Cholécystite chronique

La cholécystite chronique non calcique (cholélithiase) est une maladie inflammatoire polyétiologique chronique de la vésicule biliaire, associée à des troubles motoniques (dyskinésies) des voies biliaires et à des modifications des propriétés physico-chimiques et de la composition biochimique de la bile (dyscholium). Durée de la maladie plus de 6 mois. La cholécystite chronique est presque toujours le résultat de la présence de calculs biliaires.

La cholécystite chronique sans âme est une maladie répandue des voies biliaires, se produit à une fréquence de 6-7 cas pour 1000 habitants. Les femmes souffrent de cholécystite chronique désossée 3 à 4 fois plus souvent que les hommes.

Code CIM: cholécystite chronique calculeuse

Selon la CIM, la cholécystite chronique calcique appartient à la catégorie des maladies des organes de l’appareil digestif, à la rubrique «Maladies de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas» (K80-K87).

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Cholécystite chronique calculeuse

La cholécystite chronique est caractérisée par la formation de calculs dans la vésicule biliaire et touche souvent les femmes, en particulier celles qui font de l'embonpoint.

La cause de cette maladie est le phénomène de stagnation de la bile et de forte teneur en sel, ce qui entraîne une violation des processus métaboliques. À leur tour, des perturbations hormonales, y compris des processus pathologiques liés à la grossesse dans le pancréas, un excès de poids, une alimentation malsaine, des troubles du système biliaire, peuvent provoquer une stase biliaire et des niveaux de sel élevés. La formation de calculs entraîne une perturbation du fonctionnement de la vésicule biliaire et des voies biliaires et le développement du processus inflammatoire, qui se propage ensuite vers l'estomac et le duodénum. Au tout début de la maladie, les calculs dans la vésicule biliaire sont de petite taille, mais au fur et à mesure que la maladie se développe, ils grossissent et bloquent les voies biliaires. Dans la phase d'exacerbation de la maladie, le patient présente une colique hépatique, se traduisant par un syndrome de douleur aiguë dans le haut de l'abdomen et dans la région de l'hypochondre droit. L’attaque peut durer de quelques instants à plusieurs jours et est accompagnée de nausées ou de vomissements, de distensions abdominales, d’un état général de faiblesse et d’un goût amer dans la bouche.

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Cholécystite chronique sans ston

La cholécystite chronique sans ston est caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire dans la vésicule biliaire. Cela perturbe le fonctionnement du système digestif, associé à la douleur. On pense que la maladie affecte souvent les femmes. La raison de cette pathologie, certains experts estiment l'impact des microorganismes. Les principaux facteurs de développement de la cholécystite chronique sans calculs sont les dommages aux parois de la vésicule biliaire et la formation de congestion dans celle-ci, le développement d’infections chroniques et le niveau réduit des défenses immunitaires. À son tour, la stagnation de la bile se forme dans la pathologie des voies biliaires, la compression et la flexion des voies biliaires et de la vésicule biliaire, résultant d'une diminution de leur tonus, de troubles endocriniens et de stress. Le flux de la bile s'aggrave pendant la grossesse, avec un régime alimentaire inapproprié et un mode de vie peu actif. La base de la thérapie de la maladie est la désignation d'un régime thérapeutique en fonction des facteurs d'âge du patient, ainsi que de son sexe, de son poids et de son activité physique.

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Exacerbation de la cholécystite chronique

L'exacerbation de la cholécystite chronique a des symptômes similaires avec la cholécystite aiguë. Les manifestations cliniques comprennent une douleur paroxystique sévère concentrée dans l'hypochondre du côté droit. Il peut s'étendre à l'épaule et à l'omoplate ou à la clavicule. Avec l'exacerbation de la maladie, les vomissements se produisent souvent avec le contenu de la bile, l'amertume est ressentie dans la bouche. Dans le même temps, il y a une réaction de la température du corps avec une augmentation à trente-huit degrés, des frissons, une augmentation du rythme cardiaque. Dans certains cas, avec le développement de complications peuvent survenir une tachycardie. En recherchant l'hypochondre droit, il y a douleur, aggravée par l'inhalation. Avec une évolution modérée de la maladie, l'exacerbation ne se produit pas plus d'une fois par an, les symptômes sont modérés, l'appétit est normal et la douleur peut augmenter si le régime alimentaire et l'exercice sont anormaux. Avec une sévérité modérée de la maladie, les exacerbations sont enregistrées au moins trois fois par an. La douleur est associée à des vomissements et à de la fièvre et ne peut pas disparaître d'elle-même. En cas de maladie grave, des exacerbations se produisent presque tous les mois, une à deux fois, et le fonctionnement du pancréas est également altéré.

