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Santé

Bonne douleur sous les côtes

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
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La douleur à droite sous les côtes est un symptôme que même une personne en parfaite santé a jamais rencontrée. Le contact étroit des organes internes avec l'hypochondre droit, ainsi que leur structure dense, complique quelque peu l'établissement d'un diagnostic précis. Par conséquent, pour les douleurs de toutes sortes, juste sous les côtes ne doit pas différer une visite chez le médecin.

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Causes douleur droite sous les côtes

Hypochondre droit - protection fiable des organes internes. La douleur à droite sous les côtes parle principalement de maladies:

  • Foie (hépatite, cirrhose).
  • La vésicule biliaire (cholécystite).
  • Pancréas (pancréatite).
  • Rein droit (lithiase urinaire, pyélonéphrite).
  • Ouverture.
  • Glande surrénale.
  • Poumon droit (cancer du poumon, pneumonie).
  • Intestin (ulcère duodénal).
  • Côtes (côtes fissurées ou cassées).
  • Colonne vertébrale (ostéochondrose vertébrale).
  • Nerfs périphériques (zona).

Mais afin de déterminer avec précision la cause de la douleur dans l'hypochondre droit, il faut faire attention à la localisation des sensations douloureuses et à leur nature.

Symptômes

La douleur sous les côtes à droite peut avoir un caractère différent:

  • fort
  • aigu;
  • pointu;
  • douloureux terne, tirant;
  • piercing

Selon la nature de la douleur et les syndromes associés, l'organe affecté peut être identifié.

Douleur intense sur le côté droit des côtes.

Une douleur insupportable et intense dans l'hypochondre droit est caractéristique des maladies de la vésicule biliaire, du foie et des reins.

Inflammation de la vésicule biliaire ( cholécystite ). Une douleur intense à droite sous les côtes fait qu'une personne se précipite à la recherche d'une position confortable. En plus, il est tourmenté: 

  • fièvre
  • des nausées;
  • vomissements répétés sans soulagement;
  • souvent jaunissement de la peau et du blanc des yeux.

Colique hépatique - douleur intense qui disparaît lors de la prise de médicaments antispasmodiques. Dans les maladies du foie se caractérise par une peau jaunie et des yeux blancs.

Lésion hépatique, cirrhose. La douleur s'intensifie lorsque la personne est en position horizontale. Des symptômes de perte de sang sont observés (faiblesse et vertiges, pâleur de la peau et des muqueuses, avec une pression artérielle rapide).

Rein Les douleurs sont intenses dans la mesure où une personne se précipite à la recherche d'une position confortable. Le plus souvent, la douleur est associée à une lithiase urinaire ; ainsi, en fonction de l'emplacement de la pierre, la douleur peut être localisée dans la partie supérieure ou inférieure de l'hypochondre droit. De plus, ces symptômes sont typiques: 

  • vomissements simultanés à la douleur;
  • mictions fréquentes;
  • ballonnements.

Douleur aiguë sur le côté droit des côtes. 

Une douleur aiguë, ou «poignard», survient de manière inattendue et est caractéristique des ulcères gastriques et duodénaux. Dans le syndrome de douleur aiguë, une personne adopte le plus souvent une posture avec ses jambes comprimées à l'estomac.

En plus, cela le tourmente: 

  • nausées et vomissements;
  • diarrhée ou constipation;
  • brûlures d'estomac, éructations acides.

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Douleur aiguë sur le côté droit des côtes

Une douleur aiguë est le premier symptôme de la pancréatite aiguë. La cause de l'exacerbation de la maladie devient l'utilisation d'une grande quantité d'alcool avec des aliments gras et sucrés. La douleur aiguë de la pancréatite aiguë est caractérisée par son intensité - elle ne diminue pas lorsque vous modifiez la position de votre corps ou que vous toussez. La pancréatite est accompagnée de tels signes: 

  • des nausées;
  • vomissements répétés;
  • intoxication grave (cyanose du visage et du corps, peau abdominale en marbre, hémorragies mineures sur les côtés et autour du nombril).

Une douleur aiguë sous les côtes droites dans l'omoplate et la clavicule se produit lorsque le pus s'accumule sous le diaphragme (abcès sous-phrénique). La douleur augmente avec la toux et les éternuements, les mouvements brusques, la respiration; le soulagement vient de se coucher sur le côté droit. Signes liés: 

  • fièvre
  • intoxication du corps.

