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Erosion de l'estomac et du duodénum

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 31.05.2018
 
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Erosion de l'estomac et du duodénum - défauts superficiels qui ne vont pas au-delà de la tunique musculaire de la muqueuse gastrique et du duodénum, et cicatrisent sans laisser de cicatrices.

Causes d'érosions de l'estomac et du duodénum

Les principaux facteurs étiologiques de l'érosion de l'estomac et du duodénum sont:

  • infection de la muqueuse avec Helicobacteria;
  • situations stressantes psycho-émotionnelles (maladie d'adaptation de G. Selye avec lésions érosives-ulcéreuses du système gastroduodénal);
  • l'utilisation d'aliments et d'alcool bruts, épicés et chauds;
  • la prise de salicylates et d'autres AINS, ainsi que les glycocorticoïdes, la réserpine, la digitale et certains antibiotiques;
  • stagnation dans la veine porte pour la cirrhose du foie ou d'une thrombose de la veine porte (formée par l'érosion dans l'œsophage et l'estomac, l'érosion chronique observe souvent alcoolique aiguë et - dans la cirrhose virale);

Causes d'érosions de l'estomac et du duodénum

Pathogenèse des érosions de l'estomac et du duodénum

Sous l'influence de facteurs étiologiques, les mécanismes suivants pour le développement des érosions de la zone gastroduodénale sont inclus:

  • diminution de l'activité des facteurs protecteurs de la muqueuse de la région gastroduodénale. Pour les facteurs de protection comprennent le mucus gastrique, la circulation sanguine optimale dans la paroi de l'estomac, la régénération cellulaire, l'effet inhibiteur des hormones gastro-intestinales sur la sécrétion gastrique (principalement de la formation d'acide chlorhydrique), de la salive, alcaline jus de casserole de kreatichesky. Particulièrement importants sont la production de mucus de violation et de ralentir les processus de régénération de l'épithélium gastrique, ce qui réduit la résistance de la muqueuse gastrique, et contribue au développement des érosions;

Pathogenèse des érosions de l'estomac et du duodénum

Classification des érosions de l'estomac et du duodénum

Les aigus comprennent l'érosion à plat, dont l'épithélisation ne dépasse pas 2 à 7 jours; à l'érosion chronique, non soumis à un développement inverse pendant 30 jours ou plus.

Types d'érosions de l'estomac et du duodénum

Le tableau clinique des érosions de l'estomac et du duodénum

Les patients souffrant d'érosions de l'estomac et du duodénum se plaignent de douleurs dans la région épigastrique, se manifestant 1-1,5 heures après avoir mangé, brûlures d'estomac, nausées, éructations et souvent vomissements. À la recherche objective des malades il est possible de noter la perte de poids (à la longue existence des érosions), qui est provoquée par la réduction de l'appétit, parfois le refus du repas en liaison avec la crainte de l'apparition des douleurs et le vomissement. Lorsque vous palpez l'abdomen, vous pouvez identifier la sensibilité locale dans la région épigastrique. Ainsi, une caractéristique caractéristique des érosions de la région gastroduodénale est la symptomatologie clinique de type ulcératif.

Les symptômes de l'érosion de l'estomac et du duodénum 

FEGDS permet de distinguer entre l'érosion complète chronique mature et immature. Les érosions complètes immatures sont celles qui n'ont qu'une corolle d'hyperémie au sommet. Les érosions matures sont considérées s'il y a des signes de desquamation et de nécrose. Les érosions immatures sont observées dans la phase de rémission, mature - dans la phase d'exacerbation.

L'érosion de l'estomac doit être soigneusement différenciée avec une forme de cancer érosif-ulcératif, pour laquelle il est nécessaire de procéder à une biopsie des zones suspectes de la muqueuse avec un examen morphologique ultérieur.

Diagnostic des érosions gastriques et duodénales

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Qu'est-ce qu'il faut examiner?

C'est important de savoir!

Fonctionnelle (non ulcéreuse) dyspepsie - un symptôme, y compris la douleur ou de l'inconfort, une sensation de plénitude dans la région épigastrique (associée ou non associée à l'apport alimentaire, activité physique), sensation de satiété précoce, des ballonnements, des nausées, des vomissements, des brûlures d'estomac ou de régurgitation, l'intolérance aux aliments gras Lire plus...

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