Douleur abdominale basse: causes de la douleur chez les hommes et les femmes

Si vous ressentez une douleur dans le bas-ventre, il s’agit davantage d’une perception subjective que d’une sensation objective. Il peut donc être difficile d’examiner les patients présentant une telle plainte.

Si vous ressentez des douleurs dans le bas-ventre, sachez que les causes de ces douleurs épigastriques sont multiples et peuvent être classées selon le sexe: symptômes typiquement masculins et signes de douleur spécifiques au corps féminin. Il existe également des symptômes généraux, propres aux hommes comme aux femmes, aux personnes âgées comme aux enfants.

Douleurs abdominales basses, causes de douleur chez les hommes

Les membres du sexe fort souffrent également de douleurs abdominales basses, mais un peu moins fréquemment que les femmes, qui peuvent parfois en souffrir tous les mois. Si un homme souffre de douleurs abdominales basses très intenses, il les supporte généralement avec courage, malgré les risques potentiels liés à ce symptôme. Les causes de ces douleurs abdominales basses peuvent être les suivantes:

• Processus inflammatoires du tractus gastro-intestinal, ulcère gastrique ou ulcère duodénal. Douleurs, généralement lancinantes en cas de maladie chronique, et aiguës, crampes en cas d'exacerbation de la maladie.
• Inflammation de l'appendice vermiforme, localisée dans la partie inférieure droite de l'abdomen, près du gros intestin. La douleur peut être de nature variable et ne se manifeste pas toujours dans la région épigastrique droite. L'appendicite se caractérise par une douleur aiguë dans le bas-ventre, des nausées, des vomissements et une augmentation de la température corporelle.
• Diverticulite, caractérisée par une douleur abdominale basse pouvant être localisée dans la partie inférieure gauche de l'abdomen. Outre la douleur, l'inflammation du diverticule s'accompagne de nausées et d'une fièvre légère.
• Une hernie inguinale, pathologie assez grave, peut s'étrangler et provoquer des douleurs aiguës dans le bas-ventre, des nausées, des vomissements, voire une perte de connaissance. Cette affection nécessite une intervention chirurgicale d'urgence.
• Un processus inflammatoire dans les reins, une pyélonéphrite ou des calculs sont également des facteurs provoquant des douleurs dans le bas-ventre chez les hommes.
• Un processus inflammatoire dans les testicules (orchite) ou les appendices peut également provoquer des sensations douloureuses dans l'aine.

Heureusement, une cause rare de douleurs abdominales basses est un processus oncologique au niveau des intestins. La douleur peut apparaître dès un stade avancé de la maladie, lorsque la tumeur atteint une taille importante et comprime les organes voisins.

Les douleurs abdominales basses chez l'homme sont également causées par des maladies chroniques de l'appareil génito-urinaire, souvent asymptomatiques au début. En cas de cystite chronique, le premier signe est un trouble de la miction, qui évolue progressivement vers une phase aiguë pouvant aller jusqu'à la rétention urinaire. Une vessie enflammée et trop remplie provoque d'abord une douleur sourde, puis intense dans le bas-ventre. Outre la cystite, la prostatite peut également être à l'origine de douleurs abdominales basses chez l'homme. Le processus inflammatoire de la prostate se développe généralement lentement, souvent sans symptômes apparents. L'apparition des signes cliniques indique que la prostatite entre dans sa phase aiguë. La douleur débute généralement par une sensation de tiraillement, que l'homme tente de supporter patiemment. Si la prostatite n'est pas traitée, la douleur dans le bas-ventre s'intensifie, irradiant vers l'aine et les testicules, et une douleur particulièrement intense accompagne la miction. Outre son état de santé difficilement satisfaisant, cet homme souffre de douleurs abdominales constantes et son activité sexuelle est altérée. Une prostatite non diagnostiquée à temps peut aggraver l'évolution d'une autre maladie grave: l'adénome de la prostate. La douleur abdominale associée à l'adénome est caractéristique. Elle apparaît en raison d'un rétrécissement et d'une compression importants de l'urètre. En règle générale, la douleur est constante et provoque des envies fréquentes d'uriner, aussi bien la nuit que le jour. L'adénome s'accompagne d'une détérioration significative de l'état du patient: la rétention urinaire entraîne souvent des pathologies rénales et une diminution de la fonction sexuelle.

Toutes les affections qui provoquent des douleurs chroniques persistantes ou des douleurs aiguës et vives accompagnées de nausées et d’une baisse de la pression artérielle nécessitent des soins médicaux, souvent des soins d’urgence.

Pourquoi les femmes ont-elles des douleurs dans le bas-ventre?

Les causes physiologiques courantes chez la femme sont les douleurs prémenstruelles, les douleurs menstruelles et la pression exercée par l'utérus sur la vessie, qui peut également être trop remplie. Les douleurs abdominales basses surviennent souvent pendant les règles; il s'agit de la plainte la plus fréquente en gynécologie. Les problèmes familiaux, les violences physiques et sexuelles, l'abus d'alcool et de drogues, ainsi que d'autres effets du stress, peuvent également se manifester par des sensations douloureuses. Parmi les facteurs provoquant des douleurs abdominales basses, on peut citer le débordement du côlon et la diverticulose, les spasmes à jeun, les trois premiers mois de grossesse, lorsque les muscles et les ligaments de l'abdomen se dilatent. Les douleurs abdominales basses chez la femme peuvent également être causées par des causes pathologiques, parmi lesquelles les plus courantes sont:

Processus inflammatoire, aigu ou chronique, des organes reproducteurs féminins: ovaires, corps de l’utérus, vagin ou trompes de Fallope. Souvent, une femme ressent des douleurs et une sensation de tiraillement dans le bas-ventre en raison d’un kyste ovarien volumineux ou d’une annexite chronique. La douleur peut être causée par une colpite ou des adhérences, une endométriose ou une formation bénigne du myomètre de l’utérus: des fibromes. Le plus souvent, outre la douleur, ces maladies s’accompagnent de fièvre, d’écoulements et de faiblesse. Les analyses du sérum sanguin montrent une augmentation du taux de leucocytes, confirmant le processus inflammatoire.

