolvan en inhalation avec l'Ambrobene. Cette association ne doit pas être prise au pied de la lettre. Ils ne sont pas mélangés pour obtenir une solution pour inhalation plus efficace, car les deux médicaments contiennent le même principe actif (l'ambroxol), la seule différence résidant dans les composants auxiliaires.

Le plus souvent, l'Ambrobene est prescrit pour les inhalations, tandis que le Lazolvan est proposé sous forme de sirop ou de solution orale. Ces médicaments étant interchangeables, le schéma posologique peut être inversé, ou l'un des deux médicaments peut être prescrit à la fois pour un usage interne et pour l'inhalation.

Avec un tel traitement combiné, il est important de noter que la dose maximale d'ambroxol pour les patients de plus de 12 ans est de 120 mg. Autrement dit, la quantité de principe actif absorbée par voie orale et par inhalation ne doit pas dépasser ce seuil. Idéalement, il est préférable que cette dose se situe entre 60 et 90 mg (2 ml de solution d'Ambrobene contiennent 15 mg d'ambroxol).

Les préparations d'Ambroxol peuvent rarement provoquer des bronchospasmes en cas d'inhalation. Cela se produit chez les enfants, ainsi qu'en cas d'hypersensibilité bronchique, d'asthme bronchique et de prédisposition héréditaire. Dans ces cas, ainsi que pour le traitement des maladies obstructives (pathologie des voies respiratoires avec altération de la perméabilité), « Ambrobene » pour inhalation est prescrit en association avec le bronchodilatateur « Berodual », également disponible en solution pour inhalation.

Il existe deux schémas thérapeutiques utilisant les deux médicaments. En cas d'obstruction bronchique existante ou de prédisposition à celle-ci (si des antécédents de bronchospasme lors d'inhalations sont mentionnés), l'inhalation est d'abord réalisée avec du Berodual dilué dans une solution saline (1:2), puis, après 15 à 20 minutes, avec de l'Ambrobene et une solution saline (1:1).

« Berodual » détend les parois des bronches et élargit leur lumière, les préparant ainsi au traitement par ambroxol. Ce même traitement est également efficace en cas d'exacerbation de l'asthme bronchique.

En cas de sensibilité accrue des bronches causée par une inflammation sévère, ainsi que dans le cas du traitement des enfants plus sujets aux spasmes bronchiques, les médecins recommandent d'utiliser simultanément Ambrobene et Berodual pour inhalation, en combinant les deux médicaments et une solution saline.

La posologie de la solution d'Ambrobene en association avec Berodual et une solution saline pour nébuliseur est la suivante: pour 2 ml de solution d'ambroxol, prendre la même quantité de solution de chlorure de sodium à 9 % et 10 à 20 gouttes de Berodual. Cela permettra de prévenir les bronchospasmes lors de l'inhalation chez l'adulte. La dose pour l'enfant sera donc plus faible.

Technique Ambrobène pour inhalation

Une fois la solution et l'inhalateur préparés, il est temps de commencer le traitement, que les médecins recommandent d'effectuer 2 à 3 fois par jour jusqu'à ce que la toux devienne moins douloureuse et plus productive. Il est important de savoir effectuer correctement les inhalations afin de ne pas aggraver votre état.

Tout d'abord, déterminons la durée d'inhalation de la solution médicamenteuse. Les adultes peuvent inhaler pendant 5 à 10 minutes, les enfants de moins de 12 ans, 3 à 5 minutes suffisent. Plus l'enfant est jeune, plus la durée d'inhalation est courte.

Comme on le sait, l'air froid irrite les muqueuses enflammées et aggrave la toux. Pour éviter cela, il est recommandé de réchauffer la solution préparée à une température confortable (30-40 degrés), puis de la verser dans l'inhalateur. Les inhalateurs à vapeur chauffent eux-mêmes la solution médicamenteuse, la transformant en aérosol, mais il faut veiller à ce que la température du liquide ne dépasse pas 40-42 degrés.

