Crampes aux bras et aux jambes

Des sensations désagréables telles que des crampes dans les bras et les jambes peuvent apparaître suite à une tension musculaire prolongée, à des problèmes vasculaires ou à une carence en vitamines et minéraux. D'autres causes pathologiques peuvent également être à l'origine de ce problème. Vaut-il la peine d'essayer de soulager soi-même les crampes ou vaut-il mieux consulter un médecin? [ 1 ]

Causes crampes dans les bras et les jambes

Il n'existe pas de cause unique à l'apparition de crampes dans les bras et les jambes: de nombreux facteurs peuvent intervenir, et tous doivent être pris en compte lors du diagnostic. Après tout, ce ne sont pas seulement les crampes qui sont traitées, mais la cause de la pathologie qui est éliminée.

Comme le soulignent les experts, la cause la plus fréquente est une simple fatigue musculaire; ces crampes disparaissent spontanément en 1 à 2 jours. D'autres causes sont considérées comme pathologiques, car leur apparition est associée à certaines pathologies.

• Déshydratation.

Le manque d'humidité des tissus est une cause assez fréquente de spasmes musculaires. En effet, en état de déshydratation, les muscles perdent leur capacité à se contracter correctement. Parallèlement, les terminaisons des fibres nerveuses deviennent plus sensibles et les muscles se contractent. Ce phénomène est aggravé par des températures ambiantes élevées (par exemple, en été) ou lors d'un exercice intense. [ 2 ]

• Carence en certains micronutriments.

Un apport insuffisant en microéléments peut entraîner divers problèmes au niveau des tissus et des organes. L'organisme a notamment besoin de calcium, de potassium, de magnésium et de sodium pour le bon fonctionnement musculaire. Une carence en ces substances peut être due non seulement à une alimentation pauvre ou monotone, mais aussi à une mauvaise absorption des microéléments.

• Diabète sucré.

Le diabète entraîne divers troubles de l'innervation tissulaire, affectant à la fois les réseaux vasculaire et nerveux. Par conséquent, des spasmes musculaires, se manifestant par des crampes dans les bras et les jambes, sont souvent gênants lors de ce diagnostic. [ 3 ]

• Insuffisance veineuse, varices.

Des crampes sur fond de gonflement des membres inférieurs, de douleurs et de fatigue dans les jambes sont des signes évidents de varices. Ces symptômes sont principalement causés par une altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux touchés, une stagnation du sang et une altération du trophisme.

• Déséquilibre hormonal.

Les modifications et la restructuration de l'équilibre hormonal sont souvent à l'origine de crampes périodiques. On les observe par exemple à l'adolescence, chez les femmes enceintes ou ménopausées, ou avant le début d'un nouveau cycle menstruel. [ 4 ]

• Abus d'alcool, tabagisme.

L'alcool et le tabac provoquent tous deux des modifications irréversibles des vaisseaux sanguins au fil du temps, perturbent l'absorption de certains microéléments importants et perturbent le fonctionnement du système nerveux périphérique. Ceci peut, à son tour, provoquer un syndrome convulsif. [ 5 ], [ 6 ]

• Médicaments.

Les spasmes musculaires convulsifs surviennent souvent en cas d’utilisation inappropriée ou prolongée de diurétiques, d’analgésiques et d’agents hormonaux.

• Température corporelle élevée.

Les convulsions fébriles sont l'un des symptômes secondaires d'une température corporelle élevée. Elles sont particulièrement fréquentes chez les jeunes enfants dont le système de thermorégulation est instable. En règle générale, ces contractions musculaires disparaissent lorsque la température corporelle revient à la normale. [ 7 ]

De légères contractions musculaires des bras et des jambes surviennent en cas de carence en fer et en acide folique dans les tissus. En règle générale, ces symptômes disparaissent spontanément avec une alimentation normale. Si les crampes touchent non seulement les membres, mais tout le corps, il peut s'agir de graves problèmes du système nerveux central.

