La dyspepsie fonctionnelle chez les enfants
Dernière revue: 23.04.2024
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Dyspepsie fonctionnelle chez les enfants (synonymes: dyspepsie non ulcéreuse, dyspepsie essentiel, dyspepsie idiopathique, le syndrome de psevdoyazvenny, le syndrome de détresse épigastrique) - un complexe de troubles, y compris la douleur ou l'inconfort dans la région épigastrique, la satiété précoce, des nausées, des vomissements, éructations, brûlures d'estomac, et non à organique lésions gastro-intestinales. La particularité du syndrome chez les enfants - localisation préférentielle de la douleur dans la région ombilicale (55-88 en%); 95% des enfants de la douleur se produit dans les limites du triangle, dont la base - l'arc costal droit, et le sommet - l'anneau ombilical.
[Epidémiologie
La prévalence de la dyspepsie fonctionnelle dans la population est de 25 à 40% et est approximativement la même dans tous les groupes d'âge. Selon la nouvelle édition des critères de Rome (2006), ce terme n'est pas appliqué jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 4 ans en raison de l'absence de plaintes structurées requises pour le diagnostic.
Les symptômes de la dyspepsie fonctionnelle chez les enfants
Selon le critère romain III (2006), la dyspnée postprandiale (selon le critère romain II) et la douleur (ulcérative selon le critère romain II) sont distinguées pour la dyspepsie fonctionnelle. Le premier est caractérisé par la prédominance de la dyspepsie, le second - par la douleur abdominale. Une condition indispensable pour le diagnostic est la préservation ou la récurrence des symptômes pendant au moins 3 mois.
Pathognomonique pour la dyspepsie fonctionnelle est considéré comme précoce (après avoir mangé) de la douleur, la satiété rapide, une sensation de ballonnement et de débordement dans la moitié supérieure de l'abdomen. Souvent, la douleur est de nature situationnelle: ils surviennent le matin avant de partir pour une école maternelle ou une école, à la veille d'examens ou d'autres événements passionnants dans la vie d'un enfant. Dans de nombreux cas, l'enfant (les parents) ne peut pas indiquer une relation de symptômes avec des facteurs. Chez les patients atteints de dyspepsie fonctionnelle, il existe souvent divers troubles névrotiques, plus souvent de type anxieux et asthénique, de troubles de l'alimentation et du sommeil. Une combinaison de douleurs abdominales avec des douleurs d'autres localisations, vertiges, transpiration est caractéristique.
Les symptômes de la dyspepsie fonctionnelle chez les enfants
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Diagnostic de la dyspepsie fonctionnelle chez les enfants
Puisque la structure du syndrome de dyspepsie chez les enfants prédomine la maladie de l'ulcère peptique, le diagnostic précoce de cette maladie est reconnu comme une tâche prioritaire. Les critères épidémiologiques qui augmentent le risque d'ulcère gastro-duodénal: l'âge de plus de 10 ans (= 10 fois), appartenant au sexe masculin (3-4 fois), ont pesé d'un facteur 6-8. Cliniquement, la présence d'ulcère peptique est indiquée par des douleurs nocturnes et «affamées», des douleurs rares et sévères, des brûlures d'estomac et des éructations acides. Si l'enfant présente au moins un des symptômes d'anxiété énumérés, l'EGDS est indiqué en priorité. Contre-indications à EGDS - troubles circulatoires aigus, insuffisance pulmonaire et cardiaque, changements anatomiques et topographiques marqués dans l'œsophage, maladies mentales, un état grave du patient, menace de saignement.
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Traitement de la dyspepsie fonctionnelle chez les enfants
Dans le traitement de la dyspepsie fonctionnelle, il est important d'observer la consistance et la consistance. Le traitement symptomatique vise à l'élimination des signes cliniques, en tenant compte des mécanismes pathogéniques, commence à la réception primaire. Fournit un effet rapide, souvent de courte durée. Le traitement étiotropique est basé, en règle générale, sur des données instrumentales et de laboratoire. Il aide à éliminer les causes découvertes de la dyspepsie et fournit un pronostic favorable à long terme.
Pour améliorer l'efficacité du traitement symptomatique, l'interprétation correcte des plaintes d'un patient est particulièrement importante, car de nombreux médicaments modernes sont hautement sélectifs en ce qui concerne le mécanisme d'action et le point d'application. Il est conseillé d'appliquer des critères de maladies fonctionnelles du tractus gastro-intestinal, adoptés au niveau national et international et permettant de rationaliser les mesures diagnostiques et thérapeutiques.
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