Pourquoi les femmes ressentent-elles des douleurs abdominales basses si la cause n'est clairement pas gynécologique? Les facteurs provoquant des douleurs abdominales basses peuvent être divers processus inflammatoires des organes urinaires, tels qu'une cystite, une pyélonéphrite ou des calculs rénaux. Les analyses sanguines révèlent également une augmentation du taux de leucocytes. On retrouve des leucocytes et des érythrocytes dans les urines. Celles-ci s'assombrissent, deviennent troubles et contiennent souvent des inclusions purulentes. Outre les douleurs abdominales basses, les maladies mentionnées ci-dessus peuvent provoquer une augmentation de la température corporelle, des douleurs à la miction et un gonflement important.

Des processus pathologiques au niveau des organes pelviens peuvent également provoquer des douleurs abdominales basses chez la femme. Il peut s'agir de hernies de différentes tailles et de diverticulose colique. La constipation chronique est une maladie fonctionnelle appelée mégacôlon, caractérisée par une hypertrophie des parois du côlon et un épaississement constant de l'intestin. Outre des douleurs abdominales intenses, ces affections s'accompagnent souvent d'un manque d'appétit, d'une fatigue générale, de flatulences et de thromboses hémorragiques des veines du tube digestif.

Si le bas-ventre fait mal, les causes peuvent être plus graves - il s'agit de maladies oncologiques telles que des tumeurs - cancer de l'utérus et des ovaires.

Toutes les maladies nécessitant une intervention chirurgicale urgente peuvent également provoquer des douleurs abdominales basses. Ces affections s'accompagnent le plus souvent de symptômes caractéristiques, appelés « abdomen aigu » en pratique chirurgicale. Il s'agit notamment de l'appendicite, d'une protrusion de la paroi iléale (diverticule) – syndrome de Meckel – qui, outre la douleur, se manifeste par des vomissements et de la présence de sang dans les selles. Les douleurs abdominales basses sont souvent dues à un volvulus du côlon sigmoïde, une torsion du pédicule d'un kyste ovarien, une rupture du kyste, une perforation de l'ulcère, une grossesse extra-utérine, une grossesse tubaire ou une torsion du fibrome utérin sous-péritonéal. Chacune de ces maladies graves peut avoir une issue fatale en l'absence de soins médicaux rapides. Outre une augmentation de la température, des douleurs abdominales aiguës, ces affections se caractérisent par une chute brutale de la tension artérielle, des nausées et une faiblesse importante pouvant aller jusqu'à la perte de connaissance.

Les causes peuvent également inclure des maladies infectieuses, notamment une intoxication. Outre des sensations douloureuses dans la région épigastrique, la femme présente souvent des diarrhées, des vomissements et une augmentation de la température corporelle.

La douleur dans le bas-ventre peut être causée par des facteurs extragénitaux, mais le plus souvent, le symptôme douloureux est le signe de troubles gynécologiques, parmi lesquels les plus courants sont les suivants:

• Apoplexie, rupture de l'ovaire. Dans ce cas, un saignement péritonéal peut survenir, ou la capsule peut se rompre sans saignement. Cependant, les deux types d'apoplexie s'accompagnent de douleurs intenses.
• Pathologie congénitale qui interfère avec le développement normal des organes génitaux et interfère avec l’écoulement du sang.
• La ménalgie primaire ou secondaire ou algoménorrhée est une douleur intense pendant le cycle menstruel.
• Processus inflammatoires pathologiques dans les organes pelviens, évoluant vers un stade aigu.
• Torsion du pédicule de divers types de kystes ou d'appendices utérins.
• Rupture d'un gros kyste purulent ou simple.
• Hyperstimulation de la fonction ovarienne due à la prise de médicaments hormonaux.
• L’interruption d’une grossesse extra-utérine ou tubaire est une condition qui nécessite des soins chirurgicaux d’urgence.
• Un fibrome utérin qui augmente de taille.
• Inflammation de l'endomètre, annexite, paramétrite.
• Nécrose du tissu myomateux ou sa torsion - il s'agit de myomes se développant vers le péritoine (formations sous-séreuses).
• Le développement d'un myome se développant dans le tissu sous-muqueux en direction de l'utérus est une formation sous-muqueuse.
• Menace de fausse couche au début ou à la fin de la grossesse.
• Lésions mécaniques du péritoine et des parois utérines (coup, chute, accident, etc.).
• Traumatisme iatrogène lors d’une intervention chirurgicale mineure, y compris perforation de l’utérus lors d’une interruption de grossesse – avortement.
• Tuberculose des organes pelviens.
• Adhérences.
• Fusion du canal cervical et perturbation de l’écoulement du sang pendant les menstruations – atrésie.
• Accumulation de sécrétion de liquide dans la cavité abdominale, kyste - sérocèle.
• Un dispositif intra-utérin mal inséré et qui provoque des douleurs.
• Varices, expansion pathologique du système veineux du petit bassin.

La femme peut également ressentir de fortes douleurs abdominales basses en cas de diverticulite, de perforation d'un ulcère gastrique ou intestinal, ou d'étranglement d'une hernie irréductible. De plus, des douleurs abdominales basses peuvent être associées à une cystite avancée, une pyélonéphrite aiguë, une entérite granulomateuse (maladie de Crohn) et un cancer.

Si votre bas-ventre vous fait très mal?

Peu importe qui souffre, un homme ou une femme, il existe des signes communs de situations d'urgence et des règles de comportement dans de tels cas.

J'ai très mal au bas-ventre. Que dois-je faire et que ne dois-je surtout pas faire?

Cette affection, qualifiée en pratique clinique d'« abdomen aigu », constitue une menace sérieuse non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie, accompagnée des symptômes et signes suivants:

• Douleur aiguë et insupportable qui dure une heure.
• Augmentation significative de la douleur au moindre effort ou toux, en se retournant ou en effectuant un mouvement.
• Douleur dans le bas-ventre qui ne change pas d’intensité lorsque le patient change de position ou de posture.
• S'il n'y a pas eu de selles pendant 24 heures avant l'apparition de la douleur, l'abdomen est tendu et gonflé, cela peut indiquer une occlusion intestinale aiguë.
• Mon estomac me fait non seulement très mal, mais il est tendu.
• La douleur dans le bas-ventre s’accompagne d’une augmentation du rythme cardiaque, de transpiration, d’une peau pâle, d’une diminution de la pression artérielle et même d’évanouissements et de pertes de conscience.
• Si la douleur s'accompagne d'une défécation, dans laquelle des caillots sanguins sont observés dans les selles (les selles sont noires ou d'une couleur inhabituelle).