Pour éviter toute complication, il est recommandé de pratiquer les inhalations au plus tôt une heure et demie après un repas ou une activité physique. Il est déconseillé de prendre des expectorants la veille; il est recommandé de prendre tout autre médicament au moins une heure avant l'intervention afin d'éviter les interactions médicamenteuses.

Les inhalations sont effectuées pendant une durée limitée; veillez donc à concentrer toute votre attention sur votre respiration pendant ces quelques minutes. Respirez régulièrement, en essayant de retenir votre souffle quelques secondes après l'inspiration. Évitez de respirer trop profondément pour éviter de provoquer un spasme bronchique.

Rappelons que pour traiter les affections nasopharyngées, il faut inspirer par le nez et expirer par la bouche, à l'aide d'un embout nasal ou d'un masque spécial. Pour les affections du système bronchopulmonaire, le médicament doit pénétrer dans les voies respiratoires centrales et inférieures; il faut donc l'inhaler par la bouche. Avec un embout buccal, il est plus pratique et approprié d'expirer par le nez.

Les médecins déconseillent catégoriquement de parler pendant l'inhalation. Il ne faut pas non plus se laisser distraire par la lecture, car cela distrait le patient et rend sa respiration plus superficielle.

Pour assurer un accès libre à l'air dans les voies respiratoires, il est nécessaire de porter des vêtements amples qui ne compriment pas la poitrine et le cou, d'adopter une position confortable, de redresser les épaules et de détendre les muscles. Les inhalations s'effectuent généralement en position assise, mais certains nébuliseurs permettent de réaliser les procédures en position semi-assise (l'angle de l'appareil est de 45 degrés). Pour les patients alités et les jeunes enfants, il est préférable d'utiliser un masque.

En général, la durée de l'inhalation est déterminée par le temps nécessaire pour utiliser la solution. Après l'inhalation, rincez-vous soigneusement la bouche à l'eau bouillante à température ambiante pour éliminer les résidus de médicament, les mucosités et les agents pathogènes. En cas d'utilisation d'un masque, il est conseillé de se laver le visage. Toutes les parties de l'appareil en contact avec la peau et la solution médicamenteuse doivent également être soigneusement lavées et séchées.

Inhalations d'Ambrobene pendant la grossesse

L'inhalation pour les affections des voies respiratoires supérieures et inférieures est une méthode efficace pour soulager les symptômes douloureux, favoriser une guérison rapide et réduire le risque de complications. De plus, cette méthode peut être considérée comme plus sûre que l'administration orale, car le principe actif pénètre presque entièrement dans le sang et, par conséquent, dans le foyer inflammatoire. L'inhalation a un effet local, ce qui signifie que la concentration sanguine du principe actif sera nettement plus faible.

Le chlorhydrate d'ambroxol, principe actif du médicament « Ambrobene », même à doses relativement élevées, n'a pas d'effet toxique sur l'organisme de la femme enceinte, n'affecte pas l'activité musculaire et ne peut donc pas provoquer de fausses couches ni d'accouchements prématurés. De plus, l'ambroxol n'a pas d'effet tératogène, responsable d'anomalies du développement fœtal.

Les médecins autorisent l'utilisation d'Ambrobene en inhalation pendant la grossesse. Cependant, au cours du premier trimestre, lorsque la sensibilité aux influences extérieures est plus grande, une prudence particulière est de mise lors de la prise de médicaments et des interventions médicales. Il est vrai que les médecins doivent alors évaluer les risques pour la mère et le fœtus, car une toux sévère et douloureuse et une infection peuvent être encore plus nocives que les interventions médicales.

Au cours des 2e et 3e trimestres de grossesse, les inhalations d'Ambrobene sont réalisées selon le même schéma que celui prévu pour les patientes adultes. Le mucolytique est mélangé à une solution saline en volumes égaux (2 ml chacun), et la procédure est effectuée 1 à 3 fois par jour (selon prescription médicale).

