Douleur au foie

La douleur hépatique est une sensation douloureuse au niveau de la capsule de Glisson et du péritoine qui recouvre le foie. Le foie ne possède pas de récepteurs de la douleur, mais il en existe de nombreux dans le fascia (tissu conjonctif de la capsule). Ainsi, la douleur hépatique ne peut apparaître qu'en cas d'hépatomégalie (augmentation de la taille de l'organe et tension des parois de la capsule), ou en raison d'une inflammation de la vésicule biliaire et des voies biliaires.

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Causes des douleurs hépatiques

Causes fonctionnelles des douleurs hépatiques:

• Intoxication alcoolique.
• Activité physique excessive, surmenage.
• Stress chronique ou aigu.
• Charge alimentaire – consommation d’aliments gras et lourds.
• Intoxication médicamenteuse.

Causes organiques des douleurs hépatiques:

• Cirrhose - biliaire primitive, auto-immune ou alcoolique.
• Stéatose hépatique (transformation graisseuse des cellules hépatiques).
• Hépatite chronique ou aiguë.
• Abcès du foie.
• Kystes du foie.
• Tumeurs bénignes et malignes du foie.
• Amylose du foie.
• La maladie de Wilson est une dégénérescence enzymatique, un trouble du métabolisme du cuivre.
• Hyperbilirubinémie – syndrome de Gilbert (maladie génétique – hépatose pigmentaire).

Les causes de douleurs hépatiques comprennent les coliques hépatiques et le diabète.

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Quelles sont les causes des douleurs hépatiques?

D’autres affections pouvant entraîner des douleurs hépatiques dues à une irritation ou à une pression sur le foie comprennent:

• Cholécystite aiguë et chronique
• Cholangite
• Gastrite
• Pneumonie du lobe inférieur droit
• Syndrome du côlon irritable

Les douleurs hépatiques peuvent être interprétées à tort comme des douleurs abdominales générales. Dans ce cas, la douleur hépatique peut être causée par des calculs biliaires, des douleurs intestinales ou une maladie pancréatique (pancréatite aiguë ou chronique).

Douleur dans les maladies du foie

La douleur dans les maladies du foie n'est pas toujours le signe d'une maladie de l'organe lui-même; elle est le plus souvent le signe d'altérations pathologiques du système hépatobiliaire dans son ensemble. Les maladies les plus fréquemment diagnostiquées, caractérisées par des sensations douloureuses dans l'hypochondre droit, sont les hépatites virales, aiguës et chroniques. Plus rarement, les pathologies inflammatoires purulentes, les maladies parasitaires et les tumeurs hépatiques sont détectées, ce qui s'explique par la grande capacité de régénération de l'organe. Ainsi, le foie résiste longtemps à toute maladie, jusqu'à épuisement de ses ressources.

La douleur liée à une maladie du foie peut indiquer les maladies suivantes:

• Hépatite associée à des processus infectieux dans le corps (tractus gastro-intestinal, poumons, cœur).
• Hépatite virale aiguë et chronique.
• Mononucléose infectieuse (pathologie virale touchant les ganglions lymphatiques).
• Leptospirose (maladie infectieuse aiguë).
• Hépatite causée par le virus de l’herpès.
• La fièvre jaune (febris flava) est une maladie hémorragique d'origine infectieuse.
• Hépatite à entérovirus.
• Hépatite cytomégalique causée par le cytomégalovirus.
• Hépatite causée par des bactéries gram-négatives ou gram-positives (cocci).
• La légionellose est une forme grave de pneumonie infectieuse avec hépatomégalie.
• Hépatite auto-immune.
• Cirrhose du foie d'étiologies diverses.
• Stéatose (dégénérescence graisseuse) du foie.
• Cholangite sclérosante - aiguë ou chronique.
• L'hémochromatose est une pathologie pigmentaire héréditaire, la cirrhose.
• Tumeurs, y compris malignes.
• Abcès du foie, y compris ceux d'origine parasitaire.
• BID – dyskinésie biliaire.
• Maladie des calculs biliaires.
• Cholécystite aiguë ou chronique.

La douleur associée à une maladie du foie n'est pas spécifique, une douleur lancinante ou aiguë du côté droit peut indiquer une douzaine de maladies, il est donc conseillé de consulter un médecin qui différenciera les symptômes et établira le bon diagnostic.

Douleur dans la cirrhose du foie

La douleur liée à la cirrhose du foie est typique d'une maladie avancée, lorsque des complications associées à la cirrhose se développent. La cirrhose est une pathologie évolutive dont la vitesse d'évolution peut varier d'un an à plusieurs années, période durant laquelle la maladie ne se manifeste pratiquement pas par des signes évidents. La diminution progressive du nombre d'hépatocytes fonctionnels et le remplacement du tissu parenchymateux par des excroissances conjonctives et fibreuses perturbent presque toutes les fonctions du foie, mais la douleur n'est ressentie qu'une fois qu'il a augmenté de volume. En cas d'hépatomégalie (augmentation de volume de l'organe), une insuffisance hépatique se développe, une hypertension portale peut survenir, puis les premiers symptômes alarmants apparaissent. L'apparition d'une douleur sourde et persistante indique une pathologie grave de l'organe. La douleur chronique liée à la cirrhose du foie peut s'accompagner de vomissements ou de nausées, d'ascite, d'une coloration jaune de la peau et des yeux, de démangeaisons diffuses, de dyspepsie et d'une augmentation de la température corporelle. Un signe caractéristique, en plus de la douleur, sont les soi-disant « signes hépatiques » - des « étoiles » vasculaires communes, ainsi que des rougeurs (érythème) des paumes.

