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Sodium dans l'urine
Dernière revue: 05.07.2025

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La présence de sodium dans les urines est un indicateur de l'équilibre hydrique normal ou altéré de l'organisme. Tout écart par rapport à la normale, témoignant de la présence de potassium dans les urines, signale une carence ou un excès de sodium. La principale cause d'un dysfonctionnement du métabolisme du sodium est une diminution brutale du flux sanguin circulant (hypovolémie), qui peut non seulement entraîner des pathologies et des lésions des systèmes et organes internes, mais aussi avoir une issue très grave. L'hypovolémie résulte d'une déshydratation aiguë ou chronique, d'une hémorragie interne ou externe, et peut également être provoquée par des brûlures étendues et la prise de certains médicaments.
Le sodium est un cation actif qui agit dans le liquide extracellulaire, fournissant un potentiel bioélectrique membranaire. De plus, le sodium participe à la stabilisation de la pression osmotique et régule donc indirectement la pression artérielle, en association avec d'autres éléments et substances importants.
Le sodium dans l'urine est vérifié lors de la clarification des diagnostics de telles maladies et de la surveillance des processus suivants:
- Surveillance de la prise de médicaments diurétiques;
- Diagnostic de pathologie rénale;
- Ajustement nutritionnel diététique;
- Diagnostic du diabète;
- Diagnostic des glandes surrénales;
- Évaluation de l'état en cas de TCC (traumatisme crânien).
La concentration de sodium dans les urines est mesurée dans le cadre d'une alimentation saine, c'est-à-dire en excluant autant de médicaments que possible, à l'exception des médicaments essentiels. Il est extrêmement important d'exclure tout diurétique et, si cela n'est pas possible, d'en tenir compte lors de l'interprétation des résultats.
Les niveaux normaux de sodium dans l'urine devraient être:
- Bébés de moins d’un an – 1 à 10 mmol/jour;
- Enfants de un à sept ans – 10 à 60 mmol/jour;
- Enfants de 7 à 14 ans – 40-165-170 mmol/jour;
- Plus de 14 ans – 130-260 mmol/jour.
Les niveaux de sodium dans l’urine peuvent augmenter dans les maladies et affections suivantes:
- Surcharge en sel dans l’alimentation;
- Diurèse postmenstruelle, qui n’est pas considérée comme une pathologie;
- Fonctionnement insuffisant des glandes surrénales (indépendant ou secondaire);
- Néphrite chronique (avec perte de sels);
- Utilisation à long terme de médicaments diurétiques;
- Diabète sucré, de type I et de type II;
- Alcoolisme.
Le sodium dans l’urine peut être inférieur aux limites acceptées dans les cas suivants:
- Zêta sans sel;
- Syndrome prémenstruel;
- Après la chirurgie;
- Diarrhée;
- Transpiration excessive et pathologique.
La teneur en sodium urinaire doit être inférieure de 0,3 gramme à celle provenant des aliments. Pour ce faire, l'urine est recueillie pendant 24 heures et conservée dans une pièce dédiée ou au réfrigérateur. La méthode de collecte est standard: la première urine est éliminée et non analysée, puis elle est collectée et accumulée, y compris la portion du lendemain matin. Pour interpréter l'analyse de sodium urinaire, il est nécessaire de prendre en compte le fait que l'excrétion de sodium dépend de l'activité hormonale des glandes surrénales et de l'hypophyse. Si ces organes fonctionnent normalement, le sodium urinaire est éliminé uniformément, quel que soit le moment de la journée. Le potassium est très actif le matin. Le rapport potassium/sodium est très important pour le diagnostic, car il reflète le fonctionnement du système hormonal et de l'hypophyse.
Il est également conseillé d'évaluer le sodium dans l'urine en même temps qu'une analyse biochimique du sérum, car le sodium lui-même est une substance à seuil; à des concentrations élevées, il est activement libéré dans le sang.