Pyélonéphrite aiguë chez les enfants
Dernière revue: 23.04.2024
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Pyélonéphrite chez les enfants est un processus infectieux et inflammatoire non spécifique qui se produit dans le système de coupe de l'intestin et le tissu tubulo-interstitiel des reins. Dans la structure générale de la pathologie des voies urinaires est d'environ 50%.
Pyélonéphrite chez les enfants peuvent se développer dans n'importe quelle période d'âge. Chez les jeunes enfants, la pyélonéphrite est la troisième plus fréquente après le SRAS et les maladies du tractus gastro-intestinal.
Ces dernières années, il a été découvert que les porteurs de récepteurs uroépithéliaux spécifiques et les personnes ne sécrétant pas l'enzyme protectrice fucosyltransférase sont plus susceptibles de développer une pyélonéphrite. L'enzyme fucosyltransférase bloque l'adhésion bactérienne aux récepteurs uroépithéliaux.
[Pathogenèse de la pyélonéphrite aiguë
Le microorganisme de E. Coli, qui a le P-pili, ou les esprits de type I et II les plus importants dans l'étiologie, est attaché aux récepteurs de l'uroépithélium de la nature disaccharidique.
Le processus d'adhésion peut comporter deux phases. Dans les premiers (réversibles) pili de type II (hémagglutinines sensibles au mannose) participent, dans ce cas E. Coli sera excrété avec le mucus lacrymal.
Les symptômes de la pyélonéphrite aiguë
Les symptômes de la pyélonéphrite aiguë dans un cas typique sont caractérisés par:
- syndrome de douleur;
- syndrome urinaire;
- les troubles dysuriques;
- symptômes d'intoxication.
La douleur chez les jeunes enfants est localisée dans l'abdomen, chez les enfants plus âgés - dans le bas du dos. La douleur n'est pas aiguë, c'est plutôt un sentiment de tension et de tension. La douleur est aggravée par un changement brusque de la position du corps, elle diminue lorsque la région de la taille est réchauffée. Souvent, la douleur faiblement exprimé et est détectée uniquement par palpation de l'abdomen et du bas du dos de pokolachivanii dans la projection pochek.obladaet ensemencement E. Coli, et lors de l' infection à l'hôpital augmente étiologique signification Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.
Où est-ce que ça fait mal?
Le diagnostic de la pyélonéphrite aiguë
Avec les méthodes fonctionnelles de l'étude des reins avec pyelonephritis, les désordres suivants peuvent être détectés: dans l'essai de Zimnitsky, une diminution de la capacité de concentration des reins-hyposthenurie ou isostenurie. Violation de la fonction de la concentration d'urine témoigne de la lésion du tissu interstitiel du rein; altération de la fonction rénale pour maintenir le CBS en raison d'une diminution de la capacité à former de l'ammoniac et une excrétion plus faible des ions hydrogène par les cellules des tubules rénaux; la violation de l'ammoniogénèse acide reflète la fonction du tubule distal des reins; détermination de la teneur en bêta- 2- microglobuline dans l'urine. Une augmentation significative est notée avec une lésion primaire des tubules proximaux des reins. La norme de la bêta- 2- microglobuline dans l'urine est de 135 à 174 μg / l. Chez les patients atteints de pyélonéphrite, il y avait une augmentation de son niveau de 3-5 fois ou plus.
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Traitement de la pyélonéphrite aiguë
Mode - alitement dans une période aiguë (intoxication, fièvre), "la chaleur du lit" crée des conditions pour améliorer la circulation sanguine dans les reins et augmenter la diurèse, réduisant le syndrome de la douleur. Le mode demi-lit est maintenu pendant une période d'activité prononcée du processus microbien-inflammatoire.
Le régime pour la pyélonéphrite aiguë pendant 7-10 jours est laitier-végétal. Les aliments doivent contenir en quantités et en proportions optimales tous les acides aminés essentiels, de préférence d'origine œuf ou lait. Le régime devrait inclure des fruits et légumes frais pour maintenir l'équilibre des vitamines et des électrolytes. Les patients ne limitent pas la quantité d'apport hydrique et de sel de table. La restriction des produits contenant du sodium en excès est effectuée. Les plats salés, frits, les marinades, les produits en conserve sont exclus.