Douleur dans le cancer du foie

Les processus oncologiques hépatiques, comme de nombreuses autres pathologies de cet organe, se développent souvent et évoluent longtemps sans symptômes cliniques clairement exprimés, ce qui constitue un véritable désastre tant pour le diagnostic du cancer que pour les tentatives de traitement. Ce n'est que lorsque le processus devient souvent irréversible que la douleur liée au cancer du foie devient intense. Cela est dû à la grande capacité de régénération du foie, qui tente de lutter seul contre la pathologie jusqu'au dernier moment. Lorsque ses ressources s'épuisent et que la tumeur grossit, les signes de la maladie apparaissent. La tumeur exerce une pression sur les structures et organes voisins, aggravant l'état général du patient. La douleur liée au cancer du foie est rarement aiguë; elle s'accompagne généralement des symptômes suivants:

• Baisse de performance, fatigue intense, faiblesse.
• Une diminution progressive de l'appétit, qui conduit à une perte de poids pouvant aller jusqu'à la cachexie.
• Modification des selles - alternance sans cause de constipation et de diarrhée.
• L'ascite est un liquide présent dans la cavité abdominale.
• La douleur dans l’hypochondre droit devient chronique, constante et indépendante du régime alimentaire ou de l’activité physique.
• Un jaunissement de la peau et du blanc des yeux peut survenir.

Douleur avec métastases dans le foie

La douleur liée aux métastases hépatiques est presque toujours associée au stade terminal du processus oncologique dans de nombreux organes: l’estomac, le gros intestin ou les glandes mammaires, les poumons, le pancréas, le système squelettique ou le cerveau. La douleur liée aux métastases hépatiques survient le plus souvent chez les patients atteints d’un cancer de l’estomac ou de l’intestin, ainsi que chez ceux ayant reçu un diagnostic de cancer du poumon. Ces patients représentent plus de la moitié des patients présentant des métastases hépatiques. Environ un tiers des patients présentant des métastases hépatiques sont atteints d’un cancer de l’œsophage ou d’un mélanome. La douleur liée aux métastases hépatiques est presque inexistante dans les cancers du larynx, de la prostate, de l’ovaire ou de l’utérus, de la vessie et des reins. Les métastases hépatiques sont asymptomatiques au premier stade. Ce n’est que lorsque le processus devient extrêmement destructeur qu’une hépatomégalie se développe et que la douleur caractéristique des métastases hépatiques apparaît, qui est constante et chronique. Les sensations douloureuses en elles-mêmes ne sont pas si pénibles pour le patient; au contraire, l'état général est aggravé par un ensemble de symptômes pathologiques: fièvre subfébrile, perte de poids, faiblesse, nausées constantes, ascite.

Pathogénèse

Le mécanisme de développement de la douleur est le suivant:

• les processus pathologiques dans le parenchyme hépatique se produisent de manière latente, sans symptômes évidents.
• une périhépatite se développe – inflammation du péritoine.
• le foie commence à grossir et une hépatomégalie se développe.
• les parois de la capsule Glisson sont tendues.
• la douleur apparaît.

Plus la paroi de la capsule est étirée, plus les sensations douloureuses dans l'hypochondre droit sont intenses. Des douleurs hépatiques peuvent également survenir suite à une pression externe exercée sur la capsule et le péritoine par la vésicule biliaire et les voies biliaires. Les symptômes douloureux sont parfois associés à une inflammation de l'appendice ou à une névralgie intercostale. Les causes des sensations douloureuses dans l'hypochondre droit sont variées et peuvent être d'origine organique ou fonctionnelle.

Symptômes de douleurs hépatiques

La douleur au niveau du foie peut être de nature différente: sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit; constante tout au long de la journée; douleur douloureuse; douleur qui s'intensifie avec l'effort physique, la course; après avoir mangé des aliments gras, frits ou épicés.

Les symptômes de la douleur hépatique peuvent se manifester comme suit:

• Douleur sourde et lancinante du côté droit (sous les côtes).
• Douleur du côté droit irradiant vers le dos.
• Démangeaisons qui peuvent être ressenties dans la région abdominale ou dans tout le corps.
• Roter avec une odeur caractéristique d'œuf pourri.
• Une teinte jaunâtre de la peau et du blanc des yeux.
• Faiblesse générale, apathie.
• Mal de tête.
• Douleurs musculaires (le plus souvent dans le dos et les jambes).
• Nausée

Les symptômes de douleurs hépatiques se caractérisent par une intensité variable en fonction de l'activité physique et des changements alimentaires. Il convient de noter qu'une douleur sourde et lancinante est le signe d'une maladie aiguë, car au cours de l'évolution chronique de la maladie, le foie n'est généralement pas douloureux. Le principal danger des pathologies hépatiques réside dans leur caractère asymptomatique: sans diagnostic et traitement rapides, l'hépatite chronique peut entraîner une dégénérescence graisseuse, une cirrhose, voire un cancer du foie.

De plus, les symptômes de douleurs hépatiques sont souvent le signe d'une maladie d'un organe voisin, la vésicule biliaire, située anatomiquement à proximité. Les coliques biliaires peuvent être confondues avec une pathologie hépatique, et un traitement inadéquat (principalement l'automédication) entraîne une cholécystite lithiasique et une rupture de la vessie. De plus, le soulagement des douleurs persistantes ou aiguës par des antispasmodiques complique le diagnostic différentiel et aggrave le processus inflammatoire des voies biliaires.

L'irradiation de la douleur hépatique vers d'autres parties du corps est d'une importance diagnostique majeure. Souvent, la douleur irradie vers le dos, l'omoplate droite et le côté droit du cou.