Quoi qu'il en soit, il est quasiment impossible de diagnostiquer et de différencier de manière autonome une maladie grave et potentiellement mortelle d'autres qui ne nécessitent pas de soins d'urgence. Par conséquent, en cas de douleur intense persistante en une heure, de fièvre, de pouls faible, de nausées et de vomissements, il est nécessaire d'appeler une ambulance.

Avant l’arrivée des spécialistes, les actions indépendantes suivantes sont autorisées:

• Le patient a besoin de repos complet, de silence, d’une pièce aérée et d’une position horizontale.
• Vous pouvez appliquer un produit froid sur l'abdomen: une bouillotte avec de la glace, une bouteille d'eau fraîche ou une compresse froide. Ne maintenez pas la température plus de 20 à 25 minutes et changez les compresses froides pour éviter de réchauffer l'abdomen.
• Parmi les médicaments, il est permis de prendre du No-shpa, à raison de deux comprimés maximum. Tous les autres médicaments ne peuvent être prescrits que par un médecin après examen et diagnostic préalable.
• Si des signes d'hémorragie interne apparaissent - évanouissement, teint bleuté, accélération du rythme cardiaque - et qu'un professionnel de la santé est à proximité, vous pouvez installer une perfusion intraveineuse avec une solution de chlorure de sodium.

Le bas-ventre fait très mal, les actions suivantes sont inacceptables:

• Il est impossible de choisir et de prendre soi-même des analgésiques. Au minimum, cela brouille le tableau clinique et complique le diagnostic, au maximum, cela provoque une aggravation encore plus importante de la maladie sous-jacente.
• Il est impossible de réchauffer son estomac pour éviter le développement d'une septicémie étendue; seul le froid est autorisé.
• Vous ne pouvez pas prendre de médicaments de la série laxative; les lavements ne sont pas autorisés.
• Vous ne devez rien manger ni boire. Si votre bouche est très sèche, vous pouvez vous humidifier la langue et les lèvres.

Ces recommandations s'appliquent aussi bien aux hommes qu'aux femmes. Il est particulièrement important d'être attentif aux symptômes de douleur chez les enfants qui ne sont pas encore capables de décrire correctement leurs émotions. Au moindre signe alarmant de maladie chez un enfant, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin.

[ 1 ]

Douleurs abdominales basses pendant les règles

Ce type de douleur est plus fréquent chez les jeunes femmes dont le système hormonal n'est pas encore stabilisé. Les menstruations ne sont pas une maladie en soi, mais un état physiologique naturel qui assure la fonction reproductive de la femme. Si tous les organes et systèmes de la femme fonctionnent parfaitement, le cycle menstruel ne devrait pas être gênant. Une douleur peut survenir les deux ou trois premiers jours du cycle, puis disparaître. Les douleurs abdominales basses pendant les règles sont généralement dues à une dissonance entre les différents types d'hormones sexuelles: les prostaglandines et la progestérone. L'utérus produit des substances qui assurent sa fonction contractile: les prostaglandines. En cas d'excès, les contractions deviennent intenses et la douleur s'intensifie. Un excès de prostaglandines peut également provoquer des maux de tête, des nausées et même des vomissements. Une augmentation du taux d'hormones contractiles est typique chez les jeunes femmes qui n'ont pas encore accouché. Des douleurs abdominales basses pendant les règles chez les femmes ayant accouché peuvent être le signe de pathologies plus graves: endométriose, fibromes utérins, annexites, inflammation des ovaires, des trompes de Fallope et bien d’autres maladies. De plus, un dispositif intra-utérin mal choisi peut également provoquer des douleurs pendant les règles. Les douleurs abdominales basses peuvent également s’accompagner d’autres symptômes, dont les plus courants sont les suivants:

• Douleur irradiant vers la région lombaire.
• Lourdeur et douleur dans les jambes.
• Nausées, vomissements.
• Troubles de la défécation, diarrhée ou constipation.
• Faiblesse générale.
• Irritabilité, larmoiement, agressivité souvent accrue.

Des soins médicaux urgents sont nécessaires en cas de douleur pendant les règles si les symptômes suivants apparaissent:

• La douleur devient intense à mesure que le saignement augmente. Le test consiste à voir une serviette hygiénique déborder en une heure.
• En plus de la douleur, la femme ressent une augmentation de la température corporelle, un état fiévreux et des sueurs.
• La douleur s’accompagne de fortes douleurs articulaires.
• La douleur dans le bas-ventre s'accompagne de vertiges et d'une perte de connaissance.

[ 2 ]

Après les règles, j'ai mal au bas-ventre

Ceci est typique des affections causées par un excès de prostaglandines, responsables de la fonction contractile de l'utérus. Pendant le cycle, l'utérus doit se contracter pour éliminer les caillots sanguins; après la fin du cycle, les contractions deviennent moins intenses. Cependant, si le système hormonal de la femme ne fonctionne pas correctement, un déséquilibre hormonal se produit et des douleurs peuvent survenir après les règles. Souvent, les femmes de 30 à 35 ans présentent une augmentation de la production d'œstrogènes, ce qui entraîne des douleurs abdominales basses pendant le cycle, qui peuvent également évoluer et se dégrader. En réponse compensatoire, l'utérus commence à produire activement des prostaglandines, qui maintiennent les contractions de l'organe après la fin des règles. Les douleurs abdominales basses postmenstruelles sont souvent causées par le stress ou la dépression. Suite à un cycle difficile, la glande thyroïde, qui contrôle l'équilibre hormonal, est perturbée. On obtient ainsi un cercle vicieux où un facteur pathologique en provoque un autre. De plus, après les règles, le bas-ventre est souvent douloureux en raison d'une anomalie congénitale de l'utérus: sous-développement ou mauvaise position. Tout processus inflammatoire (annexite, salpingite) peut provoquer des douleurs postmenstruelles prolongées. Un dispositif intra-utérin peut également perturber les contractions utérines normales, irritant les parois et la cavité utérine. Si la douleur post-menstruelle persiste pendant deux ou trois jours, ne vous inquiétez pas: il s'agit probablement d'une poussée hormonale physiologique normale. Si, après les règles, le bas-ventre est douloureux pendant quatre jours ou plus, notamment en cas de pertes et de fièvre, il est nécessaire de consulter un médecin afin d'écarter une inflammation grave des organes pelviens.

