Stase biliaire

Parmi les pathologies digestives gastro-entérologues sécrètent une stase biliaire, qui est un syndrome, un dysfonctionnement dans le système hépatobiliaire: la génération de foie de bile, la vésicule biliaire (bile de dépôt, où il devient plus concentré) ou d'un réseau de transport biliaire (les voies biliaires intra et extra-hépatique).

Quel est le risque de stagnation de la bile?

Cette pathologie est diagnostiquée plus souvent, alors vous devriez savoir ce qu'est la bile dangereuse stagnante pour le corps. Après les graisses alimentaires qui y commencent émulsionnée, mais à des lipides peut être digéré, et les vitamines lipophiles à assimiler complètement autre que les enzymes gastriques et pancréatiques acides biliaires nécessaires et leurs sels - les principaux composants de la bile. De la vésicule biliaire, ils pénètrent dans le duodénum, où le processus d'émulsification et d'hydrolyse colloïdale des graisses se poursuit.

Si la bile stagnent (c.-à-ne circule pas dans le tube digestif intestinal), diminution de l'activité de l'enzyme lipase intestinale, et les graisses sont complètement effondrées, et une quantité importante dans le sang, ce qui rend difficile pour la transformation du glucose en glycogène (ce qui est lourd avec le développement du diabète). Cholestase dangereuse réduction de l'excrétion de l'excès de cholestérol, qui est disponible dans la plupart de la bile: il provoque une hypercholestérolémie (taux élevé de cholestérol sanguin) et accélère le développement de l'athérosclérose.

La stagnation de la bile dans la vésicule biliaire entraîne souvent une inflammation (cholécystite secondaire) ou une lithiase biliaire (cholélithiase). C'est en présence de calculs dans la vésicule biliaire que se développe une cholécystite aiguë et chronique avec congestion de la bile.

Vous pouvez simultanément diagnostiquer la gastrite et la stase bile, lorsque la muqueuse de l'œsophage et de l'estomac sont exposés à des acides biliaires qui tombent « recul » du duodénum - au reflux duodénal chronique (résultant de la faiblesse du sphincter cardiaque de l'œsophage).

À la soi-disant cholangite sclérosante - l'inflammation, la fibrose et les sténoses des voies biliaires - peut mener à la stagnation de la bile dans les conduits.

Lorsque la circulation de violation des acides biliaires dans le tractus digestif est réduit l'absorption des graisses (malabsorption des graisses) et des vitamines liposolubles: le rétinol (vitamine A), l'ergocalciférol (vitamine D), le tocophérol (vitamine E), phylloquinone (vitamine groupe K). Les effets les plus connus et les complications de la carence en vitamine A - la détérioration de la vision crépusculaire, et de la vitamine D - ostéomalacie (lorsque la baisse de la minéralisation osseuse conduit au ramollissement). En même temps, le manque de vitamines A et D empêche l'absorption du calcium, ce qui rend l'os plus ou moins dense, à savoir le développement de l'ostéoporose. Un manque de vitamine K menace de réduire la coagulation du sang et l'apparition de la diathèse hémorragique et des saignements.

La menace réelle posée par cholestase chronique - augmenter l'acidité intestinale, parce que la bile - en raison de la présence en elle de cation calcium - réduit l'acidité du contenu de l'estomac imbibé de suc gastrique, rouler dans la phase de digestion intestinale. Lorsque la stagnation de la bile (cholestase), il y a un déséquilibre acido-basique dans le tube digestif, et le résultat de l'acidification devient ascite (hydropisie) et la mauvaise performance de l'intestin en raison de la croissance des microbes pathogènes.

Quand il y a une stagnation prolongée de la bile dans le foie, une augmentation du taux d'acide biliaire cyanodésoxycholique produit dans le foie peut entraîner la mort des hépatocytes et une nécrose focale du parenchyme. C'est une complication très grave, puisque le foie est responsable de fonctions très importantes.

