L'antigène Carobohydrate CA 19-9 dans le sang
Dernière revue: 18.10.2021
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Les valeurs de référence (norme) CA 19-9 dans le sérum sanguin - jusqu'à 37 UI / ml. La demi-vie est de 5 jours.
CA 19-9 est une glycoprotéine présente dans l'épithélium fœtal du pancréas, de l'estomac, du foie, du petit et du gros intestin, des poumons. Chez les adultes, cet antigène est un marqueur de l'épithélium glandulaire de la plupart des organes internes et un produit de leur sécrétion. On notera que le déterminant antigénique d'antigène CA 19-9 et le groupe sanguin Ar Lewis (Le (ab-) sont codées par un seul gène. Le gène est absent dans 7-10% des individus d'une population. En conséquence, le montant de ces personnes est impossible synthèse génétiquement CA 19- 9, de sorte que même s'il y a une tumeur maligne de sérum de marqueur épithélium glandulaire est pas détecté ou sa concentration est de très faibles valeurs. CA 19-9 dérivées exclusivement à partir de la bile, par conséquent, même légère cholestase peut être la cause znachitelnog (dans 50% des cas de pancréatite) et hépatique (hépatite, cirrhose) et également dans les cas d'hypertension, , la fibrose kystique et les maladies inflammatoires des organes pelviens chez les femmes (25% des cas de l'endométriose et les fibromes utérins). Ces groupes de patients atteints de CA 19-9 peuvent être utilisés comme marqueur pour le suivi du traitement de ces maladies.
En tant que marqueur du carcinome pancréatique CA 19-9 a une sensibilité de 82%. Aucune corrélation n'a été trouvée entre la concentration du marqueur et la masse de la tumeur. Cependant, son niveau au-dessus de 10 000 UI / ml indique la présence de métastases à distance. L'étude du niveau de CA-19-9 en dynamique fournit des informations précieuses pour évaluer l'efficacité du traitement chirurgical et déterminer le pronostic. Avec un faible taux de CA-19-9 dans le sang (64-690 UI / ml), l'espérance de vie atteint en moyenne 17 mois, avec un niveau de 75-24 000 UI / ml - 4 mois. CA 19-9 a une sensibilité de 50-75% pour le carcinome hépatobiliaire. Actuellement, CA 19-9 est le deuxième marqueur le plus important (après l'ACE) pour le diagnostic du carcinome gastrique. Son augmentation est observée chez 42-62% des patients atteints d'un cancer de l'estomac. La sensibilité de CA 19-9 est:
- chez les patients atteints de cancer du pancréas - 82% à un point de séparation de plus de 80 UI / ml;
- chez les patients atteints d'un cancer du foie - 76% à un point de séparation de plus de 80 UI / ml;
- chez les patients atteints de cancer gastrique - 29% à un point de séparation de plus de 100 UI / ml;
- chez les patients atteints de cancer colorectal - 25% à un point de séparation de plus de 80 UI / ml.
La détermination de la teneur en CA 19-9 dans le sérum est utilisée:
- pour le diagnostic et la surveillance du traitement du cancer du pancréas;
- pour la détection précoce de la métastase d'une tumeur pancréatique;
- pour surveiller le cancer du côlon, de l'estomac, de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
- pour le diagnostic et la surveillance du traitement du cancer de l'ovaire (en association avec CA-125 et CA 72-4).
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