Calcification: Qu'est-ce que c'est, comment traiter?

Qu'est-ce que la calcification? Cette formation d'accumulations de sels de calcium insolubles, dont la disponibilité n'est pas assurée du point de vue anatomique, ni du point de vue physiologique, c'est-à-dire hors des os.

Parmi les calcium biogènes macronutriments fraction du corps humain - sous la forme de cristaux d'hydroxyapatite de l'os - le plus important, bien que les membranes cellulaires de sang et le liquide extracellulaire contiennent aussi du calcium.

Et si le niveau de cet élément chimique est significativement augmenté, alors la calcification se développe - une violation du métabolisme minéral (code E83 selon la CIM-10).

[1], [2], [3], [4], [5]

Causes calcification

Le métabolisme du calcium est un processus biochimique à plusieurs étapes et, à ce jour, les principales causes de la calcification, en tant que l'une des variétés de la  perturbation du métabolisme minéral, sont définies et systématisées. Cependant, compte tenu de la relation étroite entre tous les processus métaboliques se produisant dans le corps, l'endocrinologie clinique considère également la pathogénie des dépôts de calcification (ou de calcification).

La principale cause de la dystrophie de chaux reconnu saturation de calcium dans le sang -  hypercalcémie qui, étiologie associée à une ostéolyse accrue (destruction osseuse), et la libération de calcium à partir de la matrice osseuse.

En raison de l'hypercalcémie et hyperthyroïdie ou des anomalies des glandes parathyroïdes est réduite la production de calcitonine de la thyroïde, qui régule le taux de calcium en inhibant son excrétion des os. On suppose que c'est la présence de problèmes cachés avec la glande thyroïde chez les femmes pendant la ménopause - en conjonction avec une diminution des niveaux d'oestrogène, retenir le calcium dans les os - il vnekostnye dépôts de calcium, à savoir la calcification se développe l'ostéoporose.

Il existe d' autres conditions médicales qui causent des sels de calcium se concentrent dans les mauvais endroits. Ainsi, les patients atteints  d' hyperparathyroïdie primaire, l'hyperplasie de la parathyroïde ou une tumeur hormono - actif , la synthèse de l' hormone parathyroïdienne (PTH ou PTH) augmente, ce qui entraîne un effet de suppression de taux de calcitonine et de calcium dans le plasma sanguin, ainsi que la déminéralisation de l' os, est augmentée.

Il est nécessaire de prendre en compte l'importance du phosphore dans le métabolisme du calcium, de sorte que la violation des proportions du contenu de ces macronutriments dans le corps conduit à  hyperphosphatémie, ce qui améliore la formation des « dépôts de calcium » dans les tissus osseux et mous, et les vaisseaux sanguins. Une sursaturation du parenchyme rénal avec des sels de calcium entraîne une insuffisance rénale et le développement d'une néphrocalcinose.

Le mécanisme de l'ostéolyse un rendement accru de phosphate et de carbonate de calcium à partir du dépôt en présence de cancers osseux représentent l'endroit que l'on appelle le syndrome paranéoplasique: est accompagnée par la croissance de l'hypercalcémie de néoplasies malignes ont été cellules mutées capables de produire le polypeptide par l'action d'une telle hormone parathyroïdienne.

Il est bien connu que la pathogenèse de la formation de sels de calcium peut être causée par un excès de vitamine D, qui en endocrinologie augmentation associée à la synthèse de la 1,25-dihydroxy-vitamine D3 - calcitriol activement pendant le métabolisme du calcium et du phosphore. Impliqué dans le développement de la dégénérescence calcaire de hypervitaminose de la vitamine A, ce qui conduit à l'ostéoporose, ainsi que la carence en vitamine alimentaire K1 et de la vitamine K2 endogène.

En l'absence de pathologies du système endocrinien de la teneur totale en calcium du plasma sanguin est à l'intérieur de la norme physiologique, puis d'autres causes de calcification en raison de facteurs locaux. Ceux-ci comprennent la précipitation au phosphate de calcium sur les membranes des organelles endommagées, atrophique, de cellules mortes ou d'ischémie, ainsi que l'élévation du pH de l'espace intercellulaire liquide en raison de l'activation alcaline d'enzymes hydrolytiques.

Par exemple, le processus de calcification dans le cas de l'artériosclérose des vaisseaux est le suivant. Lorsque le cholestérol, déposé sur la paroi du vaisseau, est recouvert d'une membrane formée de composés glycoprotéiques de l'endothélium, une plaque cholestérique est formée. Et c'est l'athérosclérose classique. Lorsque les tissus de la membrane de la plaque d'athérome commencent à "s'imprégner" de sels de calcium et à durcir, c'est déjà l'athérocalcinose.

Pas la dernière place dans l'étiologie des troubles du métabolisme du calcium valeur de pH affectés d'acidité de cisaillement du sang (pH) dans le côté alcalin pendant un tampon partielle du système sanguin physicochimique de dysfonctionnement (bicarbonate et phosphate), supportant l'équilibre acide-base. L'une des raisons de la violation, ce qui alcalose, Burnett a reconnu le syndrome qui se développe chez ceux qui consomment beaucoup de produits contenant du calcium, en prenant des brûlures d'estomac ou de bicarbonate de soude ou gastrite antiacides antiacides gastriques, adsorbé dans le tube digestif.

