Symptômes de l'annexite

Les symptômes de l’annexite varient selon la forme de la maladie, qui peut être aiguë, subaiguë, chronique, unilatérale ou bilatérale.

Parmi les maladies des organes internes de l'appareil reproducteur féminin, l'une des pathologies les plus courantes est l'annexite - inflammation des appendices utérins, c'est-à-dire des ovaires, des trompes de Fallope (utérines) et des ligaments qui les soutiennent.

L'annexite est due à une infection. Elle est causée par divers micro-organismes pathogènes et opportunistes, notamment les staphylocoques, les streptocoques, les peptocoques, les entérocoques, les bactéries Mycoplasma genitalium et Mycoplasma hominis, Gardnerella, Candida, les agents responsables de la chlamydia, de la gonorrhée, de la tuberculose, E. coli, etc. L'infection peut être transmise de l'extérieur lors d'un rapport sexuel ou d'un avortement, et peut pénétrer dans les appendices utérins par la circulation sanguine ou lymphatique à partir de n'importe quel foyer inflammatoire.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptômes de l'annexite aiguë

Les symptômes suivants d’annexite aiguë sont le signe d’un processus inflammatoire qui a commencé dans les appendices utérins:

• douleur lancinante dans le bas-ventre (dans la région pelvienne);
• augmentation de la température corporelle (jusqu'à +38-38,5°C et plus);
• faiblesse, transpiration accrue, frissons, fièvre;
• tachycardie et étourdissements;
• douleurs musculaires et/ou maux de tête;
• douleur dans le bas du dos;
• écoulement vaginal séreux ou purulent;
• saignements vaginaux anormaux non associés aux menstruations;
• troubles urinaires;
• augmentation des niveaux de leucocytes dans le sang et augmentation de la VS.

Le tableau clinique de l'annexite aiguë est complété par une douleur constante derrière toute la paroi abdominale et son intensification avec le mouvement ou la palpation; une tension abdominale (comme dans le cas d'une appendicite aiguë ou d'une colique intestinale).

Symptômes de l'annexite subaiguë

Le processus inflammatoire subaigu se caractérise par la manifestation de symptômes moins prononcés sur une période plus longue – de plusieurs jours à plusieurs semaines.

Les symptômes de l'annexite subaiguë ne diffèrent de ceux de l'annexite aiguë que par leur intensité. La douleur abdominale basse s'atténue et la température corporelle diminue, bien que l'état de santé reste insatisfaisant. On observe des accès de faiblesse, des maux de tête, des tiraillements lombaires et des douleurs inguinales. La douleur sourde irradie souvent vers le sacrum et s'intensifie en cas d'hypothermie ou d'effort physique, pendant les rapports intimes, avant et pendant les règles. Les règles elles-mêmes s'intensifient en termes de volume des pertes et de syndrome douloureux. L'annexite subaiguë se caractérise par la présence d'écoulements vaginaux et cervicaux sous forme de leucorrhées muqueuses ou séreuses.

Comme le notent les gynécologues, dans le contexte d'une immunité affaiblie et du manque de traitement rapide, les symptômes périodiquement atténués de l'annexite subaiguë deviennent un « tremplin » pour le développement de la forme chronique de cette maladie.

Symptômes de l'annexite chronique

Les maladies inflammatoires des organes génitaux internes ont souvent une forme chronique et l’inflammation des appendices utérins ne fait pas exception.

L'annexite chronique est le plus souvent soit la conséquence d'une intervention thérapeutique insuffisante dans l'annexite subaiguë, soit la manifestation d'une forme latente (cachée) de cette pathologie.

Principaux symptômes de l’annexite chronique:

• température corporelle subfébrile presque constante (de l'ordre de +37-37,5°C);
• douleur sourde périodique localisée dans le bas-ventre, les régions lombaires et l'aine;
• sensations douloureuses pendant l'intimité;
• perturbation du cycle menstruel normal;
• pertes vaginales pathologiques.

Une température subfébrile est le signe d'un processus inflammatoire lent. La douleur n'est pas tant causée par une inflammation des ovaires et des trompes de Fallope, mais par la formation d'adhérences – des fibres denses reliant les tissus sains entre eux, entraînant une obstruction des trompes de Fallope. La douleur lors des rapports sexuels résulte également d'adhérences qui perturbent la mobilité physiologique des organes voisins.

Un symptôme d'annexite chronique, tel qu'une perturbation du cycle menstruel, est associé au fait que l'inflammation des ovaires a perturbé l'alternance de leurs phases physiologiques (folliculaire, ovulatoire et lutéale). Les conséquences de cette situation se manifestent par une irrégularité des règles et des modifications de leur durée et de leur intensité.

Les appendices utérins étant constitués de deux organes appariés – deux trompes de Fallope et deux ovaires – situés de part et d'autre du corps utérin, l'inflammation peut avoir des localisations différentes. Cependant, comme le montre la pratique clinique, les symptômes d'une annexite droite et ceux d'une annexite gauche ne diffèrent que par une douleur plus intense, respectivement à droite ou à gauche de l'abdomen. Cependant, en cas de syndrome douloureux très intense, il peut être très difficile d'en déterminer la localisation exacte. Les symptômes d'une annexite bilatérale – aiguë et chronique – sont décrits ci-dessus.

Symptômes d'exacerbation d'une annexite chronique

Les causes de récidive du processus inflammatoire des appendices utérins varient d'une personne à l'autre. Il peut s'agir d'hypothermie, de troubles métaboliques, de carences vitaminiques et de stress. Les symptômes d'exacerbation de l'annexite se manifestent par une augmentation des douleurs à l'aine et au bas-ventre; une augmentation de la température (jusqu'à +38-39 °C), de la fièvre et une faiblesse; une sécheresse buccale; des nausées et des vomissements; une accélération du rythme cardiaque; des troubles de la miction; des diarrhées et des flatulences. De plus, les douleurs aiguës lors d'une exacerbation de l'inflammation chronique des appendices ne sont pas uniquement causées par des adhérences, qui peuvent affecter les tissus d'autres organes pelviens.

Les médecins mettent en garde: si l’annexite n’est pas traitée, on ne peut exclure un scénario où l’exsudat purulent accumulé au site de l’inflammation pourrait dépasser ses limites et provoquer une inflammation aiguë d’une partie du péritoine pelvien – une pelvipéritonite. Ce phénomène est mortellement dangereux.

Symptômes de l'annexite pendant la grossesse

L'état particulier du système immunitaire de la femme enceinte entraîne une diminution de la résistance de l'organisme à diverses infections. Cela permet aux agents pathogènes d'attaquer plus activement les points faibles, principalement les organes pelviens et le système génito-urinaire. Les symptômes d'annexite pendant la grossesse comprennent également des douleurs abdominales basses, une augmentation de la température corporelle, des difficultés à uriner, une détérioration de l'état général et des pertes vaginales (exsudatives ou purulentes).

La variante la plus dangereuse est l'annexite aiguë ou subaiguë qui survient au premier trimestre de la grossesse. Cette maladie, comme tout processus inflammatoire en début de grossesse, peut provoquer une fausse couche. Elle peut également entraîner des complications telles que des modifications morphologiques et fonctionnelles du placenta, entraînant une insuffisance placentaire et un retard de développement intra-utérin du fœtus.

Les gynécologues citent les conséquences de l'inflammation des appendices utérins parmi les principales causes d'avortement spontané et d'infertilité chez la femme et recommandent de prêter attention aux symptômes de l'annexite, qui devraient vous inciter à consulter un médecin sans délai.