« Ambrobene » pour inhalation chez les enfants

La maladie ne choisit pas qui elle touche. Mais les patients les plus jeunes, en raison de leur structure respiratoire, présentent un risque particulièrement élevé de tomber malades, tandis que les options thérapeutiques sont limitées. Un bébé n'avale pas de pilules, et tout le monde n'apprécie pas le sirop sucré. De plus, dans certains troubles métaboliques, l'utilisation de médicaments sucrés est inacceptable.

La solution d'Ambrobene pour administration orale et inhalation est la forme la plus adaptée au traitement des enfants. Elle ne contient ni sucre ni alcool, est inodore et relativement sûre, ce qui permet de l'utiliser dès la naissance.

Il est possible de forcer un bébé à boire un médicament sans goût, mais cela pose problème. Il est beaucoup plus simple et efficace de recourir à l'inhalation à l'aide d'un nébuliseur équipé d'un masque pour bébé. Ce traitement ne gêne pas le bébé, mais facilite considérablement la respiration et la toux, contribuant ainsi à éliminer les mucosités des voies respiratoires étroites.

Il est difficile d'expliquer aux enfants de moins de 2-3 ans comment respirer correctement pendant l'intervention; il est donc préférable d'utiliser un masque couvrant à la fois la bouche et le nez. Les enfants plus âgés peuvent effectuer des inhalations avec des accessoires spéciaux, après leur avoir expliqué de manière ludique comment inspirer et expirer correctement.

L'« Ambrobene » pour inhalation chez l'enfant peut être utilisé après une procédure similaire avec un bronchodilatateur (après 20 à 25 minutes) ou en mélangeant les deux solutions. La première méthode consiste à utiliser un mélange de solution d'ambroxol et de sérum physiologique. Les deux composants sont pris en proportions égales (1 à 2 ml). Le volume total de la composition pour inhalation est de 2 à 4 ml pour un enfant de moins de 6 ans et de 4 à 6 ml pour un enfant de plus de 6 ans.

Les inhalations d'Ambrobene peuvent être associées à la prise de ce médicament par voie orale, ou un autre mucolytique à effet expectorant peut être utilisé.

« Berodual » n'appartient pas à la catégorie des mucolytiques. Ce médicament dilate les bronches et prévient les spasmes, fréquents lors des inhalations chez les enfants. C'est pourquoi les médecins, lorsqu'ils prescrivent des inhalations d'« Ambrobene », recommandent d'ajouter 5 à 10 gouttes de « Berodual » à la solution préparée. Cette composition est également sans danger pour les asthmatiques.

En général, les inhalations sont réalisées jusqu'à épuisement de la solution; il est donc conseillé de ne pas abuser des doses. Selon les instructions officielles, 1 ml d'Ambrobene suffit pour une inhalation chez un bébé de moins de 2 ans. La durée de l'inhalation, effectuée 1 à 2 fois par jour, ne devrait pas dépasser 3 minutes. Cependant, même pendant ces minutes, l'enfant doit être sous surveillance médicale.

Les enfants de 2 à 6 ans reçoivent des inhalations 1 à 2 fois par jour, à raison de 1 à 2 ml de médicament. Les patients de plus de 6 ans peuvent prendre 2 à 3 ml de solution d'Ambrobene. Les enfants de 2 ans et plus peuvent recevoir des inhalations à domicile. La fréquence des inhalations de mucolytique est la même quel que soit l'âge du patient.

Les inhalateurs fixes permettent d'effectuer l'inhalation en position allongée, ce qui est pertinent pour les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 2 ans. Ils peuvent même être utilisés pendant leur sommeil. Avec un nébuliseur portable, l'enfant est confortablement assis et placé en position semi-allongée; sinon, le récipient du nébuliseur devra être fortement incliné, ce qui est déconseillé.