On pense que n'importe lequel des troubles endocriniens mentionnés ci-dessus aggrave la consommation excessive de calcium provenant des aliments. Cependant, selon des chercheurs de l’Université Harvard, il n’existe toujours pas de preuves solides indiquant que l’alimentation en calcium augmente la probabilité de calcification des tissus, car elle ne provoque pas une augmentation constante du taux de Ca dans le sang.

[6], [7], [8], [9], [10]

Facteurs de risque

Comme le montre la pratique clinique, dans certains cas, déclencher processus de calcification sont diverses infections - la tuberculose, l'amibiase, la toxoplasmose, la trichinose, la cysticercose, la méningite, l'encéphalite, etc. - et les processus inflammatoires associés aux lésions tissulaires.

Il existe également les facteurs de risque de calcification suivants:

• fractures des os, avec la fusion de l'activation des ostéoclastes, en utilisant le tissu osseux endommagé avec ses enzymes;
• détérioration du trophisme des tissus osseux avec repos prolongé du lit ou paralysie (paraplégie), conduisant à l'immobilité;
• néoplasmes malins;
• maladies granulomateuses chroniques (sarcoïdose, maladie de Crohn);
• pathologies auto-immunes de nature systémique (sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde, lupus);
• pathologies rénales chroniques avec une diminution de leurs capacités de filtration (avec la perturbation de l'échange de phosphore et de calcium avec le développement d'une hyperparathyroïdie secondaire);
• forme chronique d'insuffisance du cortex surrénal -  La maladie d'Addison, conduisant à l'hypocorticisme et à la déficience en cortisol, qui augmente la teneur en Ca dans le sang;
• hypercholestérolémie, élévation du taux de LDL dans le sang, athérosclérose systémique;
• anomalies cardiaques, endocardite d'origine infectieuse, opérations cardiaques;
• anomalies vasculaires, interventions chirurgicales sur les vaisseaux;
• l'ostéoporose et l'ostéopénie (diminution de la densité minérale osseuse);
• le diabète sucré (avec un taux élevé de glucose dans le sang détériore l'absorption du magnésium, ce qui empêche le dépôt de calcinates);
• un niveau insuffisant de magnésium dans l'organisme (sans la présence de laquelle les sels de calcium insolubles ne peuvent pas être transformés en solubles);
• syndrome de malabsorption (dans lequel la liaison de Ca à l'intérieur des cellules augmente);
• les changements dégénératifs-dystrophiques liés à l'âge dans les os et le tissu conjonctif, les changements involutifs dans les parois des vaisseaux sanguins;
• utilisation à long terme de diurétiques liés au groupe des thiazites (réduction de l'excrétion rénale du calcium), des corticostéroïdes, de l'héparine, des anticonvulsivants et des laxatifs;
• Hémodialyse (augmentation du risque de calcification des artères);
• radiothérapie et chimiothérapie des maladies oncologiques.

Un élément distinct de cette liste doit être noté: la calcification et l'hérédité, en particulier une prédisposition génétique à la déformation de l'ostéodystrophie; collagène et maladie granulomateuse chronique héréditaire; hypercalcémie hypocalciurique familiale (due à la mutation de gènes codant pour des récepteurs membranaires sensibles aux récepteurs du calcium).

Les conglomérats de calcium dans les disques intervertébraux de la région lombaire, de la hanche, du genou et des articulations des épaules et des tissus mous environnants peuvent être associés à une maladie génétique lentement progressive comme ochronose (homogentisuria).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Symptômes calcification

Les symptômes de la calcification ne sont pas causés tant par son étiologie que par la localisation spécifique des calcifications. Dans ce cas, elles apparaissent elles-mêmes rarement ou pas du tout, car elles accompagnent le plus souvent d'autres formes nosologiques.

La calcification initiale peut être détectée uniquement à l'aide de la visualisation du matériel - accidentellement ou lorsqu'un patient atteint d'un taux de calcium dans le sang se voit attribuer un examen.

Mais les premiers signes de formation à proximité des articulations des extrémités des granulomes calciques sous-cutanés, qui sont soudés à la peau et commencent à apparaître au fur et à mesure de leur croissance, peuvent être observés sans radiographie. Cette sclérodermie calcification de la peau ou calcification dystrophique avec la sclérodermie.

Calcification des tissus mous

En outre calcification de la peau sclérodermie, la calcification des tissus mous peut être détectée par palpation au post - traumatique  myosite ossifiante : dans la partie dense détectable musculaire dans lequel le dépôt se produit et calcifications. Les principaux symptômes se manifestent sous forme de douleur intense et de raideur des mouvements, la peau recouvre la rougeur des lésions et le tissu sous-cutané gonfle.

Une calcification focale des muscles du fessier (petit ou moyen) - avec une douleur modérée de force et d'enflure variables - peut se développer après un traumatisme, des brûlures ou une administration intramusculaire de médicaments. Des douleurs sévères dans les fesses et même des piqûres lors de la marche provoquent des foyers de calcification, dus à l'arthrose de l'articulation de la hanche, au sarcome ou à la maladie de Gaucher progressive congénitale. Avec la paralysie des extrémités, la calcification dystrophique affecte les muscles de la jambe et de la cuisse.

Et avec la toxoplasmose, les maladies chroniques ou les tumeurs malignes de la rétine (rétinoblastome), il existe une calcification des muscles oculomoteurs qui maintiennent le globe oculaire en orbite. La réduction de leur élasticité empêche le mouvement normal des yeux.

