Insulinome : symptômes

Les symptômes de l'insulinome sont basés sur des signes d'hypoglycémie.

Hypoglycémie se manifeste principalement des symptômes vasomoteurs, tels que sueurs, palpitations, tachycardie, plaintes angineux, l'hypertension, l'augmentation de l'appétit et la faiblesse générale (en ce qui concerne la violation des processus énergétiques) et les changements mentaux: agitation ou la dépression, l'anxiété, incapacité à se concentrer, négativisme, désorientation , dysarthrie, confusion de la pensée. Le tonus musculaire est augmentée. Parfois, il y a un engourdissement des lèvres et du bout de la langue. Avec la progression de la maladie non traitée à l'avant-garde des troubles du système nerveux central. Le cerveau reçoit l'énergie dont il a besoin, principalement en raison de l'utilisation du glucose, il est donc particulièrement sensible à l'hypoglycémie récurrente. En plus de troubles graves du comportement, jusqu'à ce que le déclin de l'intelligence, il peut y avoir des crises tonico-cloniques, moteur crises Jackson, ataxie cérébrale, hyperkinésie athétosique et le type trochaïque. Des combinaisons de symptômes chez certains patients est différent, et les mêmes manifestations cliniques des patients de l'hypoglycémie généralement stéréotypés. Dans certains cas, les patients non diagnostiqués insulinome traités par un psychiatre en relation avec le développement des changements de personnalité.

Hypoglycémies peuvent être résolus de façon indépendante par l'action des mécanismes endogènes contrainsular :. Une augmentation de la libération de catécholamines, le cortisol, l'hormone de croissance, etc. Mais la réception habituelle facilement dissociables hydrates de carbone ou de glucose par voie intraveineuse élimine rapidement le phénomène de l'hypoglycémie. Les patients sur leur propre expérience sont enseignés pour prévenir ou faire face aux attaques hypoglycémiques. En raison de la nécessité d'un apport alimentaire fréquent, l'obésité se développe souvent chez les patients.

Dans le cours aigu d'un état hypoglycémique non traité, la conscience confuse peut passer dans le coma hypoglycémique. L'introduction du glucose ne conduit pas toujours rapidement à l'élimination des symptômes, car chez les patients présentant des états hypoglycémiques prolongés sévères et fréquents avec perte de connaissance, des lésions du SNC peuvent se développer jusqu'à la nécrose des zones cérébrales.

Chez les patients atteints d'insulinome, plus souvent avec un adénocarcinome, des douleurs abdominales peuvent survenir. Le tableau clinique de l'adénome et de l'adénocarcinome est similaire, bien que ce dernier soit souvent caractérisé par de graves crises d'hypoglycémie. L'existence prolongée de symptômes d'hyperinsulinisme (2 ans ou plus) est la preuve en faveur de l'adénome.

Insulinomes et les symptômes de l'hypoglycémie, survenant surtout le matin sur un estomac vide et / ou à la fin de la journée après la fin du travail (exercice), une amélioration significative lorsqu'il est administré du glucose qui suggèrent hyperinsulinisme organique. Sa preuve est la détection de l'hypoglycémie - glucose sanguin 2,77 mmol / L (50 mg%) et moins - et simultanément inadéquates concentrations élevées d'insuline plasmatique. Mais le contenu normal de l'insuline n'exclut pas l'insuline, chez certains patients le niveau de proinsuline dans le sang augmente.

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