Douleur sur le côté droit sous les côtes

La douleur sous les côtes droites est un symptôme que même une personne en parfaite santé a déjà rencontré au moins une fois dans sa vie. Le contact étroit des organes internes avec l'hypochondre droit, ainsi que leur structure dense, compliquent quelque peu l'établissement d'un diagnostic précis. Par conséquent, si vous ressentez une douleur sous les côtes droites, quelle qu'elle soit, n'hésitez pas à consulter un médecin.

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Causes douleur à la côte droite

L'hypochondre droit protège efficacement les organes internes. Une douleur du côté droit, sous les côtes, indique principalement des maladies:

• Foie (hépatite, cirrhose).
• Vésicule biliaire (cholécystite).
• Pancréas (pancréatite).
• Rein droit (lithiase urinaire, pyélonéphrite).
• Diaphragmes.
• Glande surrénale.
• Poumon droit (cancer du poumon, pneumonie).
• Intestins (ulcère duodénal).
• Côtes (côtes fissurées ou cassées).
• Colonne vertébrale (ostéochondrose vertébrale).
• Nerfs périphériques (zona).

Mais pour déterminer avec précision la cause de la douleur dans l'hypochondre droit, il est nécessaire de prêter attention à la localisation des sensations douloureuses et à leur nature.

Symptômes

La douleur sous les côtes à droite peut avoir différentes natures:

• fort;
• aigu;
• pointu;
• douleur douloureuse, sourde, tiraillement;
• perçant.

En fonction de la nature de la douleur et des syndromes qui l’accompagnent, l’organe affecté peut être déterminé.

Douleur intense du côté droit sous les côtes

Une douleur intense et insupportable dans l’hypochondre droit est typique des maladies de la vésicule biliaire, du foie et des reins.

Inflammation de la vésicule biliaire ( cholécystite ). Une douleur intense du côté droit, sous les côtes, pousse la personne à se déplacer à la recherche d'une position confortable. De plus, elle est tourmentée par:

• fièvre;
• nausée;
• vomissements répétés qui n’apportent aucun soulagement;
• souvent - jaunissement de la peau et du blanc des yeux.

La colique hépatique est une douleur intense qui disparaît avec la prise d'antispasmodiques. Les maladies du foie se caractérisent par un jaunissement de la peau et du blanc des yeux.

Lésions hépatiques, cirrhose. La douleur s'intensifie en position horizontale. Des symptômes de perte de sang sont observés (faiblesse et vertiges, pâleur de la peau et des muqueuses, accélération du pouls et hypotension).

Reins. La douleur est si intense que la personne se précipite pour trouver une position confortable. Le plus souvent, la douleur est associée à une lithiase urinaire; selon la localisation du calcul, la douleur peut être localisée dans la partie supérieure ou inférieure de l'hypochondre droit. De plus, les symptômes suivants sont caractéristiques:

• vomissements survenant simultanément avec la douleur;
• mictions fréquentes;
• ballonnements.

Douleur aiguë du côté droit sous les côtes

Une douleur aiguë, ou « en forme de poignard », survient de manière inattendue et est typique des ulcères gastriques et duodénaux. Dans le syndrome douloureux aigu, la personne est généralement allongée, les jambes plaquées contre le ventre.

En plus de cela, il est tourmenté par:

• nausées et vomissements;
• diarrhée ou constipation;
• brûlures d'estomac, éructations acides.

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Douleur aiguë du côté droit sous les côtes

Une douleur aiguë à la ceinture lombaire est le premier symptôme de la pancréatite aiguë. L'aggravation de la maladie est due à la consommation excessive d'alcool et d'aliments gras et sucrés. La douleur aiguë de la pancréatite aiguë se caractérise par son intensité: elle ne diminue pas avec un changement de position ou la toux. La pancréatite s'accompagne des symptômes suivants:

• nausée;
• vomissements répétés;
• intoxication grave (cyanose du visage et du corps, peau marbrée de l'abdomen, petites hémorragies sur les côtés et autour du nombril).

Une douleur aiguë sous les côtes droites, au niveau de l'omoplate et de la clavicule, survient lorsque du pus s'accumule sous le diaphragme (abcès sous-phrénique). La douleur s'intensifie en toussant et en éternuant, en effectuant des mouvements brusques ou en respirant; elle est soulagée en s'allongeant sur le côté droit. Symptômes associés:

• fièvre;
• intoxication du corps.