Lors du dépôt de sels phosphoriques de calcium dans les poches synoviales des articulations et des tissus périarticulaires, on note une calcification métabolique des tendons, des ligaments, du cartilage hyalin et fibreux. Peut être diagnostiqué: tendinite calcifiante tendineuse du muscle supra-épineux de l'épaule; Chondrocalcinose dans les articulations de la cheville, du genou et de la hanche; calcification du tendon du muscle quadriceps de la cuisse (dans la zone du tubercule du tibia ou près de la rotule). Dans tous les cas, des douleurs locales, des signes d'inflammation locale et une limitation de la mobilité sont notés.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Calcification vasculaire

Les dépôts de calcium sur les parois des vaisseaux sanguins se produisent souvent dans l'athérosclérose, la fibrose involution des parois vasculaires, auto-immunes et la dysplasie congénitale de endothéliale - comme calcification dystrophique.

La constriction des vaisseaux de 15 à 25% et le ralentissement de la circulation sanguine, qui peut entraîner la calcification de la crosse aortique dans les zones de formation de plaques athéroscléreuses, provoquent l'apparition de crises de faiblesse et de maux de tête; vertiges et évanouissements; sensations d'inconfort dans le médiastin et paresthésie des doigts. De plus, une calcification diffuse de l'aorte avec une symptomatologie similaire est observée avec la mezaortite syphilitique et l'aortoartériite auto-immune.

Prononcés calcification de l'aorte thoracique, en plus des symptômes déjà mentionnés, ce qui conduit à l'essoufflement, l'arythmie, et la tension artérielle accrue, la douleur dans le cœur, en plein dans l'épaule, le cou, les omoplates, et la région hypocondrie. Une calcification de l'aorte abdominale se fait sentir par une diminution de l'appétit et du poids corporel total; douleurs douloureuses dans la cavité abdominale associées à la consommation de nourriture; problèmes avec les intestins; poids et douleur dans les jambes.

Calcification des artères accompagne habituellement la même athérosclérose ou le déclin de l' élasticité liée à l' âge des parois vasculaires - la fibrose et la calcification qui affecte les vaisseaux artériels dans les domaines de leurs bifurcations. Ainsi, la calcification des artères carotides qui fournissent le sang, le cerveau, de nombreux patients détectés dans le sinus carotidien, où l'artère totale est divisée en interne et externe. Rétrécissement de ces navires, ainsi que la bouche de l'artère sous - clavière - s'il y a une calcification diffuse des artères du cou - se manifeste non seulement sous la forme de maux de tête, des vertiges, une perte temporaire de la vision, des nausées et des vomissements, mais les symptômes de neurologiques: paresthésie des membres, des mouvements avec facultés affaiblies et de la parole. Le résultat peut être un accident vasculaire cérébral, pour plus de détails, voir -  Sténose de l'artère carotide.

Constamment les pieds froids, en boitant, la détérioration de la trophisme de la peau sur les orteils (avec des zones d'atrophie et ulcération), des douleurs dans les jambes, ainsi que la dysfonction érectile chez les hommes peuvent se manifester entraînant une sténose et oblitérer calcifications des artères iliaques (origine sur le site de la bifurcation de l'aorte abdominale).

Si vous développez calcification des artères des membres inférieurs (la moitié aterokaltsinoz chez les personnes âgées, dans l'autre - une conséquence du diabète sucré chez les patients âgés de 35 ans et plus), son emplacement typique sont l'artère fémorale superficielle ou une artère de la jambe inférieure. Et parmi les symptômes, le poids et la douleur dans les jambes, la paresthésie et les convulsions sont notés.

Calcification du coeur

Identifiant la calcification du cœur, les cardiologues distinguent la calcification de ses membranes en leur fournissant du sang des artères coronaires et en régulant le flux sanguin des valves.

Chez les patients avec la présence de calcifications dans l'enveloppe extérieure du coeur (péricarde), ou une couche musculaire (myocarde) observé tous les signes de l'insuffisance cardiaque: essoufflement, la pression et une sensation de brûlure dans la poitrine, palpitations cardiaques et des douleurs au cœur, gonflement des jambes, sueurs nocturnes.

La calcification coronaire (calcification des artères coronaires) présente des symptômes d'angine, c'est-à-dire une dyspnée exprimée et un rayonnement vers les douleurs thoraciques.

Par des lésions valvulaires cardiaques rhumatismales non atteints de fibrose, la sténose et la calcification se rapporte calcification de la valve aortique, ou la calcification de la racine aortique dans l'anulus, qui peut être définie comme la calcification dégénérative de la sténose de la valve aortique ou dégénératives calcinées ses volets. Peu importe comment il est appelé, il conduit à une insuffisance cardiaque, coronaire ou ventriculaire gauche avec les symptômes cardiologiques correspondants.

Le degré de calcification, ainsi que le degré de sténose, sont déterminés lors du scanner: la calcification de la valve aortique 1 degré signifie la présence d'un dépôt; la calcification de la valve aortique du second degré est déterminée si les calcifications sont multiples; avec des lésions diffuses pouvant saisir les tissus voisins, une calcification de la valve aortique du 3ème degré est diagnostiquée.

La calcification de la valvule mitrale ou la calcification mitrale accompagne des symptômes similaires, ainsi que des crises d'enrouement et de toux.

Calcification du cerveau

Sous la forme de dépôts ou diffus de focales calcifications cérébrales détectées par l'IRM chez les patients atteints de tumeurs - tératome, méningiome, craniopharyngiome, intraventriculaire epindimomoy, l'adénome de la glande pinéale. De multiples calcifications se forment dans les gliomes, les glioblastomes et les astrocytomes à cellules géantes. Parmi les symptômes les plus courants, citons les maux de tête sévères, les troubles de la vision, la paresthésie et la parésie des membres, les crises tonico-cloniques.