Une douleur aiguë entre les côtes, ressentie au moindre contact avec la peau, est caractéristique du zona - une maladie virale se manifestant par des lésions douloureuses sur la peau le long des nerfs touchés par le virus (le plus souvent dans l'espace intercostal). Avant l'apparition de l'éruption cutanée, une personne peut ressentir une douleur persistante dans l'hypochondre droit ou gauche, une faiblesse, de la fièvre.

Douleur sourde et lancinante sous les côtes à droite

L'étirement et la douleur sourde dans l'hypochondre droit parlent de maladies chroniques du foie qui provoquent son augmentation (hépatite). En outre, cela peut être un signe de la formation de tumeurs malignes et bénignes.

En plus de la douleur sourde et tirante, il existe: 

  • jaunisse;
  • insuffisance hépatique;
  • troubles circulatoires.

Une douleur sourde et douloureuse peut également être un symptôme de telles maladies:

  • rein droit polykystique;
  • tumeurs malignes du poumon, de la vésicule biliaire, du rein et du pancréas;
  • rate élargie ;
  • inflammation de l'intestin grêle;
  • inflammation des appendices (chez les femmes).

Couture juste sous les côtes

Une douleur perçante sous les côtes droites, aggravée par la toux et une respiration profonde, est caractéristique de la pneumonie du côté droit. Souvent, la douleur s'étend sur tout le côté droit et il est difficile d'appeler l'heure exacte de sa survenue. Symptômes associés: 

  • haute température;
  • essoufflement;
  • triangle nasolabial bleu pâle;
  • constipation et diarrhée;
  • éruption herpétique sur le côté droit.

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Douleur dans l'hypochondre droit derrière

La douleur sous les côtes à l'arrière droit parle de problèmes de reins et de pancréas.

Lorsque l'inflammation des reins chez un patient, on observe le syndrome de Pasternatsky: douleur intense avec un léger contour de la paume sur le bord inférieur du dos. Avec la colique rénale, la douleur dans l'hypochondre droit a un caractère paroxystique intense et des tourments au point qu'une personne ne peut pas être en repos et change constamment de position. Dans la lithiase urinaire, la douleur se propage dans toute la colonne vertébrale jusqu'à la taille.

La douleur sous la côte droite lors de l'inflammation du pancréas (pancréatite) apparaît soudainement, a un caractère environnant et son intensité ne change pas.

Les causes d'inflammation du pancréas peuvent être l'abus d'alcool et d'aliments gras, des troubles métaboliques, des complications après une chirurgie, une exacerbation de maladies chroniques.

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Douleur dans l'hypochondre droit devant

Si la douleur se manifeste à l’avant des côtes, c’est la cause des maladies:

  • Poumons (pneumonie, inflammation).
  • La vésicule biliaire (cholécystite aiguë ou chronique).
  • Foie (hépatite, dégénérescence des cellules adipeuses, cirrhose, tumeurs).
  • Duodénum et estomac (érosion, ulcère peptique, gastrite).

Avec la défaite des poumons, la douleur dans l'hypochondre droit piqué, elle devient plus forte lorsque vous inspirez ou toussez, et s'accompagne de symptômes typiques de fièvre (fièvre, faiblesse) qui le distinguent des autres maladies des organes internes de l'hypochondre droit.

Dans les maladies de la vésicule biliaire, une douleur intense est ressentie dans la région épigastrique et dans l'omoplate droite. Dans la cholécystite aiguë, la douleur se déplace vers la partie inférieure de l'hypochondre droit.

Si la douleur sous la côte droite est douloureuse ou sourde, cela indique une maladie du foie. En règle générale, il s'accompagne de signes de jaunisse (couleur jaunâtre de la peau et du blanc des yeux), à l'exception des seules tumeurs bénignes.

En cas d'ulcères gastriques et duodénaux, la douleur est localisée dans la partie antérieure de l'hypochondre droit et gauche, puis dans le dos et le bas du dos. Ils sont légèrement émoussés par la pression, de sorte que le patient se sent soulagé s'il est couché sur le ventre ou accroupi.