S'il y a stagnation de la bile dans l'intestin, la toxicité des produits métaboliques conjugués et des toxines exogènes (y compris l'origine bactérienne) est augmentée. Aussi, les conséquences et les complications concernent la synthèse des hormones, qui est significativement réduite, puisque les lipides sont nécessaires à leur production.

Épidémiologie

Selon les recherches, jusqu'à 70% des cas sont dus à une stase biliaire extra-hépatique. Chez les femmes, ce syndrome survient plus souvent - en particulier pendant la grossesse. En raison de l'immaturité du système enzymatique du foie, les nouveau-nés et les enfants des deux ou trois premières années de la vie sont plus sujets à la stagnation de la bile.

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Causes stagnation de la bile

En gastroentérologie clinique, les causes de congestion de la bile sont associées à la destruction des hépatocytes due à une cirrhose biliaire ou alcoolique primitive du foie (stase hépatocellulaire); avec atteinte hépatique par infections ou parasites (hépatites virales A, C, G, formes hépatiques de tuberculose, amibiase, opisthorchiase, giardiase, etc.); avec l'effet sur le foie de diverses toxines ou composants de médicaments (y compris les sulfamides, les pénicillines, les analgésiques, les hormones).

Comme le notent les experts, la stagnation de la bile dans le foie se produit s'il y a un kyste du foie, des néoplasmes malins ou des métastases.

Parmi les raisons de la stagnation de la bile dans la vésicule biliaire et les voies biliaires sont:

• dyskinésie de la vésicule biliaire;
• des pierres dans la vésicule biliaire;
• inflexion de la vésicule biliaire;
• tumeurs de la vésicule biliaire ou des voies biliaires;
• inflammation dans le col de la vésicule biliaire;
• formations kystiques du canal cholédoque ou sa compression par un kyste localisé dans le pancréas;
• compression et rétrécissement de la section initiale du canal hépatique commun (syndrome de Mirizzi);
• violation des fonctions du système valvulaire des voies biliaires (sphincters d'Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• échecs des mécanismes endocriniens et paracrines de la digestion gastroduodénale, associés au déséquilibre de la sécrétine, de la cholécystokinine, de la neurotensine et d'autres hormones intestinales.

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Facteurs de risque

Hypodynamie étroitement liée et stagnation de la bile: moins une personne bouge, plus les processus métaboliques sont lents dans son corps et plus son risque de dyskinésie biliaire ou de formation de calculs biliaires est élevé.

Une stagnation de la bile après le retrait de la vésicule biliaire est appelée une partie des conséquences postopératoires typiques, qui surviennent en raison de la formation de tissu cicatriciel, rétrécissant la lumière du canal biliaire.

Un facteur de risque alimentaire important pour l'obstruction biliaire due aux pierres dans la vésicule biliaire peut être une consommation excessive de sucre, ainsi que des produits contenant de la graisse qui provoquent la stagnation de la bile.

En outre, les vrais facteurs de risque pour la stagnation de la bile sont l'abus d'alcool, la suralimentation, l'obésité, la prédisposition génétique héréditaire aux troubles métaboliques.

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Pathogénèse

Pathogenesis stagnation de la bile dans le canal intra-hépatique associée à des infections, des troubles endocriniens, des troubles génétiques du métabolisme (hyperthyroïdie, l'amyloïdose du foie ou de l'intestin) et des effets iatrogènes. Une stagnation de la pathogenèse dans les voies biliaires extra-hépatiques (kystique, général hépatique et biliaire principale) provoquées par des changements dans la composition de la bile et d'augmenter sa lithogène, des anomalies des voies biliaires et leur obturation partielle ou complète.