Il faut expliquer au bébé qu'il devra patienter un moment (généralement 3 à 5 minutes), ne pas bouger, ne pas jouer, ne pas parler, essayer de respirer calmement, mais sans trop inspirer. Un conte de fées ou une berceuse l'aidera à se calmer.

Il est très important que l'enfant reste calme après l'intervention. Il est préférable qu'il reste assis ou allongé tranquillement dans son lit, écoutant le conte de fées de sa mère ou regardant des images dans un livre. Parler fort, jouer à des jeux émotionnels accompagnés de conversations, lire de la poésie et des mouvements actifs, et surtout sortir, sont fortement déconseillés. Après l'inhalation, l'enfant a besoin d'un repos calme.

Contre-indications à la procédure

Les inhalations constituent sans aucun doute un traitement efficace contre les maladies respiratoires. Cependant, la principale condition de l'efficacité du traitement est sa sécurité. Si le médicament n'est pas efficace, c'est la moitié du problème, mais s'il aggrave l'état du patient, c'est une véritable catastrophe.

Pour éviter cela, il est important de savoir que toute méthode de traitement peut avoir ses propres contre-indications, et les inhalations ne font pas exception. Quel que soit le type d'inhalateur choisi, il est important de garder à l'esprit que:

• les inhalations sont possibles à des températures ne dépassant pas 37,5 degrés,
• elles ne peuvent pas être effectuées si la personne n'est pas calme, est inquiète, est dans un état grave,
• si l'enfant ne peut pas être calmé avant l'intervention (il a peur, est capricieux ou joue simplement), l'inhalation devra être reportée à un autre moment,
• les procédures d'inhalation ne doivent pas être effectuées plus d'une heure après avoir mangé, afin de ne pas provoquer de vomissements et de spasmes,
• "Ambrobene" pour inhalation n'est pas utilisé en cas d'hypersensibilité au médicament; si la solution est multicomposante, il est nécessaire de prendre en compte la tolérance de tous les médicaments inclus dans la composition pour inhalation (aérosol).
• en cas d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal, la prise de préparations d'ambroxol par voie orale n'est pas conseillée, mais en réalité les médecins les prescrivent, et souvent; lorsqu'elles sont inhalées, seule une petite partie de la préparation pénètre dans le tractus gastro-intestinal, ce qui est peu susceptible de provoquer des exacerbations graves, bien que la prudence soit toujours de mise,
• L'épilepsie et de nombreuses autres maladies du cerveau sont également considérées comme des contre-indications au traitement par des préparations d'ambroxol (une consultation spécialisée est nécessaire),
• Les contre-indications relatives comprennent les pathologies hépatiques et rénales graves qui perturbent le fonctionnement des organes; dans ce cas, le traitement est effectué sous la surveillance d'un médecin avec d'éventuels ajustements posologiques,
• Vous devriez consulter un spécialiste si vous avez des vaisseaux sanguins faibles dans le nez et une athérosclérose des vaisseaux cérébraux, des personnes ayant récemment subi un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde, ou des pathologies cardiovasculaires graves (la possibilité d'effectuer des inhalations à domicile pour ces patients reste discutable),
• les inhalations ne doivent pas être pratiquées en cas d'hémoptysie associée à des maladies pulmonaires et à des saignements gastriques,
• En cas de troubles de la motilité bronchique, de sécrétion et d'accumulation de grandes quantités de sécrétions bronchiques, d'obstruction bronchique causée par des corps étrangers dans les voies respiratoires, le traitement est effectué uniquement en milieu hospitalier.

Lors de l'utilisation d'Ambrobene en inhalation, il est important de tenir compte des interactions médicamenteuses. Ce médicament est parfaitement compatible avec les antibiotiques et améliore même leur absorption, ce qui a un effet positif sur l'efficacité du traitement des infections bactériennes et des complications des maladies virales et fongiques. Cette propriété mucolytique est souvent utilisée en pratique médicale.

