Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Colique rénale
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Une attaque aiguë de la douleur localisée dans la région lombaire, la colique dite rénale causée par l'embolie de l'appareil urinaire supérieur, un changement pathologique de l'hémodynamique dans le rein. Pourquoi ce syndrome douloureux se produit-il et comment le maudire rapidement et avec compétence? Ces questions et d'autres seront traitées dans cet article.
[1]
Causes colique rénale
Pour combattre une maladie ou arrêter efficacement une crise douloureuse, il faut d'abord connaître les causes de la colique néphrétique, catalyseur du problème.
Ce syndrome douloureux est capable de se manifester à tout âge sans distinction et sur le sexe du patient, bien que la surveillance du problème montre que la plupart des patients représentent toujours la moitié de l'humanité.
- La plus grande partie de la source de la douleur est la lithiase urinaire. Cette pathologie peut être présente soit directement dans une ou plusieurs parties du rein lui-même, ainsi que dans d'autres organes appartenant au système génito-urinaire: urètre, vessie, uretère. Cette variété de lieux de localisation du sable et des pierres est due au fait qu'après leur formation dans l'un des reins, ils peuvent, au moyen de l'urine, migrer le long des systèmes périphériques. Avec une disposition positive d'une petite taille, les pierres peuvent quitter le corps du patient indépendamment, mais si la pierre a une taille significative, alors il est probable que les uretères peuvent être bloqués.
- La cause du blocage des voies urinaires, et par conséquent de la douleur, peut être un processus inflammatoire affectant ce système. Quand il coule avec les flux d'urine excrétée peut sortir des leucocytes, des composants épithéliaux, la fibrine (protéine neglobulyarny formée à partir de fibrinogène du plasma) et de mucus, qui est formé par le présent procédé. Cette situation est formée comme une réaction de l'organisme à l'évolution aiguë ou chronique de la pyélonéphrite.
- En raison du développement de néoplasmes tumoraux (bénins et malins). Les chevauchements de l'uretère sont capables de caillots sanguins ou de produits de nécrose cellulaire.
- La tuberculose, qui coule dans les reins.
- L'occlusion des canaux urinaires peut provoquer et des pathologies de la nature gynécologique. Par exemple, le myon utérin ou l'annexite, les processus d'adhésion.
- Ride errant (abaissé). Dans cette situation, le syndrome de la douleur est causé par une «fracture» de l'uretère. L'indicateur en faveur de cette cause est le fait que la douleur se produit après secouement dans le bus, les mouvements brusques, l'effort physique, et ainsi de suite. L'inconfort prévaut dans un état permanent et s'apaise lorsque le patient se couche.
- Autres maladies inflammatoires affectant les organes proches de l'urètre.
L'âge statistique de cette pathologie est maximum manifesté dans la période de 30 à 50 ans.
[2],
Pathogénèse
L'apparition de coliques néphrétiques indique une occlusion des canaux urinaires supérieurs, qui peut être provoquée par un chevauchement interne du passage ou son écrasement externe. La pathogenèse de la colique néphrétique est le blocage de la capacité de passage des canaux conduisant à une augmentation rapide de la compression dans le système calice-bassin.
Dans le contexte du processus inflammatoire, une augmentation de la synthèse des prostaglandines se produit, un œdème commence à se développer autour de la pierre, provoquant un spasme de la paroi musculaire lisse de l'appareil urinaire supérieur, ce qui provoque une douleur.
En outre, l'augmentation de la pression intrarénale se produit, après quoi le parenchyme commence à gonfler et la capsule fibreuse du rein s'allonge, conduisant les structures tissulaires à l'élargissement. C'est ce facteur qui intensifie encore plus les manifestations de la douleur.
Symptômes colique rénale
Pour comprendre ce que la pathologie considérée dans cet article est, il est nécessaire d'étudier attentivement les symptômes de la colique rénale. Comme l'expliquent les médecins, l'attaque de la douleur commence soudainement, peu importe le moment de l'année ou du jour, peu importe la personne au repos ou à la veille d'être soumise à un stress physique ou émotionnel élevé.
L'indicateur principal est l'apparition soudaine de douleurs spasmodiques aiguës qui apparaissent dans la région lombaire et commencent à être administrées à la zone inguinale. Dans ce cas, les manifestations de la douleur ne dépendent pas de l'activité motrice du patient. Une personne change la position du corps pour en trouver un qui lui apportera au moins un soulagement minimal, mais cela n'arrive pas.