[ 3 ]

Après l'ovulation, douleurs abdominales basses

Il s'agit également d'un phénomène courant en gynécologie: les femmes se plaignent souvent de douleurs abdominales basses pendant la maturation folliculaire et les contractions utérines. Étonnamment, même les femmes ayant accouché ignorent parfois ce qu'est l'ovulation et son lien avec la fécondation.

L'ovulation est la période pendant laquelle un follicule mature libère un ovule unique dans la cavité abdominale, prêt à être fécondé. Ce processus débute avec le premier cycle menstruel et s'atténue progressivement pendant la période climatérique. Si un couple envisage d'avoir d'autres enfants, les jours d'ovulation sont les plus propices à la conception. La période d'ovulation est propre à chaque femme et dépend de la durée du cycle menstruel. Les limites de la période d'ovulation varient de 22 à 33-35 jours. L'ovulation s'accompagne souvent de symptômes douloureux. De plus, pendant cette période, la fertilité (attirance) pour le sexe opposé augmente significativement, ce qui témoigne de la prédisposition naturelle de ces jours à la conception. La douleur pendant et après l'ovulation est généralement d'intensité moyenne et constitue une norme physiologique acceptable. Dans de rares cas, la douleur devient intense, comme des crampes, mais elle est généralement de courte durée. Une douleur alternant du côté gauche vers le côté droit indique la maturation du follicule dans les ovaires gauche et droit. Les sensations douloureuses après l’ovulation sont très rares et si elles apparaissent, cela peut indiquer les conditions suivantes:

• Exacerbation d’une inflammation chronique et latente des ovaires.
• L'achèvement de la conception.
• Grossesse, qui peut être associée à certains processus inflammatoires dans les ovaires.
• Processus pathologiques dans les organes pelviens qui ne sont pas associés à la maturation des follicules et à la libération de l'ovule.

[ 4 ]

Douleurs et écoulements dans le bas-ventre

Il s'agit du signe d'un processus inflammatoire entrant dans sa phase aiguë. Souvent, des douleurs abdominales basses, accompagnées de pertes laiteuses, sont le symptôme d'une maladie courante: le muguet ou la candidose. Il s'agit également d'une inflammation du vagin, généralement causée par Candida albicans, un champignon spécifique de type levure. Les causes des douleurs abdominales basses et des pertes abondantes, caractérisées par leur consistance caillée, sont très diverses. Parmi les plus courantes, on trouve:

• Pathologie du système endocrinien – hyperthyroïdie, hypothyroïdie.
• Le diabète sucré se caractérise par une élévation de la glycémie et, par conséquent, des pertes vaginales. L'acidité des sécrétions excrétoires diminue, créant un environnement favorable à la reproduction de Candida albicans.
• Troubles métaboliques, obésité ou anorexie.
• Utilisation à long terme de médicaments - antibiotiques, agents hormonaux.
• Changements physiologiques dans le corps – période climatérique.
• Utilisation à long terme de contraceptifs.
• Maladies d'étiologie vénérienne.
• Maladies infectieuses des organes pelviens - mycoplasmose, chlamydia, uréeplasmose.
• Conséquence d’une intervention chirurgicale, à la suite de laquelle le corps passe par un processus d’adaptation.
• Un changement de zone climatique provoque souvent des douleurs dans le bas-ventre et des écoulements, notamment lors du déplacement vers les pays chauds.
• Diminution générale des fonctions protectrices du système immunitaire.
• Avitaminose.

Le muguet n'est pas une maladie dangereuse pour la santé, mais son évolution chronique peut provoquer un processus érosif du col de l'utérus, considéré comme une pathologie assez grave.

C'est également le signe d'un processus inflammatoire des appendices. L'inflammation des appendices peut se manifester par des sensations douloureuses du côté gauche ou droit, irradiant vers la cuisse ou la région sacrée du bas du dos. L'écoulement inflammatoire est muqueux, souvent purulent. La température corporelle peut augmenter et un état fébrile peut survenir, signe d'une aggravation du processus.

De plus, la douleur dans le bas-ventre peut être régulière, mais pas sévère, l'écoulement peut être peu abondant, mais ces symptômes ne peuvent pas non plus être ignorés afin de prévenir une exacerbation et des problèmes plus graves qui peuvent nécessiter des soins chirurgicaux d'urgence.

[ 5 ], [ 6 ]

Le bas-ventre fait mal après un rapport sexuel

Il s’agit d’une preuve de processus pathologiques qui peuvent être cachés dans le corps, mais souvent une telle douleur est provoquée par des facteurs psychogènes.

Les douleurs abdominales basses après un rapport sexuel sont également un symptôme de problèmes gynécologiques courants nécessitant un diagnostic et un traitement. Elles peuvent indiquer la rupture d'un kyste ovarien, d'un ovaire lui-même ou un risque de fausse couche en début de grossesse. De plus, la cause de la douleur peut être purement mécanique, lorsque le rapport sexuel a été trop brutal et intense, provoquant un traumatisme de la paroi vaginale et endommageant la muqueuse du col de l'utérus. Si vous ressentez des douleurs abdominales basses après un rapport sexuel et que vous observez des pertes sanguines, consultez un médecin en urgence, surtout si le saignement est important.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mon bas-ventre me fait mal depuis une semaine

Ces douleurs abdominales constantes sont appelées douleurs abdominales chroniques. Les patients décrivent les sensations de manière très variée: de la simple sensation de brûlure à une pression et une lourdeur constantes. Bien souvent, la douleur abdominale persistante pendant une semaine entière est due à un léger trouble alimentaire, le tractus gastro-intestinal étant tout simplement incapable de fonctionner normalement. Cependant, une douleur abdominale chronique et persistante peut souvent indiquer le développement d'une lithiase biliaire, d'une pancréatite ou d'une inflammation du côlon. La douleur peut être constante, mais elle peut aussi prendre la forme de crampes. En règle générale, si une personne souffre de douleurs abdominales pendant une semaine, elles sont plutôt faibles et d'intensité constante. Il est important de noter le lien entre la douleur et la prise alimentaire, qu'elle survienne avant ou après les repas. De plus, une douleur abdominale chronique peut être le symptôme d'une maladie psychosomatique, davantage liée à la neurologie qu'à la gastroentérologie. En pratique clinique, cette douleur est qualifiée de névrotique.