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Symptômes stagnation de la bile

Tout d'abord, il faut comprendre que cette condition peut être asymptomatique. Et l'intensité et la consistance dans lesquelles se manifestent les symptômes de stagnation de la bile dépendent de la cause spécifique et des caractéristiques individuelles du système hépatobiliaire du corps. Mais les premiers signes sont des démangeaisons de la peau et des changements dans les selles et l'urine. On pense que les démangeaisons cutanées avec congestion biliaire sont une réaction à une augmentation du niveau des acides biliaires dans le plasma sanguin, où ils résultent de dommages causés aux cellules du foie par l'acide chénodésoxycholique.

Les matières fécales avec stagnation de la bile a une caractéristique décolorée due à des troubles de l'élimination de la bilirubine des pigments biliaires (qui est normalement oxydé en stercobiline, cal coloration en brun, et de l'urine - un jaune paille). Au contraire, l'urine avec stagnation de la bile devient sombre, car elle augmente le niveau d'urobiline (urine stériciline).

La constipation et la diarrhée avec congestion biliaire sont des symptômes typiques de cette maladie. Puisque les acides biliaires jouent un rôle important dans la motilité intestinale, leur réduction dans la lumière de l'intestin mène à la constipation. Une diarrhée au cours de la stase est associée soit à une augmentation de la teneur en graisses non triées dans la masse des selles (steatoria), soit à des modifications de la microflore intestinale.

Les changements dans la couleur de la peau - n'est pas observée chez tous les patients, mais à des niveaux plasmatiques élevés de la peau suffisamment bilirubine conjuguée, sclérotique, muqueuses jaunissent - jaunissement. Les paupières peuvent apparaître des taches jaunes (xanthélasma), et autour des yeux, dans les plis palmaires, sous la poitrine, autour du cou et dans la zone de la couche chez les nourrissons ayant des lésions cutanées focales entrecoupées de cholestérol (xanthomes).

Douleur caractéristique en stase biliaire - contondant paroxystique, localisée dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen (dans la région de l'hypochondre); peut abandonner et revenir (dans la clavicule, l'épaule ou l'omoplate); attaques aiguës possibles sous la forme de coliques.

Les brûlures d'estomac accompagnées d'une stase biliaire s'accompagnent souvent d'un sentiment constant d'amertume dans la bouche et la bouche sèche est également caractéristique de la stase biliaire. La bile aide à décomposer les protéines alimentaires et les bases azotées dans la nourriture, et l'odeur de la bouche due à la stagnation de la bile se produit en raison de la détérioration de la digestion et de l'absorption des protéines. En passant, une éruption amère de la bile se manifeste souvent et stagnation de la bile après l'ablation de la vésicule biliaire.

Fièvre - la température à la congestion biliaire - évidence d'infection, par exemple, cholécystite phlegmoneuse ou gangreneuse avec lithiase biliaire. Une température élevée peut provoquer une septicémie, qui se développe après la réalisation de manipulations diagnostiques endoscopiques.

En outre, les symptômes de congestion biliaire comprennent des nausées et des vomissements; des vertiges et un sentiment de faiblesse générale; l'élargissement du foie (hépatomégalie); pression accrue dans le système menant à la veine porte du foie. Avec la stase biliaire chez les enfants, l'absence d'acides gras polyinsaturés essentiels (linoléique, linolénique, arachidonique) peut entraîner un retard de croissance, des dommages au système nerveux périphérique et une dermatite. L'alopécie, c'est-à-dire la perte de cheveux avec stase biliaire, est également le résultat d'une carence en triglycérides.

Stase biliaire pendant la grossesse

Les études cliniques de ces dernières années ont montré que la stase biliaire pendant la grossesse est initiée par les œstrogènes, qui régulent la plupart des processus dans le corps d'une future mère. Ainsi, les femmes enceintes produisent de grandes sécrétines d'hormones, et, par conséquent, plus de bile. Mais en même temps, la sécrétion de l'hormone de croissance hormone de croissance (STH) augmente, et elle bloque l'hormone cholécystokinine, responsable de la contraction de la vésicule biliaire et du canal cholédoque.

