Crampes aux bras et aux jambes

De telles sensations désagréables, telles que des crampes dans les mains et les pieds, peuvent apparaître à la suite d'une tension musculaire prolongée, en raison de problèmes vasculaires ou dans le contexte d'un manque de certaines vitamines et substances minérales. Il existe d'autres causes pathologiques à ce dysfonctionnement. Vaut-il la peine d'essayer de se débarrasser des crampes par vous-même ou devez-vous quand même consulter un médecin ? [1]

Causes crampes aux bras et aux jambes

Il n’existe pas de cause unique qui précède l’apparition des crampes aux mains et aux pieds : les facteurs peuvent être nombreux et tous doivent être pris en compte au moment de poser un diagnostic. Après tout, non seulement les crampes sont traitées, mais la cause de l'état pathologique est éliminée.

Selon les experts, la cause fondamentale est le plus souvent une fatigue musculaire ordinaire - ces crampes disparaissent d'elles-mêmes après 1 à 2 jours. D’autres causes sont qualifiées de pathologiques, car leur apparition est associée à des pathologies spécifiques.

• Déshydratation.

Le manque d’humidité dans les tissus est une cause assez fréquente de contractions musculaires crampes. Le fait est qu’en état de déshydratation, les muscles perdent la capacité de se contracter correctement. Dans ce cas, les extrémités des fibres nerveuses deviennent plus sensibles et les muscles se contractent. La condition est aggravée dans le contexte d'une température ambiante élevée (par exemple, pendant la chaleur estivale) ou lors d'activités sportives intensives. [2]

• Carence de certains micronutriments.

Un apport insuffisant de certains oligo-éléments provoque divers dysfonctionnements au niveau des tissus et des organes. Le corps a notamment besoin de calcium, de potassium, de magnésium et de sodium pour le bon fonctionnement musculaire. La carence en ces substances peut être causée non seulement par une alimentation pauvre ou monotone, mais également par une mauvaise absorption des oligo-éléments.

• Diabète sucré.

Dans le diabète, divers troubles de l'innervation des tissus surviennent, les réseaux vasculaires et nerveux sont touchés. Par conséquent, les spasmes musculaires, qui se manifestent par des crampes dans les bras et les jambes, gênent souvent ce diagnostic. [3]

• Insuffisance veineuse, varices.

Crampes sur fond de gonflement des membres inférieurs, douleurs et fatigue dans les jambes - ce sont des signes certains de varices. Ces symptômes sont causés tout d'abord par une altération du flux sanguin dans les vaisseaux affectés, une stase sanguine et des troubles trophiques.

• Déséquilibre hormonal.

Les changements et la restructuration de l'équilibre hormonal provoquent souvent des crampes périodiques. Par exemple, cela peut être observé à l’adolescence, ainsi que chez les femmes pendant la grossesse ou la ménopause, ou avant le début d’un nouveau cycle mensuel. [4]

• Abus d'alcool, tabagisme.

L'alcool et le tabagisme provoquent au fil du temps des modifications irréversibles dans les vaisseaux sanguins, altèrent l'absorption de certains microéléments importants et altèrent le fonctionnement du système nerveux périphérique. Ceci, à son tour, peut provoquer un syndrome convulsif. [5], [6]

• Médicaments.

Des spasmes musculaires convulsifs surviennent souvent lorsque des diurétiques, des analgésiques et des médicaments hormonaux sont pris de manière inappropriée ou pendant de longues périodes.

• Température corporelle élevée.

Les convulsions dites fébriles sont l'un des symptômes secondaires de l'augmentation de la température corporelle. Ceci est particulièrement fréquent chez les jeunes enfants dont le système de thermorégulation est instable. En règle générale, ces contractions musculaires disparaissent à mesure que la température corporelle se normalise. [7]

De petites contractions musculaires dans les bras et les jambes se produisent en cas de manque de fer et d'acide folique dans les tissus. Dans le contexte de la normalisation de la nutrition, ces symptômes disparaissent généralement de manière indépendante. Si des crampes surviennent non seulement sur les membres, mais également dans tout le corps, il peut s'agir d'un grave dysfonctionnement du système nerveux central.