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Douleur dans l'hypochondre droit ci-dessous

La douleur à droite sous les côtes ci-dessous est un signe d'inflammation:

  • intestin (nommément appendice). Le premier signe d'appendicite est une douleur aiguë au côté droit. La nature de la douleur suggère une possible rupture de l’appendice. Vous devez donc consulter immédiatement un médecin.
  • rein droit. Fondamentalement, dans le cas de coliques néphrétiques, la douleur n’est pas clairement localisée et s’étend dans tout l’hypochondre droit, touchant ainsi la colonne vertébrale et le bas du dos.
  • duodénum et de l'estomac - avec un ulcère, la douleur descend dans l'hypochondre droit de la région épigastrique.

En outre, la douleur à droite sous les côtes peut survenir chez une personne en parfaite santé lors de ses déplacements. Cela se produit lorsque des personnes sont exposées à des charges inhabituelles. Dans la veine cave, qui passe sous les côtes inférieures droite, le flux sanguin augmente et il gonfle. En outre, la douleur peut survenir lorsque les virages sont brusques et que les organes internes sont en contact avec les os des côtes.

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Diagnostics douleur droite sous les côtes

Indépendamment de la nature de la douleur sous les côtes à droite, seul un spécialiste peut établir un diagnostic précis. L'examen doit commencer chez le médecin de famille (thérapeute), qui, si nécessaire, dirigera le patient vers un autre spécialiste pour un examen supplémentaire.

Le diagnostic de la douleur dans l'hypochondre droit se compose de plusieurs étapes:

  1. Une enquête auprès des patients (anamnèse) au cours de laquelle le médecin découvre des informations sur les maladies inflammatoires chroniques et passées du patient. 
  2. Examen manuel (palpation). Le foie et les reins enflammés seront palpables et la maladie de la vésicule biliaire rendra l'examen plus douloureux. 
  3. Examen de la peau, de la langue et des yeux (si le foie et la vésicule biliaire sont endommagés, la peau et le blanc des yeux peuvent jaunir). 
  4. Hospitalisations et examens de laboratoire supplémentaires.

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Traitement douleur droite sous les côtes

Hypochondre droit - protection des organes internes tels que le foie, le pancréas, la vésicule biliaire, les intestins. Les organes étant très proches les uns des autres, il est souvent difficile de déterminer vous-même la cause de la douleur. Le principe de base du traitement de la douleur à droite sous les côtes est de consulter un spécialiste (thérapeute local, gastro-entérologue, oncologue, chirurgien) à temps.

Soulager la douleur indépendamment en utilisant des médicaments antispasmodiques:

  • non-shpa (deux comprimés pas plus de trois fois par jour);
  • nitroglycérine (1 comprimé sous la langue ou trois gouttes par morceau de sucre raffiné);
  • par voie sous-cutanée: 1 ml de solution d’atropine à 0,1% et 1 ml de promédol; 5 ml de baralgin et 2 ml de non-shpy.

Sans connaître le diagnostic exact, il ne faut pas recourir à des compresses chaudes, il est permis d'appliquer du froid sur le site de la douleur, mais uniquement si cela donne un résultat anesthésique.

Il convient de rappeler que dans le cas où une douleur intense est accompagnée de symptômes tels que des nausées et des vomissements, vous devez immédiatement appeler un médecin. Souvent, une liste de maladies accompagnées de douleurs aiguës dans l'hypochondre droit indique une intervention chirurgicale d'urgence (lésions hépatiques graves, lithiase urinaire, inflammation de la vésicule biliaire).

Si le diagnostic a déjà été posé par un spécialiste, alors, en plus du traitement médicamenteux, des médecines alternatives peuvent être utilisées:

Prévention

Pour que la douleur dans l'hypochondre droit ne se transforme pas en cauchemar sur la table d'opération, il suffit de prendre des mesures préventives simples:

  1. Une fois par an, subissez un examen médical complet et faites une échographie des organes internes afin de connaître leurs maladies chroniques, leur état et les méthodes de traitement. 
  2. Ne pas abuser de l’alcool, des aliments gras, salés et lourds. 
  3. À la première douleur et les symptômes associés consultez immédiatement un médecin.

La douleur à droite sous les côtes est un symptôme dangereux qui indique toujours une maladie grave des organes internes. Il est donc nécessaire de rechercher une assistance médicale qualifiée à la première collision.

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