Souvent, les douleurs hépatiques s'accompagnent d'autres symptômes: brûlures d'estomac, nausées, vomissements, amertume dans la bouche, éructations, mauvaise haleine, ballonnements (flatulences), problèmes intestinaux - constipation ou diarrhée.

En cas de complications, d'aggravation de la maladie ou d'atteinte d'autres organes, les symptômes suivants peuvent apparaître: fièvre, faiblesse, fatigue, baisse de performance, léthargie, jaunisse, démangeaisons cutanées. Des maux de tête et des évanouissements, des hémorragies cutanées, une impuissance et des troubles menstruels peuvent également être observés.

Symptômes de douleur hépatique nécessitant des soins médicaux d’urgence:

• Vomissements fréquents avec bile.
• Douleur aiguë dans l'hypochondre droit.
• Jaunissement de la peau et des yeux.
• L'apparition de télangiectasies (veines en araignée) sur le visage, les épaules, l'abdomen, la poitrine.
• Hyperthermie associée à des douleurs dans la région du foie.

Douleur intense au foie

Une douleur hépatique intense n'est généralement pas caractéristique d'une hépatite; elle est plutôt associée à une colique hépatique, lorsque les muscles de la vésicule biliaire ou d'un canal biliaire se contractent suite à une obstruction par un calcul. Cette douleur est spécifique: elle se manifeste par crises, d'apparition brutale puis s'atténue progressivement. Souvent, avant les coliques, la personne est très irritée, avec des nausées et une gêne au milieu de la poitrine (« sous la cuillère »). Les symptômes douloureux sont clairement localisés dans l'hypochondre droit, plus rarement au milieu, et irradient vers l'épaule droite et l'espace interscapulaire. La douleur est si intense que la personne perd sa capacité de travail, sa température corporelle augmente brusquement et des vomissements apparaissent. Les coliques peuvent durer assez longtemps, jusqu'à 20 à 24 heures. Une douleur hépatique intense peut également être le signe d'un cancer au stade avancé, d'une mononucléose infectieuse. Les symptômes douloureux peuvent être associés à une rupture de kyste d'origine parasitaire, un abcès, une crise de pancréatite aiguë, des anomalies du rein droit et une appendicite.

Douleur lancinante dans le foie

Il s'agit d'une douleur typique qui accompagne de nombreuses pathologies organiques. Il convient de noter que presque toutes les modifications fonctionnelles chroniques du système hépatobiliaire, y compris inflammatoires, sont asymptomatiques. Une douleur hépatique aiguë indique une maladie avancée qui évolue depuis longtemps. Le premier symptôme à surveiller pour prévenir le développement de la maladie est une sensation de lourdeur récurrente dans l'hypochondre droit. Cette sensation peut survenir après un repas ou pendant un effort physique, ou être spontanée, sans cause objective. Avec le temps, la lourdeur évolue vers des douleurs tiraillantes et douloureuses qui peuvent irradier vers le haut, sous l'omoplate, vers le cou et le dos. Une caractéristique de la douleur hépatique aiguë est sa tendance à s'intensifier en cas de surmenage, de flexion ou de stress. Ces symptômes s'accompagnent souvent d'éructations, de nausées, de flatulences et de troubles des selles (constipation ou diarrhée). Un jaunissement de la peau indique que la maladie évolue vers une forme aiguë, caractérisée par une douleur intense. Si la coloration jaune de la peau et du blanc des yeux n'incite pas à consulter un médecin et à commencer un traitement, outre la douleur persistante au foie, des démangeaisons apparaissent sur tout le corps, la capacité de travail diminue et une faiblesse apparaît.

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Douleur lancinante dans le foie

Une douleur pulsatile au niveau du foie est en réalité une pulsation de l'organe synchrone avec le rythme cardiaque, ce qui peut indiquer une insuffisance pathologique de la valve tricuspide ou aortique. En cas de pathologie avancée, la pulsation peut être ressentie à la palpation, parfois visible à l'œil nu, surtout si le foie lui-même est hypertrophié. Une douleur pulsatile au niveau du foie peut également être le signe d'un anévrisme de l'artère hépatique.

Les pulsations peuvent être la conséquence de processus congestifs hépatiques chroniques, eux-mêmes provoqués par des pathologies cardiaques: insuffisance tricuspide, sténose mitrale, péricardite adhésive. Si un processus congestif se développe dans l’oreillette droite, la pression dans les veines hépatiques augmente également et les veines centrales se dilatent. Le ralentissement de la circulation sanguine entraîne une saturation sanguine excessive des veines centrales, provoquant une hypertension portale et une hypoxie. Une nécrose centrobulaire des cellules hépatiques se développe, entraînant la dégénérescence du parenchyme en tissu conjonctif. Le foie augmente de volume, peut se déplacer et pulser. Les douleurs pulsatiles hépatiques s’accompagnent de nausées, d’une sensation de lourdeur et de douleurs dans l’hypochondre droit, similaires aux signes d’une hépatite. En pratique clinique, ce syndrome est appelé cirrhose cardiaque, qui, outre les symptômes mentionnés ci-dessus, se manifeste par une association caractéristique d’ictère et de cyanose cutanée.