Facteurs de risque

Il existe certains groupes à risque : les personnes appartenant à ces groupes sont plus sujettes à l'apparition de crampes aux mains et aux pieds que les autres :

• athlètes, poids lourds, bodybuilders, et autres ;
• les enfants de moins de trois ans, ainsi que les adolescents ;
• les femmes en période de changements hormonaux sévères (grossesse, ménopause, règles précoces) ;
• les personnes qui doivent rester debout pendant de longues périodes ou rester dans une posture inconfortable en raison de leurs activités professionnelles ;
• les personnes qui abusent de l'alcool et fument ;
• les personnes qui suivent souvent des régimes stricts ou monotones, pratiquent un jeûne prolongé ou celles qui ont de sérieux problèmes d'absorption de certains composants nutritionnels ;
• les patients souffrant de maladies thyroïdiennes, de maladies vasculaires, de diabète sucré, d'oncologie ;
• Les personnes qui souffrent d’intoxication chronique et celles qui consomment quotidiennement des quantités insuffisantes de liquides.

Pathogénèse

Les crampes aux mains et aux pieds peuvent être provoquées par diverses pathologies et troubles aigus et chroniques du cerveau (maladies neuroinfectieuses, traumatismes, processus tumoraux, hémorragies, dysgénésie), des troubles génétiques et chromosomiques (défaillance des processus métaboliques des acides aminés, des lipides, des glucides). ), les intoxications cérébrales (toxicoinfections, intoxications exogènes par des produits chimiques et médicamenteux).

Les convulsions surviennent souvent dans le contexte de troubles endocriniens et électrolytiques - par exemple dans le diabète sucré, l'hypoparathyroïdie, la spasmophilie, l'hypomagnésémie, les troubles du métabolisme du sodium, etc.

Il n’est pas rare que des crampes aux mains et aux pieds commencent à vous gêner lorsque vous avez de la fièvre (appelées crampes fébriles).

Cet état pathologique est polyétiologique, mais il est le plus souvent associé à un point commun. Il existe un trouble de l'hémodynamique centrale, qui entraîne un manque d'oxygène, une acidose et d'autres dysfonctionnements métaboliques du système nerveux central. À la suite de ces processus, l'équilibre énergétique du cerveau change, les systèmes enzymatiques perdent leur activité, ce qui stimule la préparation du corps aux crises.

Épidémiologie

Les crampes surviennent le plus souvent dans les membres inférieurs, en particulier dans les muscles des mollets. Cela est dû au fait que les jambes supportent l'essentiel de la charge de travail pendant la journée. De plus, les membres inférieurs sont plus éloignés du cœur et la circulation sanguine peut être plus lente.

Les contractions musculaires crampes sont le plus souvent observées chez les patients d'âge moyen et âgés. On pense que la perte de masse musculaire augmente après 40 ans. Dans ce cas, si une personne ne maintient pas son activité physique, elle augmente considérablement les risques d'un tel problème.

Les statistiques montrent que 55 % de la population adulte mondiale et 7 % des enfants souffrent occasionnellement de crises.

Symptômes

Les crampes aux bras et aux jambes peuvent être légères, à peine perceptibles ou prononcées, douloureuses et prolongées. La forme bénigne se caractérise par des premiers signes tels que des picotements, un bref spasme musculaire, de légères douleurs musculaires et des contractions du membre. Dans la forme sévère, le syndrome des crampes est prononcé, les spasmes peuvent s'emparer de tout le membre, ils sont prolongés et douloureux. Même une fois le spasme relâché, la douleur peut persister longtemps.

Les crampes aux doigts et aux orteils surviennent généralement en raison de troubles de la circulation périphérique. L'intensité et la durée de l'attaque diffèrent chez tous les patients, ce qui dépend de la gravité de la pathologie sous-jacente.

Insuffisance veineuse chronique, les varices se caractérisent par les signes suivants : des gonflements des chevilles et des pieds apparaissent dans la seconde partie de la journée, des crampes apparaissent dans les bras et les jambes la nuit, la fatigue gêne souvent. En regardant de plus près la peau, vous remarquerez des étoiles vasculaires, des veines saillantes, des hématomes.

Il arrive parfois qu'un côté du corps soit touché - par exemple, des crampes dans la jambe et le bras gauches, ou dans toute la partie opposée du corps. Cela se produit lorsque la colonne vertébrale est affectée, lorsque l'activité du SNC est perturbée, lorsque l'activité des fibres musculaires elles-mêmes change. La cause exacte ne peut être établie que par un diagnostic minutieux, car l'étude du tableau clinique à elle seule ne suffit pas.