Cependant, l'Ambrobene ne peut pas être associé à des antitussifs. Les médicaments qui inhibent le centre de la toux (par exemple, la codéine) ont un effet inverse à celui de l'ambroxol. L'ambroxol augmente la production de mucus, mais celui-ci n'est tout simplement pas excrété, ce qui provoque une congestion des voies respiratoires et aggrave l'état du patient.

Conséquences après la procédure

En général, les inhalations d'Ambrobene ou d'Ambrobene et de Berodual sont bien tolérées par les enfants et les adultes, sans provoquer de réactions allergiques, d'œdème laryngé ni d'anaphylaxie. Cependant, chez les personnes ayant des muqueuses sensibles (caractéristique héréditaire, conséquence d'inflammations fréquentes, conditions de production défavorables, environnement) et les enfants, les inhalations peuvent provoquer un bronchospasme, une affection potentiellement mortelle.

En cas de bronchospasme, le patient a du mal à respirer: il ne peut ni inspirer ni expirer normalement, et sans l'aide d'un professionnel, il peut mourir d'insuffisance respiratoire. Comme tout le monde ne sait pas comment procéder, il est préférable de prévenir ce danger en inhalant à la fois un mucolytique et un bronchodilatateur (par exemple, Berodual). Ceci est particulièrement important si l'intervention est pratiquée sur des enfants, des patients souffrant d'asthme bronchique ou d'allergies, ainsi que chez les patients ayant déjà présenté des spasmes des muscles respiratoires.

Si Ambrobene pour inhalation est utilisé de manière raisonnable et que les règles sont respectées, la procédure aide à rendre une toux sèche et improductive moins douloureuse, soulageant l'état du patient, améliorant l'élimination des expectorations et, avec elles, des agents infectieux, augmentant l'efficacité des agents antimicrobiens utilisés et accélérant la guérison.

Complications après la procédure

Les inhalations sont une procédure thérapeutique visant à améliorer l'état du patient. Cependant, cette amélioration n'est pas toujours constatée et n'est pas immédiate. Par exemple, lors des inhalations de Berodual et d'Ambrobene, une augmentation de la température est parfois observée, ce qui inquiète les patients et leurs soignants. En effet, s'il ne s'agit pas d'inhalations de vapeur réalisées dans un contexte de fièvre, cette augmentation est généralement associée à l'activation des défenses immunitaires et est temporaire, après quoi une amélioration survient nécessairement. Autrement dit, la fièvre n'est pas causée par le médicament lui-même, mais par le traitement actif. [ 4 ]

Le médicament « Ambrobene », utilisé en inhalation, présente un certain nombre d'effets secondaires, qui peuvent également affecter l'état du patient et être perçus comme des complications. Par exemple, après l'inhalation, une faiblesse et des vertiges sont possibles, surtout en cas de respiration profonde. Certains patients ressentent une sécheresse buccale, et parfois des voies respiratoires après l'expectoration. Une salivation accrue et un écoulement nasal muqueux sont possibles, mais ils disparaissent rapidement.

Les nausées, les vomissements, les douleurs d'estomac et les troubles intestinaux sont généralement associés à des maladies gastro-intestinales (éventuellement une aggravation de la maladie) ou à une mauvaise préparation à l'inhalation. Par exemple, si l'intervention est réalisée dans l'heure qui suit un repas.

Des réactions allergiques ne peuvent être exclues si le patient n'en était pas conscient ou a ignoré l'avertissement selon lequel le médicament ne doit pas être utilisé en cas d'hypersensibilité. Il en va de même pour les cas isolés de choc anaphylactique.

Des complications dangereuses sont également possibles si l'inhalation d'Ambrobene et la prise d'antitussifs sont associées au traitement. Cela provoque une congestion des voies respiratoires, une obstruction bronchique et une insuffisance respiratoire. En augmentant la production de sécrétions dans les poumons, l'ambroxol entraîne leur élimination; sinon, l'inflammation s'intensifie et peut se propager à la plèvre et aux poumons, prenant des formes purulentes.

