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Symptômes d'empoisonnement
Dernière revue: 06.07.2025
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Les symptômes d'intoxication dépendent de la substance toxique. De plus, différents patients intoxiqués par le même agent peuvent présenter des symptômes très différents. Cependant, six groupes de symptômes (syndromes toxiques) sont considérés comme caractéristiques et peuvent indiquer la classe d'un poison spécifique. Les patients ayant absorbé plusieurs substances sont peu susceptibles de développer des symptômes caractéristiques de chaque agent.
Syndromes toxiques caractéristiques
Syndrome |
Symptômes |
Raisons typiques |
Anticholinergique |
Tachycardie, hyperthermie, mydriase, peau chaude et sèche, rétention urinaire, iléus, délire (« fou comme un chapelier, aveugle comme une chauve-souris, rouge comme une betterave, chaud comme une bouilloire et sec comme un os »*) |
Antihistaminiques, atropine, alcaloïdes de l'ergot, datura, champignons (certaines espèces), médicaments psychotropes (nombreux), scopolamine, antidépresseurs tricycliques |
Cholinergique, muscarinique |
Syndrome SLUDGE [salivation, larmoiement, mictions et défécations fréquentes, crampes gastriques et vomissements] |
Carbamates, champignons (certains types), composés organophosphorés, physostigmine, pilocarpine, bromure de pyridostigmine |
Cholinergique, nicotinique |
Tachycardie, hypertension artérielle, fasciculations, douleurs abdominales, parésie |
Morsure d'araignée veuve noire, carbamates, insecticides (certains), nicotine |
* - De L. Carroll "Alice au pays des merveilles".
Les signes d'intoxication apparaissent généralement peu après le contact avec le poison, mais dans certains cas, ils apparaissent plus tard. Une période de latence est possible si le métabolite de la substance toxique est plus toxique que la substance d'origine (méthanol, éthylène glycol, hépatotoxines). La prise d'hépatotoxines (paracétamol, préparations à base de fer, champignons Amanita phalloïdes) peut entraîner une insuffisance hépatique aiguë dans les premiers jours ou les jours suivants. En cas d'intoxication par des métaux ou des solvants hydrocarbonés, les symptômes d'intoxication n'apparaissent qu'après une exposition chronique.
Les poisons ingérés provoquent des manifestations systémiques. Les liquides caustiques et corrosifs affectent principalement les muqueuses du tube digestif et provoquent stomatite, entérite ou perforation. L'ingestion de certains poisons (alcool, hydrocarbures) provoque une odeur buccale spécifique. Le contact des poisons avec la peau se caractérise par diverses manifestations cutanées (éruption cutanée, douleur, cloques); une exposition prolongée à une substance toxique entraîne une dermatite. L'inhalation de substances toxiques hydrosolubles provoque des symptômes de lésions des voies respiratoires supérieures; les poisons hydrosolubles provoquent des lésions du parenchyme pulmonaire et un œdème pulmonaire. Le contact avec les yeux provoque des lésions de la cornée et du cristallin, se manifestant par des douleurs, des hémorragies et des rougeurs, ainsi qu'une perte de la vision. Certaines substances (cocaïne, phencyclidine, amphétamine) provoquent une excitation importante, une hyperthermie, une acidose et une rhabdomyolyse.
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