L'estomac est douloureux, bien qu'il n'y ait aucune raison objective, externe ou interne. Cela est dû à un facteur psycho-émotionnel, qui peut être un travail peu apprécié, des études intenses et la peur des examens, ou des problèmes familiaux. La cause de ces douleurs constantes peut également être un syndrome végétatif-vasculaire, également une maladie neurologique. L'une des causes des douleurs chroniques et récurrentes est l'invasion helminthique. Le diagnostic de la douleur chronique repose sur un examen complet; plus il est complet, plus le traitement sera précis et efficace. Le diagnostic standard comprend les procédures suivantes:

• Recueil d'informations anamnestiques, y compris des informations familiales.
• Palpation de la région abdominale.
• Fibro-oesophagogastroduodénoscopie – FGDS.
• Un test sanguin clinique complet, comprenant une numération des globules blancs.
• Un test sanguin biochimique qui détermine le niveau d’activité enzymatique du foie et du pancréas.
• Examen échographique des organes abdominaux.
• Analyse pour déterminer l'invasion helminthique, coprogramme.

Si votre bas-ventre vous fait très mal

Cependant, il existe des conditions qui nécessitent une attention médicale immédiate, ce sont toutes des sensations de douleur intense qui ne disparaissent pas en une heure.

Une douleur intense dans le bas-ventre est l'un des symptômes les plus fréquents en gastro-entérologie et en gynécologie. L'abdomen est généralement très douloureux, car le tube digestif est riche en terminaisons nerveuses et en récepteurs de la douleur. La douleur peut être de nature variable: tiraillante, aiguë, lancinante, coupante, etc. Le symptôme de douleur abdominale n'est pas spécifique, car de nombreuses maladies s'accompagnent de sensations douloureuses.

Les femmes ressentent de fortes douleurs dans le bas-ventre pendant le cycle menstruel; chez les hommes, la douleur dans le bas-ventre peut être le signe d'une pathologie urologique.

Certaines des principales raisons pour lesquelles les femmes ressentent de fortes douleurs en l’absence de signes de grossesse sont les suivantes:

• Grossesse extra-utérine: l'ovule n'atteint pas la cavité utérine et commence à s'implanter dans la trompe de Fallope. Il peut ne présenter aucun signe de grossesse, mais après trois à quatre semaines, l'ovule commence à se développer et à détruire les tissus de la trompe de Fallope. Ce processus s'accompagne de douleurs intenses, de nausées, de vertiges et d'une perte de connaissance. Cette situation nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
• Apoplexie, rupture ovarienne. La rupture peut être causée par un traumatisme, une activité physique intense ou un contact sexuel. Les symptômes sont très similaires à ceux d'une grossesse extra-utérine tubaire. La douleur peut irradier vers la région lombaire, accompagnée de vomissements, d'une faiblesse et d'une perte de connaissance. Le traitement est urgent et chirurgical.
• Torsion et obstruction du flux sanguin veineux au niveau du pédicule du kyste ovarien. Le kyste commence à grossir rapidement, comprime les organes voisins, fusionnant souvent avec eux. La douleur dans le bas-ventre est lancinante, assez intense, mais transitoire et récurrente. Le traitement est chirurgical.
• Inflammation des appendices, fréquente après une interruption volontaire de grossesse (IVG) ou un accouchement. La douleur est diffuse, intense et intermittente. Si le diagnostic n'est pas posé à temps, la propagation de l'infection peut entraîner une péritonite. Au stade aigu, l'annexite provoque une douleur intense dans le bas-ventre irradiant vers l'aine. La température est élevée et les muscles abdominaux sont très tendus. Le traitement initial de l'annexite est médicamenteux et conservateur; au stade aigu, avec risque de péritonite, une intervention chirurgicale est possible.

De plus, le bas-ventre est très douloureux en cas d'uréeplasmose, affections pathologiques du système urinaire. Chez l'homme, une douleur aiguë dans le bas-ventre est un signe typique d'inflammation de l'urètre, de stade aigu de prostatite ou de hernie étranglée.

Toutes les affections associées à une douleur intense nécessitent une attention médicale immédiate.

[ 10 ]

J'ai mal au bas du dos et au bas de l'abdomen

Il s'agit d'une description de ce que l'on appelle la douleur pelvienne. La douleur pelvienne désigne l'ensemble des sensations douloureuses dans la région abdominale inférieure, accompagnées de douleurs au sacrum et à la région lombaire. Chez l'homme, cette douleur irradie souvent vers le rectum ou le vagin chez la femme. La douleur lombaire et abdominale inférieure est un symptôme non spécifique qui peut indiquer diverses maladies, notamment gynécologiques, proctologiques, vasculaires ou urologiques. La nature de la douleur varie également: elle peut être aiguë ou chronique, et persister longtemps.

La lombalgie aiguë est une douleur soudaine qui dure deux à trois heures, accompagnée de fièvre, de nausées, de faiblesse et d'un état fébrile. C'est ainsi que se manifestent souvent des affections aiguës nécessitant une intervention chirurgicale immédiate: inflammation de l'appendice, occlusion intestinale aiguë, crise de cholécystite, rupture d'un kyste ovarien, inflammation purulente de l'urètre, pyélonéphrite et autres maladies.

La douleur pelvienne chronique et prolongée est une gêne récurrente qui dure parfois des mois. Elle est le signe d'une pathologie latente en développement, qui ne se manifeste pas encore.

[ 11 ], [ 12 ]

Douleurs lombaires et abdominales basses – causes et types de maladies

Raisons gynécologiques:

• L'endométriose, qui peut prendre différentes formes:
• Déséquilibre hormonal, perturbation de la structure anatomique normale de l'utérus, épaississement des parois et déformation des tissus.
• Vulvodynie (douleur vaginale) causée par l’endométriose.
• Processus inflammatoire des organes pelviens causé par l’endométriose.
• Tumeurs (utérus, ovaires) – bénignes et malignes.
• Prolapsus des parois vaginales et de l'utérus ou POP (prolapsus des organes pelviens).

Causes urologiques:

• La cystite interstitielle est une maladie d'étiologie inconnue, lorsque les études bactériennes ne révèlent pas l'agent causal du processus inflammatoire.
• Inflammation infectieuse des voies urinaires.
• Urolithiase ou lithiase urinaire.
• Cancer de la vessie.
• Les causes adhésives, qui accompagnent souvent une intervention chirurgicale, peuvent également entraîner une maladie adhésive et provoquer des douleurs dans le bas du dos à la suite d'une blessure fermée.

Causes proctologiques:

• Hémorroïdes, qui se manifestent par des douleurs pelviennes chroniques.
• Inflammation de la muqueuse du rectum – proctite.
• Tumeur intestinale.