Douleur aiguë au foie

Une douleur aiguë au foie n'est pas typique de la plupart des maladies de cet organe. Il s'agit plutôt du principal symptôme d'une cholécystite aiguë. La cholécystite se manifeste par une douleur soudaine et aiguë irradiant vers le haut et la droite. La douleur peut être ressentie sous l'omoplate droite, la clavicule, dans le cou et même sous la mâchoire droite. La douleur aiguë au foie est si intense que changer de posture ou de position n'apporte aucun soulagement au patient. La crise s'accompagne de frissons, de fièvre, de nausées, souvent accompagnées de vomissements, et la peau peut également jaunir. Ces sensations douloureuses sont souvent le signe d'une colique hépatique, plus précisément appelée colique biliaire. Les coliques se développent lorsqu'un calcul biliaire se déplace le long d'un canal biliaire rétréci et stagnant. Ce syndrome se caractérise également par une douleur aiguë au foie, associée à des maux de tête, mais sans vomissements ni fièvre. Les coliques biliaires, surtout primaires, sont généralement soulagées par un antispasmodique, ce qui n'est pas typique de la cholécystite aiguë.

Douleur sourde dans le foie

Il s'agit d'une douleur caractéristique des maladies du système hépatobiliaire. La douleur aiguë est rare et signe d'un processus inflammatoire prolongé en phase terminale. Une douleur sourde, lancinante et persistante au niveau du foie témoigne d'une hypertrophie pathologique de l'organe et d'un étirement de la capsule fibreuse qui l'entoure, ainsi que de la couche péritonéale. Ces fascias contiennent de nombreux récepteurs de la douleur répartis dans toute la couche, de sorte que la douleur n'est généralement pas clairement localisée. Il convient de noter que le foie n'est pas doté de terminaisons nerveuses spécifiques signalant la douleur; le tissu hépatique ne peut que se régénérer ou se transformer pathologiquement en cicatrices fibro-graisseuses. Une douleur sourde au foie n'est pas un symptôme spécifique; elle peut être le signe de nombreuses maladies, que seul un gastro-entérologue peut différencier. Outre la douleur sourde, d'autres symptômes peuvent indiquer des maladies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires: jaunissement de la peau et du blanc des yeux, nausées et manque d'appétit, irritabilité, faiblesse générale, constipation ou diarrhée. Dans les processus tumoraux, une douleur sourde dans le foie s'accompagne de cachexie, de signes évidents d'insuffisance hépatique et n'apparaît qu'aux stades avancés de la maladie.

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Douleur sous le foie

La douleur sous le foie, c'est-à-dire dans le quadrant inférieur droit de l'abdomen, peut indiquer non seulement des pathologies de l'organe lui-même, mais également être un symptôme des maladies suivantes:

• Inflammation de l'appendice.
• Processus inflammatoire dans l'uretère.
• Maladies gynécologiques chez la femme (grossesse extra-utérine, inflammation des appendices).
• Cholécystite.
• Maladies intestinales.

Une douleur sous-hépatique, particulièrement aiguë, accompagnée de fièvre et de nausées, peut principalement indiquer une appendicite. Les signes caractéristiques d'une inflammation de l'appendice sont:

• Localisation précise de la douleur, ce qui n'est pas typique des pathologies hépatiques.
• La douleur ne change pas d’intensité pendant plusieurs heures.
• La douleur peut se déplacer vers la région du nombril.

Elles peuvent également être associées à une rectocolite hémorragique, une entérite granulomateuse (maladie de Crohn), une invasion helminthique, une amibiase, une ostéochondrose lombo-sacrée, une lithiase urinaire. Parmi les maladies gynécologiques caractérisées par des douleurs dans cette zone, on peut citer la grossesse tubaire (extra-utérine), les kystes ou tumeurs ovariennes, la chlamydia ou la trichomonase, et l'endométriose.

Douleurs hépatiques après la prise d'antibiotiques

Les douleurs hépatiques après la prise d'antibiotiques surviennent parce que le médicament est perçu par l'organe comme une toxine lors de son utilisation. Cependant, l'interaction entre le foie et le médicament est parfois inégale. Le mécanisme de détoxication médicamenteuse est le suivant:

1. Les antibiotiques sont métabolisés par des enzymes, ce qui entraîne la formation de métabolites, actifs et inactifs, qui endommagent le parenchyme hépatique. Ainsi, ce n'est pas le médicament lui-même qui cause les dommages, mais ses produits de dégradation.
2. Le foie tente de neutraliser les métabolites en les liant au glutathion et à d’autres substances, ce qui réduit quelque peu les effets toxiques et la douleur dans le foie après la prise d’antibiotiques.
3. Le foie tente d'éliminer les métabolites liés et transformés par l'urine et la bile. Ces métabolites peuvent modifier la consistance de la bile, la rendant plus épaisse et plus visqueuse (syndrome de boue), ce qui entraîne une stagnation, une altération de l'écoulement et une inflammation.

Les douleurs hépatiques post-antibiothérapie sont dues à une hépatite aiguë médicamenteuse, qui se développe 5 à 7 jours après le début du traitement. Le danger de l'hépatite médicamenteuse réside dans sa similarité clinique avec l'hépatite aiguë classique. Les symptômes sont quasiment identiques: jaunissement de la peau, nausées, léthargie, légère douleur dans l'hypochondre droit, urines foncées, selles décolorées. Dès l'arrêt du traitement, une amélioration est observée, ce qui n'est pas typique d'une véritable hépatite aiguë. Une cholestase, un syndrome d'épaississement de la bile, voire des coliques biliaires, peuvent être provoqués par des médicaments du groupe des macrolides, des céphalosporines et des pénicillines.