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Cholécystite chronique et pancréatite

La cholécystite chronique et la pancréatite peuvent souvent présenter les mêmes symptômes. Par conséquent, un diagnostic qualifié est nécessaire pour différencier ces deux maladies. La pancréatite est le plus souvent le résultat d'une cholécystite calculeuse, ainsi que d'une consommation excessive d'alcool et d'aliments gras. L'intoxication, les facteurs traumatiques, les infections virales, la chirurgie, le stress et la dépendance à la nicotine sont d'autres causes de pancréatite. En même temps, les causes de la cholécystite incluent la défaite de la vésicule biliaire par des micro-organismes, l'intoxication alimentaire, les annexis, les vers, la stagnation de la bile, une alimentation malsaine, la formation de calculs dans la vésicule biliaire, une inflammation de l'intestin grêle ou du foie, une prédisposition héréditaire. Avec la pancréatite, la douleur est généralement localisée dans la région de l'épigastrium et de l'hypochondre gauche, accompagnée d'une diarrhée, d'un épuisement général du corps, et peut être administrée dans le dos et dans la région du cœur.

Le syndrome douloureux peut être maintenu ou peut apparaître sous la forme d'attaques après avoir mangé des plats frits ou épicés. Pour la prévention de la maladie, il est recommandé de manger une alimentation équilibrée et à part entière, ainsi que d’abandonner les mauvaises habitudes, telles que l’abus d’alcool et le tabagisme.

Symptômes de la cholécystite chronique

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Régime alimentaire pour la cholécystite chronique

Le régime alimentaire pour la cholécystite chronique est conçu pour assurer la normalisation du travail ainsi que du foie et de la vésicule biliaire, ainsi que d'autres organes du système digestif. Le numéro de la table diététique 5 ou 5a est prescrit comme aliment thérapeutique dans la cholécystite chronique. Le patient doit limiter la consommation d'aliments gras et trop salés, ainsi que d'aliments qui stimulent la sécrétion active de bile, augmentent la fermentation dans l'intestin et nuisent au fonctionnement du foie. La cuisson doit être cuite à la vapeur, vous pouvez manger des aliments bouillis. Nutrition fractionnelle - jusqu'à cinq ou six fois par jour.

Produits recommandés pour le traitement de la cholécystite chronique:

1. Pain de blé séché.
2. Poulet et bœuf faibles en gras, bouillis ou cuits à la vapeur.
3. Poisson bouilli et maigre à la vapeur.
4. Omelette aux œufs à la vapeur.
5. Produits laitiers, fromage cottage faible en gras, fromage râpé.
6. La semoule bouillie à l'eau, ainsi que du porridge de riz et de sarrasin moulus.
7. Citrouille ou courgette cuite à la vapeur ou bouillie (de préférence sous forme de purée de pommes de terre).
8. Potages aux légumes.
9. Kissel, confiture.

Lors du traitement de la cholécystite, les eaux minérales (Borjomi, Essentuki, Narzan) ont un effet positif. Leur utilisation contribue au nettoyage naturel de la vésicule biliaire, réduit la viscosité et empêche la stagnation de la bile, a un effet anti-inflammatoire et réduit le risque de formation de calculs, améliore le métabolisme dans le foie.

