Cancer de la tête du pancréas

Cancer péri-ampullaire - le cancer de la région de la tête du pancréas se développe fréquemment. Il peut provenir de l'intérieur de la glande de la tête (la plupart du temps des conduits d'épithélium à partir de cellules acini) à partir de l'épithélium du canal cholédoque parties distales des ampoules et Vater Vater mamelon et moins de la muqueuse duodénale. Les tumeurs se développant à partir de l'une de ces formations provoquent des manifestations cliniques similaires. Par conséquent, ils sont réunis en un groupe sous le nom général de «cancer de la tête du pancréas». Cependant, selon leur pronostic, ces tumeurs varient considérablement. La résultivité dans le cancer de l'ampoule est de 87%, avec un cancer du duodénum - 47%, et avec un cancer de la tête du pancréas - 22%.

Les facteurs de risque de développer des tumeurs comprennent le tabagisme, la nutrition déséquilibrée, la résection de l'estomac dans l'histoire, le diabète sucré. Dans un certain nombre de cas, une histoire familiale accablante est révélée, ce qui permet de penser à une possible prédisposition héréditaire. Il n'y a aucun lien fiable avec l'utilisation du café ou de l'alcool.

Changements au niveau moléculaire

Dans de nombreux cas de cancer du pancréas relativement plus souvent que dans d' autres tumeurs, d' identifier la mutation du gène K-ras, en particulier dans son codon 12 mutation peut être détectée par la réaction en chaîne de la polymérase sur des coupes de tissus de paraffine, fixées avec de la formaline, et le matériau obtenu à la perforation biopsie. Dans 60% des cas de cancer du pancréas, il existe une expression anormalement accrue du gène p53, en particulier dans les tumeurs canalaires.

Pathogenèse du cancer de la tête du pancréas

Chez les hommes, le cancer de la tête du pancréas est deux fois plus fréquent. La plupart des personnes malades ont entre 50 et 69 ans.

Les symptômes du cancer de la tête du pancréas comprennent les symptômes de la cholestase, l'insuffisance pancréatique, ainsi que les manifestations générales et locales du processus malin.

Les symptômes du cancer de la tête du pancréas

Diagnostic du cancer de la tête du pancréas

Dans 15-20% des cas de cancer de la tête du pancréas, la glucosurie se développe; tandis que la tolérance au glucose est également réduite.

Examen biochimique du sang. L'activité de la phosphatase alcaline est significativement augmentée. Dans le cancer de l'ampoule, l'activité de l'amylase et de la lipase est parfois régulièrement augmentée. Hypoprotéinémie possible, qui conduit ensuite à un œdème périphérique.

Diagnostic du cancer de la tête du pancréas

Traitement du cancer de la tête du pancréas

La décision d'effectuer une résection pancréatoduodénale est prise sur la base des résultats d'un examen clinique du patient et des méthodes de visualisation de l'étude, permettant d'établir le stade du cancer. L'opération est compliquée par un accès limité au pancréas, qui est situé sur la paroi arrière de la cavité abdominale près des organes vitaux. Seule une petite partie des patients sont opérables.

Traitement du cancer de la tête du pancréas

Pronostic du cancer de la tête du pancréas

Le pronostic du cancer du pancréas est défavorable. Après l'imposition de l'anastomose biliodigestive, la survie moyenne est d'environ 6 mois. Le pronostic du cancer des cellules acineuses est pire que dans le cas du protocole, car les ganglions lymphatiques régionaux sont affectés plus tôt. La tumeur est résécable seulement chez 5-20% des patients.

Pronostic du cancer de la tête du pancréas

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