La localisation de la douleur de plusieurs façons dépend de l'endroit où l'occlusion s'est produite. Si l'urètre est bloqué dans le rein du rein, la symptomatologie de la douleur est ressentie dans la région lombaire supérieure de l'angle costo-vertébral du côté du rein affecté. Il est souvent assez donné les douleurs et dans la région du péritoine et l'intestin. Avec cette symptomatologie, le patient commence à éprouver des difficultés dans le processus de défécation, qui passe également douloureusement.
Lorsque l'uretère est obstrué, la symptomatologie de la douleur apparaît spasmodiquement dans la région lombaire ou légèrement latéralement vers le canal urinaire affecté. Dans le contexte de cette image de la lésion, les symptômes de douleur peuvent être ressentis par le recul le long du trajet du conduit urinaire dans la zone inguinale, les organes génitaux externes et le canal d'émission d'urine.
Assez partie de ces attaques sont accompagnées de nausées, provoquant un réflexe de vomissement, qui après la libération du contenu de l'estomac n'apporte pas de soulagement.
Un autre des symptômes de la colique néphrétique peut être considéré comme l'apparition d'inclusions sanguines dans l'urine (hématurie). Il peut être soit explicite (visible à l'œil nu), soit caché (défini au microscope dans le processus de recherche en laboratoire).
Si le chevauchement des canaux se produit dans la partie inférieure de l'uretère, le patient peut faire face au problème de la miction douloureuse et de la douleur lors de l'urine urinaire.
Lorsque vous vous connectez une maladie infectieuse du corps, il est possible d'observer la croissance de la température du corps, une forte fièvre avec des frissons. Peut-être un trouble du système digestif, provoqué par une irritation de la paroi pariétale postérieure du péritoine, qui "jouxte" l'enveloppe externe de la capsule graisseuse du rein.
En cas d'attaque, la douleur dans les coliques rénales est gênante, indépendamment de tout facteur externe. Les contractions se produisent par réflexe lorsque les muscles lisses de la paroi urétérale sont spasmodiques, ce qui se produit en réponse au colmatage du passage et à une obstruction à la sortie de l'urine. Ceci provoque un dysfonctionnement de la microcirculation de l'écoulement dans le rein, ce qui conduit à l'éclatement de l'organe affecté et à une augmentation de la pression intra-locale, ce qui provoque une augmentation de la tension de la capsule innervée.
Tout le mécanisme du développement des changements pathologiques s'accompagne d'une douleur extrêmement sévère.
Lorsque l'écoulement de l'urine est perturbé, il se produit une intoxication de l'organisme qui se manifeste par ses symptômes. Vomissements dans les coliques rénales a généralement un caractère unique qui n'apporte pas de soulagement à son hôte, par opposition à de multiples réflexes de vomissements lorsque les intestins tournent.
L'obstruction de l'urètre et la violation de la sortie d'urine des reins et de la vessie provoque une intoxication générale du corps, l'empoisonnant avec des toxines. Par conséquent, la nausée dans les coliques néphrétiques est l'un des principaux symptômes de la pathologie émergente, avec un syndrome douloureux sévère. Il n'est pas efficace d'arrêter la nausée avec une telle image clinique de la manifestation n'est pas obtenue.
Si le patient commence à pester fréquemment des coliques rénales, cela peut indiquer qu'une pierre assez grosse avec lithiase urinaire s'est déplacée de l'endroit et a marché le long des conduits jusqu'à la sortie. Dans une telle situation, le patient est tourmenté par une douleur aiguë sévère et des soins médicaux urgents sont nécessaires d'urgence.
Cette symptomatologie pathologique peut se manifester d'une part, de sorte qu'elle peut se manifester dans les deux sens. Les coliques néphrétiques gauches au cours de la thérapie médicale urgente commence par l'introduction d'un analgésique pour le patient, afin de réduire les symptômes de la douleur. Déjà après l'hospitalisation, le néphrologue ou l'urologue procédera à un examen plus détaillé du patient et décidera du traitement nécessaire.
Contrairement à la pathologie du côté gauche, les coliques néphrétiques du côté droit lorsqu'une ambulance est appelée ne sont pas arrêtées par un anesthésique. Ces précautions par les médecins ambulanciers sont maintenues, car une image similaire de la douleur peut être observée et avec une inflammation de l'appendicite. Si le syndrome de la douleur est éliminé, le diagnostic de l'appendicite sera beaucoup plus difficile. Par conséquent, la douleur arrête seulement le champ de la façon dont le diagnostic exclut l'appendicite.
