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Formation de pigments biliaires
Dernière revue: 23.04.2024
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Les pigments jaunes sont les produits de la décomposition de l'hémoglobine et d'autres chromoprotéines - myoglobine, cytochromes et enzymes contenant de l'hème. Les pigments biliaires comprennent les corps de bilirubine et d'urobiline - les urobilinoïdes.
Dans des conditions physiologiques dans un corps humain adulte, 1-2 × 10 8 érythrocytes sont détruits en une heure . L'hémoglobine libérée est détruite par la partie protéique (globine) et la partie contenant le fer (hème). Le fer hémique est inclus dans l'échange total de fer et est à nouveau utilisé. La partie porphyrine sans fer de l'hème subit un catabolisme, qui se produit principalement dans les cellules réticulo-endothéliales du foie, de la rate et de la moelle osseuse. Le métabolisme de l'hème est réalisé par un système enzymatique complexe - l'hémoxygénase. Au moment où l'hème provient des protéines de l'hème dans le système hémoxygénase, il est converti en hémine (fer oxydé). L'hémine, à la suite d'une série de réactions d'oxydo-réduction successives, est métabolisée en biliverdine, qui, réduite par l'action de la biliverdine réductase, se transforme en bilirubine.
Un métabolisme plus poussé de la bilirubine se produit principalement dans le foie. La bilirubine est peu soluble dans le plasma et l'eau, par conséquent, pour entrer dans le foie, elle se lie spécifiquement à l'albumine. En rapport avec l'albumine, la bilirubine est administrée au foie. Dans le foie, il y a une transition de la bilirubine de l'albumine à la surface sinusoïdale des hépatocytes avec la participation d'un système de transfert saturé. Ce système a une très grande capacité et, même dans des conditions pathologiques, ne limite pas le taux métabolique de la bilirubine. À l'avenir, le métabolisme de la bilirubine se compose de trois processus:
- absorption par les cellules parenchymateuses du foie;
- la conjugaison de la bilirubine dans le réticulum endoplasmique lisse des hépatocytes;
- sécrétion du réticulum endoplasmique à la bile.
Dans les hépatocytes, les groupes polaires sont attachés à la bilirubine et passent sous une forme soluble dans l'eau. Le processus qui assure la transition de la bilirubine de l'eau insoluble à la forme soluble dans l'eau s'appelle la conjugaison. En premier lieu, la formation monoglyukuronida bilirubine (dans le réticulum endoplasmique des hépatocytes), puis bilirubine diglucuronide (tubules dans la membrane des hépatocytes) impliquant uridindifosfatglyukuroniltransferazy enzyme.
La bilirubine est sécrétée dans la bile principalement sous la forme de diglukuro-nid bilirubine. La sécrétion de bilirubine conjuguée dans la bile se produit contre un gradient de concentration très élevé avec la participation de mécanismes de transport actifs.
Dans la bile, la bilirubine conjuguée (plus de 97%) et non conjuguée pénètre dans l'intestin grêle. Après que la bilirubine a atteint l'iléon et le gros intestin, les glucuronides sont hydrolysés par des enzymes bactériennes spécifiques (β-glucuronidases); plus microflore intestinale récupère pigment avec formation séquentielle et hydrobilirubin mezobilinogena (urobilinogène). L'iléon et du côlon portion mezobilinogena formée (de l'urobilinogène) absorbé par la paroi intestinale pénètre dans la veine porte et pénètre dans le foie, où complètement clivé à dipyrrole donc normal de la circulation générale et mezobilinogen d'urine (urobilinogène) des accidents. Si les dommages du processus de séparation du parenchyme hépatique mezobilinogena (urobilinogène) de dipyrrole urobilinogène cassé et passe dans le sang et de là dans l'urine. Normalement, la majeure partie du mezobilinogenov incolore formé dans le côlon, est oxydé en sterkobilinogena que, dans les parties inférieures du côlon (notamment du rectum) est oxydé en stercobiline et excrété dans les fèces. Seule une petite partie sterkobilinogena (urobilin) est aspiré dans la partie inférieure du côlon dans la veine cave inférieure et ensuite excrétée par les reins dans l'urine. Par conséquent, dans l'urine humaine normale contient des traces d'urobilin, mais pas d'urobilinogène.
La combinaison de la bilirubine avec l'acide glucuronique n'est pas le seul moyen de la neutraliser. Chez les adultes, 15% de la bilirubine contenue dans la bile est sous la forme de sulfate et 10% dans le complexe avec d'autres substances.
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