Dommages aux structures individuelles encéphalopathies liées à l'origine infectieuse et parasite (toxoplasmose, cysticercose, cryptococcose, CMV) peuvent provoquer une calcification focale dans l'espace sous-arachnoïdien, dans la matière grise et blanche. Ils se manifestent de différentes manières - conformément à la perte de fonctions des neurones des zones touchées.

On observe souvent une calcification asymptomatique des noyaux basaux (noyaux gris centraux du cerveau) ainsi que du noyau denté du cervelet chez les personnes âgées. Et avec la maladie héréditaire du Farah, qui peut se manifester chez des adultes d'âges différents, les changements neurodégénératifs (cognitifs et psychiques) progressent régulièrement.

[25], [26], [27], [28], [29], [30],

Calcification des os et des articulations

La calcification dystrophique des os accompagne presque toutes les croissances osseuses. Par exemple, dans les ostéochondries bénignes sur des os tubulaires et plats, il se forme des croissances cartilagineuses dans lesquelles sont déposés des sels de calcium. De telles excroissances calcifiées peuvent être douloureuses et nuire à la mobilité.

Calcification des membres inférieurs - pour le sarcome des os, ce qui affecte le tissu des os longs (hanche, peu ou tibial) - intensification de la douleur et la fatigue, ce qui conduit à une perturbation des fonctions motrices.

Compte tenu de la tendance des glycosaminoglycanes tissu conjonctif péri-articulaire et du cartilage du Push-Pull Ca2 +, la calcification des articulations peut être pris en compte dans les maladies concomitantes de processus de développement des articulations, en particulier lorsque les formes chroniques typiques pour l'homme d'âge mûr et les personnes âgées.

La calcification de l'articulation de l'épaule, du coude et du poignet, la calcification dans la région de la hanche, la calcification de l'articulation du genou avec le dépôt de pyrophosphate de calcium cristallin dans la gaine synoviale ou capsule articulaire, provoquant une inflammation, un gonflement, une douleur intense et conduit à la restriction de la mobilité des membres.

[31], [32], [33], [34], [35]

Calcification des organes viscéraux et des glandes

Tout d'abord, la calcification pulmonaire est associée à la tuberculose (dans laquelle les granulomes tuberculeux et les zones des tissus nécrotiques adjacents sont calcifiés). Calcification peut être soumis poumons et les bronches des patients atteints de pneumoconiose chronique (silicose, asbestose, etc.) ou pneumocystose parasites (ascaris, toxoplasmose, échinococcose et al.); en présence de kystes ou de dommages après une ventilation forcée prolongée des poumons.

Les calcifications apparaissent dans les poumons chez les patients atteints de sarcoïdose ou de leucémie métastatique. A propos de la calcification de la plèvre lire l'article -  Fibrose pleurale et calcification

[36], [37], [38], [39],

KALZINOSE DE REINS

Les symptômes de l'insuffisance rénale - polyurie, la nausée, la soif, des crampes, une faiblesse générale, la douleur dans le bas du dos - manifeste se néphrocalcinose ou calcification dystrophique des formes rein, chroniques de la glomérulonéphrite (avec calcifications dans les tubules membranaires de néphrons tissu et de l'épithélium glomérules), une tumeur rénale (carcinome, Nephroma ).

Calcification ultrasonore taraudé pyramides rénales signifie la formation de groupes de sels de calcium dans les portions triangulaires rein substance médullaire, à savoir là où la formation de la filtration et de néphrons urine. Une calcification pariétale dans le rein se produit lorsque atrophies ou cellules du parenchyme sont tués - en raison de pyélonéphrite ou polykystiques.

Calcification des surrénales

Quand il y a des adrenalit de la tuberculose ou le cytomégalovirus, la formation kystique dans leur rachidien ou la maladie d'Addison (détruire cette substance), adénome du cortex surrénalien, phéochromocytome, le carcinome ou le neuroblastome, la calcification surrénalienne est leur « compagnon de voyage » dans l'histoire des patients.

Propre, il n'a pas de symptômes, de sorte qu'il ya des signes majeurs d'insuffisance surrénale: faiblesse générale, des vertiges, augmentation de la pigmentation de la peau, le manque d'appétit et perte de poids, les problèmes des intestins, des myalgies, un engourdissement de la peau, l'irritabilité, etc.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Calcification du foie

Quelles que soient les causes de la calcification du foie, comme dans le cas d'autres organes internes, les symptômes de la dystrophie calculée se situeront dans le tableau clinique de la défaite des hépatocytes. Par conséquent, il peut y avoir des troubles digestifs (dus à une diminution de la production de bile) et une perte de poids, ainsi que des douleurs dans l'hypochondre (à droite) et un affaissement amer.

Calcification de la rate dans la plupart des cas est aterokaltsinozom artère splénique ou calcification partielle entraînant hamartomes du parenchyme d'organes, qui ne se manifeste pas et se trouve par hasard.

Calcification de la vésicule biliaire

Selon gastroentérologues, la calcification de la vésicule biliaire a deux causes principales: l'inflammation chronique (cholécystite) et de l'oncologie (cancer). Dans le cas où la cholécystite, la dystrophie de calcium de degré de cholélithiase souvent accompagné est si élevée que les parois de la vessie pour la dureté et la friabilité semblable à la porcelaine et les médecins ont même appelé une vésicule porcelaine. Dans ce cas, les patients se plaignent de douleurs abdominales (après chaque repas), de nausées et de vomissements.