Attaque de colique rénale
Cette pathologie est caractérisée par sa soudaineté, une attaque de colique rénale survient généralement sans prélude préalable. Le chevauchement de l'urètre se produit soudainement, perturbant l'écoulement de l'urine. Par conséquent, la douleur apparaît simultanément, sur un pied d'égalité. Il y a une minute, un homme s'est senti complètement en bonne santé, et une minute plus tard, il a commencé à se tordre d'une forte douleur crampes.
L'augmentation de la tension intracellulaire affecte de façon irritante les récepteurs nerveux sensibles de la barrière et les couches fibreuses de l'organe atteint. Dans le contexte d'une défaillance de l'écoulement normal du fluide, l'hypoxie des tissus de l'organe affecté commence à se développer. Les changements pathologiques affectent également les terminaisons nerveuses innervant le rein.
L'attaque commence soudainement, souvent après une marche active ou un exercice intense. Mais ce fait n'est pas une source directe de catalyse du problème. Simplement pendant le mouvement ou la charge, la pierre migre aussi plus activement à travers les canaux, ce qui peut conduire à un colmatage du passage. Cela se produit si la taille du corps étranger dépasse la section transversale du canal. Pour provoquer une apparition soudaine du syndrome de la douleur peut également un apport hydrique copieux, ce qui active le travail des reins et, en conséquence, le système urinaire.
Dans la région du bas du dos et de l'hypochondre, il y a une douleur aiguë qui, en une fraction de seconde, peut s'étendre à toute la moitié affectée du corps du patient. Parallèlement à cela, une autre symptomatologie est associée au syndrome de la douleur, correspondant à la colique néphrétique.
Le patient ne trouve pas de place, aucune position du corps n'entraîne au moins une réduction partielle de l'intensité de l'attaque. La douleur est si grave que le patient est incapable de le tolérer. Il gémit et crie même.
Ce comportement de la victime est assez typique et c'est ce fait qui permet de présumer un diagnostic même à distance.
Formes
Ce symptôme de la maladie selon la classification internationale a son propre code sur microbien 10, qui sonne comme "n23 colique néphrétique, non spécifié" et appartient au groupe de pathologies - "urolithiase (n20-n23)".
Colique rénale chez les femmes
Comme pour toute atteinte rénale, les coliques néphrétiques chez la femme donnent des symptômes douloureux au ligament inguinal et à la zone génitale externe du patient. Dans une telle situation, le diagnostic doit être fait par un médecin qualifié et expérimenté. Après tout, un symptôme similaire apparaît sur le fond de la rupture des trompes de Fallope. Provoquer une situation similaire dans les représentants de la moitié faible de l'humanité peut apoplexie des ovaires, tordant les jambes du kyste de l'ovaire et d'autres pathologies de la nature gynécologique. Par conséquent, tout d'abord, vous devez d'abord éliminer ces diagnostics (ce fait est particulièrement vrai rupture des trompes de Fallope - la vie d'une femme dépend de la vitesse d'établir la cause, dans ce cas), puis, si elles ne sont pas confirmées, il est nécessaire d'envisager la possibilité de coliques néphrétiques.
Mais il y a aussi une différence dans les symptômes. Problèmes gynécologiques chez les femmes diminue généralement la pression artérielle, la peau pâle et couvert de sueur froide, tandis que la localisation de coliques néphrétiques semblable diagnostiqué avec névralgie mezhdurebernoy et sciatiques.
Colique rénale pendant la grossesse
Dans la plupart des cas, la colique néphrétique pendant la grossesse se produit en raison de l'exacerbation de la forme chronique ou du développement du stade aigu de la pyélonéphrite. La symptomatologie prédominante douloureuse chez une femme qui attend un bébé se pose du côté droit, s'étendant de la taille dans l'aine, les lèvres extérieures et les cuisses intérieures. Selon la localisation de l'obstruction du conduit, la douleur peut être donnée dans le sens de l'appareil urinaire. En même temps, la femme commence à se sentir malade, il y a un réflexe émétique, il peut y avoir une augmentation de la température et un refroidissement fiévreux. Dans le contexte d'un tel tableau clinique, l'envie d'uriner chez une femme enceinte devient plus fréquente.
