Gonflement des jambes dans les derniers stades de la grossesse
Dernière revue: 23.04.2024
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L'enflure des jambes est plus typique de la fin de la grossesse. Une certaine enflure peut être le résultat de la compression de la veine cave inférieure avec un utérus élargi dans la position couchée, une violation de la sortie des deux veines fémorales. L'œdème des jambes peut également être le résultat d'une thrombose veineuse profonde, qui se développe souvent pendant la grossesse. Il y a un état d'hypercoagulabilité, une femme devient moins mobile. L'œdème des jambes peut être le résultat de la pré-éclampsie, ainsi que l'hypertension associée à la grossesse.
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Diagnostics gonflement des jambes dans les derniers stades de la grossesse
Diagnostic de l'œdème des jambes dans les derniers stades de la grossesse
Pour le diagnostic, la thrombose veineuse profonde et la pré-éclampsie doivent être exclues. Il est nécessaire d'effectuer le diagnostic différentiel avec l'oedème physiologique.
Anamnèse Les facteurs de risque courants de la thrombose veineuse profonde sont l'insuffisance veineuse, les traumatismes, les troubles hypercoagulables existants, le tabagisme, l'immobilité et le cancer. Les facteurs de risque communs pour la prééclampsie sont l'hypertension chronique, antécédents personnels ou familiaux de prééclampsie transférés, l'âge de moins de 20 ans, la première grossesse, grossesse multiple, le diabète, les troubles vasculaires et la grossesse molaire. Avec un œdème unilatéral, une thrombose veineuse profonde peut être suspectée. Une dyspnée aiguë peut apparaître avec une embolie pulmonaire due à une thrombose veineuse profonde. S'il y a un gonflement du visage ou des mains (par exemple, si l'anneau ne correspond plus à la taille du doigt), vous pouvez suspecter une pré-éclampsie. En plus des symptômes, qui peuvent être suspectées de pré-éclampsie, les éléments suivants: maux de tête, des douleurs épigastriques, d'autres troubles neurologiques centraux ou périphériques, troubles de la vision et la tendance à des saignements.
Examen clinique. La pression artérielle est mesurée. L'hypertension artérielle (BP> 140/90 mm Hg) est caractéristique de la prééclampsie. Des modifications du fond, une hyperréflexie diffuse, une jaunisse, des pétéchies et un purpura peuvent également indiquer une prééclampsie. La rougeur unilatérale du pied, le réchauffement et la douleur suggèrent une thrombose veineuse profonde.
Diagnostic de laboratoire. En cas de suspicion de pré-éclampsie, la protéine dans l'urine est déterminée. Mener une détermination de test de protéines dans l'urine, mais si le diagnostic n'est pas clair, puis déterminer le niveau de protéines dans l'urine quotidienne. L'hypertension artérielle et la protéinurie indiquent une prééclampsie. D'autres tests sont effectués sur la base de troubles cliniques suspectés.
Traitement gonflement des jambes dans les derniers stades de la grossesse
Traitement de l'œdème des jambes dans les derniers stades de la grossesse
L'œdème physiologique des jambes peut être réduit avec la position allongée périodique sur le côté gauche, à la suite de laquelle la pression de l'utérus élargi sur la veine inférieure creuse diminue. Des bas médicaux élastiques sont également utilisés.