[48], [49], [50]

Calcification pancréatique

La majeure partie de la calcification focale du pancréas se développe sur le site de l'endommagement et de la mort de ses cellules acineuses, qui sont remplacées par des tissus fibreux ou adipeux - sous la forme chronique de la pancréatite. La pancréatite est alors appelée calcifiante, mais des symptômes de pancréatite chronique apparaissent . S'il y a des kystes ou des pseudokystes dans le pancréas, ils peuvent également contenir des calcinats.

Calcification de la glande thyroïde

Avec l'augmentation de la glande thyroïde (goitre), la calcification se produit en raison de l'altération et de la prolifération des thyrocytes - les cellules de ses tissus. Si le goitre est colloïdal, alors avec sa croissance, en liaison avec la détérioration du trophisme tissulaire, les cellules meurent et les zones nécrotiques se calcifient, souvent avec des ossifications.

La calcification de la glande thyroïde pour la présence de kystes dans celui-ci n'apparaît que si sa taille est significative. Et alors, les symptômes du goitre sous forme de douleur dans le cou et de maux de tête sont notés; sensation de corps étranger dans la gorge, transpiration et toux; faiblesse générale et attaques de nausée.

[51], [52], [53]

Calcification des ganglions lymphatiques

Les ganglions lymphatiques dispersés dans tout le corps, et la calcification des ganglions lymphatiques peut être différente localisation - avec lymphadénite, la leucémie lymphatique, la maladie de Hodgkin,  la tuberculose des ganglions lymphatiques.

La dystrophie de chaux peut être affectée par des ganglions lymphatiques ou de l'inflammation chez les personnes souffrant d'arthrite rhumatoïde, la sclérodermie, le syndrome de la vascularite, Sharp et d'autres maladies du tissu conjonctif (congénitales et acquises).

Dans les ganglions lymphatiques situés dans la poitrine, des calcifications se forment avec la tuberculose pulmonaire, la pneumoconiose chronique, la sarcoïdose.

[54], [55], [56], [57], [58], [59],

Calcification chez la femme

Calcification du sein, selon certaines sources, détectées par la mammographie ne sont pas moins de 10% des femmes en âge de procréer avec fibroadénomes mammaires de la fibrose et la maladie fibrokystique du sein, ainsi que près de la moitié des personnes de plus de cinquante ans. Plus d'informations dans le matériel -  Calcinates dans la glande mammaire.

Un quart des femmes interrogées Gynécologues identifier fibromes calcifiés - calcification fibrome, qui donne les mêmes symptômes que l'utérus normal: pression dans la région pelvienne, des mictions fréquentes et la constipation, des douleurs abdominales et du bas du dos, plus longues et plus intenses.

Dans toute pathologie de l' ovaire - annexites et simples kystes polykystiques, cystome de tsilioepitelialnoy maligne ou carcinome - calcification Ovaire peut être une manifestation dont est limitée à  annexites symptomatique.

Un problème distinct est la calcification pendant la grossesse. Selon des études cliniques, afin de minimiser le risque de néphropathie enceinte, suivie par l' élévation de la pression artérielle (prééclampsie) recevant une dose quotidienne de préparations de calcium au milieu du deuxième trimestre peut être 0,3-2 Cependant, le calcium est essentiel non seulement pour cela, lisez -  calcium pendant la grossesse. Et sa consommation par les femmes enceintes qui ne sont pas menacées par la prééclampsie ne doit pas dépasser 1,2 gramme par jour (à une dose en dehors de la grossesse de 700 à 800 mg).

Les femmes enceintes conseillé de prendre du calcium pour être suffisant pour former un squelette de l'enfant, et qu'il ne souffre pas le corps de la mère. Mais grâce à un système complexe d'hormones chez les femmes en bonne santé pendant la grossesse afin d'assurer le fœtus adapte le calcium ne tient pas à sa sortie de la matrice osseuse. Comprend des mécanismes compensatoires: tout en portant un enfant augmente l'assimilation des makroelenta des aliments, augmente la réabsorption du calcium dans l'intestin, ce qui réduit son excrétion par les reins et le sang, augmente la production d'hormones de l'hormone parathyroïdienne et de la calcitonine et calcitriol.

Si l'apport supplémentaire de préparations de calcium perturbe la régulation naturelle du métabolisme minéral, la calcification est possible pendant la grossesse, ce qui affecte le système excréteur travaillant dans un mode amélioré - avec le développement d'une néphrocalcinose.

Non seulement la future mère peut souffrir: avec un excès de calcium, la fontanelle est fermée trop tôt dans le corps du nouveau-né, ce qui augmente la pression intracrânienne et interfère avec le développement normal du cerveau. Chez les enfants de la première année de vie, en raison de l'accélération de l'ossification (ossification) du tissu osseux poreux, le processus de son remplacement par l'os lamellaire est perturbé et la croissance de l'enfant ralentit.

L'une des complications de la grossesse est considérée comme calcification du placenta, bien que l'accumulation de sels de calcium insolubles dans les tissus du côté à terme (maturité) placenta a révélé près de la moitié de la mère des cas résolus avec succès la grossesse, qui est considérée comme une pathologie ne peut pas. Dans d'autres cas, calcifications sont formés soit à cause de la maturation précoce du placenta, que ce soit à cause d'une pathologie endocrinienne ou la présence de facteurs de risque de calcification pour la mère.