Si la pierre sortante a des bords tranchants, une trace de sang peut apparaître dans l'urine. Ignorer cette symptomatologie n'est pas nécessaire, car il est extrêmement difficile de supporter une telle douleur, et cette situation peut provoquer une naissance prématurée. Par conséquent, si cette situation se produit, la femme enceinte devrait appeler une ambulance.
Colique rénale chez les hommes
La symptomatologie de la pathologie examinée dans le plan sexuel a ses différences. Coliques néphrétiques chez les hommes, ainsi que dans la faible moitié, les symptômes de la douleur commencent à apparaître dans la zone lombaire, la partie d'un organe « malade », mais une forte douleur spazmoobraznaya divergeant mouvement d'urine au péritoine, puis dans l'aine et le scrotum, en se concentrant sur le gland du pénis.
La symptomatologie concomitante est:
- Changement d'envie d'uriner.
- Lors de la vidange de la vessie, l'homme éprouve une douleur aiguë, semblable à des coups de couteau.
- Vertiges.
- Après que l'attaque soit passée, dans l'urine il est possible d'observer des traces sanglantes.
- L'homme éprouve une irritation accrue, affectant la zone de la cavité abdominale et du plexus solaire.
- Perturbation, un seul vomissement.
- Besoin fréquent de déféquer.
Colique rénale chez les enfants
Généralement, ce syndrome est diagnostiqué chez les enfants d'âge scolaire. Coliques néphrétiques chez les enfants commence les symptômes de la douleur spazmiruyutsya, qui encercle le périmètre, frapper le dos, le ventre, le bas du péritoine. La complexité du diagnostic chez les enfants est qu'il n'y a pas de localisation claire de la douleur. Au milieu de l'attaque se produit, l'enfant est déterminé leucocyturie (isolement des leucocytes dans l'urine au-delà de la norme), microhématurie (présence de globules rouges dans l'urine, détectable uniquement par examen microscopique) ou une hématurie macroscopique (présence de sang dans l'urine, visible à l'oeil nu).
Diagnostics colique rénale
Lorsqu'un patient arrive chez un spécialiste pour un examen, le diagnostic de colique néphrétique débute par l'examen d'un médecin par son patient. La palpation des zones locales est réalisée. Le même médecin détient:
- Analyse de l'anamnèse du patient.
- L' analyse d'urine générale obligatoire , qui révèle une teneur accrue en protéines et globules blancs, le contenu ou l'absence de sang dans l'urine.
- Une échographie des reins et du système génito-urinaire est réalisée. Cette étude est très informative.
- Urographie excrétoire ou cystographie est la radiographie du rein et de la vessie avec un produit de contraste, une méthode de recherche des voies urinaires basée sur la capacité du rein à excréter.
- La tomographie informatique permet d'obtenir des images permettant d'obtenir la densité des calculs rénaux et l'état des voies urinaires. Ces paramètres sont simplement nécessaires lors de la préparation d'un patient pour une opération visant à les supprimer.
Urine avec colique rénale
Les experts estiment que le niveau de sensibilité de l'étude en question est en rapport avec 80%. Dans l'analyse, l'urine de la colique rénale est susceptible d'être examinée pour déterminer son acidité (pH).
Si ce chiffre est inférieur à 5, l'urologue diagnostique la présence de calculs ayant des caractéristiques d'acide urique. Pour les indicateurs supérieurs à 7, les produits de décomposition de l'urée.
Si la pierre a des bords tranchants, alors très probablement dans l'urine seront observées des traces de sang, ce qui est une confirmation supplémentaire de la présence de pierres. Dans l'étude du liquide excrété sous grossissement microscopique, l'assistant de laboratoire est en mesure d'établir la présence de pyurie - un signe d'inflammation dans le corps du patient, ce qui suppose la présence d'une infection.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Quels tests sont nécessaires?
Diagnostic différentiel
Les symptômes qui surviennent lorsque la pathologie en question est si spécifique que les diagnostics différentiels des coliques néphrétiques pour un spécialiste expérimenté ne sont pas très difficiles. La cause dominante de cette pathologie est la lithiase urinaire, mais d'autres sources de la maladie ne peuvent pas être exclues. Si nécessaire, le médecin traitant nomme une consultation avec des spécialistes comme un oncologue, un gynécologue, un phthisien.
Ce n'est qu'après avoir obtenu une image complète des changements pathologiques que nous pouvons parler du bon diagnostic et, par conséquent, de l'élimination complète du problème.
