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Démangeaisons sur les mains et autres symptômes: rougeur, desquamation, éruption cutanée, sécheresse.
Dernière revue: 12.07.2025
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Les démangeaisons cutanées sur les mains peuvent être une manifestation d'influences externes sur la peau, de nombreuses maladies dermatologiques, le résultat d'infections, d'une sensibilisation générale du corps et de réactions auto-immunes.
De plus, un prurit intense – de fortes démangeaisons sur les mains et d’autres parties du corps – survient dans certaines maladies systémiques.
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Causes démangeaisons sur les mains
Les maladies de la peau s'accompagnent souvent de symptômes tels que des éruptions cutanées sur les mains et des démangeaisons. Les causes les plus fréquentes de démangeaisons localisées sur les membres supérieurs incluent tous les types d'inflammation cutanée, notamment la dermatite.
Il s'agit avant tout d'une dermatite de contact simple ou irritante, non associée à une réaction allergique; elle survient suite à une irritation externe de la peau par des détergents, des solvants, des pesticides, des composés benzoïques et phénoliques, des alcalis, des acides et leurs dérivés, des peintures (y compris celles utilisées pour le tatouage) et de la fibre de verre. Les premiers signes d'irritation apparaissent après un certain temps sous forme de rougeurs cutanées. Dans la forme hyperkératosique, l'épiderme endommagé perd son hydratation, ce qui entraîne une desquamation (formation de squames kératinisées et leur desquamation). Des brûlures cutanées, des démangeaisons des mains et des crevasses apparaissent également. Les œdèmes et les éruptions bulleuses intraépidermiques (cloques), entraînant une macération, sont moins fréquents.
Dans la dermatite de contact allergique, les patients présentent une allergie, une réaction immunitaire hypertrophiée due à de nombreux facteurs. Dans ces cas, une hyperémie clairement définie de l'épiderme, avec des vésicules remplies d'exsudat séreux, est visible, c'est-à-dire des démangeaisons sur les mains et des rougeurs accompagnées d'éruption cutanée.
Les démangeaisons solaires sur les bras (épaules, avant-bras) sont dues à une réaction cutanée aux rayons UV chez certaines personnes atteintes de dermatite de photocontact. Tous les détails dans la publication: Photodermatite du visage, des jambes et des bras.
Notez que les démangeaisons des mains peuvent être causées par des plantes de la famille des Renonculacées (boutons d'or), dont la renoncule, l'anémone pulsatille et le pied d'alouette. Parmi les plantes irritantes pouvant provoquer des éruptions cutanées et des démangeaisons figurent également le lierre, le dicentra, l'acalypha, le mirabilis et de nombreuses euphorbiacées.
Les facteurs allergiques, sous l'influence desquels se développe la dermatite atopique (du grec atopos, qui signifie inapproprié, incorrect, inhabituel), sont plus prononcés chez les enfants. Des boutons liquides sur les mains et des démangeaisons, provoquant des pleurs fréquents et un sommeil agité, peuvent apparaître dès les premiers mois de la vie du bébé. Les pédiatres locaux diagnostiquent des éruptions cutanées (taches et vésicules) et des démangeaisons chez l'enfant sur les mains, le visage, la poitrine, l'abdomen et les membres inférieurs, non associées à une infection, comme une diathèse exsudative.
Chez les enfants plus âgés, ce symptôme de réaction allergique récurrente se manifeste au niveau des chevilles et des poignets, ainsi que des creux poplités et antécubitaux, c'est-à-dire que les démangeaisons sont localisées au pli des bras. La maladie persiste souvent chez les adultes et, comme le soulignent les experts, ces patients ont des antécédents familiaux de rhinite allergique ou d'asthme.
Dans certaines conditions, les symptômes de la dermatite atopique chez la femme peuvent s'aggraver, provoquant des démangeaisons des mains pendant la grossesse. De plus, les symptômes cutanés chez la femme enceinte sont associés à un stress nerveux accru, à un apport insuffisant en vitamines (notamment du groupe B) et à une stagnation de la bile. Voir aussi: Démangeaisons pendant la grossesse.
On distingue une affection caractérisée par des démangeaisons et des cloques sur les mains, ainsi que par une hyperémie cutanée localisée principalement dans les zones intertrigineuses (de contact) du corps. Des démangeaisons sont également fréquentes sur les mains jusqu'au coude et sur la région de l'épaule, à l'intérieur, en contact permanent avec le corps. Cette affection est appelée dermatite vésiculaire ou pemphigoïde bulleuse.
