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Pourquoi et que signifie la couleur de la lumière?

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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Une mesure de l'état du système digestif est la couleur des matières fécales, de couleur brune normale est due à la présence de bilirubine produits de clivage finaux des pigments biliaires non lié - sterkobilinogenov (L-urobilinogenov). Les excréments assez brillants peuvent indiquer un certain nombre de maladies, dont certaines sont potentiellement mortelles. Ainsi, les médecins conseillent de ne pas ignorer un tel symptôme comme une selle pâle (hypochyolée), observée depuis assez longtemps.

Causes des matières fécales de couleur claire: diététique et pathologique

Tout d'abord, les raisons de la couleur claire des selles peuvent être liées à la nature de la nourriture. Ainsi, les excréments légers chez un adulte est possible en mangeant des aliments trop gras ou une quantité importante de produits laitiers. Dans le premier cas, le développement Ahola est dû au fait que la lipase (enzyme de l'intestin) ne peut pas faire face à la séparation des graisses, comme en témoignent les matières fécales lumineuses gras (de stéatorrhée). Et puisque tout le monde n'a pas assez de production d'enzymes gastro-intestinales hydrolytiques pour digérer les protéines du lait (caséine), le résultat de leur manque et devient des excréments légers du lait. Et si vous mangez trop de fromage cottage, dans lequel il y a plus de caséine que de lait entier, il y aura très probablement des excréments légers de fromage cottage ou des stries légères dans les fèces (particules de caséine non digérée). Ceux qui sont assis sur un régime de kéfir peuvent temporairement avoir des fèces légères après le kéfir.

Lors de l'observation d'un régime cétogène avec une faible teneur en glucides et une augmentation significative de l'apport en graisses dans les selles, une protéine peut apparaître - des inclusions légères hétérogènes dans les fèces.

Complètement naturel, n'a aucun rapport avec le phénomène de pathologies - calories vives pendant l'allaitement du bébé, ainsi que les matières fécales lumière d'un enfant dans le régime est dominé par les produits laitiers et la bouillie blanche (cuit au riz au lait, la manne, l'avoine).

Les causes pathologiques des médecins hypocholestérolémiants voient dans les problèmes du fonctionnement du système biliaire (foie, vésicule biliaire et ses canaux), ainsi que dans les changements négatifs de la part du pancréas.

Lorsque le passage de la bile dans les canaux bloqués - ce qui arrive souvent lorsque l' inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite), l' inflammation du conduit biliaire (sclérosante cholangite), la formation de calculs (lithiase) - il y a  une stagnation de la bile  (cholestase) avec le développement de la jaunisse. Dans de telles situations, les excréments légers et les douleurs abdominales sont combinés. Un cholécystite cal lumière peut accompagner la bile fréquente de vomissements.

Dans la plupart des cas, les selles légères après l'ablation de la vésicule biliaire sont le résultat d'une constriction des voies biliaires (sténose biliaire).

Stercobiline contenu minimal dans les matières fécales tout en augmentant le taux de bilirubine directe dans l'urine - la lumière et des urines foncées, selles - caractéristique des patients atteints d'hépatite virale - A (maladie Botkina) B, C, D, E. Même sans peau explicite vives selles jaunes et la douleur dans le droit hypocondrie et tabouret lumière et la température indiquent souvent des dommages au foie un de ces virus, et la violation de son travail.

Avec l'inflammation du pancréas (pancréatite) et la déficience associée des enzymes pancréatiques, les symptômes tels que la diarrhée et les selles légères sont des selles gris jaunâtre ou gris clair, ainsi que des selles légères et des douleurs abdominales.

Les troubles de la motilité intestinale, les excréments liquides légers, des matières fécales pâles intercalés pas complètement digérés nourriture, mousse brun clair avec des matières fécales ou des matières fécales de lumière verte avec une odeur aigre sont inclus dans la liste des symptômes  de colite chronique non ulcéreuse.

À de nombreux égards, des signes similaires sont observés lorsque:

  • cirrhose du foie;
  • cirrhose biliaire (inflammation ou irritation des canaux biliaires dans le foie);
  • fibrose kystique du pancréas ou du foie;
  • carence enzymatique associée au  syndrome de malabsorption;
  • intolérance au gluten (maladie coeliaque), lorsque les patients ont des selles légères et des flatulences;
  • La maladie de Crohn (excréments de lumière muqueuse avec du sang);
  • un cancer de la tête du pancréas ou une tumeur maligne du foie;
  • le cancer de toute localisation (en raison d'une réduction de la synthèse de l'érythropoïétine et d'une diminution du taux d'érythrocytes dans le sang);
  • syndrome de Gilbert congénital associé à une déficience de l'enzyme hépatique uridine diphosphate-glucuronyl transférase; Parmi les symptômes de la nausée et des vomissements, des selles légères et de la douleur dans le quadrant supérieur droit, de la diarrhée ou des selles légères, une perte d'appétit et de la fatigue.