Calcifications dans le placenta prématuré (jusqu'à l'âge gestationnel 27-28 semaines) peut nuire à son approvisionnement en sang et provoquer une hypoxie fœtale, retardé son développement prénatal, des malformations congénitales et anomalies, causer une naissance prématurée - tout dépend du niveau de maturité de la dystrophie placenta et de la chaux.

En obstétrique, les ultrasons sur la base de résultats de la période de 27 minutes à 36 ème semaine, 1 degré de calcification est placenta déterminée (calcification de placenta 1 degré) - sous la forme de microcalcifications individuels. Calcium placenta à 2 degrés - de la 34e à la 39e semaine - signifie la présence de calcifications, visualisées sans augmentation supplémentaire. Et avec la calcification du placenta à 3 degrés (qui est déterminée à partir de la 36ème semaine), de nombreux foyers de dystrophie calcaire sont révélés.

Dans ce cas, une préoccupation particulière est la calcification du placenta à 2 degrés au terme de 27-36 semaines ou la présence de microcalcinates jusqu’à la 27e semaine de grossesse.

[60], [61], [62], [63], [64],

Calcification chez les hommes

La prostate de calcium peut se produire en raison d'une hyperplasie, d'un adénome ou d'un adénocarcinome de la prostate, ainsi que de ses modifications diffuses associées à une involution liée à l'âge. Pour plus de détails, voir le matériel -  Changements diffus dans la prostate.

Calcification du scrotum - une douleur dans la région de l'aine - en mesure de terminer dans orchite chronique, sclérodermie, kyste sébacé, après des blessures, ainsi que chez les hommes plus âgés avec la dégénérescence liée à l'âge des tissus des organes génitaux.

Calcification inflammation testiculaire focale ou diffuse associée à caractère infectieux, en particulier la tuberculose, épididymite ou rhoepididimitom, la présence d'un tératome ou oncologie et peut se manifester par une gêne dans l'aine (en liaison avec la structure d'étanchéité de testicule) et les attaques de douleur.

[65], [66], [67], [68], [69], [70],

Calcification chez les enfants

La plupart des causes et des facteurs de risque de calcification dystrophique des causes ci-dessus et calcification chez les enfants, de sorte que les experts attirent l'attention sur les maladies qui conduisent à la calcification de la manifestation dans l'enfance, parfois chez les nourrissons. De telles pathologies incluent:

• Maladie de Wolman - avec calcifications diffuses chez les deux adolescents chez les nouveau-nés;
• toxoplasmose congénitale - provoque une calcification focale dans le cortex, le sous-cortex ou le tronc cérébral. Les enfants survivants atrophient les nerfs optiques, développent une hydrocéphalie et un certain nombre d'endocrinopathies; ils sont en retard de développement - physique, mental et mental;
• syndrome de Conradi-Hyunermanna ou calcifiante congénitale Chondrodystrophie, à laquelle a produit une calcification dans les épiphyses de cartilage articulaire des os longs des extrémités supérieure et inférieure;
• calcification idiopathique congénitale des artères;
• syndrome Albright (dépôt localisé de Ca - tissus mous sous-cutanée, muqueuse et de la cornée de l'oeil, le tissu musculaire, les parois des artères, du myocarde, parenchyme rénal);
• le pseudo-dandy élastique Darya (avec la formation de calcifications nodulaires ou en plaques ressemblant à des plaques de la peau);
• oxalose héréditaire, qui provoque une calcification diffuse des reins (la calcification consiste en oxalate de calcium) avec une insuffisance rénale sévère et une calcification des articulations. La maladie progresse et entraîne un retard de croissance.

[71], [72], [73], [74], [75]

Formes

Selon la nature de l 'accumulation pathologique du calcium dans les tissus, il existe une calcification segmentaire et focale et une calcification diffuse ou diffuse. En outre, ce processus peut être intracellulaire, extracellulaire et mixte.

Et, en fonction des caractéristiques pathogéniques, des types de calcifications tels que métastatiques, dystrophiques et métaboliques (ou interstitiels) sont isolés, dont la pathogénie n’a pas été complètement clarifiée. Par conséquent, les endocrinologues étrangers ne considèrent pas calcification métabolique comme une espèce distincte, considérant synonyme métastatique et associé à la violation du tampon des fonctions du système sanguin en liaison avec l'augmentation des niveaux de phosphate dans le sang.

La calcification métastatique (au sens de la formation de foyers pathologiques de dépôts de sels de calcium) est déterminée uniquement avec un taux élevé de calcium dans le plasma sanguin. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une calcification légère qui affecte les tissus avec une réaction alcaline du liquide extracellulaire et une teneur en composants polyanioniques qui "capturent" activement et "retiennent" fermement les cations de calcium. Parmi ces tissus: glycosaminoglycanes acides élastine, endothélium vasculaire collagène et peau de réticuline; chondroïtine sulfates ligaments, du cartilage, des capsules périarticulaires, ainsi que les tissus hépatiques de protéoglycanes de la matrice extracellulaire, les poumons, le cœur et d'autres coquilles.

La calcification dystrophique a une nature locale (focale) et ne dépend d'aucune façon de l'hypercalcémie. Les calcinés "capturent" les cellules endommagées et les zones libres des tissus enflammés ou atrophiés, les foyers d'autolyse ou de nécrose, les granulomes et les formations kystiques. La calcification dystrophique est soumise à: des valves cardiaques et du myocarde (dans la zone de cicatrice post-infarctus ou en présence de myocardite); les poumons et la plèvre (atteints de mycobactéries tuberculeuses ou d'autres microorganismes pathogènes); Paroi vasculaire (surtout en présence de plaques et de thrombi athéroscléreux); revêtement épithélial des tubules rénaux; les nœuds fibrotiques dans l'utérus ou les glandes mammaires, ainsi que dans diverses structures d'autres organes atteints de maladies concomitantes.

