Diabète rénal sans sucre

Le diabète insipide néphrogénique implique une polyurie, une polydipsie et l’incapacité des reins à concentrer l’urine.

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Causes le diabète rénal sans sucre.

Le diabète insipide rénal se développe en raison d'une insensibilité des cellules épithéliales des tubules distaux à l'arginine vasopressine (hormone antidiurétique), principalement due à une mutation du gène du récepteur V1 de l'arginine vasopressine (forme liée à l'X). De plus, la cause est une mutation du gène codant pour le canal hydrique associé au récepteur V2, l'aquaporine-2 (forme de transmission autosomique récessive).

Le diabète insipide rénal acquis se développe avec de nombreuses maladies.

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Symptômes le diabète rénal sans sucre.

Le diabète insipide rénal primaire est diagnostiqué au cours de la première semaine de vie.

Les symptômes sont typiques: polyurie, vomissements répétés, convulsions; une déshydratation sévère etune hyponatrémie se développent souvent.

Chez les enfants plus âgés, une polyurie, une nycturie et une polydipsie sont détectées.

Formes

Diabète insipide rénal congénital

• Mutations dans les gènes des récepteurs V1 de l'hormone antidiurétique.
• Mutation du gène de l'aquaporine-2.

Diabète insipide rénal acquis

• Médicaments:
  • préparations de lithium;
  • amphotéricine B.
• Nicotine.
• Alcool.
• Insuffisance rénale chronique (notamment à la suite d'une néphrite tubulo-interstitielle et d'une uropathie obstructive).
• Anémie falciforme.
• Amylose.
• Maladie et syndrome de Sjögren.
• Sarcoïdose.
• Hypercalcémie.
• Cystinose.

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Diagnostics le diabète rénal sans sucre.

Des concentrations accrues de sodium, de chlorures et d'urée sont caractéristiques. L'hyposthénurie est typique: la densité relative des urines ne dépasse pas 1005.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic repose sur un test à la vasopressine. Dans le diabète insipide rénal, son administration, contrairement à la forme hypophysaire de la maladie, n'entraîne pas d'augmentation de la densité relative des urines ni de diminution de leur volume.

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Traitement le diabète rénal sans sucre.

Le traitement comprend l’administration d’hydrochlorothiazide, de suppléments de potassium et la consommation de beaucoup de liquides.

Une consommation limitée de sodium est également justifiée. Le diabète insipide rénal secondaire peut être complètement éliminé par le traitement de la maladie sous-jacente.