Aspartate aminotransférase (AST) dans le sang

L'aspartate aminotransférase (AST) dans le sang est une expression difficile à prononcer qui désigne une enzyme cellulaire spécifique participant activement à l'échange et à l'interaction normaux de presque tous les acides aminés. L'AST est présente en grande quantité dans les tissus cardiaques, ainsi que dans les cellules hépatiques, les tissus nerveux et les reins. C'est pourquoi presque toutes les maladies associées à ces organes nécessitent la détermination du taux d'aspartate aminotransférase dans le sang. L'aspartate aminotransférase (AST) dans le sang est également l'un des types de transaminases qui transfèrent l'acide aspartique par l'intermédiaire des molécules. On peut dire que la célèbre vitamine B6 est un analogue coenzymatique de l'AST.

Les valeurs de référence (norme) de l'activité AST dans le sérum sanguin sont de 10 à 30 UI/l.

Un taux relativement bas de l'enzyme est considéré comme normal, mais si le tissu est endommagé, l'aspartate aminotransférase (AST) dans le sang augmente progressivement, libérée par les cellules endommagées. Le taux d'AST dans le sang augmente à mesure que le tissu est endommagé. Si un infarctus du myocarde est diagnostiqué, l'aspartate aminotransférase commence à s'accumuler dans la circulation sanguine en 6 à 10 heures.

Le taux d'aspartate aminotransférase (ASAT) dans le sang peut dépasser de cinq fois la limite normale et se maintenir à ce niveau jusqu'à une semaine. Une activité élevée de cette transaminase est un indicateur clair de la gravité de l'état du patient, susceptible d'évoluer défavorablement. Une augmentation progressive mais persistante du taux d'ASAT indique une expansion de la zone d'infarctus. L'activité de l'ASAT peut également être due à des phénomènes nécrotiques hépatiques.

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Pourquoi l’aspartate aminotransférase est-elle mesurée dans le sang?

Cette analyse est importante et nécessaire pour clarifier d’éventuelles maladies et pathologies, telles que:

• Tous les types d’hépatites et de maladies nécrotiques du foie;
• Dégénérescence du tissu parenchymateux en tissu fibreux – cirrhose (alcoolisme);
• Processus oncologique dans le foie, métastases;
• Urgences cardiaques – infarctus du myocarde;
• Maladies auto-immunes, y compris les maladies héréditaires - dystrophie musculaire de Duchenne-Becker;
• Lésions virales du système lymphatique, y compris la mononucléose;
• Syndrome cholestatique.

Comment se préparer à un test lorsque l'AST est dosé dans le sang?

La prise de tout médicament, parfois même d'une décoction à base de plantes, peut fausser les résultats de l'étude. Par conséquent, avant de vérifier le taux et l'activité de l'AST, il est conseillé d'arrêter le traitement ou, si cela s'avère impossible, de fournir à votre médecin des informations sur le médicament, sa posologie et son heure d'administration. Même un extrait de valériane, simple et apparemment inoffensif, ou des vitamines, comme la vitamine A, peuvent altérer la précision et la valeur informative des études. De plus, il est nécessaire de prendre en compte les réactions allergiques à certains médicaments; chez la femme, la grossesse peut fausser les résultats des analyses de laboratoire pour l'AST.

Comment l'analyse est-elle réalisée? Comment l'aspartate aminotransférase (AST) est-elle dosée dans le sang? Seul du sang veineux est utilisé. Hormis la pression du garrot et un léger picotement au point de ponction, il n'y a aucune douleur. Il s'agit d'une analyse de routine, dont les résultats sont connus sous 6 à 12 heures.

Aspartate aminotransférase dans le sang - quelles sont les normes?

Normes moyennes:

• Femmes – de 10 à 36 unités/l;
• Hommes - de 14 à 20 unités/l.

Un taux d'ASAT trop élevé est soit une pathologie hépatique, potentiellement virale, soit une réaction hépatique à une intoxication aiguë due à la consommation d'alcool, voire de stupéfiants. De plus, des valeurs élevées d'ASAT peuvent indiquer des tumeurs étendues ou multiples.

Un léger dépassement des limites normales est le signe d'une dépendance chronique à l'alcool, voire d'une cirrhose. Une légère augmentation de l'aspartate aminotransférase (AST) peut également être due à une hypervitaminose (vitamine A). Crise cardiaque, mononucléose, pathologies pulmonaires ou rénales: la liste est longue. Il est essentiel de se rappeler que l'aspartate aminotransférase (AST) dans le sang est un indicateur important de l'état des tissus des organes humains, et le décryptage des résultats est du ressort du médecin.

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Causes de l'augmentation de l'AST dans le sang

Une augmentation de l'activité de l'AST dans le sang est observée dans de nombreuses maladies, notamment lorsque les organes et tissus riches en cette enzyme sont touchés. Les variations les plus importantes de l'activité de l'AST surviennent lorsque le muscle cardiaque est atteint. L'activité enzymatique est augmentée chez 93 à 98 % des patients victimes d'un infarctus du myocarde.

En cas d'infarctus du myocarde, l'ASAT augmente dans le sérum après 6 à 8 heures, atteint son activité maximale après 24 à 36 heures et redescend à un niveau normal au 5e ou 6e jour. L'expansion de la zone d'infarctus du myocarde entraîne l'apparition d'un second cycle d'activité accrue. Le degré d'augmentation de l'ASAT reflète la masse du myocarde impliqué dans le processus pathologique. Parfois, l'activité de l'ASAT augmente avant même l'apparition des signes électrocardiographiques d'infarctus du myocarde, et l'absence de diminution de son taux après le 3e ou le 4e jour de la maladie est un pronostic défavorable. En cas d'infarctus du myocarde, l'activité de l'ASAT dans le sang peut être multipliée par 2 à 20.

Dans l'angine de poitrine, l'activité de l'AST reste généralement dans les limites de la normale. Cependant, plusieurs auteurs indiquent une augmentation de l'AST en cas d'insuffisance coronaire sévère dans les 24 heures suivant la crise, puis une normalisation le deuxième jour, plus rarement le troisième jour, ainsi qu'en cas de crises prolongées de tachycardie paroxystique.

L'ASAT augmente également en cas d'hépatite aiguë et d'autres lésions hépatocytaires graves. Une augmentation modérée est observée en cas d'ictère mécanique, de métastases hépatiques et de cirrhose. Le coefficient de Ritis, c'est-à-dire le rapport ASAT/ALAT, est normalement de 1,33, inférieur à cette valeur en cas d'affection hépatique et supérieur en cas de maladie cardiaque.

Un certain nombre d’indicateurs représentent des facteurs par lesquels la valeur de la limite de référence supérieure de l’AST est multipliée.

Dans la pratique clinique, la détermination simultanée de l'activité AST et ALT dans le sang a trouvé une large application; elle fournit beaucoup plus d'informations cliniques sur la localisation et la profondeur de la lésion, l'activité du processus pathologique; elle permet de prédire l'issue de la maladie.