Soins après la procédure

L'état du patient peut également être aggravé par des soins postopératoires inappropriés. Il est essentiel de laver soigneusement toutes les parties de l'inhalateur en contact avec l'aérosol et la peau du patient, et si possible de les désinfecter. Avant d'utiliser l'appareil, assurez-vous que l'embout buccal, les buses et le masque sont propres et ne constituent pas un foyer d'infection. Il est en effet déconseillé de traiter une infection lorsqu'une autre est éliminée et qu'une autre est à l'étude.

Mais un appareil reste un appareil, et il faut aussi prendre soin de soi. Après les inhalations, le repos est la meilleure activité pour le patient. Le nébuliseur, bien sûr, facilite le traitement, mais il représente néanmoins un certain fardeau pour l'organisme. De plus, l'effet du médicament ne se limite pas à l'élimination des mucosités. Il active les forces de l'organisme pour combattre la maladie, ce qui signifie qu'il faut les épargner pendant cette période et ne pas les gaspiller inutilement.

Les exercices physiques, les jeux actifs, les tâches ménagères et surtout le travail au travail devront être interrompus pendant 1 à 1,5 heure. Pendant cette période, il est préférable de se reposer: dormir, lire un livre ou regarder un film qui ne provoque pas d'émotions fortes (ces activités demandent aussi de la force). Le sommeil est bien sûr le meilleur remède.

Il est déconseillé de parler après l'inhalation. Premièrement, la bouche fermée, le médicament reste dans les voies respiratoires pendant un certain temps et continue d'agir. Deuxièmement, parler sollicite la muqueuse enflammée et irritée de la gorge et des cordes vocales, notamment en cas de laryngite, ce qui réduit l'efficacité de la lutte contre l'inflammation.

Marcher au grand air est essentiel pour la santé, mais pas après une inhalation, surtout pendant la saison froide, période de rhumes et d'infections. Les changements de température ont un effet néfaste sur le système respiratoire, même chez une personne en bonne santé, et encore plus chez une personne malade. Il est préférable d'aérer et d'humidifier plus souvent l'air de la pièce où se trouve le patient (en son absence).

Il va sans dire que le repas doit également être reporté de 1 à 1,5 heure après l'inhalation, permettant au médicament de faire effet et d'éviter les nausées.

Analogues d'ambrobène pour inhalation

Il arrive parfois que deux médicaments contiennent le même principe actif à la même dose, mais agissent différemment. La raison réside souvent dans les composants auxiliaires, auxquels l'organisme peut réagir différemment. Dans ce cas, en l'absence d'intolérance au principe actif, il est possible d'expérimenter.

Par exemple, si la solution d'Ambrobene pour inhalation ne convient pas en raison d'une hypersensibilité à l'un des excipients, vous pouvez essayer d'utiliser une autre forme du médicament (par exemple, des comprimés écrasés en poudre) ou recourir à l'aide d'analogues (après avoir consulté un médecin).

Les médicaments « Ambroxol » et « Lazolvan » sont des analogues complets de l'« Ambrobene », dont la forme inhalée est également recommandée. La procédure est similaire à celle de l'« Ambrobene », en diluant la solution médicamenteuse dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 % et en la chauffant à température corporelle.

Le chlorhydrate de bromhexine possède des propriétés similaires à celles de l'ambroxol. La bromhexine, sous forme de solution contenant 4 ou 8 mg de principe actif pour 5 ml, peut être utilisée en inhalation chez l'adulte (8 mg de bromhexine par inhalation) et l'enfant (2 à 4 mg).

Dans tous les cas, toute tentative de remplacement d'Ambrobene par un autre médicament, même contenant le même principe actif, doit être discutée avec le médecin traitant. C'est lui qui doit prescrire un autre médicament efficace et sûr, en tenant compte des antécédents médicaux et de l'état du patient.