Qui contacter?
Traitement colique rénale
Avec le syndrome de la douleur, le traitement de la colique rénale fixe deux objectifs principaux:
- Débarrasser le patient de la douleur.
- Identifier la source de l'obstruction et l'éliminer.
La première étape de la thérapie implique l'utilisation d'antispasmodiques, qui soulagent les spasmes des muscles lisses. Par exemple, platyfilin, halidor, atropine, marelin, drotoverine, mais - spa, spasmalgin, indométhacine, papaverine, diclofenac, papazole, spasmol et autres.
En thérapie, le protocole doit être inclus et anti-douleurs (analgésiques): la codéine, l'ibuprofène, le tramadol, le kétoprofène, le paracétamol, le piroxicam, fenazol, sodium metamizole, indométacine et d'autres.
Ensuite, ils procèdent à déterminer l'étendue de l'obstruction et le site de blocage. Si la source du problème est la lithiase urinaire, la technique de la thérapie dépend en grande partie de la quantité de calcul. Si sa taille est insignifiante, alors il sera possible de se passer de méthodes médicamenteuses qui permettent la dissolution partielle de la pierre et l'enlèvent du corps. Mais si la pierre est assez grande, alors il est impossible de faire sans intervention chirurgicale. La médecine moderne est prête à offrir de tels patients et des méthodes plus innovantes pour faire face au problème, par exemple, concasser des pierres avec des ultrasons ou un laser. Cette méthode permet d'affiner la pierre en sable, ce qui facilite son retrait.
Il suffit d'utiliser activement les méthodes de médecine alternative qui vous permettent de "conduire le sable". Seulement vous devriez immédiatement avertir que l'automédication ne devrait pas être traitée. Si la pierre est assez grande et que le patient prend le diurétique, la situation ne fera qu'empirer et entraîner une obstruction des uretères.
Soins d'urgence pour la colique néphrétique
Si le syndrome de la douleur est observé sur le côté gauche, les médecins injectent immédiatement au patient des médicaments qui éliminent les spasmes des muscles lisses, ainsi que des analgésiques qui soulagent le syndrome de la douleur. Si la douleur affecte le côté droit, alors il est d'abord nécessaire d'enlever le diagnostic de l'appendicite, et seulement alors il s'avère être une aide d'urgence pour la colique néphrétique. Mais dans tous les cas, un tel patient est soumis à une hospitalisation, à un examen complet et à un traitement correspondant à l'image de la maladie.
Premiers secours pour la colique rénale
L'homme a "tordu l'attaque" - il est urgent d'appeler une ambulance. Mais avant son arrivée, vous pouvez effectuer certaines activités qui faciliteront l'état de la victime. Mais il faut se rappeler que les soins pré-médicaux pour les coliques rénales sont effectués s'il n'y a aucun doute sur la maladie. Sinon, l'état du patient peut seulement être blessé.
La première chose à faire est de procéder à une procédure thermique: une bouillotte, une salle de bain chaude, du sable chaud dans le sac qui est appliqué dans la région du bas du dos ou de l'hypochondre.
La seconde est d'offrir à une personne une boisson abondante.
Le troisième est de donner au patient un agent antalgique et antispasmodique. Par exemple, 10 - 20 gouttelettes de kystenal, le comprimé de baralgina, 0,5 - 1 g de avisane, 0,04 g de papavérine.
Que faire avec les coliques rénales?
L'attaque s'est produite, alors quoi faire avec les coliques du rein? La seule réponse est d'appeler immédiatement une ambulance. Si le patient et son environnement sont confiants dans ce diagnostic, il est nécessaire d'appliquer de la chaleur sèche sur le point douloureux et d'attendre les médecins. Un tel patient fait l'objet d'une hospitalisation d'urgence dans les cas suivants:
- Colique rénale bilatérale.
- Le patient a un seul corps.
- S'il n'y a pas de dynamique positive thérapeutique.
- Présence de facteurs qui indiquent une complication
- L'âge avancé du patient.
- Il n'y a aucune possibilité de surveiller l'état du patient dans les conditions polycliniques.
L'hospitalisation du patient est effectuée couchée. Si le diagnostic est en cause, le patient est conduit dans la salle de réception de l'hôpital multi-site.
