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Tumeurs osseuses chez l'enfant: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
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Les tumeurs osseuses représentent 5 à 9 % de tous les néoplasmes malins de l’enfance.
Histologiquement, les os sont constitués de plusieurs types de tissus: os, cartilage, moelle osseuse fibreuse et hématopoïétique. Par conséquent, les tumeurs osseuses peuvent avoir des origines diverses et présenter une diversité très variable.
Classification des tumeurs osseuses chez l'enfant
Vous trouverez ci-dessous une classification histologique moderne. Elle couvre toutes les tumeurs osseuses bénignes et malignes chez l'enfant et l'adulte.
Tumeurs formant des os.
- Bénin:
- ostéome;
- ostéome ostéoïde et ostéoblastome.
- Intermédiaire:
- ostéoblastome agressif.
- Malin:
- ostéosarcome.
Formation de cartilage.
- Bénin:
- chondrome;
- enchondrome;
- ostéochondrome;
- chondroblastome;
- fibrome chondromyxoïde.
- Malin:
- chondrosarcome
- Cellule géante (ostéoclastome).
- Tumeurs à cellules rondes.
- Sarcome d'Ewing.
- Tumeur neuroectodermique primitive.
- Lymphome malin des os.
- Tumeurs vasculaires.
- Autres tumeurs du tissu conjonctif.
- Autres tumeurs.
- Processus de type tumoral.
- Kyste osseux solitaire.
- Kyste osseux anévrismal.
- Défaut fibreux métaphysaire.
- Granulome éosinophile.
- Dysplasie fibreuse.
- Tumeur brune dans l'hyperparathyroïdie.
- Granulome à cellules géantes (réparateur).
La biologie des tumeurs osseuses présente des caractéristiques qui sont prises en compte lors de la stadification et du choix des tactiques de traitement.
Les sarcomes à cellules fusiformes forment des structures solides à croissance centrifuge. Les parties périphériques constituent la partie la plus immature de ces tumeurs. Les cellules tumorales et les composants des tissus environnants peuvent former une pseudocapsule. Un signe important de malignité est la capacité des cellules tumorales à pénétrer la pseudocapsule et à former de nouveaux foyers dans les tissus environnants. Les sarcomes hautement malins peuvent former des foyers non associés à la tumeur principale.
Les tumeurs osseuses peuvent se développer localement de trois manières:
- croissance avec compression du tissu normal;
- destruction directe du tissu normal;
- résorption osseuse par les ostéoclastes réactifs.
Les tumeurs osseuses malignes les plus courantes comprennent l’ostéosarcome et le sarcome d’Ewing.
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