Une douleur aiguë entre les côtes, ressentie au moindre contact cutané, est caractéristique du zona, une maladie virale qui se manifeste par des éruptions cutanées douloureuses le long des nerfs touchés par le virus (le plus souvent dans la région intercostale). Avant l'apparition de l'éruption, la personne peut ressentir une douleur lancinante dans l'hypochondre droit ou gauche, une faiblesse et de la fièvre.

Douleur lancinante, sourde et tiraillante sous les côtes à droite

Une douleur lancinante, sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit indique une maladie hépatique chronique provoquant son hypertrophie (hépatite). Elle peut également être le signe de la formation de tumeurs malignes ou bénignes.

En plus d'une douleur sourde et lancinante, on observe les symptômes suivants:

• jaunisse;
• insuffisance hépatique;
• trouble circulatoire.

De plus, une douleur sourde et douloureuse peut être le symptôme des maladies suivantes:

• rein droit polykystique;
• tumeurs malignes du poumon, de la vésicule biliaire, du rein, du pancréas;
• rate hypertrophiée;
• inflammation de l'intestin grêle;
• inflammation des appendices (chez la femme).

Douleur lancinante du côté droit sous les côtes

Une douleur lancinante sous les côtes droites, qui s'intensifie en toussant et en inspirant profondément, est typique d' une pneumonie droite. Souvent, la douleur s'étend à tout le côté droit, et il est difficile d'en déterminer le moment exact. Symptômes associés:

• température élevée;
• essoufflement;
• triangle nasogénien bleu pâle;
• constipation et diarrhée;
• éruptions herpétiques du côté droit.

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Douleur dans l'hypochondre droit par derrière

Une douleur sous les côtes du côté droit du dos indique des problèmes au niveau des reins et du pancréas.

En cas d'inflammation rénale, le patient présente le syndrome de Pasternatsky: une douleur intense se manifeste lorsqu'on frappe légèrement la côte inférieure par derrière avec le bord de la paume. En cas de colique néphrétique, la douleur dans l'hypochondre droit est intense et paroxystique, si intense qu'elle empêche le patient de se reposer et le fait changer constamment de position. En cas de lithiase urinaire, la douleur se propage le long de la colonne vertébrale jusqu'au bas du dos.

La douleur sous la côte droite lors d'une inflammation du pancréas (pancréatite) survient soudainement, a un caractère de ceinture et son intensité ne change pas.

Les causes de l’inflammation du pancréas peuvent être l’abus d’alcool et d’aliments gras, les troubles métaboliques, les complications après une intervention chirurgicale et l’exacerbation de maladies chroniques.

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Douleur dans l'hypochondre droit en avant

Si la douleur irradie vers l'avant des côtes, cela est dû à des maladies:

• Poumons (pneumonie, inflammation).
• Vésicule biliaire (cholécystite aiguë ou chronique).
• Foie (hépatite, dégénérescence des cellules graisseuses, cirrhose, tumeurs).
• Duodénum et estomac (érosions, ulcère gastroduodénal, gastrite).

Lorsque les poumons sont touchés, la douleur dans l'hypochondre droit est lancinante, elle devient plus forte lors de l'inhalation ou de la toux, et elle s'accompagne également de symptômes typiques de fièvre (température, faiblesse), qui la distinguent des autres maladies des organes internes de l'hypochondre droit.

Dans les maladies de la vésicule biliaire, une douleur intense est ressentie dans la région épigastrique et dans l'omoplate droite. Dans la cholécystite aiguë, la douleur se déplace vers la partie inférieure de l'hypochondre droit.

Si la douleur sous la côte droite est lancinante ou sourde, cela indique une maladie du foie. Elle s'accompagne généralement de signes d'ictère (jaunissement de la peau et du blanc des yeux), à l'exception des tumeurs bénignes.

Dans les ulcères gastriques et duodénaux, la douleur est localisée dans la partie antérieure des hypochondres droit et gauche, irradiant vers le dos et le bas du dos. La douleur est légèrement atténuée à la pression, ce qui soulage le patient en position allongée sur le ventre ou accroupie.

Douleur dans l'hypochondre droit en dessous

Une douleur du côté droit sous les côtes est un signe d’inflammation:

• Les intestins (c'est-à-dire l'appendice). Le premier signe d'appendicite est une douleur aiguë et lancinante du côté droit. La nature de la douleur indique une possible rupture de l'appendice; il est donc conseillé de consulter un médecin sans délai.
• Rein droit. En cas de colique néphrétique, la douleur n'est généralement pas clairement localisée et se propage à l'hypochondre droit, y compris à la colonne vertébrale et au bas du dos.
• duodénum et estomac - en cas d'ulcère, la douleur descend vers l'hypochondre droit depuis la région épigastrique.