Médicaments pour la colique néphrétique
Les médicaments dans les coliques néphrétiques ont deux directions d'action: antispasmodique, ce qui contribue à détendre les muscles lisses, la suppression des spasmes (platifilin, papavérine, diclofénac, mais - spa, atropine, drotoverin, spazmalgin et autres); analgésiques, analgésiques (codéine, paracétamol, ibuprofène, tramadol, phénazol, indométhacine et autres).
[30], [31], [32], [33], [34], [35]
Injections avec colique rénale
Efficacité supérieure en termes d'injections de vitesse avec des coliques néphrétiques. Cette forme de médicament est rapidement absorbée dans le sang, apportant au patient un soulagement rapide. Par exemple, soulager le syndrome de la douleur aide baralgin injecté par voie intramusculaire ou par perfusion intraveineuse, dans une quantité de 5 ml. Une solution de Spazmolitik atropine à 0,1% à la dose de 1 ml est administrée au patient par voie sous-cutanée.
Une méthode similaire est prescrite 1 - solution à 2% de promédol ou pantopone, administrée par voie sous-cutanée dans un volume de 1 ml. Au lieu de cela, le médecin traitant peut assigner une solution de 0,2% de platyphylline (1 ml) au patient - l'injection est également faite sous la peau.
Utilisation d'analgésiques
Les médicaments de ce groupe doivent être utilisés avec prudence, surtout si la bonne maladie n'est pas encore établie, car les analgésiques avec coliques néphrétiques peuvent modifier de manière significative le tableau clinique de la pathologie. Mais sans médicaments, ce groupe ne peut pas faire face au problème en question.
Diclofénac
Un diclofénac analgésique dans la colique rénale est utilisé sous une forme différente de libération. Dans les comprimés, les patients adultes sont administrés à une dose de 0,1 - 0,15 g, séparés de deux à trois doses.
Pour les petits patients, cette préparation est établie à raison de 1-2 mg par kilogramme de poids du bébé, divisé en deux ou trois approches.
Le médicament est contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents de lésions ulcéreuses de la muqueuse du tube digestif, saignement interne, grave pathologie rénale et hépatique. Troisième trimestre de la grossesse, l'allaitement, l'hypersensibilité aux composants du médicament.
[36], [37], [38], [39], [40], [41],
Ketorol
Le kétorol non-stéroïdien anti-inflammatoire avec colique rénale a un effet analgésique prononcé.
Une fois que vous pouvez donner au patient 10 mg de la drogue. Si l'effet attendu ne se produit pas, l'administration répétée du médicament à la même dose est autorisée, mais pas plus de quatre fois par jour. Le cours du traitement ne dépasse pas cinq jours.
Il n'est pas autorisé à entrer du médicament si le patient souffre sur l'oedème angioneurotique, accident vasculaire cérébral hémorragique, hématopoïèse avec facultés affaiblies, est l'intolérance individuelle à kétorolac ou d'autres AINS, ulcère - lésions érosives de la muqueuse du tube digestif dans la phase aiguë.
Le parfait
Le médicament est administré à la fois sous la forme de comprimés administrés par voie orale ainsi que d'une solution injectable dans le muscle et la veine. Baralgin avec colique rénale est attribué à un patient adulte un par un - deux comprimés deux à trois fois par jour.
En cas de douleur aiguë, la préférence est donnée aux injections: 5 ml chacune, toutes les six à huit heures. Après l'arrêt de l'attaque, la forme du médicament injecté est changée en comprimés ou en suppositoires rectaux, appliqués deux à trois ou quatre fois par jour (la quantité est fixée par le médecin traitant).
Spazmolitiki
Ce groupe de médicaments est utilisé pour soulager les spasmes des muscles lisses. Les spasmolytiques de la colique néphrétique sont prescrits obligatoirement, car le syndrome douloureux rend le muscle spasmodique et, à son tour, augmente la douleur.
Papaverin
Pour détendre les muscles, la papavérine dans les coliques rénales est administrée avec une seule dose:
- adultes de 40 à 80 mg,
- adolescents (10 à 14 ans) de 15 à 20 mg chacun,
- enfants de 10 à 15 mg (5 à 10 ans),
- aux enfants de 5 à 10 mg (de 0,5 à 4 ans).
Tout au long de la journée, trois à quatre fois sont administrés.
Il est administré par voie intramusculaire ou sous-cutanée chez les adultes de 1 à 2 ml d'une solution à 2%.
Le médicament n'est pas attribué à un patient dont la conduction auriculo-ventriculaire est altérée.