Douleurs hépatiques après consommation d'alcool

Le foie est capable de tolérer une charge alcoolique assez longtemps. Par conséquent, des douleurs hépatiques après une consommation d'alcool indiquent une intoxication aiguë ou une dégénérescence latente du parenchyme en tissu fibreux entrée en phase terminale. Le foie métabolise l'alcool grâce à des enzymes spécifiques, les alcool déshydrogénases, qui le décomposent en acétaldéhydes, de puissantes toxines. Le foie tente ensuite d'éliminer les acétaldéhydes, mais le processus de transformation est long. Il lui faut une heure pour métaboliser 10 grammes de boisson alcoolisée à 40 degrés. Si une personne boit beaucoup plus et plus souvent, des douleurs hépatiques sont inévitables, car l'organe n'est tout simplement pas capable de fonctionner à ce rythme. Un état pathologique se développe: une dégénérescence graisseuse (infiltration) des tissus, car au lieu de métaboliser les lipides, le foie lutte contre l'attaque alcoolique. Les ressources régénératrices du foie s'épuisent, ce qui entraîne une hépatite alcoolique, une cirrhose, puis une insuffisance hépatique.

Nausées et douleurs au foie

Les nausées et les douleurs hépatiques sont deux affections indissociables, caractéristiques de nombreuses maladies du système hépatobiliaire. L'hépatite, qu'elle soit médicamenteuse ou virale, l'hépatite alcoolique, la cholécystite, les calculs biliaires et autres maladies du foie et des voies biliaires s'accompagnent de douleurs sourdes ou aiguës et de nausées. Elles sont le signe d'une exacerbation de la maladie, particulièrement fréquentes en cas d'hépatite et de cirrhose au stade terminal. Les nausées peuvent être persistantes et constantes, ce qui indique un processus actif d'inflammation et de dégénérescence du parenchyme hépatique. Si ces symptômes s'accompagnent d'une coloration jaune de la peau et de démangeaisons, c'est le signe d'une exacerbation sévère nécessitant une prise en charge médicale immédiate. De plus, une sensation de nausée, suivie de douleurs lancinantes, est typique de l'hépatite médicamenteuse et de l'exacerbation d'une cholécystite. Des nausées et des douleurs hépatiques, associées à des frissons, de la fièvre et une transpiration abondante, indiquent une possible lithiase biliaire. Des nausées et des douleurs dans le foie apparaissant périodiquement en l'absence de changements fonctionnels pathologiques peuvent être la conséquence d'une suralimentation banale, surtout si le menu comprenait des plats gras, fumés et épicés.

Douleur au foie après avoir mangé

Les douleurs hépatiques après les repas surviennent uniquement en cas de troubles du système hépatobiliaire, c'est-à-dire d'altération du fonctionnement du foie et des voies biliaires. Un foie normal est relativement performant et peut supporter n'importe quel aliment, même ponctuel. Cependant, pour le foie, comme pour tout autre organe ou système du corps humain, une alimentation saine et équilibrée est essentielle. La quantité, la composition et la combinaison des substances contenues dans les aliments sont essentielles. Les douleurs hépatiques après les repas peuvent survenir en cas d'abus de graisses lourdes, c'est-à-dire d'aliments contenant des graisses animales (viande, bouillons gras, pâtisseries beurrées, gâteaux, etc.). De plus, le foie n'apprécie pas particulièrement les aliments acides et épicés, y compris ceux d'origine végétale (ail, radis, moutarde, oseille, raifort, marinades, cornichons épicés). Des douleurs au foie après avoir mangé peuvent également se développer en raison d'une stagnation de la bile, auquel cas nous ne parlons pas d'une maladie du foie, mais de l'état de la vésicule biliaire et des voies biliaires.

Douleurs hépatiques pendant la grossesse

La grossesse entraîne de graves changements dans l'organisme de la femme, notamment dans le métabolisme des protéines, des glucides et des lipides, ce qui peut solliciter davantage le foie. Les douleurs hépatiques pendant la grossesse sont le plus souvent associées à une diminution de l'activité de détoxification de l'organe, plus rarement à des pathologies chroniques latentes ou à une consommation excessive d'aliments gras et épicés. Tout symptôme douloureux alerte la future mère, car la maladie peut affecter l'état du fœtus. Cela concerne directement les douleurs dans l'hypochondre droit. Des douleurs hépatiques pendant la grossesse, non liées à des facteurs externes (alimentation, surcharge physique), peuvent indiquer une cholestase, une hépatite latente ou une lithiase biliaire. Chacune de ces pathologies constitue une menace sérieuse pour la procréation. De plus, l'hépatite aiguë et le rétrécissement des voies biliaires provoquent une toxicose précoce chez la femme enceinte. Il est à noter que les hépatites A et B ne sont pas transmises au bébé; elles jouent plutôt un rôle pathologique dans le développement intra-utérin et affectent l'état de la mère pendant la grossesse. L'hépatite C, surnommée « le tueur en douceur », ne se manifeste pas par des symptômes douloureux, mais peut être mortelle pour le fœtus et la mère. Les douleurs pendant la grossesse peuvent être associées à une cardiopathologie, lorsqu'une insuffisance de la valve tricuspide ou mitrale est détectée. Près de 100 % des femmes enceintes subissent un examen médical lors de leur inscription en clinique prénatale; les pathologies menaçantes des organes et systèmes internes sont donc généralement détectées dès les premiers stades de la grossesse. Des douleurs pendant la grossesse qui apparaissent plus tard indiquent plutôt une perturbation du régime alimentaire ou une exposition de la mère à une infection virale. Tout symptôme alarmant nécessite une consultation immédiate avec le médecin traitant pour un traitement adapté.

Douleur aiguë au foie

Une douleur aiguë au foie peut être causée par une dyskinésie biliaire (DB). La dyskinésie est classée en deux types: hypotonique et hypertonique. Cette douleur est typique de la dyskinésie hypertonique, lorsque l'activité des contractions de la vésicule biliaire est beaucoup plus élevée que la normale et que la bile stagne. Cela entraîne une inflammation et souvent la formation de calculs. Le processus inflammatoire se manifeste par une névrose végétative, des troubles de la défécation: constipation alternant avec diarrhée, nausées et douleurs aiguës au foie, irradiant vers la clavicule droite, l'omoplate et l'épaule.