De plus, une douleur du côté droit, sous les côtes, peut survenir lors d'un mouvement chez une personne en parfaite santé. Cela se produit lorsque les personnes sont exposées à des charges inhabituelles. Dans la veine cave, qui passe sous les côtes inférieures droites, le flux sanguin augmente et gonfle. La douleur peut également survenir lors de virages serrés, lorsque les organes internes entrent en contact avec les côtes.

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Diagnostics douleur à la côte droite

Quelle que soit la nature de la douleur sous-costale droite, seul un spécialiste peut établir un diagnostic précis. Les examens doivent être débutés par un médecin de famille (thérapeute) qui, si nécessaire, orientera le patient vers un autre spécialiste pour des examens complémentaires.

Le diagnostic de la douleur dans l’hypochondre droit comporte plusieurs étapes:

1. Entretien avec le patient (anamnèse), au cours duquel le médecin recueille des informations sur les maladies inflammatoires chroniques et passées du patient.
2. Examen manuel (palpation). Un foie et un rein enflammés seront facilement palpés, tandis qu'une maladie de la vésicule biliaire rendra l'examen plus douloureux.
3. Examen de la peau, de la langue et des yeux (si le foie et la vésicule biliaire sont touchés, la peau et le blanc des yeux peuvent acquérir une couleur jaunâtre).
4. Hospitalisation supplémentaire et examen de laboratoire.

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Traitement douleur à la côte droite

L'hypochondre droit protège des organes internes tels que le foie, le pancréas, la vésicule biliaire et les intestins. Ces organes étant très proches les uns des autres, il est souvent difficile d'identifier seul la cause de la douleur. Le principe fondamental du traitement de la douleur sous-costale droite est de consulter rapidement un spécialiste (thérapeute, gastro-entérologue, oncologue, chirurgien).

Vous pouvez soulager la douleur par vous-même à l’aide de médicaments antispasmodiques:

• no-shpa (deux comprimés pas plus de trois fois par jour);
• nitroglycérine (1 comprimé sous la langue ou trois gouttes par morceau de sucre raffiné);
• par voie sous-cutanée: 1 ml de solution d'atropine à 0,1 % et 1 ml de promedol; 5 ml de baralgine et 2 ml de no-shpa.

Sans connaître le diagnostic exact, il ne faut pas recourir à des compresses chaudes; il est permis d'appliquer du froid sur la zone douloureuse, mais seulement s'il procure un effet analgésique.

Il est important de rappeler qu'en cas de douleur intense accompagnée de symptômes tels que nausées et vomissements, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Souvent, face à une liste de maladies accompagnées de douleurs aiguës dans l'hypochondre droit, une intervention chirurgicale d'urgence est indiquée (en cas de lésions hépatiques graves, de lithiase urinaire ou d'inflammation de la vésicule biliaire).

Si le diagnostic a déjà été posé par un spécialiste, alors, en plus du traitement médicamenteux, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle:

• Pour les douleurs biliaires: décoction de pommes de terre: faire bouillir les pommes de terre non pelées, les écraser sans les égoutter. Laisser infuser et boire le liquide obtenu 3 fois par jour, à raison de 2 cuillères à soupe.
• Pour les douleurs hépatiques, mélangez un demi-litre de miel avec deux cuillères à soupe de cannelle moulue. Prenez une cuillère avant et après les repas.
• pour les douleurs de la rate - décoction de rose musquée ou un gramme de gelée royale par jour.

Prévention

Afin d’éviter que la douleur dans l’hypochondre droit ne se transforme en cauchemar sur la table d’opération, il suffit de prendre des mesures préventives simples:

1. Une fois par an, faites un examen médical complet et une échographie des organes internes afin de connaître vos maladies chroniques, leur état et les méthodes de traitement.
2. N'abusez pas de l'alcool, des aliments gras, salés, lourds.
3. Dès la première sensation de douleur et des symptômes qui l'accompagnent, consultez immédiatement un médecin.

La douleur du côté droit sous les côtes est un symptôme dangereux qui signale toujours une maladie grave des organes internes. Par conséquent, lors de la première rencontre avec elle, vous devez consulter un médecin qualifié.

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