Mais-sp
Les patients adultes avec la dose quotidienne recommandée Noshpa colique rénale de 0,12 - 0,24 g de la fille de un à six - 0,04-0,12 g, et plus de six - 0,08 à 0,2 g dosages séparés en deux - Trois réceptions.
Le médicament est contre-indiqué pour l'administration à des patients présentant un dysfonctionnement sévère du cœur, du foie et des reins, ainsi qu'une intolérance accrue à la drotavérine ou à tout excipient du médicament.
Pyffield
Une platyphylline spasmolytique suffisamment forte dans les coliques néphrétiques est administrée au patient par voie sous-cutanée, 2 à 4 mg trois fois par jour. La dose unique maximale admissible est de 10 mg, la posologie quotidienne est de 30 mg.
Contre-indications de la platyphylline sont un dysfonctionnement du foie et des reins, ainsi que le glaucome.
Nutrition avec colique rénale
S'il y a une tendance pathologique du corps du patient à ce problème, la nutrition dans les coliques rénales joue, sinon le rôle prédominant, puis un rôle significatif dans la prévention de la formation de calculs rénaux. La correction de l'alimentation du patient peut être attribuée à la fois à des activités préventives et thérapeutiques.
Que pouvez-vous manger avec des coliques néphrétiques?
Dans le contexte du problème discuté dans cet article, il est nécessaire de comprendre ce qui peut être mangé avec des coliques néphrétiques?
L'ajustement des produits autorisés dépend en grande partie de la nature des pierres formées. Si la base de leur formation est l'urée (urate), la nourriture doit être déplacée vers l'alcalinisation. Dans une telle situation, les jus, les produits laitiers, les fruits et légumes seront utiles. Dans ce cas, le médecin traitant nomme le patient un numéro de table alimentaire 6.
Lors de la formation d'oxalates, le régime alimentaire d'un tel patient doit contenir des aliments riches en magnésium. Ceux-ci comprennent des produits à base de farine complète, de fruits secs, de seigle et de son de blé, de céréales (mil, avoine, orge perlé, sarrasin).
Régime avec colique rénale
Si la source du problème à l'étude n'est pas entièrement comprise, le régime alimentaire pour les coliques rénales correspond au tableau n ° 10. Cette sélection d'aliments et de plats est prescrite aux patients qui ont besoin de soutenir et d'optimiser le travail de l'organisme entier, les processus métaboliques.
Ce régime consiste à réduire la proportion d'hydrates de carbone et d'aliments gras dans l'alimentation humaine. Réduit significativement la quantité de sel consommée. Les plats sont préparés sans elle. De la table d'un tel patient, des plats lourds, mal digestibles sont exclus. Les aliments retirés qui peuvent causer des flatulences, ceux qui irritent la muqueuse du tube digestif et le système nerveux.
Il est nécessaire d'enlever le muffin et le pain frais.
Si la source de la colique néphrétique est établie, le régime est ajusté directement pour cette maladie.
Le menu de régime
Si un tel problème existe, le patient a besoin d'apprendre comment composer son régime pour qu'il réponde aux exigences du régime, mais il était complet et savoureux. Nous voulons offrir l'une des options de menu pour la colique rénale.
Petit déjeuner: bouillie d'orge perlée, garnie d'une tranche de beurre.
Déjeuner: poire
Déjeuner
- Légumes ou sur une soupe de céréales.
- Purée de pommes de terre à la vapeur.
- Thé vert avec des biscuits.
Snack: fruits frais ou gelée de fruits avec séchage.
Dîner
- Ragoût de légumes.
- Thé d'hibiscus.
Avant d'aller au lit, yaourt à faible teneur en matière grasse.
Traitement de la colique rénale à la maison
Cette pathologie peut également être traitée en ambulatoire. Il devrait être stipulé immédiatement, puis le traitement de la colique rénale à la maison, peut-être, seulement après un diagnostic correct. À la maison, un tel patient est attribué à un régime de lit ou demi-lit. En outre, dans le protocole de thérapie, le médecin traitant introduit des analgésiques, des antispasmodiques et des aliments diététiques, qui sont stipulés dans le tableau n ° 10. Si le diagnostic détermine urate urolythiaz, alors le régime est ajusté par le tableau de régime n ° 6.
Pendant la journée, un tel patient devrait prendre des procédures thermiques (salles de bains, un coussin chauffant ou un sac de sable au lieu de la douleur).