Cholestase de la grossesse (ictère idiopathique de la grossesse ou de cholestase obstétrique) se manifeste souvent angoissante prurit (en particulier les paumes des mains et la plante des pieds) au milieu du deuxième ou du troisième trimestre - le niveau maximal des oestrogènes. En outre, il y a eu une augmentation significative des taux sériques d'aminotransférase, de phosphatase alcaline et d'acides biliaires non conjugués; d'autres symptômes apparaissent rarement. Deux à trois semaines après l'accouchement, un soulagement spontané et la disparition de tous les symptômes surviennent.

Épidémiologie de stase biliaire chez les femmes enceintes démontre l'exposition 0,4-1% aux femmes de la plupart des régions d'Europe centrale et de l'Ouest et en Amérique du Nord, alors que dans les pays nordiques et baltes, ce chiffre atteint 12%, et dans certaines régions d'Amérique latine - jusqu'à 5-15%.

Il est à noter de tels effets et les complications dans la stagnation de la bile enceinte: prématurité (20-60%), de méconium dans le liquide amniotique (plus de 25%), bradycardie fœtale (14%), la souffrance fœtale (22-40%) de perte fœtale (0,4-4%).

La stase biliaire chez 45-70% des femmes est et dans toutes les grossesses ultérieures.

D'ailleurs, avec des démangeaisons et un manque d'ictère, la stagnation de la bile et l'allergie ne sont souvent pas différenciées, et les patients se tournent vers les dermatologues qui ne peuvent les aider d'aucune façon.

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Stase biliaire chez un enfant

Il y a beaucoup de raisons qui causent la stase de la bile chez un enfant, en particulier:

• absence de vésicule biliaire (agénésie);
• doublement de la vésicule biliaire (complète ou rudimentaire);
• approfondissement de la vésicule biliaire au parenchyme du foie;
• diverticule (protrusion d'une partie de la paroi) de la vésicule biliaire;
• dilatation congénitale des voies biliaires à l'intérieur du foie (syndrome de Caroli);
• sténoses congénitales en présence d'un kyste du canal cholédoque;
• une congénitale assez commune (due à des mutations du gène des enzymes sérines digestives), une violation de la synthèse de l'alpha-1-antitrypsine hépatique;
• diminution génétiquement déterminée ou absence totale de canaux intra-hépatiques (atrésie des voies biliaires);
• trouble hétérogène de la formation de la bile - congestion intrahépatique familiale progressive (maladie de Byler); la pathogenèse est associée à des mutations dans les gènes du système de transport hépatocellulaire; est diagnostiqué chez un nouveau-né de 50 à 90 mille.

Lire aussi - Malformations congénitales des voies biliaires

De plus, la stagnation de la bile chez un enfant d'âge préscolaire et scolaire peut avoir les mêmes raisons que chez les adultes (voir ci-dessus). Mais le plus souvent l'étiologie est associée à une violation de la motilité de la vésicule biliaire et des troubles fonctionnels du tractus biliaire.

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Diagnostics stagnation de la bile

En pratique clinique, le diagnostic de stagnation de la bile est réalisé par examen, au cours duquel, en plus de la collecte de l'anamnèse et de l'examen du patient, de tels tests sont pris comme:

• un test sanguin général;
• L'analyse biochimique du sang pour les niveaux de bilirubine, de cholestérol, des acides biliaires, 5-nukleotidazya, aminotransferase, ainsi que des enzymes hépatiques - phosphatase alcaline, la leucine aminopeptidase (LAP) et la gamma-glutamyl transpeptidase (GGT);
• un test sanguin pour les anticorps contre les parasites;
• analyse d'urine pour l'urobiline;
• analyse des selles pour les infestations parasitaires.