La liste des causes de démangeaisons cutanées (y compris celles localisées sur les membres supérieurs) doit inclure l’eczéma palmaire (terme descriptif du grec ekzeo – je fais bouillir); l’eczéma sec se caractérise par des démangeaisons sur les mains et une desquamation de la peau.
Cependant, malgré la diversité des lésions eczémateuses, il existe un type, appelé dermatite vésiculaire récurrente, eczéma dyshidrotique ou pompholyx, qui affecte uniquement les extrémités. Les patients se plaignent alors de démangeaisons cutanées au niveau des mains et des pieds. C'est pourquoi cette maladie est également appelée dermatite spongiotique palmoplanaire. Elle se caractérise par de nombreuses papules creusées dans l'épiderme, évoluant rapidement en cloques (qui éclatent avec formation de zones d'érosion et de suintement), des démangeaisons intenses sur les doigts et entre les doigts (plus rarement sur les orteils), ainsi que des démangeaisons et des crevasses sur la paume et la plante des pieds.
Une brûlure semblable à une urticaire, une petite éruption cutanée sur les mains se transformant en larges zones d'hyperémie, et des démangeaisons intensifiées par une sensation de brûlure sont les principales manifestations de l'urticaire, ou urticaire allergique. Cette affection est considérée soit comme une maladie idiopathique, soit comme la manifestation d'une réaction auto-immune, soit comme un effet secondaire de certains médicaments. On distingue également l'urticaire solaire, dont l'étiologie et l'aspect sont identiques à ceux de la photodermatite mentionnée ci-dessus (bien sûr, la synonymie excessive et le trouble dans la terminologie dermatologique ont un effet).
Pourquoi d'autres démangeaisons peuvent-elles survenir sur la main droite ou gauche, dans l'article - Démangeaisons de la paume droite ou gauche
Démangeaisons cutanées sur les mains et infections
Des démangeaisons cutanées des mains liées à une infection surviennent lors de la gale, causée par l'acarien Sarcoptes scabiei . Cette maladie contagieuse se caractérise par l'apparition d'éruptions cutanées (sous forme de nodules allongés ou de boutons), un épaississement de la peau, la formation de squames et leur desquamation, ainsi que de fortes démangeaisons (surtout nocturnes) entre les doigts, autour des ongles, sur les mains, les poignets et au-dessus des coudes, avec une transition vers la peau des épaules, des aisselles, du thorax et de l'abdomen.
De plus, la couche externe de la peau est colonisée par des champignons dermatophytes tels que Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton schoenleinii et Microsporum (genres Arthroderma et Ascomycota), entraînant le développement d'une épidermophytose. Les symptômes incluent rougeurs, gonflements et démangeaisons sur les mains, formation de cloques de différentes tailles sur les paumes et les doigts, desquamation des bords et plaques prurigineuses sur les épaules ou les avant-bras. Les démangeaisons autour et sous les ongles sont un signe de mycose unguéale, accompagnée d'une prolifération accrue des kératinocytes de la couche basale de l'épiderme.
Lorsque la peau des mains est infectée par le champignon Trichophyton rubrum, une rubromycose des mains est diagnostiquée, dont les symptômes comprennent non seulement des démangeaisons d'éléments inflammatoires focaux de forme ovale sur les surfaces dorsales, mais également une rougeur des paumes.
Bien que la cause exacte du pityriasis lichénoïde aigu chez les adolescents et les jeunes adultes n'ait pas été définitivement établie, le cytomégalovirus, le parvovirus B19, l'herpèsvirus de type IV et le toxoplasme figurent parmi ses agents étiologiques probables. Dans cette maladie, les démangeaisons sont provoquées par un exanthème se manifestant par des papules et des vésicules roses et squameuses qui se forment au niveau des plis des coudes et des genoux. Dans la pyrithiase chronique, des plaques rouges prurigineuses sont localisées sur les paumes et la plante des pieds.
Une petite éruption papuleuse rouge sur les mains et les pieds et des démangeaisons cutanées se produisent en cas de yersiniose intestinale, une maladie contagieuse accompagnée de fièvre et de diarrhée causée par l'entérobactérie Yersinia enterocolitica (transmise par les rongeurs et acquise par la consommation d'aliments contaminés).
Démangeaisons des mains dans les maladies systémiques
En présence d'intolérance congénitale au gluten (maladie cœliaque) et de syndrome de malabsorption, un patient sur dix souffre de dermatite herpétiforme de Dühring, qui se manifeste par des éruptions cutanées et des démangeaisons sur les surfaces extensrices des coudes et des genoux, sur les épaules (ainsi que sur le cuir chevelu et les fesses).