Causes neurologiques:

• SCI – syndrome du côlon irritable.
• La radiculopathie est un processus inflammatoire de la racine de la moelle épinière ou de son atteinte (radiculite).
• Hernie, ostéochondrose ou prolapsus (chute) du disque intervertébral.

Causes vasculaires:

• VRVMT – varices du système veineux pelvien.
• Les varices pelviennes sont une augmentation de la longueur des veines du petit bassin, leur expansion.

Causes musculo-squelettiques:

• Processus inflammatoires dans les articulations.
• La fibromyalgie est un spasme musculaire qui provoque des douleurs dans le bas du dos.

Causes gastro-entérologiques:

• Colite.
• Processus oncologique rétropéritonéal, tumeurs.
• Obstruction intestinale.

Causes psychogènes – troubles dépressifs, violence, peur névrotique du contact sexuel.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mon bas-ventre me fait mal à gauche

Le bas-ventre peut être divisé en quadrants: la partie latérale droite, la partie ombilicale, la partie latérale gauche, les régions inguinales droite et gauche et la partie pubienne. La localisation de la douleur dans une zone particulière est l'un des symptômes diagnostiques importants qui aident à identifier la cause des sensations douloureuses.

Une douleur abdominale basse gauche est le signe d'une possible atteinte des organes situés dans cette partie de l'abdomen: intestin gauche, rein gauche, organes reproducteurs internes. De plus, la douleur abdominale gauche peut être non spécifique et identique, sur le plan diagnostique, à une douleur abdominale droite, à l'exception d'une inflammation de l'appendice. Une douleur abdominale basse gauche peut indiquer une inflammation du côlon sigmoïde, ou le développement d'une lithiase urinaire, d'une annexite ou d'une diverticulite. En raison de la non-spécificité de la douleur gauche, le diagnostic comprend un examen complet des organes abdominaux, quelle que soit leur localisation (droite ou gauche). Un examen approfondi permet de détecter rapidement une diverticulite, également appelée appendicite gauche. Si cette maladie n'est pas diagnostiquée à temps, en particulier chez les patients âgés, elle peut entraîner une perforation du côlon sigmoïde, ce qui justifie une intervention chirurgicale urgente. Une douleur abdominale gauche peut également indiquer une grossesse tubaire, et une hernie inguinale étranglée peut également se signaler de cette manière. La rectocolite hémorragique, l'entérite granulomateuse (maladie de Crohn ou iléite terminale) et l'invasion helminthique peuvent également être à l'origine de douleurs du côté gauche. Souvent, un calcul rénal, localisé dans le rein gauche et se propageant jusqu'à la vessie, provoque également une douleur intense du côté gauche du péritoine.

Mon bas-ventre me fait mal du côté droit

La localisation évidente de la douleur est, d'une certaine manière, un atout pour le diagnostic de la maladie, tandis qu'une douleur diffuse (étendue) dans le bas-ventre complique grandement le diagnostic en raison de son manque de spécificité. La première chose qui vient à l'esprit en cas de douleur abdominale droite est l'appendicite. En effet, la localisation droite des sensations douloureuses est une manifestation spécifique de l'appendicite, mais d'autres maladies peuvent également provoquer des douleurs du bas-ventre droit. Par exemple, une inflammation de l'uretère, une crise de cholécystite, une inflammation du foie ou une pyélonéphrite aiguë peuvent également provoquer des sensations douloureuses du côté droit. La maladie de Crohn, une maladie inflammatoire complexe d'étiologie incertaine, peut également signaler son développement. L'iléite terminale, comme on l'appelle aussi, est une lésion pathologique des parois de l'ensemble du tube digestif, commençant dans la région iléale, où apparaissent les premiers symptômes. Cependant, lorsque l'iléite se développe, les symptômes peuvent se propager vers le péritoine. De plus, une cystite ou une lithiase urinaire, une colite ulcéreuse droite, une lésion herpétique des parois intestinales peuvent se signaler et se manifester par des douleurs localisées dans la partie inférieure droite de l'abdomen.

Étant donné que l'abdomen est le réceptacle de nombreux organes et systèmes, une douleur du côté droit peut indiquer un processus inflammatoire, une pathologie ou une évolution chronique de la maladie des organes suivants situés dans cette partie du péritoine:

• Une partie vermiforme du caecum ou de l'appendice, dont l'inflammation se manifeste le plus souvent par une douleur dans le côté droit de l'abdomen - le quadrant supérieur ou inférieur.
• La majeure partie du tractus intestinal, dont les zones sont souvent sujettes à des inflammations, notamment infectieuses, une obstruction et un processus oncologique dans l'intestin sont également possibles.
• Le quadrant inférieur droit contient l’uretère droit, qui peut s’enflammer et provoquer une douleur du côté droit.
• La trompe de Fallope droite, légèrement plus longue que la gauche selon sa structure anatomique, peut présenter une inflammation: salpingite, polype endométrial.

[ 16 ]

J'ai mal au bas-ventre et j'ai de la fièvre

Ceci indique que le processus pathologique des organes péritonéaux entre déjà dans sa phase aiguë. L'hyperthermie est un signe caractéristique d'une maladie inflammatoire aiguë, mais ce symptôme apparaît souvent au stade où une prise en charge médicale urgente est nécessaire. Même en cas d'appendicite gangréneuse, la température corporelle du patient peut être relativement basse, et même diminuée en cas de perforation. De plus, l'hyperthermie en elle-même ne peut pas être le symptôme spécifique d'une infection virale ou bactérienne. De nombreux processus ulcéreux graves ne s'accompagnent pas toujours de fluctuations thermiques importantes; par exemple, un ulcère perforé ne se manifeste souvent que par des douleurs dans les premières heures.

L'appendicite, l'inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite), la diverticulite, la dysenterie, l'annexite, la pyélonéphrite et bien d'autres maladies peuvent s'accompagner de sensations douloureuses et d'une légère hyperthermie. Cela s'applique aux pathologies urologiques, gynécologiques et proctologiques, et même aux maladies vénériennes, car, par exemple, la gonorrhée se manifeste parfois par des douleurs abdominales et une hyperthermie. En pratique clinique, l'association de douleurs abdominales basses et de fièvre est considérée comme un signe sérieux de la phase aiguë de la maladie, et une température élevée supérieure à 38-39 °C est un signe clair de lésions septiques, pouvant être causées par une apoplexie ovarienne, une rupture de l'aorte abdominale, un infarctus splénique, une péritonite, une rupture des trompes de Fallope, ou encore des maladies infectieuses des reins ou de la vésicule biliaire. Une température trop élevée ou basse (hypothermie) est un mauvais signe pronostique. Toutes les affections, dont les symptômes incluent des douleurs dans le bas-ventre et de la température, nécessitent des soins médicaux, et si le thermomètre indique 34-35 ou 38-40 °C, vous devez appeler une ambulance, car ce sont des signes évidents de septicémie et d'hémorragie interne.