Le diagnostic instrumental des pathologies dans la congestion biliaire est réalisé en utilisant:

• échographie (échographie) de la vésicule biliaire, du foie et de l'intestin grêle;
• la choléscintigraphie dynamique;
• l'œsophagogastroduodénoscopie;
• hépatobiliscintegration du radio-isotope;
• cholangiographie endoscopique;
• radiographie rétrograde endoscopique de la voie biliaire et du pancréas (ERCPG).
• CT ou IRM des organes digestifs.

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Diagnostic différentiel

La tâche à résoudre par le diagnostic différentiel, est une délimitation claire des problèmes du système hépatobiliaire, provoqué la stagnation de la bile, de l'excrétion héréditaire des défauts de la bile (syndrome du rotor, Dubin-Johnson), hyperbilirubinémie non conjuguée (syndrome de Gilbert), la jaunisse parenchymateuse, hématurie, caroténémie, porphyrie érythropoïétique, forme hépatique de la mononucléose infectieuse, etc.

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Traitement stagnation de la bile

Les principes selon lesquels se base le traitement complexe de la stagnation de la bile: s'il est possible d'éliminer la cause - le traitement étiologique, y compris le traitement chirurgical; lorsque la cause ne peut être éliminée - traitement symptomatique ayant le plus grand impact possible sur les composants pathogéniques individuels.

Si la stagnation de la bile dans la vésicule biliaire ou du foie provoqué aucune obstruction, les préparations appliquées en fonction de l'acide ursodésoxycholique, une partie de la bile. Ceux-ci comprennent la drogue hépato avec cholérétique (augmentation de la synthèse de la bile) et les actions cholérétique Ursofalk (Ursohol, Holatsid, Ursosan, Ursol, Ukrliv, Choludexan et al. Les noms commerciaux) sous forme de capsules et suspensions pour l'administration orale. Ce moyen réduit également la production de cholestérol et son absorption dans l'intestin grêle, ce qui réduit la probabilité de formation de calculs contenant du cholestérol. Les capsules et la suspension sont prescrites pour 10-15-20 mg par kilogramme de poids corporel par jour (une dose spécifique est déterminée par le médecin); traitement à long terme.

Ursofalk ne peut être utilisé avec la cirrhose du foie, de la cholécystite aiguë, angiocholite ou lorsque les calculs biliaires et calcinés dyskinésies, ainsi que dans le cas d'une déficience fonctionnelle explicite du foie, du pancréas ou des reins. Parmi les effets secondaires de l'acide ursodésoxycholique marquer l'apparition de la douleur dans l'abdomen supérieur, diarrhée légère, et la formation de calcifications biliaires.

Presque toujours affecté à une stase biliaire cholagogue, tels que Allohol, Hofitol (Artihol, Tsinariks) Holiver, Odeston (Gimekromon, cholest, Holstamin Forte et al.). Le médicament le plus efficace reconnu hépatoprotecteur Ademethionin (Heptor, Heptral).

Allochol (composé de bile sèche, extraits d'ortie et d'ail et de charbon actif) favorise la production de bile, donc lorsque les formes aiguës de l'hépatite, le dysfonctionnement hépatique et la jaunisse obstructive ne l'appliquent pas. Allochol comprimés sont pris après les repas - 2 comprimés trois fois par jour. Dans certains cas, le médicament peut causer des allergies cutanées et de la diarrhée.

Comprimés (et solutions pour l'administration orale et pour l'administration parenteral) Hofitol contiennent un extrait des feuilles d'un artichaut de graine, qui favorise le métabolisme de bile, de diuresis et de cholestérol. Le médicament sous la forme de comprimés est pris trois fois par jour pour 1-2 comprimés (avant les repas), la solution - 2,5 ml (pour les enfants - 0,6-1,25 ml). Hofitol peut causer de l'urticaire; il est contre-indiqué d'utiliser avec des pierres dans la vésicule biliaire, l'obstruction des voies biliaires et l'insuffisance hépatique.