Une douleur hépatique aiguë est un signe typique de lithiase biliaire (cholélithiase et coliques). Les coliques hépatiques peuvent être provoquées par des aliments gras ou épicés, un stress psycho-émotionnel, un effort physique excessif, des vibrations corporelles lors de déplacements en transport ou d'un travail en position penchée. Chez la femme, les coliques hépatiques peuvent être associées au cycle menstruel ou au post-partum. La crise est précédée d'une sensation de lourdeur du côté droit et de nausées. Les douleurs hépatiques aiguës réveillent le plus souvent la personne au milieu de la nuit et irradient vers le côté supérieur droit, parfois sous la mâchoire droite. La douleur est spasmodique et peut s'accompagner de vomissements et de fièvre.

Une autre cause caractéristique de douleur aiguë au foie est une crise de paludisme, une maladie assez rare. La capsule fibreuse du foie enflammé est fortement étirée, la rate est hypertrophiée et, si la fièvre persiste, la douleur s'intensifie.

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Que faire si vous avez des douleurs au foie?

Beaucoup de gens se posent la question: que faire en cas de douleur hépatique? Un gastro-entérologue, un hépatologue ou un oncologue sont évidemment les mieux placés pour répondre à cette question. Si, pour une raison quelconque, le patient ne peut consulter immédiatement un médecin, les recommandations suivantes permettront de réduire légèrement l'intensité de la douleur:

• Tout d'abord, dès les premiers symptômes de douleurs récurrentes persistantes, des mesures préventives doivent être prises: une cure d'hépatoprotecteurs et d'agents cholérétiques. Les hépatoprotecteurs tels que Gepabene, Essentiale, Karsil et Darsil sont adaptés. Les médicaments cholérétiques tels que Hofitol, Allochol et Cholemax sont également indiqués. Des infusions d'immortelle, de barbe de maïs et d'artichaut sont également recommandées.
• La douleur aiguë peut être traitée avec des antispasmodiques, en prenant un comprimé de papavérine ou de no-shpa, de spazmalgon ou de baralgin.
• Il est obligatoire de suivre un régime strict, excluant les aliments épicés, gras, frits ou acides pendant au moins 10 jours.
• Une boisson alcaline est recommandée: de l’eau minérale plate.
• Il est nécessaire d'intégrer à l'alimentation de l'acide pangamique (vitamine B15), présent dans l'orge et le son de riz. Vous pouvez également suivre une cure de méthionine (14 jours, 2 à 3 comprimés par jour avant les repas).

Si les symptômes alarmants ne disparaissent pas, mais se développent seulement, à la question - douleur au foie, que faire, il y a une réponse - consulter d'urgence un médecin afin d'arrêter le processus pathologique en temps opportun et de prévenir les complications.

Traitement des douleurs hépatiques

Il ne s'agit pas seulement de neutraliser la douleur, mais aussi de prendre des mesures thérapeutiques générales pour éliminer la cause sous-jacente. C'est pourquoi, dès les premiers symptômes alarmants, il est nécessaire de consulter un médecin: examen, diagnostic et traitement. À domicile, le traitement des douleurs hépatiques doit être aussi simple et sûr que possible, car ces symptômes peuvent indiquer de nombreuses maladies non liées au foie, comme une crise d'appendicite. Une médication non contrôlée peut soulager efficacement l'inconfort, mais elle peut aussi brouiller le tableau clinique et compliquer le diagnostic différentiel.

Le traitement des douleurs hépatiques peut impliquer le soulagement du symptôme le plus aigu: la douleur elle-même. Tous les antispasmodiques en vente libre, tels que le no0shpa, la baralgine et la papavérine, conviennent. Il est à noter que les pathologies hépatiques ne s'accompagnent généralement pas de douleurs aiguës intolérables nécessitant un soulagement immédiat. Si une telle douleur est présente, cela peut indiquer une colique hépatique (biliaire) ou une crise de cholécystite aiguë, qui, soit dit en passant, ne se traite pas par des antispasmodiques.

En milieu hospitalier, le traitement des douleurs hépatiques lors d'une crise de colique hépatique repose sur l'administration d'antispasmodiques injectables (atropine, platifilline, baralgine), et la nitroglycérine sublinguale est également indiquée. Un blocage de la novocaïne est réalisé dans des cas exceptionnels. La poursuite du traitement est réalisée selon un plan thérapeutique établi en fonction des symptômes et des données d'un examen complet: analyses sanguines, urinaires et fécales, échographie.

Le traitement des douleurs hépatiques peut être assez long – jusqu'à un an. Tout dépend de la gravité du processus pathologique, des réserves de l'organe et du système hépatobiliaire dans son ensemble. L'utilisation prolongée d'hépatoprotecteurs, le respect d'un régime alimentaire strict, la limitation de l'activité physique et une surveillance médicale constante sont indiqués.

Médicaments contre les douleurs hépatiques

Les médicaments contre les douleurs hépatiques sont généralement des médicaments qui éliminent la stagnation ou l'obstruction des voies biliaires et des médicaments qui protègent le foie d'éventuelles agressions (hépatoprotecteurs). L'industrie pharmaceutique moderne propose de nouveaux médicaments complexes qui combinent ces deux actions dans une seule gélule ou un seul comprimé, éliminant ainsi la stagnation biliaire et protégeant le foie. Les médicaments contre les douleurs hépatiques peuvent également être antispasmodiques, c'est-à-dire soulageant le symptôme douloureux principal. Une fois la douleur soulagée, un traitement prolongé combinant hépatoprotecteurs et prise d'enzymes est indiqué afin de réduire la charge hépatique.