Par exemple, en se référant à la calcification dystrophique comprennent à la sclérose - une maladie auto-immune du tissu conjonctif avec la synthèse de collagène accrue et des changements pathologiques dans la peau, le tissu sous-cutané et un épaississement des parois capillaires.

[76], [77], [78], [79]

Complications et conséquences

Toute violation du métabolisme minéral peut avoir de graves conséquences et complications, affectant négativement l'état et le fonctionnement des systèmes et organes individuels. Quel est le risque de calcification?

Calcification des vaisseaux sanguins ou aterokaltsinoz perturbe le système circulatoire et conduit à une ischémie persistante, et la localisation de dépôts de calcium sur les parois de l'ischémie de la jambe de vaisseaux sanguins, une nécrose des tissus se développe en eux. Les complications de la dystrophie calcique des parois de l'aorte thoracique (et de la valve aortique) peuvent être non seulement une insuffisance cardiaque chronique, mais également une crise cardiaque. L’anévrisme de l’aorte abdominale avec sa rupture et sa mort peut être une conséquence de la calcification des parois et de la sténose persistante du vaisseau.

Les calcifications perturbent le fonctionnement de la valve mitrale en raison de son prolapsus, qui est compliqué par la stagnation du sang dans un petit cercle de circulation, le développement de l'asthme cardiaque et l'insuffisance cardiaque.

Si les centres de calcification des tissus mous sont localisés près des os, ils peuvent fusionner avec l'os, ce qui entraîne une déformation du membre. Lorsque la calcification a affecté les articulations, une diminution de la capacité de bouger peut permettre à une personne de se déplacer en fauteuil roulant.

[80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87]

Diagnostics calcification

Identifier les dépôts de calcite dans les tissus des organes internes, les structures du cerveau sur les parois du récipient, dans les articulations, dans les ganglions lymphatiques et les glandes ne peut les techniques d'imagerie, qui est, sur la première place Diagnostics: X-ray et scintigraphie; échographie, imagerie par ordinateur et par résonance magnétique des organes concernés; électroencéphalographie, électro et échocardiographie; ostéoscintigraphie et ostéodensitométrie des os; Angiographie, angioscanning duplex et dopplerographie ultrasonore des vaisseaux; examen endoscopique des organes de la cavité, etc.

Le diagnostic de la calcification implique la réalisation d'études en laboratoire:

• un test sanguin général;
• analyse du niveau de  calcium total et ionisé dans le sang ;
• analyses de sang pour la teneur en magnésium et phosphore, cholestérol et sucre, urée et bilirubine; sur la protéine résiduelle et C-réactive, la phosphase alcaline, la créatinine, l'amylase, l'aminotransférase;
• tests sanguins pour le niveau de calcitonine, calcitriol, hormone parathyroïdienne, cortisol;
• analyse d'urine pour le calcium, le phosphore et les oxalates.

[88], [89], [90], [91], [92], [93]

Diagnostic différentiel

La liste des maladies qui devraient être exclues dans la détection de la calcification est si vaste que son diagnostic différentiel est souvent réalisé avec la participation de médecins de profils différents et la nomination d'un examen complémentaire.

Traitement calcification

En ce qui concerne les méthodes qui sont actuellement traités calcinose, il convient de noter que le traitement des troubles métaboliques prend en compte leur étiologie et vise à la maladie sous-jacente, comme le cancer, nedochtatochnost rénale ou l'hypercholestérolémie.

En particulier, l'athérosclérose - pour réduire le LDL dans le sang - statines: lovastatine (Mevacor), simvastatine (Simgal), rosuvastatine (rozart, Rozukard, Tevastor) et d'autres.

Pour diminuer la réabsorption rénale du calcium, il force enlevé du corps par diurétiques de l'anse de cours de choc, souvent, furosémide (noms commerciaux, etc. - Furozan, Lasix, Uritol.) - comprimés, ou par voie parentérale; le médecin déterminera la dose individuelle, en tenant compte de l'état du système cardiovasculaire (en même temps que le médicament est excrété sodium, le potassium et le magnésium). Cela devrait augmenter la quantité de liquides que vous buvez au moins deux litres par jour.

La fixation intestinale du calcium inhibe les glucocorticostéroïdes: administrés en injections de méthylprednisolone dans / (une fois par jour pour 125 mg pendant 10 jours); Administration in / m de Kenalog (Triamcinolone) - une injection par jour (40-80 mg), traitement - 14 jours. L'hypercalcémie associée à l'oncologie est particulièrement bien adaptée au traitement aux stéroïdes.

Le niveau de calcium dans le sang et réduire les médicaments de calcimimétiques: cinacalcet (Mimpara, Sensipar) et Etelkaltsetid (Pasarbiv) et bisphosphonates -  Pamidronate  (Pamidriya, Pamiredin, Pamired) et ibandronate sodique (Boniva).

Il existe des préparations pour le traitement de la calcification vasculaire: EDTA de sodium (éthylènediaminetétraacétate de sodium, endrat disodique, Trilon B), et du thiosulfate de sodium (hyposulfite de sodium). L'EDTA-sodium est administré à raison de 200 à 400 mg (par voie intraveineuse) une fois par jour pendant trois à cinq jours. Le thiosulfate de sodium sous forme de solution est pris par voie orale (2-3 g) une fois par jour. Les effets secondaires incluent la nausée, les vomissements, la diarrhée, les spasmes musculaires.