Facteurs de risque

Il existe certains groupes à risque: les personnes appartenant à ces groupes sont plus susceptibles de développer des crampes aux bras et aux jambes:

• athlètes, poids lourds, culturistes, etc.
• les enfants de moins de trois ans, ainsi que les adolescents;
• les femmes en période de fortes variations hormonales (grossesse, ménopause, règles précoces);
• les personnes qui, en raison de leurs activités professionnelles, sont obligées de rester debout pendant de longues périodes ou dans une position inconfortable;
• les personnes qui abusent de l’alcool et du tabac;
• les personnes qui suivent souvent des régimes stricts ou monotones, pratiquent de longs jeûnes ou celles qui ont de graves problèmes avec l’absorption de certains composants alimentaires;
• patients souffrant de maladies thyroïdiennes, de maladies vasculaires, de diabète, d'oncologie;
• les personnes souffrant d’intoxication chronique, ainsi que celles qui ne boivent pas suffisamment de liquide quotidiennement.

Pathogénèse

Les crampes dans les bras et les jambes peuvent être provoquées par diverses pathologies et troubles aigus et chroniques du cerveau (maladies neuro-infectieuses, blessures, processus tumoraux, hémorragies, dysgénésie), troubles génétiques et chromosomiques (défaillance des processus métaboliques des acides aminés, lipides, glucides), intoxications cérébrales (infections toxiques, intoxications exogènes avec des produits chimiques et des médicaments).

Les convulsions surviennent souvent dans le contexte de troubles endocriniens et électrolytiques - par exemple, en cas de diabète sucré, d'hypoparathyroïdie, de spasmophilie, d'hypomagnésémie, de troubles du métabolisme du sodium, etc. De plus, nous pouvons parler de facteurs psychogènes.

Souvent, des crampes dans les bras et les jambes commencent à gêner avec des températures élevées (appelées convulsions fébriles).

Cette pathologie est polyétiologique, mais le plus souvent liée à un point commun. Il s'agit d'une perturbation de l'hémodynamique centrale, entraînant un déficit en oxygène, une acidose et d'autres troubles métaboliques du système nerveux central. Ces processus modifient l'équilibre énergétique du cerveau et les systèmes enzymatiques perdent leur activité, ce qui stimule la capacité convulsive de l'organisme.

Épidémiologie

Le plus souvent, les crampes se manifestent dans les membres inférieurs, notamment au niveau des mollets. En effet, la charge quotidienne repose principalement sur les jambes. De plus, les membres inférieurs sont plus éloignés du cœur et la circulation sanguine peut y être ralentie.

Le plus souvent, les crampes musculaires surviennent chez les patients d'âge moyen et les personnes âgées. On estime que la perte musculaire s'accentue après 40 ans. Par ailleurs, si une personne ne maintient pas son activité physique, le risque de développer ce problème augmente considérablement.

Selon les statistiques, 55 % de la population adulte mondiale et 7 % des enfants souffrent périodiquement de crises d’épilepsie.

Symptômes

Les crampes aux bras et aux jambes peuvent être légères, à peine perceptibles, ou prononcées, douloureuses et persistantes. La forme légère se caractérise par des signes initiaux tels que des picotements, des spasmes musculaires de courte durée, des douleurs musculaires légères et des contractions musculaires. Dans la forme sévère, le syndrome convulsif est prononcé: les spasmes peuvent toucher l'ensemble du membre, sont persistants et douloureux. Même après la disparition du spasme, la douleur peut persister longtemps.

Les crampes des doigts et des orteils sont généralement dues à une perturbation de la circulation sanguine périphérique. L'intensité et la durée de la crise varient d'un patient à l'autre, en fonction de la gravité de la pathologie sous-jacente.

L'insuffisance veineuse chronique et les varices se caractérisent par les symptômes suivants: gonflement des chevilles et des pieds en milieu de journée, crampes nocturnes dans les bras et les jambes, et fatigue fréquente. Un examen plus approfondi révèle des varicosités, des veines saillantes et des hématomes.

Il arrive parfois qu'un seul côté du corps soit touché; par exemple, des crampes apparaissent dans la jambe et le bras gauches, ou sur tout le côté opposé. Cela se produit lorsque la colonne vertébrale est touchée, lorsque l'activité du système nerveux central est perturbée ou lorsque l'activité des fibres musculaires est altérée. La cause ne peut être déterminée avec précision que par un diagnostic précis, car une seule étude du tableau clinique ne suffit pas.

