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Poumon gangrène: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Alexey Kryvenko , Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024

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La gangrène des poumons est une affection pathologique grave, caractérisée par une nécrose étendue et une décomposition ichorale du tissu pulmonaire affecté, qui n'est pas sujette à une délimitation claire et à une fusion purulente rapide.

Les symptômes de la gangrène des poumons

L'état général grave du patient: la température du corps est trépidante, frissons, intoxication sévère, perte de poids, manque d'appétit, dyspnée, tachycardie.
Douleur dans la poitrine du côté de la lésion, aggravée par la toux.
En cas de percussion sur la zone affectée, un son sourd et douloureux (symptôme Kryukov-Sauerbruch), avec un stéthoscope pressant sur l'espace intercostal, la toux apparaît dans cette zone (symptôme de Kissling). Avec la désintégration rapide du tissu nécrotique, la zone émoussée augmente et des zones de son plus élevé apparaissent sur son arrière-plan.
À l'auscultation, la respiration au-dessus de la zone affectée est affaiblie ou bronchique.
Après la percée, une toux apparaît dans la bronche avec une décharge nauséabonde de gris sale en grandes quantités (jusqu'à 1 litre ou plus), des râles humides sont entendus sur la lésion. Le cours de la gangrène du poumon est toujours lourd. Les complications se développent souvent, ce qui peut conduire à la mort.

Données de laboratoire

Test sanguin général: signes d'anémie, leucocytose, déplacement stab, granularité toxique des neutrophiles, augmentation marquée de la VS.
Analyse urinaire générale: protéinurie, cylindurie.
Analyse biochimique du sang: augmentation de la teneur en acides sialiques, fibrine, séromucoïde, haptoglobine, alpha2 et gamma globulines, transaminase, diminution de la teneur en albumine.
analyse de crachats générale: Couleur - off-gris permanent formé de trois couches: la partie supérieure - liquide, mousseuse, blanc cassé, moyen - séreux, inférieur - composé de détritus purulente et des déchets est fondu tissu pulmonaire; Les fibres élastiques sont identifiées, de nombreux neutrophiles.

Recherche instrumentale

Examen aux rayons X: avant la percée dans les bronches - infiltration massive sans limites claires, occupant une ou deux parties, et parfois tous les poumons; après une percée dans les bronches sur un fond d'assombrissement massif, de multiples, plus souvent de petites illuminations de forme irrégulière, parfois avec des niveaux de liquide, sont déterminées.

Le programme pour l'examen avec la gangrène des poumons

Tests généraux d'urine, de sang.
Test sanguin biochimique: protéines totales, fractions protéiques, transaminases, aldolase, bilirubine, urée, séromucoïde, fibrine, haptoglobine, acides sialiques.
Examen clinique général de l'expectoration: générale, fibres élastiques, cellules atypiques, BC.
Bronchoscopie avec examen des expectorations sur la flore et sensibilité aux antibiotiques.
MHC.
Radiographie et radiographie des poumons.
Fibrobronoscopie.

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