À ce jour, le traitement du magnésium calcifiée - une composante obligatoire de la thérapie complexe de cette maladie. Préparations contenant Mg - hydroxyde de magnésium, le lactate de magnésium, le citrate de magnésium (Magnesol) Magnikum, Magne B6 (B6 Magwe), etc. -. Réduire l'activité de PTH et inhiber le dépôt de sels de calcium insolubles.

Il est également recommandé de prendre des vitamines B6, E, K1, PP (acide nicotinique).

Traitement physiothérapeutique

La tâche des procédures de physiothérapie, désignées en cas de calcification des os, des articulations et des muscles: améliorer la circulation et le trophisme des tissus, ainsi que soulager la douleur. À cette fin, l'électrophorèse avec des médicaments est effectuée; UHF, micro-ondes et thérapie magnétique; applications d'ozocérite, de paraffine, de boue de sulfure; balnéothérapie (traitement de bain), etc.

Traitement alternatif

Aucune prescription de médicaments traditionnels ne peut aider lors du dépôt de calcinates dans les poumons, les noyaux gris centraux du cerveau, des reins ou du pancréas.

Presque tous les agents de substitution, y compris les traitements à base de plantes, sont utilisés dans un seul but: abaisser le taux de cholestérol de sorte qu'il ne se dépose pas sur les parois des vaisseaux sanguins et ne provoque pas d'athérosclérose. Lire l'article -  Traitement du cholestérol élevé, il existe une section sur les moyens alternatifs. Ajouter au moyen indiqué une décoction ou infusion d'eau d'une moustache dorée et de la poudre des racines séchées d'un pissenlit.

Par ailleurs, l'ail pour la calcification est également utilisé "à partir du cholestérol". En plus de la teinture alcoolique connue de l'ail, dont la dose augmente d'une goutte par dose, préparez un mélange d'ail râpé avec du beurre d'arachide (1: 3) et du jus de citron. Ce médicament réduit également la glycémie dans le diabète et favorise la résorption des caillots sanguins, qui peuvent également être calcifiés.

On dit que l'aide de varech de calcinose (laminaire) est due à la teneur élevée en magnésium (170 mg pour 100 g). Cependant, le calcium contient beaucoup: 100 à 200 mg. Et sur l'emballage pharmaceutique, le varech sec a indiqué qu'il peut être utilisé pour la constipation.

[94], [95], [96], [97], [98], [99], [100], [101]

Traitement chirurgical

Les calcines de grande taille dans l'articulation du genou, de l'épaule ou du coude peuvent être retirées de manière opératoire. Le traitement chirurgical est effectué avec calcification des vaisseaux: les stents sont installés, bougent ou dilatent la lumière du vaisseau par angioplastie par ballonnet. Au lieu d'une solidification de la valve ou du cartilage articulaire, une prothèse est installée.

Calcification des tissus mous enlevé endoscopically façon, mais il est parfois pas exclu une résection partielle ou totale du corps (de l'ovaire, de la prostate, de la vésicule biliaire) - avec la perte totale de ses fonctions ou la menace d'effets irréversibles.

Nutrition pour la calcification

Un régime spécial pour la calcification, y compris un régime pour la calcification des vaisseaux, de l'aorte ou de la vésicule biliaire, n'a pas été mis au point.

Par conséquent, il vous suffit de savoir quels aliments ne peuvent pas être consommés avec la calcification de l'aorte.

Parmi les recommandations pour l'exclusion ou la restriction maximale de certains produits, notez deux points - la présence de calcium et de vitamine D:

Les aliments riches en calcium: le lait et tous les produits laitiers (en particulier le fromage et le fromage), les haricots, le soja, le sésame, les amandes, noisettes, graines de tournesol, le chou, la laitue, les carottes, le radis, le céleri, les oignons verts, le basilic, la citrouille, melon, olives vertes, cerises, framboises, abricots, raisins, figues, dattes.

En raison de la teneur élevée en vitamine D, il est nécessaire d'exclure du régime alimentaire le jaune d'oeuf, le bœuf et le foie de morue, les poissons marins gras. Le pain est préférable de ne pas utiliser de levure.

Mais des produits riches en magnésium devraient être présents dans le menu: cèpes (secs), noix, pistaches, cacahuètes, graines de citrouille, son de blé.

Ajoutez ici des raisins contenant de la vitamine K, des avocats et des kiwis, ainsi que tous les grains de céréales habituels, qui contiennent de la phytine (inhibition d'absorption du calcium).

La prévention

La prévention des troubles métaboliques, comme d'habitude, ne comporte pas de recommandations claires formulées et scientifiquement fondées. Cependant, le bon régime pour la calcification, malgré le fait que certains spécialistes aient assuré le même rôle, est à ce jour le seul facteur spécifique.

[102], [103], [104], [105], [106], [107], [108]

Prévoir

Dans la plupart des cas, les prévisions concernant la calcification ne sont pas très réconfortantes: guérir, c’est-à-dire établir l’échange correct de calcium dans le corps - en présence de maladies graves - peu de gens réussissent.

Une calcification de la valve aortique et du cœur, la calcification coronarienne ont un pronostic défavorable et peuvent entraîner une issue mortelle soudaine.

[109], [110], [111], [112]