Un Holiver cholagogue, en plus de l'extrait d'artichaut, contient des extraits de bile et de curcuma, stimulant la synthèse des acides biliaires et le rendement de la bile hépatique. Le médicament est également efficace contre la constipation associée à la dysbiose intestinale et à la flatulence. Les contre-indications sont similaires à Hofitol; dosage standard - 2-3 comprimés 3 fois par jour (avant ou après les repas).

Cholagogonnye comprimés Odeston (à base de 7-hydroxy-4-méthylcoumarine) non seulement accélérer la circulation de la bile, mais aussi soulager les spasmes. Il est recommandé de prendre pendant 10-14 jours un comprimé (0,2 g) trois fois par jour, une demi-heure avant les repas. Odeston est contre-indiqué en cas de colite ulcéreuse et de toute maladie gastro-intestinale avec ulcération, obstruction des voies biliaires, hémophilie; ne s'applique pas au traitement des enfants. Les effets secondaires du médicament se manifestent sous forme de diarrhée, de douleurs épigastriques, de formation accrue de gaz intestinaux.

Le médicament Ademetionine (S-adénosyl-méthionine) contribue à la normalisation de la fonction hépatique et du métabolisme. Il est prescrit pour 2-3 comprimés par jour; Les contre-indications du médicament concernent l'intolérance individuelle, l'utilisation dans le traitement des enfants et des femmes enceintes (dans les trimestres I-II). Un effet secondaire possible est l'inconfort dans l'hypochondre.

En outre, dans le traitement de la stagnation de la bile utilisé des collections de médicaments cholagogue de plantes médicinales. Par exemple, la collecte cholagogue №2 (Helichrysum sable fleurs, l'herbe, achillée, feuilles de menthe poivrée, graines de coriandre) ou d'une collection №3 (fleurs de calendula, tanaisie, et la camomille et feuilles de menthe). Des matières premières sèches préparent une décoction - une cuillère à soupe à un verre d'eau (faire bouillir pendant pas plus de 10 minutes et insister une demi-heure dans un récipient scellé, filtrer et ajouter de l'eau bouillie au volume original). Cholagogue devrait être utilisé après consultation avec un médecin; boire des décoctions avant les repas deux fois par jour - 100 ml chacun.

Les propriétés cholérétiques ont aussi un chien rose: vous pouvez préparer l'infusion à partir de baies sèches ou prendre le remède Holosas (selon une cuillère à dessert par jour, les enfants - une demi-cuillère à café). En outre, vous devriez prendre des vitamines A, C, D, E, K.

Homéopathie

Agents homéopathiques pour le traitement de la stagnation de la bile peuvent être utilisés Galstena (sous la langue losanges et gouttes) et Hepar kompozitum (solution dans des flacons pour usage parentéral).

Les deux préparations contiennent de nombreux composants, mais chacun contient un chardon-Marie (Silybum marianum) ou un chardon-Marie (sous la forme d'un extrait de graines de plantes). Parmi les substances actives en particulier le foie de chardon utile a flavonolignanovy complexe (silibinin, silybine, isosilybine, silychristine, izosilikristin, silidianine et dihydroquercétine). Le chardon-Marie contient également de la vitamine K et de l'acide linoléique gras ω-6.

La préparation de Galsten stimule la production de bile et active son mouvement du foie à la vésicule biliaire et, en outre, soulage les spasmes et l'inflammation. Les médecins recommandent de prendre ce comprimé un comprimé (sous la langue) deux fois par jour; gouttes - 7-10 gouttes trois fois par jour (entre les repas). Dans le manuel, des réactions allergiques indésirables sont notées, et en contre-indications, seule une sensibilité accrue est indiquée. Cependant, dans le cadre de Galstena ont Chelidonium majus, qui est, chélidoine, et cette plante est connu pour être toxique (en raison de la présence d'alcaloïdes d'isoquinoléine) et peut provoquer des convulsions, des crampes intestinales, salivation et les contractions musculaires de l'utérus.

