Rein diabète insipide

Le diabète insipide du rein comprend la polyurie, la polydipsie et l'incapacité des reins à concentrer l'urine.

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Causes diabète insipide rénal

Insipide rénale du diabète se développe en raison de la présence de l'absence de sensibilité des cellules epitheliales des tubules distaux à l'arginine vasopressine (hormone antidiurétique), qui est principalement causée par une mutation du gène V1-récepteur-arginine vasopressine (forme liée au chromosome X). De plus, la cause agit mutation codant canal aqueuse associée à des récepteurs V2-- aquaporine-2 (forme autosomique récessif).

Le diabète insipide rénal acquis se développe dans de nombreuses maladies.

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Symptômes diabète insipide rénal

Le diabète insipide rénal primaire est diagnostiqué au cours de la première semaine de vie.

Les symptômes sont typiques: polyurie, vomissements multiples, convulsions; déshydratation souvent exprimée et hyponatrémie.

Chez les enfants plus âgés, on trouve la polyurie, la nycturie et la polydipsie.

Formes

Diabète rénal congénital insipide

• Mutations des gènes du récepteur V1 de l'hormone antidiurétique.
• Mutation du gène aquaporin-2.

Diabète insipide rénal acquis

• Médicaments
  • préparations de lithium;
  • amphotéricine B.
• Nicotine
• Alcool
• L'insuffisance rénale chronique (en particulier dans l'issue de la néphrite tubulo-interstitielle et de l'uropathie obstructive).
• Anémie falciforme.
• Amylose
• Maladie et syndrome de Sjogren.
• Sarcoïdose
• Hypercalcémie.
• Cystinos.

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Diagnostics diabète insipide rénal

Augmentation caractéristique des concentrations de sodium, de chlorure et d'urée. Hypoplasie typique: la densité relative de l'urine ne dépasse pas 1005.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic est effectué en utilisant un test avec la vasopressine. Dans le diabète insipide rénal, son administration, contrairement à la forme hypophysaire de la maladie, ne provoque pas une augmentation de la densité relative de l'urine et une diminution de son volume.

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Traitement diabète insipide rénal

Le traitement consiste en la nomination de l'hydrochlorothiazide, des préparations de potassium, une consommation abondante.

L'apport en sodium limité est également justifié. Le diabète insipide rénal secondaire peut être complètement éliminé par le traitement de la maladie sous-jacente.