Une surveillance constante de la quantité de liquides et de liquides est nécessaire. Mais si l'état du patient s'aggrave, appelez immédiatement une ambulance.
Bain chaud avec colique rénale
Si le diagnostic est établi, l'une des méthodes d'urgence peut être un bain chaud avec des coliques néphrétiques, qui montrent un effet analgésique.
Il faut d'abord mettre une bouillotte sur la place de la douleur, si après une demi-heure la douleur ne diminue pas, il faut prendre un bain chaud. L'eau est versée dans le récipient (+ 40 ° C) en volume de sorte que lorsque le patient entre dans la salle de bain, il atteint les omoplates. Progressivement, la température du liquide est ajustée à + 50 ° C. L'ensemble de la procédure prend 15-20 minutes (pas plus). Pendant ce temps, le visage du patient (vous pouvez la tête) est trempé dans l'eau froide.
Tout au long de la procédure, un travailleur médical doit être présent près du patient.
Mais cette procédure est contre-indiquée chez les patients âgés et ceux qui souffrent de maladies cardiovasculaires.
Des remèdes alternatifs pour la colique rénale
Il existe également des recettes qui vous permettent de dissoudre et de retirer les pierres avec du sable du corps:
- Par exemple, vous pouvez faire 7 crêpes sur 70 grains de poivre (les écraser). Mangez un par jour.
- Vingt minutes de bains avec l'infusion d'aide de prêle des champs.
- Pendant longtemps, les moyens alternatifs pour la colique néphrétique ont été appelés des moyens efficaces de pastèque, qui doivent être fournis en quantités illimitées pendant leur maturation de masse.
Teintures efficaces et à base de plantes. Les patients ayant un bon effet thérapeutique prennent ces herbes dans les coliques néphrétiques: graines de alteyki, laurier rhizome, armoise, Ceylan cannelle, concombre sauvage, églantier, asperges, la camomille des cheveux de la dame et bien d'autres. Les décoctions et les infusions de ces composants naturels, et leur combinaison complexe, brassée de manière classique, sont venus en aide à plus d'un patient.
Des exercices physiques modérés avec des coliques rénales contribuent à une meilleure excrétion des calculs.
La prévention
Ayant une prédisposition génétique ou acquise du corps à la formation de calculs dans les organes du système génito-urinaire ou à la présence d'autres facteurs susceptibles de provoquer la crise en question, une personne ne doit pas négliger les recommandations de spécialistes. La prophylaxie de la colique rénale implique certaines activités.
- Il est nécessaire d'établir une source de formation de calculs ou d'autres maladies pouvant mener à une attaque.
- En temps opportun et jusqu'à la fin pour traiter ces maladies.
- Évitez la surchauffe.
- S'il n'y a pas de contre-indications, vous devriez augmenter significativement la consommation de liquide: jusqu'à 3 ou 4 litres par jour. Ici comprennent des infusions médicinales à base de plantes, des mousses.
- Requis pour ajuster l'alimentation électrique.
- Pour prévenir les rechutes, le patient doit prendre des doses préventives de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.
- Il est nécessaire de minimiser l'utilisation du sel.
- Une activité physique modérée est requise.
Prévoir
Face au problème, les patients s'intéressent à la prévision des coliques néphrétiques, et cela dépend en grande partie de la taille de la pierre formée (si la cause s'y trouve). L'éducation jusqu'à 5 mm a de bonnes chances de sortir du corps du patient indépendamment, sans causer de gros problèmes à son propriétaire. L'intervention opératoire est nécessaire dans deux cas sur cent. Après un ajustement, une douleur sourde peut harceler pendant un moment.
À l'avenir, le résultat du traitement dépend de la source de la pathologie et du traitement en temps opportun, mais dans la plupart des cas, il est favorable.
La colique néphrétique est non seulement désagréable, mais également dangereuse. En outre, le patient doit endurer des douleurs sévères, et la pathologie elle-même, avec l'incapacité de fournir les mesures d'arrêt nécessaires en temps opportun, peut entraîner des complications assez graves. Par exemple, si la cause du syndrome de la douleur est une pierre rénale qui a bouché l'uretère, de plus, si elle est pourvue d'arêtes vives, le patient peut avoir un saignement interne, une forte augmentation de la pression intrarénale. Par conséquent, il est nécessaire de savoir exactement ce qui devrait être fait de toute urgence dans l'éventualité d'une telle attaque.
[57]