Préparation homéopathique Gepar compositum se compose de 24 substances actives (l'un d'eux - rastoropsha). Il est utilisé par injection intramusculaire ou sous-cutanée - une ampoule tous les 3-7 jours pendant 3-6 semaines. Parmi les effets secondaires marqués urticaire et démangeaisons.

Traitement opératoire

À ce jour - selon l'étiologie et la localisation de la stagnation de la bile - le traitement chirurgical comprend des types d'intervention chirurgicale tels que:

• l'ablation par laparoscopie de lithiase dans la cholélithiase et les concrétions des voies biliaires (lithoextraction endoscopique);
• l'enlèvement d'un kyste ou d'une tumeur qui empêche l'écoulement de la bile;
• l'installation de stents dans les canaux biliaires;
• ballonnement dilatation (dilatation) de la lumière des voies biliaires avec leur obstruction;
• drainage du canal cholédoque (cholédocostomie);
• l'expansion de la vésicule biliaire ou de ses canaux avec stent et la formation d'anastomoses biligygestives;
• opérations sur les sphincters de la vésicule biliaire;
• l'ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie).

Lorsque atrésie biliaire (. Voir - la stagnation de la bile chez l'enfant) Conduits dans le foie sont chirurgicalement: les enfants des deux premiers mois de la chirurgie reconstructive est effectuée (portoenteroctomiya), mais peuvent être nécessaires, et une transplantation hépatique.

Traitement alternatif

Parmi la variété de recettes pour le traitement alternatif de cette pathologie, les conseils les plus appropriés peuvent être identifiés:

• Pour consommer dans 1-1,5 mois un mélange de jus préparés à la maison - la carotte, la pomme et la betterave (dans des proportions égales); devrait boire 150 ml de ce jus (une heure après avoir mangé).
• Buvez du vinaigre de cidre de pomme naturel, en ajoutant une cuillère à soupe à une tasse de jus de pomme ou de l'eau avec du jus de citron; Là, vous pouvez mettre une cuillère à café de miel.
• Prenez une momie dissoute dans l'eau (comprimé 0,2 g par 500 ml) pendant deux semaines; boire tout le montant par jour (dans plusieurs réceptions, une demi-heure avant les repas). Entre les cours d'application, il est conseillé de faire des pauses de 5 à 7 jours. Un cycle complet de ces momies peut durer de 3 à 5 mois. Certes, la recette alternative ne mentionne pas qu'à de tels volumes d'utilisation de ce biostimulateur peut être la diarrhée, l'augmentation du rythme cardiaque et l'augmentation de la pression artérielle.

En outre, un traitement alternatif suggère d'utiliser de l'avoine et d'en préparer une décoction: une cuillère à soupe de grains entiers est versée dans deux verres d'eau et cuite pendant environ une demi-heure; boire 15-20 minutes avant les repas 3-4 fois pendant la journée (boire tout le montant par jour). Cependant, il ne faut pas oublier que l'avoine agit comme un laxatif et réduit la tension artérielle.

Churm avec la stagnation de la bile aidera à faire face à la diarrhée (pour cela, il est recommandé de préparer une décoction). Dans un kaki, il y a beaucoup de bêta-carotène et de vitamine C, ainsi que du manganèse - un cofacteur pour la synthèse de l'enzyme antioxydante superoxyde dismutase, qui augmente la stabilité des membranes muqueuses. D'autres antioxydants puissants trouvés dans les kakis incluent le lycopène et la cryptoxanthine. Mais la grenade non seulement favorise l'hémopoïèse, mais a aussi des propriétés cholagogue; mais ce fruit aide à la constipation.

Ainsi, il est plus sûr d'utiliser une herbe cholagogue avec la stagnation de la bile: fumeterre officinale, le sable éternel, noeud-herbe (renouée), regarder trois bâchés, gryzhnik nu, la soie de maïs, le mélilot, woodwax, Arnica montana. Les décoctions sont préparées et prises, ainsi que le cholagogue de la pharmacie (voir plus haut).