[ 17 ], [ 18 ]

Douleur chronique dans le bas-ventre

Les douleurs abdominales basses chroniques sont des douleurs persistantes qui restent la principale plainte, perturbant la capacité de travail pendant six mois ou plus. La corrélation entre l'intensité des manifestations douloureuses et la gravité de la pathologie abdominale est généralement négligeable. Les douleurs abdominales chroniques s'accompagnent souvent de troubles mentaux, tels que la dépression et les troubles du sommeil. Les douleurs abdominales basses chroniques non associées à une maladie surviennent le plus souvent chez les femmes ayant subi des abus sexuels. Des statistiques montrent également que chez un tiers des femmes ayant subi une laparoscopie pour des sensations douloureuses chroniques, la cause de la maladie n'a pas pu être déterminée, ce qui suggère une cause psychogène des sensations douloureuses aiguës. Aux États-Unis, 10 à 20 % des hystérectomies sont pratiquées chaque année pour des douleurs abdominales basses chroniques d'origine purement mentale. L'hystérectomie est très efficace pour réduire l'intensité des syndromes douloureux associés à une protestation inconsciente contre les rapports sexuels. Elle réduit les troubles sexuels, diminue le niveau de psychogénicité et améliore la qualité de vie de la femme, même en l'absence de pathologie utérine. Il n'existe aucune donnée sur l'hystérectomie pour douleurs psychogènes dans nos pays. Il est évident que ces interventions ne sont ni demandées ni nécessaires chez nos femmes. La douleur peut également être la conséquence d'un processus inflammatoire latent, de maladies infectieuses telles que la chlamydia ou la mycoplasmose. Toute gêne liée aux rapports sexuels doit être éliminée, peut-être pas de manière aussi radicale qu'aux États-Unis. La gynécologie moderne dispose de moyens plus efficaces pour identifier la véritable cause des douleurs après les rapports sexuels et les éliminer efficacement.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Douleurs abdominales basses chroniques dues à des problèmes gynécologiques

La dysménorrhée est la cause la plus fréquente de douleurs chroniques. On parle de douleurs cycliques dans la région utérine, survenant avant ou pendant les règles. On pense que la dysménorrhée primaire n'est pas associée à une pathologie des organes pelviens, mais à une hyperproduction de prostaglandines par l'utérus. La dysménorrhée secondaire est généralement associée à une pathologie acquise (par exemple, l'endométriose).

Endométriose. L'intensité de la douleur associée à cette maladie varie de la dysménorrhée à une douleur chronique intense et réfractaire entraînant une perte de capacité de travail. L'intensité de la douleur n'est pas corrélée à la gravité de la pathologie.

L'adénomyose est une affection fréquente, asymptomatique chez la plupart des femmes. Elle se caractérise par un utérus élargi et ramolli, légèrement douloureux à la palpation. Cependant, elle est considérée comme une pathologie.

Le fibromyome est la tumeur bénigne la plus fréquente de la cavité pelvienne chez la femme. La douleur associée au fibromyome est causée soit par la compression des organes adjacents, soit par des processus dégénératifs au sein de la tumeur.

Le syndrome de préservation ovarienne se caractérise par des douleurs récurrentes dans les annexes utérines après une hystérectomie.

Le prolapsus des organes génitaux peut s’accompagner d’une sensation de lourdeur, de pression ou de douleur sourde.

Les maladies inflammatoires chroniques des organes pelviens se caractérisent par des douleurs prolongées, généralement dues à la présence d'hydrosalpinx, de kystes tubo-ovariens ou d'adhérences dans la cavité pelvienne.

[ 24 ], [ 25 ]

Douleurs abdominales basses chroniques dues à des maladies non gynécologiques

Les adhérences dues à des infections ou à des interventions chirurgicales peuvent provoquer des douleurs abdominales basses chroniques difficiles à traiter.

Les pathologies gastro-intestinales, telles que les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin ( maladie de Crohn, rectocolite hémorragique ), le syndrome du côlon irritable, la constipation et le fécalome, peuvent s'accompagner de douleurs. Les douleurs abdominales basses peuvent s'intensifier pendant la période périmenstruelle.

Les troubles musculo-squelettiques tels qu’une mauvaise posture, des tensions musculaires et des hernies discales peuvent provoquer des douleurs référées.

[ 26 ]

Douleur aiguë dans le bas-ventre

Si vous ressentez une douleur aiguë dans le bas-ventre, une tactique active est nécessaire, car une affection potentiellement mortelle peut être présente.

[ 27 ], [ 28 ]

Douleurs abdominales basses dues à une maladie gynécologique

La douleur abdominale basse aiguë est divisée en trois catégories: infection, rupture et torsion.

Grossesse extra-utérine. Chez toutes les femmes en âge de procréer, lors de l'examen d'une douleur aiguë dans le bas-ventre, il est nécessaire d'exclure au préalable une grossesse extra-utérine interrompue.

Les maladies inflammatoires aiguës des organes pelviens sont des infections bactériennes ascendantes qui s'accompagnent généralement des symptômes suivants: fièvre, douleurs dans le bas-ventre et douleurs lors du mouvement du col de l'utérus; elles surviennent le plus souvent chez les femmes sexuellement actives.

Rupture d'un kyste ovarien. Une douleur aiguë dans le bas-ventre survient le plus souvent dans les cas suivants: rupture intra-abdominale d'un kyste folliculaire, d'un corps jaune ou d'un endométriome. La douleur dans le bas-ventre peut être si aiguë et intense qu'elle s'accompagne parfois d'une perte de connaissance. Cette affection tend généralement à se résorber spontanément avec l'arrêt des saignements.