Des crampes au bras et à la jambe droits, ou à l'autre moitié du corps, peuvent survenir en cas de pathologies infectieuses, de lésions du système nerveux central, de maladies vasculaires, d'intoxications, de lésions cranio-cérébrales ou de tumeurs. Ces troubles s'accompagnent généralement de symptômes du processus pathologique sous-jacent, pris en compte lors du diagnostic.

Les crampes fréquentes des jambes et des bras sont toujours involontaires. Elles peuvent toucher un muscle ou des groupes musculaires entiers, provoquant la mobilisation du membre entier. Lors de crises fréquentes, les patients peuvent se plaindre de l'apparition d'un syndrome douloureux persistant: la douleur peut s'intensifier lorsqu'ils tentent de bouger la jambe ou le bras affecté, ou de tendre le membre. Parfois, le patient parvient à choisir une position spécifique dans laquelle la douleur s'atténue, même si le muscle reste spasmodique.

Peu à peu le spasme passe, parfois les bras et les jambes s'engourdissent, les convulsions cessent, mais temporairement le patient est hanté par le sentiment qu'au moindre mouvement ou extension du membre le problème reviendra.

Des crampes constantes dans les jambes et les bras provoquent une douleur persistante. Un état d'hypoxie se forme dans les tissus musculaires spasmodiques, un manque d'oxygène et de nutriments se produit et des processus d'intoxication se déclenchent en raison de la stagnation des produits métaboliques. Il en résulte une irritation constante des terminaisons nerveuses et un syndrome douloureux prolongé.

Crampes aux bras et aux jambes d'un enfant

Les convulsions chez les enfants peuvent survenir à tout âge. Cependant, les experts précisent que ces troubles surviennent le plus souvent chez les enfants au cours des trois premières années de vie.

Les causes d’une telle pathologie peuvent être les suivantes:

• traumatismes à la naissance, hypoxie cérébrale antérieure, hémorragie intracrânienne, maladies infectieuses intra-utérines;
• inflammation des méninges, abcès cérébral;
• dommages mécaniques, blessures à la tête;
• troubles métaboliques, carence en sodium, calcium, magnésium, hypoglycémie, insuffisance rénale;
• température élevée, fièvre;
• épilepsie, troubles congénitaux du système nerveux central, processus tumoraux dans le cerveau.

Les convulsions infantiles peuvent être toniques, cloniques, mixtes, myocloniques ou infantiles. Chez les nourrissons, ces troubles isolés peuvent être transitoires et ne nécessiter aucun traitement. Les épisodes répétés doivent être soigneusement diagnostiqués et traités, sous la supervision de spécialistes: pédiatre et neurologue.

Diagnostics crampes dans les bras et les jambes

Les crises isolées ne sont pas considérées comme le signe d'une maladie. L'indication diagnostique est la présence de plusieurs crises récurrentes ou constantes, sans cause objective.

Pour déterminer les causes du problème, le médecin recueillera soigneusement des informations sur les antécédents médicaux du patient et prescrira des examens de laboratoire et instrumentaux.

En plus de l'analyse sanguine générale habituelle, d'autres examens seront prescrits, tels que:

• détermination du taux de potassium dans le sang;
• détermination du taux de calcium dans le sang;
• évaluation des niveaux de magnésium dans le sang;
• prick test (utilisation d'un glucomètre) pour diagnostiquer une hyper ou une hypoglycémie;
• détermination des niveaux d'urée et d'électrolytes.

Les diagnostics instrumentaux peuvent inclure les méthodes et mesures suivantes:

• Examen neurologique.
• Diagnostic du réseau vasculaire, angiographie, vélo ergométrie.
• Électroencéphalographie (détermine l'activité électrique de différentes parties du cerveau).
• Tomodensitométrie du cerveau (visualise les structures cérébrales, diagnostique les processus tumoraux, les kystes, les hémorragies, qui peuvent provoquer des crises).
• Imagerie par résonance magnétique et tomographie par émission de positons (comme mesures supplémentaires).
• Tomodensitométrie par émission monophotonique (utilisée si la cause des crises ne peut être déterminée par d’autres moyens).

Diagnostic différentiel

Des diagnostics différentiels sont réalisés avec les causes les plus fréquentes d’états convulsifs:

• avec convulsions hypocalcémiques (hypomagnésémiques, hypokaliémiques);
• avec hypoglycémie;
• avec hyperbilirubinémie;
• avec des maladies vasculaires (par exemple, des varices);
• avec des pathologies neurocutanées;
• avec des maladies inflammatoires, des infections;
• avec complications post-vaccinales (pertinentes pour la petite enfance);
• avec des maladies du système nerveux central.