Les préparations à base de plantes sont efficaces comme hépatoprotecteurs: Liv-52, Galstena, Darsil et Karsil. Elles contiennent également des phospholipides essentiels qui, en plus de leur effet hépatoprotecteur, régulent efficacement le métabolisme des lipides et des glucides. Il peut s'agir de Lipostabil, Essentiale Forte, Livolin, Essliver et Phosphonciale.

La prise régulière de Mezim, Enzimtal, Unimax ou Festal est recommandée comme médicaments améliorant la fermentation.

Il convient de noter que les médicaments mentionnés ci-dessus améliorent la fonction hépatique. Cependant, les médicaments contre les douleurs hépatiques, au sens où les patients les perçoivent, sont des médicaments qui soulagent rapidement les symptômes douloureux. Le No-shpa et la baralgine sont parmi les médicaments les plus efficaces pour neutraliser les spasmes des voies biliaires, souvent associés à la douleur aiguë.

Un plan de traitement plus détaillé et plus complet ne peut être établi que par le médecin traitant sur la base des résultats d'un examen complet et en fonction du diagnostic.

Comment soulager les douleurs du foie?

Comment soulager les douleurs hépatiques? Surtout si le foie est douloureux de manière intermittente, sans crises ni exacerbations, existe-t-il un remède que l'on peut utiliser seul, sans crainte ni inquiétude?

Pour soulager les douleurs chroniques et persistantes du foie, à condition d'être certain qu'il n'y a pas d'inflammation de l'appendice ni de déplacement éventuel de calcul biliaire, les préparations ou décoctions à base de plantes sont appropriées. Les plantes suivantes ont des propriétés antispasmodiques:

• Fenouil.
• Anis commun.
• Aneth.
• Menthe poivrée.
• Camomille.
• Argentée.
• Géranium des marais.
• Millepertuis.

Toutes ces plantes contiennent un alcaloïde efficace qui soulage les spasmes. De plus, pour soulager les douleurs hépatiques, les guérisseurs traditionnels peuvent apporter une réponse. Ils affirment que l'utilisation de plantes amères aide à soulager les sensations douloureuses. Parmi les plantes amères, on trouve:

• Armoise.
• Acore.
• Gentiane.
• Mousse islandaise.
• Pissenlit.

Ces plantes activent l'écoulement de la bile, ce qui soulage considérablement la douleur dans la région du foie lors de coliques hépatiques.

La réponse à la question de savoir comment soulager les douleurs hépatiques pourrait être de boire de l'eau minérale chaude sans gaz. Si vous ajoutez une cuillère à soupe de miel naturel à un verre d'eau minérale à température ambiante (Essentuki 4, Borjomi) et buvez le mélange à jeun le matin, l'après-midi, les douleurs hépatiques ne vous gêneront probablement pas.

Tous les autres symptômes – douleurs plus aiguës, vomissements ou nausées incontrôlables, hyperthermie, fièvre – nécessitent une attention médicale urgente.

Analgésique pour les douleurs hépatiques

Un analgésique pour les douleurs hépatiques est utilisé en cas de colique hépatique (biliaire) sévère, de cholécystite aiguë et, plus rarement, d'autres pathologies. Cela est dû au fait que de nombreuses maladies hépatiques, bien qu'accompagnées de douleurs, ne se caractérisent pas par des sensations fortes et intenses, c'est-à-dire qu'elles sont tolérables. De plus, des douleurs intenses et lancinantes surviennent souvent lors d'un effort physique intense. Dans ce cas, des techniques de respiration abdominale profonde sont indiquées pour rétablir le flux sanguin hépatique et favoriser la circulation sanguine générale accélérée. Toutes les autres situations nécessitant un analgésique pour des douleurs hépatiques sont associées à une crise, et donc à un spasme. Il est logique de supposer qu'un antispasmodique soulagera la douleur. Parmi les médicaments en vente libre relativement sûrs, le No-shpa (drotavérine), un antispasmodique myotrope efficace, occupe la première place. La papavérine, le dibazol et la duspataline sont également possibles. Un bon analgésique contre les douleurs hépatiques est toute préparation à base de menthe, et même une infusion ou une décoction de menthe poivrée maison peut soulager les coliques légères. Si la prise de médicaments en vente libre ne donne aucun résultat, l'automédication peut avoir des conséquences graves. Il est donc conseillé de consulter un médecin qui identifiera la véritable maladie à l'aide des symptômes et prescrira un traitement adapté.

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Plantes pour les douleurs du foie

Les plantes médicinales contre les douleurs hépatiques constituent un excellent remède d'appoint, améliorant l'écoulement de la bile, activant les propriétés régénératrices du foie et ayant un effet hépatoprotecteur. De plus, presque tous les médicaments destinés à protéger le foie sont élaborés à base de composants végétaux, parmi lesquels les célèbres Karsil et Darsil, Gepabene et Legalon.

Plantes pour les douleurs hépatiques qui peuvent être prises indépendamment sous forme de décoctions et de teintures:

• Le chardon-Marie est un leader parmi les remèdes à base de plantes pour la restauration du foie.
• Trèfle lupin.
• Calendula.
• Immortelle des sables.
• Menthe poivrée.
• Soie de maïs.
• Tanaisie.
• Feuilles de bouleau.
• L'épine-vinette.
• Houblon.
• Pissenlit.
• Cynorrhodon.