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Cholécystite chronique: traitement

Le gastro-entérologue s'occupe du traitement de maladies telles que la cholécystite chronique. Après le diagnostic, y compris l'échographie et la palpation, la choléographie (radiographie de la vésicule biliaire, est contre-indiqué pendant la grossesse et l'exacerbation de la maladie), ainsi que sur le sang et les matières fécales, les médicaments suivants peuvent être prescrits à la patiente, en fonction de la forme et du type de maladie:

• Agents antibactériens (prescrits pour l'exacerbation de la maladie, le développement de processus inflammatoires) - ciprofloxacine (prise par voie orale à raison de 0,125-0,5 g deux fois par jour), ampicilline (prise par voie orale indépendamment de la prise alimentaire de 0,5 g, dose journalière de 2-3 d). La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et de l'efficacité du traitement. Le traitement minimum est de cinq jours.
• Cholérétique signifie - allohol (2 comprimés trois fois par jour après les repas.

La durée du traitement est de trois à quatre semaines. Si nécessaire, le cours est répété deux ou trois fois avec une pause de trois mois). Hofitol est prescrit pour l'ingestion d'un ou deux comprimés trois fois par jour. La durée du traitement est de deux à trois semaines. Hofitol est également disponible sous forme de solution buvable, qui se prend en 2,5-3 ml trois fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de deux à trois semaines. Hofitol sous forme d'injections administrées par voie intramusculaire et intraveineuse - 1 à 2 ampoules / jour pendant une à deux semaines. Après le début de l'amélioration, le patient est transféré dans des comprimés ou une solution à usage interne. Hepabene est administré une capsule trois fois par jour. Si la douleur gêne le patient la nuit, il est conseillé de prendre une autre capsule au coucher. La durée du traitement est de trois mois.

• Antispasmodiques - no-shpa (pris oralement par 0,04-0,08 g deux ou trois fois par jour).
• Analgésiques (prescrits uniquement en cas d'absence de preuves d'une intervention chirurgicale).
• Antiacides (indiqués pour les brûlures d'estomac) - Almagel (pris oralement pendant une ou deux cuillerées à thé pendant une demi-heure avant les repas et le soir, agité avant d'être utilisé). Phosphalugel a prescrit un ou deux sachets deux ou trois fois par jour pendant une demi-heure avant les repas.

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Cholécystite chronique: traitement par des moyens alternatifs

La cholécystite chronique est également traitée en utilisant des agents alternatifs ayant des effets expulsant la bile, anti-inflammatoires, antimicrobiens et antispasmodiques.

Les agents cholérétiques contribuent à éliminer le sable de la vésicule biliaire et préviennent la stagnation. Les racines de l'épine-vinette contribuent à la séparation active de la bile, réduisant le tonus de la vésicule biliaire. Les feuilles de bouleau ont un effet cholérétique et diurétique, ainsi que des effets anti-inflammatoires et antiseptiques. Les fleurs d'immortelle, en raison de ses substances constitutives, augmentent la séparation de la bile, ont un effet antispasmodique et antimicrobien. En règle générale, la soie de maïs est utilisée pour la stagnation de la bile, ainsi que pour réduire le cholestérol. Le genévrier peut également neutraliser la stagnation de la bile, mais il est à noter qu'elle est contre-indiquée en cas d'inflammation rénale. Les feuilles de menthe poivrée ont également une vaste gamme d’effets: elles aident à soulager la douleur, ont un effet cholérétique, antiseptique et antimicrobien.

L'utilisation de l'absinthe, qui a des effets anti-inflammatoires et cholérétiques, est un effet positif courant sur le fonctionnement du tube digestif.

Tous les remèdes à base de plantes médicinales sont pris par voie orale sous forme de perfusion ou de décoction. Pour préparer la perfusion, ils doivent être bouillis pendant quinze minutes, puis refroidis à la température ambiante. Le bouillon est bouilli pendant une demi-heure et pris chaud dix à quinze minutes après la préparation. Conservez ces médicaments recommandés au réfrigérateur pendant trois jours.

Lorsqu’on exacerbe la maladie, il est recommandé de préparer la récolte suivante: racine de garance, feuilles de menthe, absinthe, fleurs d’immortelle, écorce de nerprun et racine de pissenlit sont prises à parts égales, le mélange est versé avec de l’eau bouillante et bouilli pendant trente minutes à feu doux, puis laissé refroidir prendre à l'intérieur.

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