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Empoisonnement: informations générales
Dernière revue: 23.04.2024
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L'empoisonnement à la suite d'un accident et d'un empoisonnement volontaire (délibéré) volontaire est une raison fréquente pour contacter les services d'urgence et un certain nombre de décès.
Informations générales sur l'empoisonnement
Empoisonnement - contact avec des substances qui ont un effet toxique. La symptomatologie est diverse, mais certains syndromes caractéristiques peuvent indiquer le type d'agent toxique. Le diagnostic, en premier lieu, est basé sur des données cliniques, mais avec quelques empoisonnements, les analyses d'urine et de sang peuvent faire une différence. Le traitement de la plupart des empoisonnements est symptomatique, des antidotes spécifiques ne sont nécessaires que dans quelques cas.
La prévention de l'empoisonnement comprend l'étiquetage clair des emballages avec des médicaments, le stockage des poisons hors de portée des enfants.
La plupart des empoisonnements sont dépendants de la dose. L'empoisonnement peut être le résultat de l'exposition à une quantité excessive de la substance, aux doses habituelles de non-toxique. Certaines substances sont toxiques en n'importe quelle quantité. L'empoisonnement diffère de l'hypersensibilité et de l'idiosyncrasie, qui sont imprévisibles et ne dépendent pas de la dose, ainsi que de l'intolérance (une réaction toxique à la dose normalement non toxique de la substance).
En règle générale, l'intoxication survient en cas d'ingestion, mais elle est possible à la suite d'injections, d'une inhalation ou d'un contact avec la surface du corps (peau, yeux, muqueuses).
Les substances non alimentaires les plus communément ingérées sont non toxiques, mais presque toutes les substances peuvent présenter des propriétés toxiques lorsqu'elles sont prises en excès. Les empoisonnements accidentels sont souvent observés chez les jeunes enfants qui sont curieux et qui avalent sans discernement, malgré le goût et l'odeur vénéneuses; en règle générale, une substance est avalée. L'empoisonnement est également caractéristique chez les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes ayant des tentatives de suicide; dans ce cas, un empoisonnement avec plusieurs substances toxiques (alcool, paracétamol, autres médicaments vendus sans ordonnance) est possible. L'empoisonnement accidentel est possible chez les personnes âgées en raison de l'oubli, une mauvaise vision, des troubles mentaux ou la nomination des mêmes médicaments par différents médecins.
Les empoisonnements sont possibles dans le but de tuer ou de priver de la capacité juridique (par exemple, pendant le vol ou le viol). En règle générale, les médicaments utilisés pour le désengagement temporaire ont des effets sédatifs et amnésiques (scopolamine, benzodiazépines, dérivés d'hydroxybutyrate).
Substances normalement non nocives en cas d'ingestion
- Liants
- Sulfate de baryum
- Jouets flottants pour la salle de bain
- École de craie (carbonate de calcium)
- Suppositoires (les suppositoires insecticides / répulsifs peuvent être toxiques)
- Carbowax (polyéthylène glycol)
- Carboxyméthylcellulose (déshydratant, encapsulé dans des paquets de médicaments, film, etc.)
- Huile de ricin
- Alcool cétylique
- Contraceptifs
- Crayons (pour enfants, marqués AR, CP ou CS 130-46)
- Dichloroal (herbicide)
- Piles sèches (alcalines)
- Glycérol
- Monostéarate de glycéryle
- Graphite
- Résines (gomme arabique, gélose)
- Encre (dans le volume d'un stylo)
- Sels d'iode
- Kaolin
- Lanoline
- Acide linoléique
- Huile de lin (non bouillante)
- Rouge à lèvres
- Silicate de magnésium (antiacide)
- Matches
- Méthylcellulose
- Huile minérale (si non aspiré)
- Argile et autres matériaux pour la modélisation
- Paraffine chlorée
- Tringle à crayon (graphite)
- Poivre, noir (sauf pour l'inhalation massive)
- Huile de vaseline
- Polyéthylène glycol
- Stéarate de polyéthylène glycol
- Polysorbite
- Chape émaillée
- Crème à raser
- Quartz (dioxyde de silicone)
- Spermaceti
- Acide stéarique
- Suppresseurs
- Talc (sauf pour les cas d'inhalation)
- Lubrifiant pour roues
- Fluide d'un thermomètre (y compris le mercure liquide)
- Oxyde de titane
- Triacétine (triacétate de glycéryle)
- Multivitamines pour enfants, avec ou sans fer
- Multivitamines sans fer
* Ceci est un tableau indicatif; ces substances peuvent être combinées avec du phénol, de l'essence ou d'autres substances toxiques. Dans le centre toxicologique, vous pouvez obtenir les informations nécessaires. Presque toutes les substances peuvent devenir toxiques en certaines quantités.
Il y a des cas d'empoisonnement d'enfants par des parents qui ont des connaissances en médecine, pour des raisons mentales obscures, ou dans le but d'obtenir une assistance médicale (voir le syndrome de Munchhausen).
La plupart des poisons sont métabolisés, passent dans le tube digestif ou sont excrétés par les reins. Dans certains cas, les comprimés (acide acétylsalicylique, fer, capsules à enveloppe protégée) forment de grosses grappes (bezoars) dans le tube digestif, se coincent et continuent d'être absorbés, ce qui favorise l'empoisonnement.
Les symptômes d'empoisonnement
Les symptômes d'empoisonnement dépendent du poison. En outre, différents patients qui sont empoisonnés par le même agent peuvent avoir des symptômes très différents. Néanmoins, 6 groupes de symptômes (syndromes toxiques) sont considérés comme caractéristiques et peuvent indiquer une classe d'un poison spécifique. Chez les patients qui ont pris plusieurs substances, la probabilité de développer des symptômes spécifiques aux agents individuels est faible.
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Diagnostic d'empoisonnement
La première étape du diagnostic est l'évaluation de l'état général du patient. Un empoisonnement grave peut nécessiter des mesures d'urgence pour traiter une insuffisance cardiovasculaire aiguë (collapsus).
Le fait d'empoisonnement peut être connu à l'admission. Chez les patients présentant des symptômes difficiles à expliquer, en particulier en cas de changement de conscience, l'empoisonnement doit être suspecté. L'auto-intoxication ciblée chez les adultes implique la possibilité d'utiliser plusieurs substances toxiques. L'anamnèse joue parfois un rôle majeur.
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Traitement de l'empoisonnement
Les patients présentant une intoxication sévère peuvent nécessiter une ventilation mécanique et / ou un traitement d'effondrement cardiovasculaire. Dans le cas de troubles mentaux, une surveillance continue et une fixation peuvent être nécessaires.
Le traitement de l'intoxication par diverses substances est présenté dans les tableaux. Dans tous les cas, sauf le plus facile, une consultation avec le centre antipoison est indiquée.