Avis

La méthode d'inhalation pour le traitement des voies respiratoires est pratiquée par les médecins et les patients depuis de nombreuses années. Théoriquement, ce traitement devrait donner de bons résultats: il transforme rapidement une toux sèche en toux grasse, facilite l'évacuation des expectorations, renforce l'immunité et accélère la guérison. Mais en pratique, l'efficacité des médicaments utilisés n'est pas toujours satisfaisante et l'efficacité de la procédure est remise en question.

D'après les avis des patients, Ambrobene et le populaire Lazolvan ont un effet similaire, tandis que le premier est disponible à un prix plus abordable en pharmacie. Les deux médicaments facilitent l'élimination des mucosités avec un risque minimal d'effets secondaires.

Beaucoup s'accordent à dire qu'Ambrobene en inhalation donne un résultat meilleur et plus rapide que la solution orale. Cependant, dans les cas graves de la maladie chez les enfants présentant des voies respiratoires étroites et une courte durée d'inhalation, il est parfois plus judicieux d'associer le traitement par inhalation à la prise orale.

Mais malgré les avis positifs, de nombreux avis négatifs sont également formulés. Quelle est la raison de cette attitude négative envers les médicaments inhalés? Le plus souvent, cela s'explique par les exigences excessives en matière de mucolytique et par l'automédication. On ne peut pas espérer que le médicament éradique l'infection. Son rôle est de faciliter l'élimination des expectorations et des micro-organismes, mais l'ambroxol n'est pas capable d'influencer leur activité. Un médecin expérimenté prescrira des antibiotiques (en comprimés, sirop, gouttes, par voie orale ou par inhalation) en association avec Ambrobene pour une infection bactérienne ou les complications d'une maladie d'étiologie différente. Rares sont ceux qui envisagent la nécessité d'une antibiothérapie sans consulter un médecin, et seul un spécialiste peut choisir le médicament approprié.

La deuxième raison de l'inefficacité du traitement pourrait être une méconnaissance de l'essence même du traitement par ambroxol. Ce médicament ne doit pas arrêter la toux, au contraire, il peut l'intensifier en augmentant la production de sécrétions bronchiques. C'est là tout l'intérêt: la toux deviendra plus forte, mais plus douce, et les expectorations partiront même avec une toux légère. Si vous arrêtez de tousser, comment le mucus et les microbes quitteront-ils les voies respiratoires? Quel est l'intérêt d'un tel traitement?

Il arrive également que les patients ne comprennent tout simplement pas la nécessité des inhalations et pratiquent la procédure avec une toux productive normale. Il est évident qu'en l'absence de changement, ils commencent à se plaindre de l'inefficacité du médicament et, si la production d'expectorations est excessive, de son danger.

Les avis négatifs sont souvent associés à des caractéristiques individuelles du patient: insensibilité à l’ambroxol, dépendance, intolérance aux principes actifs du médicament, ainsi que risque de développer un bronchospasme. Dans ce dernier cas, il convient de privilégier les bronchodilatateurs qui préviennent les complications (à utiliser avant ou pendant l’intervention). Dans tous les autres cas, la seule solution est de changer de médicament.

Lorsque vous utilisez Ambrobene en inhalation pour vous-même ou votre enfant, gardez à l'esprit que l'efficacité du traitement dépend de la bonne approche de l'inhalation, en tenant compte des contre-indications et des complications possibles. Une utilisation réfléchie du médicament donnera certainement un résultat positif ou vous permettra de comprendre la nécessité de modifier votre prescription. Sans tenir compte des exigences d'inhalation et des contre-indications du médicament, vous ne pouvez généralement pas espérer un bon résultat. Il est important de comprendre que ce médicament n'est pas une solution miracle qui exauce tous vos vœux en un clin d'œil. Souvent, plusieurs interventions sont nécessaires pour obtenir une amélioration, voire une guérison.