Hormone de croissance (hormone de croissance, somatotropine) dans le sang

L'hormone de croissance (hormone de croissance, somatotropine) est un peptide isolé de la glande pituitaire antérieure et se compose de 191 acides aminés. La production quotidienne d'hormone de croissance est d'environ 500 μg. L'hormone de croissance stimule la synthèse des protéines, les processus de mitose cellulaire et améliore la lipolyse. La demi-vie de l'hormone de croissance chez les adultes est de 25 minutes. L'inactivation de l'hormone dans le sang est réalisée par hydrolyse. En comparaison avec d'autres hormones, l'hormone de croissance est présente dans la glande pituitaire dans la plus grande quantité (5-15 mg / g de tissu). La fonction principale de l'hormone de croissance est la stimulation de la croissance du corps. L'hormone de croissance favorise la synthèse des protéines et, en interagissant avec l'insuline, stimule l'entrée des acides aminés dans les cellules. Il affecte également l'absorption et l'oxydation du glucose par les tissus adipeux, les muscles et le foie. L'hormone de croissance augmente la sensibilité des adipocytes à l'action lipolytique des catécholamines et réduit leur sensibilité à l'action lipogène de l'insuline. Ces effets conduisent à la libération d'acides gras et de glycérine du tissu adipeux dans le sang, suivis de leur métabolisme dans le foie. L'hormone de croissance réduit l'estérification des acides gras, réduisant ainsi la synthèse de TG. Les données actuelles suggèrent que l'hormone de croissance peut réduire l'absorption de glucose par les tissus adipeux et les muscles par l'inhibition post-réceptrice de l'action de l'insuline. L'hormone de croissance augmente le transport des acides aminés vers le muscle, créant ainsi un apport de substrat pour la synthèse des protéines. Grâce à un mécanisme séparé, l'hormone de croissance augmente la synthèse de l'ADN et de l'ARN.

L'hormone de croissance stimule la croissance cellulaire directement ou indirectement via IGF I et II. Les principaux effets biologiques de l'hormone de croissance sont fournis par IGFR I.

La sécrétion de l'hormone de croissance se produit normalement de façon inégale. Pendant la majeure partie de la journée, sa concentration dans le sang des personnes en bonne santé est très faible. Pour un jour, il y a 5-9 libérations discrètes d'hormones. Le faible niveau initial de sécrétion et la nature pulsatoire des émissions rendent difficile l'évaluation des résultats de la détermination de la concentration de l'hormone de croissance dans le sang. Dans de tels cas, des tests provocateurs spéciaux sont utilisés.

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La concentration de l'hormone de croissance dans le sérum sanguin

Âge	STG, ng / ml
Sang provenant du cordon ombilical	8-40
Nouveau-nés	10-40
Enfants	1-10
Adultes:
Homme	0-4.0
Femmes	0-18.0
Plus de 60 ans:
Homme	1-9.0
Femmes	1-16

Régulation de la sécrétion de l'hormone de croissance

La régulation de la sécrétion de l'hormone de croissance est principalement réalisée par deux peptides hypothalamiques: STRG, qui stimule la production de l'hormone de croissance et la somatostatine, ayant l'effet inverse. La régulation de la sécrétion de l'hormone de croissance et d'IGF I. Jeu L'augmentation de la concentration sanguine de l'IGF I inhibent la transcription du gène de l'hormone de croissance hypophysaire dans somatotrofah sur le principe de rétroaction négative.

Les principaux troubles de la fonction somatotrope de l'hypophyse sont représentés par une production excessive ou insuffisante d'hormone de croissance. Le gigantisme et l'acromégalie sont des maladies neuroendocrines provoquées par une hyperproduction chronique d'hormone de croissance par des somatotrophes du lobe antérieur de l'hypophyse. La production excessive d'hormone de croissance dans la période d'ostéogenèse avant la fermeture des épiphyses conduit au gigantisme. Après la fermeture des épiphyses, l'hypersécrétion de l'hormone de croissance provoque une acromégalie. Le gigantisme hypophysaire est rarement observé, il survient à un jeune âge. L'acromégalie survient principalement à l'âge de 30 à 50 ans (la fréquence moyenne est de 40 à 70 cas pour 1 million d'habitants).

Développement de nanisme hypophysaire (nanisme), dans la plupart des cas en raison de l'absence de la fonction somatotrope de l'hypophyse antérieure, jusqu'à la perte complète. La perturbation de la production de l'hormone de croissance par l'hypophyse est le plus souvent (environ 70% des cas) en raison des dommages primaires à l'hypothalamus. L'aplasie congénitale et l'hypoplasie de l'hypophyse sont très rarement détectées. Tout changement destructif dans la région hypothalamo-hypophysaire peut entraîner un arrêt de la croissance. Le plus souvent, ils sont dus à craniopharyngiome, les tumeurs du système nerveux central et germinomes autre zone hypothalamique, la tuberculose, la sarcoïdose, la toxoplasmose et des anévrismes vasculaires cérébraux.

Formes connues de nanisme, la plupart du temps héréditaire, dans lequel la formation et la sécrétion de l'hormone de croissance n'est pas violée. En particulier, les enfants atteints du syndrome de Laron a tous les signes d'hypopituitarisme, mais la concentration de l'hormone de croissance dans le sang a augmenté en raison de la faible teneur en IGF I. Le principal défaut est causé par l'incapacité de l'hormone de croissance pour stimuler la production d'IGF I.

Beaucoup de patients avec l'hypopituitarism ne détectent pas les dommages structuraux évidents à l'hypothalamus ou à l'hypophyse; dans de tels cas la pathologie est plus souvent provoquée par les défauts fonctionnels de l'hypothalamus. L'insuffisance de STH peut être isolée et associée à l'insuffisance d'autres hormones hypophysaires.

Le rythme quotidien de la sécrétion de l'hormone de croissance avec des pics de sa concentration au-dessus de 6 ng / ml 1-3 heures après s'être endormi quel que soit le moment de la journée est formé à 3 mois après la naissance. La concentration quotidienne moyenne d'hormone de croissance augmente pendant la puberté, diminue après 60 ans; en même temps, les rythmes diurnes disparaissent. Les différences sexuelles dans la sécrétion de l'hormone de croissance ne sont pas révélées.