Les recettes les plus simples qui utilisent des herbes pour les douleurs hépatiques sont:

• Il faut prendre 20 grammes de menthe sèche écrasée et 1 cuillère à soupe de racines de chicorée, verser 1,5 litre d'eau bouillante et laisser bouillir 2 à 3 minutes, pas plus. La décoction doit être infusée pendant 10 à 12 heures. Il est préférable de la préparer le soir et de la laisser infuser toute la nuit. Filtrer le matin et boire en plusieurs fois dans la journée. La cure dure 14 jours, suivie d'une pause d'une semaine et d'un nouveau traitement. Outre le fait qu'une telle composition normalise la fonction hépatique et améliore le flux biliaire, la menthe a un effet bénéfique sur le système nerveux et améliore le sommeil.
• Au printemps, dès la floraison des pissenlits, il est conseillé de faire le plein de miel de fleurs, un remède naturel. 300 à 350 têtes de pissenlit, récoltées dans un lieu écologiquement propre, sont arrosées d'un kilo de miel naturel de haute qualité. Le remède sera prêt en un mois et demi. Le miel de pissenlit peut soulager les douleurs persistantes du foie, mais il est préférable de l'utiliser à titre préventif. Il faut prendre une cuillère à café de miel deux fois par jour avant les repas (une demi-heure).

Régime alimentaire pour les douleurs hépatiques

La nutrition en cas de douleur hépatique est l'un des éléments les plus importants du traitement général du système hépatobiliaire. L'alimentation doit remplir sa fonction principale: soulager le foie autant que possible, tout en incluant une quantité suffisante de glucides, de protéines, de minéraux et de vitamines. Les règles d'une nutrition diététique sont les suivantes:

• La nourriture doit contenir des protéines facilement digestibles: viande blanche de volaille, viande de lapin, veau.
• Consommation de graisses végétales - huile végétale, de préférence purifiée et raffinée.
• Le régime alimentaire doit contenir une quantité réduite de glucides, ce qui est particulièrement important pour les patients en surpoids.
• Tous les produits doivent être cuits doucement à la vapeur; les aliments frits sont exclus.
• L'apport alimentaire doit être faible et fréquent, toutes les 1,5 à 2 heures.
• Il est préférable de préparer les aliments sous forme de plats en purée, bien cuits à la vapeur ou cuits au four.
• Le menu doit contenir des fibres (pain au son, purée de légumes crus).

Le régime alimentaire pour les douleurs hépatiques comprend les aliments suivants:

• Pain de seigle séché, pain à base de farine complète, avec du son.
• Biscuits secs.
• Soupes de légumes pour le carême.
• Viandes maigres – volaille, bœuf maigre, veau.
• Poissons de mer maigres: merlu, cabillaud, plie, chinchard.
• Matières grasses: beurre – pas plus de 30 grammes par jour, huile végétale – jusqu’à 50 grammes par jour.
• Légumes cuits au four ou bouillis – chou, citrouille, carottes, courgettes.
• Jus de fruits crus.
• Bouillies – flocons d’avoine, sarrasin, riz.
• Pas plus d'un œuf de poule par jour, de préférence tous les deux jours.
• Les fruits au goût sucré sont exclus, les fruits acides.
• Gelée de fruits, purée.
• Chéri.
• Fromage blanc et produits laitiers fermentés.
• Décoction d'églantier et de raisins secs.
• Thé léger, de préférence vert.

Le régime alimentaire pour les douleurs hépatiques exclut les viandes grasses, le saindoux, le canard, l'agneau et les bouillons riches et forts. L'alcool, quelle que soit sa quantité, les champignons, le chocolat et le cacao, ainsi que tous les aliments en conserve, fumés ou épicés sont strictement contre-indiqués.

Régime alimentaire pour les douleurs hépatiques

Le régime contre les douleurs hépatiques est le régime n° 5 de Pevzner, connu depuis longtemps et destiné au traitement du foie et des voies biliaires. Ce régime vise à décharger le foie au maximum de ses graisses, tout en maintenant un apport raisonnable en glucides et en protéines. Le régime contre les douleurs hépatiques comprend la composition chimique et quantitative suivante du régime alimentaire quotidien:

• Protéines animales – 50-60 g.
• Protéines végétales – 50-60 g.
• Matières grasses végétales – 30-50 g.
• Il est préférable d’exclure les graisses animales.
• Glucides – 400-450 g (sucre pas plus de 50-70 g).
• Sel – pas plus de 10 g, mieux vaut l’exclure.
• Liquide – 1,5 à 2 litres (boissons aux fruits, compotes, décoctions).

Le régime alimentaire pour les douleurs hépatiques est réparti aussi fractionné que possible: 5 à 7 fois par jour en petites portions. L'apport calorique total est de 3 000 à 3 500 kilocalories.

Un exemple de régime alimentaire quotidien, suggéré par un régime pour les douleurs hépatiques:

1. Cocotte composée de 140 g de fromage blanc, 1 œuf et deux cuillères à soupe de sucre.
2. Flocons d’avoine au lait – 200 g.
3. Soupe de carême aux légumes – 500 ml.
4. Viande mijotée – 250 g.
5. Légumes mijotés – 30-350 g.
6. Gelée de pomme – 100 g.
7. Casserole de semoule au lait et aux raisins secs – 20-250 g.
8. Compote de fruits secs – 200 ml.
9. Kéfir allégé – 200 g.
10. Eau minérale plate – en option.

Le régime doit être suivi pendant au moins un mois, et de préférence 2 à 3 mois jusqu'à ce que les fonctions de l'organe soient complètement rétablies.

Dans tous les cas, si vous ressentez des douleurs hépatiques, consultez un gastro-entérologue, un hépatologue ou un oncologue. Grâce à des examens et des méthodes de recherche instrumentale, le médecin déterminera la conduite à tenir en cas de douleur hépatique et prescrira un traitement adéquat et efficace.

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