Des crampes au bras et à la jambe droits, ou à la moitié opposée du corps, peuvent survenir lors de pathologies infectieuses, de lésions du système nerveux central, de maladies vasculaires, d'intoxications, de lésions cérébrales, de processus tumoraux. Dans de tels troubles, il existe généralement des symptômes du processus pathologique sous-jacent, qui sont pris en compte lors du diagnostic.

Les crampes fréquentes dans les jambes et les bras sont toujours involontaires et peuvent concerner un seul muscle ou des groupes musculaires entiers, provoquant un mouvement de l'ensemble du membre. En cas de crises fréquentes, les patients peuvent se plaindre de l'apparition d'un syndrome douloureux prolongé : la douleur peut augmenter en essayant de bouger la jambe ou le bras affecté, ou de redresser le membre. Parfois, le patient est capable de choisir une certaine position dans laquelle la douleur s'atténue, même si le muscle reste dans un état spasmodique.

Peu à peu, les spasmes s'atténuent, parfois les mains et les pieds engourdis, les crampes cessent, mais temporairement le patient est hanté par le sentiment qu'au moindre mouvement ou extension du membre, le problème reviendra.

Des crampes constantes dans les jambes et les bras provoquent une sensation constante de douleur, car dans les tissus musculaires spasmodiques, un état d'hypoxie se forme, il y a un manque d'oxygène et de nutriments, les processus d'intoxication commencent en raison de la stagnation des produits métaboliques. En conséquence, les terminaisons nerveuses sont constamment irritées et un syndrome douloureux prolongé apparaît.

Crampes dans les bras et les jambes de l'enfant

Les convulsions chez les enfants peuvent apparaître à tout âge. Cependant, les experts précisent que ces troubles surviennent le plus souvent chez les bébés au cours des 3 premières années de vie.

Les causes d'une telle pathologie peuvent être les suivantes :

• traumatisme à la naissance, hypoxie cérébrale, hémorragie intracrânienne, maladies infectieuses intra-utérines ;
• inflammation des membranes cérébrales, abcès cérébral;
• blessures mécaniques, traumatisme crânien;
• troubles métaboliques, carence en sodium, calcium, magnésium, hypoglycémie, insuffisance rénale ;
• forte fièvre, fièvre;
• épilepsie, troubles congénitaux du système nerveux central, processus tumoraux cérébraux.

Les crises de l'enfance peuvent être toniques, cloniques, mixtes, myocloniques, infantiles. Mais dans certains cas chez le nourrisson, ces troubles isolés peuvent être transitoires, ne nécessitant pas de traitement. Les épisodes répétés doivent être soigneusement diagnostiqués et traités, sous la supervision de spécialistes – pédiatre et neurologue.

Diagnostics crampes aux bras et aux jambes

Une seule crise n’est considérée comme le signe d’aucune maladie. La présence de plusieurs crises récurrentes ou persistantes sans cause objective est considérée comme une indication de diagnostic.

Pour connaître les causes du problème, le médecin collectera soigneusement des informations sur les antécédents médicaux, prescrira des examens de laboratoire et instrumentaux.

En plus de la prise de sang générale habituelle, d’autres examens seront prescrits, tels que :

• détermination des taux de potassium dans le sang;
• détermination des niveaux de calcium dans le sang;
• évaluation des niveaux de magnésium dans le sang;
• prick-test (utilisation d'un glucomètre) pour diagnostiquer une hyper ou une hypoglycémie ;
• niveaux d'urée et d'électrolytes.

Le diagnostic instrumental peut inclure les méthodes et mesures suivantes :

• Examen neurologique.
• Diagnostic du réseau vasculaire, angiographie, véloergométrie.
• Électroencéphalographie (détermine l'activité électrique de différentes régions du cerveau).
• Tomodensitométrie du cerveau (visualise les structures cérébrales, diagnostique les processus tumoraux, les kystes, les hémorragies pouvant provoquer des convulsions).
• Imagerie par résonance magnétique et tomographie par émission de positons (comme mesures supplémentaires).
• Tomodensitométrie par émission de photons uniques (utilisée si la cause des crises ne peut être déterminée par d'autres moyens).