Traitement crampes dans les bras et les jambes

Si des crampes dans les bras et les jambes surviennent systématiquement, il est nécessaire de consulter un thérapeute qui procédera à un examen préliminaire et orientera le patient vers un spécialiste du profil approprié - par exemple, un phlébologue, un chirurgien vasculaire, un neurologue, etc. Le traitement est prescrit après qu'un diagnostic final a été posé.

J'aimerais m'attarder plus en détail sur les maladies vasculaires, car les varices et l'insuffisance veineuse chronique sont les causes les plus fréquentes de crampes des membres. La stagnation de la circulation veineuse est l'une des conséquences d'une altération de la lumière vasculaire: elle perturbe les processus métaboliques et trophiques dans les tissus. Par exemple, la stabilité du flux d'ions potassium et calcium dans les structures cellulaires est perturbée, et la qualité de la contraction musculaire dépend largement de leur apport. En conséquence, les fibres musculaires commencent à se contracter spasmodiquement, perdent leur capacité à se détendre et provoquent des crampes.

Une question logique se pose: quels signes peuvent suspecter des varices? Il s'agit tout d'abord de l'apparition de vaisseaux veineux saillants sur les jambes, appelés varicosités. Mais ces symptômes peuvent passer inaperçus, ni au début, ni en cas d'atteinte des veines profondes. D'autres signes peuvent inclure un gonflement des jambes (surtout le soir), de la fatigue et une gêne au niveau des membres inférieurs, des démangeaisons et des brûlures, ainsi qu'une sensation de lourdeur (surtout après une station debout ou une marche prolongée).

Si de tels symptômes sont présents, vous devez consulter un médecin spécialiste - un phlébologue.

Complications et conséquences

Le plus souvent, les crampes aux bras et aux jambes disparaissent sans conséquences néfastes pour l'organisme. Cependant, si elles sont causées par une pathologie grave, un traitement spécifique est nécessaire, adapté à chaque patient.

En cas de convulsions généralisées, des troubles de la fonction respiratoire, ainsi que des troubles circulatoires et des troubles de l'équilibre hydro-électrolytique, peuvent se développer; dans de telles situations, une thérapie par perfusion est indiquée.

De plus, les crises généralisées graves peuvent entraîner des blessures, un œdème cérébral et un dysfonctionnement des organes internes.

Prévention

Comment planifier correctement un régime alimentaire et quelles mesures supplémentaires faut-il prendre pour prévenir les crampes dans les bras et les jambes?

Pour une prévention de qualité, plusieurs règles sont importantes:

• une alimentation bien structurée, enrichie de légumes, d’herbes, de noix, de graines, de fruits de mer;
• boire suffisamment d’eau (un litre et demi à deux litres par jour);
• exercice régulier, exercices matinaux;
• choix correct des vêtements et des chaussures (correspondance à la taille, exclusion des matières synthétiques, qualité, confort);
• repos opportun pour les membres et tout le corps, soins aquatiques, massage relaxant;
• le bon choix de literie, assurant un sommeil et un repos confortables.

Si vous avez des crampes aux bras et aux jambes, ne prenez pas immédiatement votre trousse de premiers soins et ne vous soignez pas vous-même. Il faut d'abord déterminer si le problème est dû à une cause relativement banale. Par exemple, vous avez dormi dans une position inconfortable, vous vous êtes trop entraîné la veille ou avez pris des diurétiques. Si des crampes désagréables vous gênent souvent, voire constamment, consultez impérativement un médecin. Un thérapeute, un médecin de famille, un chirurgien vasculaire ou un phlébologue peuvent vous aider.

Prévoir

La qualité du pronostic dépend de la cause sous-jacente de la maladie. En règle générale, des épisodes isolés de convulsions ne doivent pas susciter d'inquiétude, car ils sont la conséquence de troubles circulatoires locaux transitoires causés par divers facteurs.

Si les crampes dans les bras et les jambes surviennent de manière constante ou fréquente, une approche globale est nécessaire pour résoudre le problème. Seul un traitement complet et régulier peut garantir un pronostic favorable.