Excréments liquides légers avec le mucus, les fèces lumière avec de la mousse et de la lumière malodorant cal vert - par des vomissements fond des nausées, des spasmes douloureux dans les intestins et la température augmente - souvent dysenterie (bactéries Shigella lésion), la salmonellose (provoque Salmonella enterica Enterobacteriaceae) ou la giardiase. A infestations parasitaires telles que l'ascaridiase et paragonimose abdominale (distomatoz) peut conduire à un blocage de la bile conduits kystes fibreux, qui sont formés autour des colonies données larves de nématodes.

Pour l'infection à rotavirus (grippe intestinale), en plus des symptômes respiratoires, les fèces légères liquides sont caractéristiques après le rotavirus. Il y a des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des selles mousseuses légères après l'entérovirus.

Il y a des excréments légers après l'empoisonnement au plomb (avec le développement d'une anémie sidéroblastique toxique), les phosphates ou l'arsenic.

Les pathologies, dans lesquelles il y a des excréments légers, presque blancs, sont énumérées dans la publication -  Fèces blanches chez un adulte et un enfant

Pourquoi il y a des excréments légers pendant la grossesse, pour plus de détails voir -  Changement de couleur des fèces pendant la grossesse

S'il y a des excréments légers après avoir pris de l'alcool (plus précisément, un usage excessif), alors il s'agit des dommages aux hépatocytes et du développement de l'hépatite alcoolique aiguë.

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Pathogenèse et facteurs de risque

La perte de la pathogenèse de matières fécales de couleurs normales connues: la réduction stercobiline (produit L-oxydation urobilinogenov). Mais les facteurs de risque incluent: troubles de l'alimentation, l'inflammation ou les dommages des cellules du foie, des problèmes avec la vésicule biliaire et des canaux, un déséquilibre hormone gastro-intestinale peptidique basique (produit dans le duodénum et le jéjunum) et les enzymes pancréatiques.

Les experts notent qu'en l'absence de cholestase, le niveau de pigments biliaires peut être réduit en raison d'anomalies dans la composition du sang avec une diminution du nombre de globules rouges. Après pigments biliaires formés pendant la décomposition des globules rouges naturels et libérer l'hémoglobine - au cours de l'hème de transformation séquentielle à la biliverdine, la biliverdine - de la bilirubine, la bilirubine et - L-urobilinogène.

À son tour, l'étiologie réduire le niveau érythrocytaire a plusieurs raisons: un manque de nutriments (avec la faim des protéines) et l'hémorragie de diverses étiologies (ce qui explique les matières fécales de lumière après l'accouchement) à de fortes doses de rayonnements ionisants et l'intoxication prolongée. De plus, un faible taux d'érythrocytes est noté lorsque:

  • conditions anémiques;
  • syndrome myélodysplasique;
  • déficience congénitale de l'enzyme sanguine G6PD (glucose-6-phosphate déshydrogénase);
  • un niveau accru de protéines dans le sang (qui peut être causé par l'hyperthyroïdie, l'insuffisance rénale dans leur inflammation chronique, une augmentation de la sécrétion des hormones du cortex surrénalien, des tumeurs malignes, etc.).

Procédé d'oxydation de l'hémoglobine conduit à la formation d'un pigment vert holeglobina que dans l'autre converti au métabolisme de la bilirubine (se lie à l'acide glucuronique, clivable par le foie et excrétée dans la bile). Cependant, si le chyme passe trop rapidement dans l'estomac et l'intestin, l'hologlobine entre dans le gros intestin, provoquant des fèces vert clair.

Un autre mode de réalisation - lorsque observée lumière verte cal dysbacteriosis - en raison du fait que, en passant par l'intestin, de la bilirubine largement oxydé en sterkobilinogena car non exposée présente dans celle-ci microbiote (oblige la microflore intestinale) - en raison de la destruction des bactéries bénéfiques .

Fèces légères et médicaments

Une attention particulière est accordée aux médicaments en tant que facteur de risque d'apparition de selles hypochloriques chez les patients.

Tout d'abord, il s'agit de nombreuses plaintes de fèces légères après antibiotiques, en particulier un groupe de pénicillines, de tétracyclines et de céphalosporines, ainsi que des sulfamides. Cet effet secondaire des agents antimicrobiens s'explique par leur effet sur des bactéries intestinales utiles telles que Bifidobacterium, Lactobacillus, destructeurs-saprophytes, etc.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, etc.), les contraceptifs oraux et les stéroïdes anabolisants peuvent provoquer une hépatite aiguë et  chronique.

Chez la plupart des patients, les excréments légers avec le diabète sont le résultat des effets secondaires des médicaments hypoglycémiques pris. Par exemple, lors de l' utilisation sulfamides (sulfonylurées - gliclazide, gliquidone, glimépiride, etc.) - il peut y avoir des effets secondaires tels que nausées, vomissements, diarrhée, jaunisse, cholestatique et  dosage anémie hémolytique. Un groupe utilisation des inhibiteurs antidiabétiques α-glucosidase (acarbose ou miglitol) sont souvent accompagnés d' une dyspepsie sévère en raison de la mauvaise digestion des glucides qui commencent à se diviser seulement dans l'intestin, provoquant des matières fécales légères et flatulences.