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est posé avec les causes les plus courantes de crises :

• avec des crises hypocalcémiques (hypomagnésémiques, hypokaliémiques);
• avec hypoglycémie;
• avec hyperbilirubinémie;
• avec une maladie vasculaire (par exemple varices);
• avec des pathologies neurocutanées;
• avec des maladies inflammatoires, des infections;
• avec complications post-vaccinales (pertinents pour la petite enfance) ;
• avec des troubles du système nerveux central.

Traitement crampes aux bras et aux jambes

Si des crampes aux mains et aux jambes apparaissent systématiquement, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste, qui procédera à un examen préliminaire et orientera le patient vers un spécialiste du profil approprié - par exemple un phlébologue, un chirurgien vasculaire, un neurologue, etc.Traitement est prescrit après le diagnostic final.

Je voudrais m'attarder sur les maladies vasculaires, car les varices et l'insuffisance veineuse chronique sont les causes les plus fréquentes de crampes dans les membres. La stagnation de la circulation veineuse est l'une des conséquences d'une lumière vasculaire perturbée - elle conduit à une violation des processus métaboliques et trophiques dans les tissus. Par exemple, la stabilité des ions potassium et calcium dans les structures cellulaires est perturbée et la qualité de la contraction musculaire dépend en grande partie de leur apport. En conséquence, les fibres musculaires commencent à se contracter spasmodiquement, la possibilité de leur relaxation est perdue et des crampes apparaissent.

Une question logique se pose : quels sont les signes des varices ? Tout d'abord, c'est l'apparition de vaisseaux veineux saillants et d'astérisques vasculaires sur les jambes. Mais ces symptômes peuvent ne pas être détectés au début, ainsi que dans le cas de veines profondes. Des signes supplémentaires peuvent inclure un gonflement des jambes (surtout le soir), une fatigue et un inconfort dans les membres inférieurs, des démangeaisons et des brûlures, une lourdeur (surtout après une position debout ou une marche prolongée).

Si de tels symptômes sont présents, vous devez alors consulter un médecin spécialisé - phlébologue.

Complications et conséquences

Le plus souvent, les crampes aux mains et aux pieds disparaissent sans aucune conséquence négative pour le corps. Mais s'ils sont causés par une pathologie grave, un schéma thérapeutique spécial est alors nécessaire, sélectionné individuellement pour chaque patient.

Dans les convulsions généralisées, un dysfonctionnement respiratoire, ainsi qu'un trouble de la circulation sanguine et un équilibre hydroélectrolytique peuvent se développer. Dans de telles situations, un traitement par perfusion est indiqué.

De plus, des convulsions généralisées sévères peuvent entraîner un traumatisme, un œdème cérébral et une altération de la fonctionnalité des organes internes.

Prévention

Comment composer le bon régime, et que faire en complément pour prévenir l'apparition de crampes aux mains et aux jambes ?

Quelques règles sont importantes pour une prévention de qualité :

• une alimentation bien structurée enrichie de légumes, d'herbes, de noix, de graines et de fruits de mer ;
• boire suffisamment d'eau (un litre et demi à deux litres par jour) ;
• exercice régulier, exercice du matin ;
• choix correct de vêtements et de chaussures (correspondance à la taille, évitement des matières synthétiques, qualité, confort) ;
• repos opportun pour les membres et tout le corps, procédures aquatiques, massage relaxant;
• le bon choix de literie, garantissant un sommeil et un repos confortables.

Lorsque des crampes aux mains et aux pieds apparaissent, vous ne devez pas immédiatement prendre une trousse de premiers soins et vous soigner vous-même. Vous devez d’abord comprendre : le problème est peut-être dû à une raison relativement triviale. Par exemple, vous avez dormi dans une position inconfortable, vous avez fait du surentraînement la veille ou vous avez pris des diurétiques. Si les sensations désagréables de crampes vous gênent souvent, voire constamment, alors il est nécessaire de consulter un médecin. Il peut aider, en tant que médecin généraliste ou médecin de famille, ainsi qu'en tant que chirurgien vasculaire ou phlébologue.

Prévoir

La qualité du pronostic dépend de la cause sous-jacente de l’affection douloureuse. Les épisodes isolés de crises ne devraient généralement pas susciter d’inquiétude, car ils sont le résultat de troubles circulatoires locaux transitoires provoqués par divers facteurs.

Si des crampes aux mains et aux pieds surviennent constamment ou fréquemment, il est nécessaire de proposer une approche globale du problème. Seul un traitement complet et régulier peut garantir un pronostic positif.