La torsion des appendices utérins survient généralement chez les adolescentes et les femmes en âge de procréer. En cas de torsion sur un pédicule vasculaire, toute formation volumétrique des appendices utérins (tumeur dermoïde de l'ovaire, hydatidose de Morgagni) peut provoquer une douleur aiguë et intense dans le bas-ventre due à une interruption soudaine de l'apport sanguin. Souvent, dans ces conditions, la douleur dans le bas-ventre s'intensifie puis s'atténue, et s'accompagne de nausées et de vomissements.

L'avortement menacé, incomplet et en cours s'accompagne souvent de sensations douloureuses le long de la ligne médiane, généralement de nature spastique et périodique.

Les fibromes désintégrés ou les tumeurs ovariennes peuvent provoquer des douleurs lancinantes, coupantes ou douloureuses.

[ 29 ], [ 30 ]

Douleurs abdominales basses dues à des maladies non gynécologiques

L'appendicite est la pathologie chirurgicale aiguë la plus fréquente des organes abdominaux, survenant à tous les âges. Dans les cas classiques, des douleurs diffuses dont l'épicentre se situe dans la région ombilicale apparaissent d'abord, puis, après quelques heures, la douleur se localise dans la région iliaque droite (point de McBarney). L'appendicite s'accompagne souvent d'une légère fièvre, d'anorexie et d'une leucocytose.

La diverticulose est plus fréquente chez les femmes âgées et se caractérise par des douleurs dans le bas-ventre gauche, une diarrhée sanglante, de la fièvre et une leucocytose.

Les maladies de l'appareil urinaire (cystite, pyélonéphrite, lithiase urinaire) peuvent provoquer des douleurs aiguës ou irradiantes au-dessus du pubis, une sensation de pression et/ou une dysurie.

La mésadénite survient souvent chez les filles après une infection respiratoire aiguë. La douleur dans le bas-ventre est généralement plus diffuse et moins aiguë que celle de l'appendicite.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

J'ai mal au bas du ventre: que dois-je faire?

Lors du recueil de l'anamnèse, la nature, l'intensité et la prévalence des douleurs abdominales basses sont déterminées. Cependant, les processus intra-abdominaux pathologiques se caractérisent par une localisation indéterminée de la douleur.

L'examen physique doit inclure un examen pelvien complet, avec une attention particulière à la reproduction des symptômes de douleur.

Des études bactériologiques, une chimie du sang, des niveaux d’électrolytes, une échographie ou d’autres études d’imagerie peuvent être indiquées.

Un examen diagnostique spécialisé est réalisé en tenant compte du diagnostic suspecté, et des consultations avec d'autres spécialistes (anesthésiste, orthopédiste, neurologue ou gastro-entérologue) peuvent être nécessaires.

La procédure à suivre en cas de douleurs dépend de leur nature organique ou physiologique. Un facteur physiologique, comme le cycle menstruel, nécessite la prise d'antispasmodiques et une surveillance par le médecin traitant afin de sélectionner les méthodes adéquates pour réduire au maximum les sensations douloureuses. Les causes organiques nécessitent soit un traitement conservateur ambulatoire, soit une intervention chirurgicale d'urgence si la maladie est trop avancée. Ce tableau vous aidera à identifier les causes possibles et les mesures à prendre en cas de douleurs abdominales:

Description de la douleur dans le bas-ventre	Liste des raisons possibles	Actes
Douleur aiguë et intense, nausées pouvant aller jusqu'à vomir.	Infection intestinale, Intoxication, Inflammation de la partie vermiforme du caecum - appendice, Occlusion intestinale.	Appel d'urgence.
Douleur aiguë du côté droit, irradiant vers le haut	Crise de cholécystite, Crise de colique hépatique.	Appelez un médecin si la température monte à 38-39°C, appelez une ambulance.
Douleur aiguë irradiant vers l’aine et le vagin.	Colique néphrétique.	Appelez une ambulance.
Douleur croissante dans le quadrant droit ou supérieur droit.	Inflammation aiguë de l'appendice.	Appelez un médecin ou les secours.
Douleur intense dans le bas-ventre, transitoire et s'atténuant après la miction.	Inflammation de l'uretère.	Consultez un médecin ou un urologue. Régime alimentaire strict, pas d'activité physique.
Douleur aiguë et généralisée qui disparaît après une selle (souvent après une diarrhée).	SCI – syndrome du côlon irritable.	Consultation autonome chez un gastro-entérologue. Régime alimentaire, exclusion de l'activité physique.
Douleur du côté droit ou gauche, accompagnée de diarrhée avec caillots sanguins.	Colite (ulcéreuse), maladie de Crohn.	Repos, régime, appelez un médecin à domicile.
Douleur intense dans le bas-ventre gauche, augmentation ou diminution de la température corporelle, diminution de la pression artérielle.	Possible thromboembolie (infarctus) de la rate, Rupture de la capsule splénique, Crise de colique néphrétique.	Prendre No-shpa. Appel urgent pour soins d'urgence.
Douleur chronique et douloureuse à droite ou à gauche.	Cholécystite, inflammation du bassinet du côté droit , pyélonéphrite du côté gauche, calculs, sable dans les reins.	Visite indépendante chez le médecin.
Douleur qui tire vers le bas, douleur sourde du côté droit ou gauche.	Salpingite, Inflammation des trompes de Fallope, Processus inflammatoire dans les ovaires - salpingo-orphite, Processus inflammatoire dans la vessie - cystite, Urétrite (chez l'homme), Prostatite (chez l'homme), Vésiculite - un processus inflammatoire dans les vésicules séminales.	Visite indépendante chez le médecin, examen complet.
Douleur chronique dans le bas-ventre et le bas du dos.	Inflammation du bassinet du rein, du tissu rénal (pyélonéphrite), y compris purulente, oncoprocessus dans les reins, calculs rénaux, varices des organes pelviens, tumeurs des organes pelviens, adénome (chez l'homme).	Visite indépendante chez un médecin, complexe diagnostique complet, examen du corps.

Les douleurs abdominales basses sont plus faciles à soulager dans les premières heures suivant leur apparition. Cependant, les indications d'une intervention autonome sont rares. Les organes abdominaux sont très vulnérables et sensibles à divers effets, tant à la température qu'aux médicaments. Une mesure inadaptée, comme l'application d'une bouillotte sur l'estomac, peut provoquer une péritonite et une septicémie. La première règle en cas de douleur abdominale est donc d'observer le patient pendant une heure. Si la douleur persiste, mais s'intensifie, si la température monte, si des nausées, des vomissements et une faiblesse apparaissent, n'hésitez pas à appeler une ambulance.