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Régime alimentaire en cas de congestion de la bile

Le régime thérapeutique pour la congestion biliaire est un régime numéro 5 et l'introduction de certaines restrictions et même interdictions dans le régime alimentaire.

Autrement dit, les aliments gras (animaux et matières grasses de cuisson, bouillons riches, viande et poisson gras, lait entier, crème, beurre, crème sure, etc.) devraient être exclus; nourriture en conserve et viande avec conservateurs; produits semi-finis et en-cas; Sucre raffiné, fructose et bonbons; pain et petits pains de farine blanche. Voir aussi - Diète pour les maladies de la vésicule biliaire

Besoin de manger: légumes frais et fruits; Viande et volaille maigres, cuites au four ou en compote, fruits de mer (source de protéines); les légumineuses (protéines végétales); graisses saines (noix, amandes, graines de lin, graines de citrouille).

Des grains entiers sont requis, tels que le riz brun, l'orge, l'avoine, le sarrasin; huiles saines avec des acides gras polyinsaturés ω-3 et ω-6: huile d'olive, huile de sésame, huile de lin.

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Exercices pour la congestion biliaire

Les médecins préviennent: sans mouvement, tous les processus dans le corps, y compris la sécrétion de bile, sont violés. Par conséquent, une gymnastique avec stase biliaire est nécessaire, mais elle ne devrait pas exacerber la pathologie et intensifier les symptômes.

Il est recommandé de marcher (au moins une heure par jour), ainsi que de tels exercices avec stagnation de la bile, dans lesquels vous n'avez pas besoin de faire des inclinaisons en avant, des virages serrés, de forts mouvements de battement et des sauts.

Rappelez-vous la gymnastique matinale simple: la plupart de ses éléments sont adaptés à la stagnation de la bile. Par exemple:

• Les jambes sur la largeur des épaules, les mains sur la taille - tournez alternativement le corps dans les côtés droit et gauche.
• Les jambes sur la largeur des épaules, les mains derrière la tête - s'incline à droite et à gauche.
• Dans la même position initiale - plier la jambe droite dans le genou et atteindre pour cela avec le coude de la main gauche, puis pliez la jambe gauche et faites de même avec le coude de la main droite.
• Allongez-vous sur le dos (jambes droites, bras tendus le long du corps); sur l'inspiration, la jambe droite se plie dans le genou à l'approche de l'estomac, l'expiration prend la position initiale, la même chose est faite par l'autre jambe.
• Allongé sur le dos, les jambes se plient aux genoux, mettent la paume d'une main sur le ventre, prennent de profondes respirations avec le diaphragme soulevé et font saillie la paroi abdominale; sur une exhalation pour impliquer un estomac ou un ventre.
• Des mouvements respiratoires similaires doivent être effectués sur les côtés droit et gauche.

En passant, le dernier exercice est une sorte d'auto-massage interne de presque tous les organes situés exactement là où la bile stagne. Mais un massage thérapeutique spécial pour la congestion de la bile ne doit être prescrit que par un médecin qui a les résultats de l'examen de la vésicule biliaire et du foie du patient.

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La prévention

La prophylaxie de la stase biliaire n'est possible que pour certaines causes de son apparition (alcool, infection, helminthes, tumeurs, régime alimentaire malsain, manque d'exercice). Avec les syndromes congénitaux et génétiquement déterminés, ainsi qu'avec les facteurs endocriniens et hormonaux, les pathologies du système hépatobiliaire n'existent pas.

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Prévoir

Il est difficile de parler du pronostic de stagnation de la bile dans tel ou tel cas, en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque patient, ainsi que de toutes les complications, conséquences et tout un ensemble de problèmes d'accompagnement du métabolisme général.