Il y a aussi beaucoup d'antiacides dans ce plan qui neutralisent l'acide du suc gastrique. Ainsi, la couleur de la lumière de matières fécales après Fosfalyugel apparaît en raison de la présence dans le véhicule de phosphate d'aluminium, cholique et chénodésoxycholique acides biliaires adsorbante, ce qui réduit l'émulsification des graisses alimentaires.

Sorbant intestinal Enterosgel est un hydrogel de l'acide silicique méthylique, et la couleur claire des selles après Enterosgel est une conséquence de l'adsorption de la bilirubine. Une légère excréments après Motilium, qui est utilisé pour une meilleure digestion avec un travail intestinal paresseux, peut être causée par le stéarate de magnésium (qui augmente la formation de mucus dans l'estomac et agit comme un laxatif). De plus, des adsorbants sont produits et les composants intolérants aux intestins tels que la polyvinylpyrrolidone (povidone) et la cellulose microcristalline sont excrétés inchangés.

Lorsque la diarrhée est recommandée, prendre Loperamide (Imodium), qui agit sur les récepteurs opioïdes et réduit le péristaltisme intestinal. Dans le même temps de Loperamide, les fèces légères apparaissent en liaison avec l'inhibition de la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac et la détérioration de la digestion des aliments.

Si vous prenez un médicament d'origine végétale Sinupret lorsque vous toussez, alors les selles légères Sinupret peuvent apparaître en raison de l'action des substances auxiliaires qui composent sa composition. Dans 100 ml de gouttes Sinupret contient 29 g d'alcool-extrait aqueux de plantes médicinales, et dans la même quantité de sirop - seulement 10 g; les ingrédients (auxiliaires) restants comprennent: cire glycolique, povidone, épaississants et stabilisants (talc, amidon de pomme de terre et dextrine de maïs), dioxyde de silicium, oxyde de magnésium, etc.

Conséquences et complications

L'une des complications les plus courantes d'un tabouret léger est la jaunisse - avec un jaunissement de la peau et des protéines oculaires. Et la conséquence est le plus souvent une diminution importante des fonctions du foie et de la vésicule biliaire.

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Diagnostic des excréments légers

Le diagnostic des maladies qui causent ce symptôme commence nécessairement par une anamnèse et une information complète sur les symptômes et les médicaments d'accompagnement que le patient prend.

Les analyses comprennent:

  • analyse fécale (coprogramme clinique) avec détermination du taux de stérbiline;
  • analyse des fèces pour les bactéries intestinales, les larves de nématodes et les helminthes;
  • test sanguin clinique;
  • test sanguin biochimique pour le taux de bilirubine, de cholestérol, d'acides biliaires, d'enzymes hépatiques et pancréatiques;
  • un test sanguin pour les immunoglobulines;
  • analyse urinaire générale et analyse d'urine pour les urobilinogènes;

Le diagnostic instrumental des pathologies dans lesquelles les fèces légères sont observées peut inclure:

  • échographie abdominale (vésicule biliaire, foie, pancréas);
  • Radiographie de l'intestin;
  • balayage radioisotopique (scintigraphie) de la vésicule biliaire, du foie et des voies biliaires;
  • cholangiographie;
  • tomographie par ordinateur des systèmes digestif et biliaire;
  • cholangiopancréatographie par résonance magnétique.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel - basé sur les résultats de l'analyse et de l'examen instrumental - devrait révéler l'étiologie réelle de ce symptôme.

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Qui contacter?

Traitement des excréments légers

Personne ne guérit les excréments brillants: il faut traiter non pas l'effet, mais sa cause. Et il est clair que le traitement des calculs dans la vésicule biliaire sera très différent de celui de la colite non-ulcéreuse ou de la pancréatite.

Dans une publication, il est simplement impossible de couvrir les méthodes de traitement de toutes les pathologies mentionnées.

Comment traiter l'inflammation de la vésicule biliaire, décrite en détail dans le matériel -  Cholécystite chronique

Quels médicaments et traitements alternatifs sont utilisés pour les dommages au foie avec le virus de l'hépatite, pour plus de détails, voir -  Traitement de l'hépatite B

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Prévention

Les experts affirment que de nombreux problèmes avec la vésicule biliaire, le foie et les intestins peuvent empêcher une bonne prévention. Cependant, la cirrhose du foie ou la cirrhose biliaire auto-immune peut être fatale. Les syndromes congénitaux et les enzymopathies ne sont pas évitables. Mais certaines formes d'hépatite ont des vaccins.

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Prévision

Lorsque la cause principale causant des excréments légers est traitée, les selles devraient revenir à une couleur brune normale. Cependant, certaines causes, telles que les maladies du foie et certains cancers, sont incurables.

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