En cas de maladie endocrinienne comme le diabète sucré, due à une glycémie trop élevée, des démangeaisons cutanées peuvent survenir au niveau des paumes, des jambes et d'autres parties du corps. Des cloques diabétiques (bullosis diabeticorum) apparaissent également sur la peau des mains, des jambes et du dos. Chez les jeunes hommes atteints d'un diabète insulino-dépendant non contrôlé et d'obésité, des dépôts de cholestérol peuvent se former à la surface de la peau. On parle alors de xanthomatose éruptive secondaire, accompagnée de démangeaisons aux membres supérieurs et inférieurs.
Une maladie auto-immune appelée cholangite biliaire primitive ou cirrhose biliaire primitive provoque des démangeaisons et des plaques dans les paumes des mains dans près de 80 % des cas.
Des démangeaisons des mains peuvent également survenir sans éruption cutanée, le plus souvent associées à une sécheresse excessive de la peau. La xérodermie (du grec xeros – sec et derma – peau) est généralement observée en cas d'hypovitaminose et d'hypervitaminose A; en cas de stase biliaire (cholestase); chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale (des démangeaisons urémiques surviennent dans 60 % des cas); après hémodialyse; dans les maladies thyroïdiennes (chez les patients atteints de thyrotoxicose et de goitre toxique diffus); dans les neuropathies périphériques et les pathologies neurologiques; dans les lymphomes, principalement le lymphome de Hodgkin et le lymphome cutané à cellules T.
Des démangeaisons paranéoplasiques de diverses localisations peuvent être ressenties aux premiers stades de développement des tumeurs malignes des poumons, du côlon, des glandes mammaires et du cerveau.
Dans le même temps, on ne peut ignorer les éruptions cutanées non prurigineuses sur les mains - sous la forme de taches rouges ou violettes ponctuelles (pétéchies), qui apparaissent en cas d'anémie ferriprive, d'anémie aplasique, de purpura thrombocytopénique, de leucémie chez l'adulte et de leucémie myéloïde aiguë chez l'enfant.
Les personnes atteintes de colite ulcéreuse et d’entérite granulomateuse (maladie de Crohn) présentent également un érythème noueux: de petits nodules rouges sur les bras (mains, poignets) et les jambes (chevilles et tibias).
Facteurs de risque
Les facteurs de risque exogènes doivent être pris en compte: exposition aux produits chimiques, aux rayons ultraviolets, aux allergènes, aux infections virales, fongiques et bactériennes. De même, la prise ou l'administration parentérale de médicaments peut également être à l'origine de démangeaisons sévères. Ainsi, les sulfamides, l'aspirine, certains antibiotiques, les stéroïdes, les injections d'opioïdes, etc.
Étant donné que, comme vous l'avez vu, les démangeaisons cutanées sur les mains surviennent avec de nombreuses maladies et pathologies différentes, la présence d'une maladie de la peau, d'une allergie ou d'une maladie des organes internes, de troubles endocriniens ou d'un trouble auto-immun chez une personne augmente au maximum le risque d'apparition de ce symptôme.
Et si vous avez la peau très sèche ou une tendance héréditaire aux réactions cutanées (sensibilisation), c'est encore plus difficile à éviter.
Pathogénèse
Quelle que soit la localisation des démangeaisons, leur mécanisme d'apparition est dû à la libération d'un composé organique azoté par les mastocytes cutanés (mastocytes), médiateur des réactions immunitaires locales: l'histamine. Sous l'influence de facteurs exogènes et endogènes, l'histamine est activée, ce qui, d'une part, augmente l'activité des éosinophiles et des neutrophiles et, d'autre part, en se liant aux neurones récepteurs H1 et H2 de l'épiderme et de la couche papillaire de la peau, induit une sensation de démangeaison accompagnée d'œdème. Ce dernier effet s'explique par le fait que l'histamine provoque une vasodilatation et augmente la perméabilité des parois capillaires, ce qui entraîne une accumulation de liquide dans l'espace intercellulaire du tissu cutané.
De plus, le médiateur neurokinine 1 (NK1) est libéré, se liant aux récepteurs de la neurokinine (NKR1) présents sur les membranes des kératinocytes, des cellules endothéliales et des mastocytes. Ceci, à son tour, assure l'activation de cytokines pro-inflammatoires – interleukine 31 (IL-31), leucotriène B4, facteur de nécrose tumorale (TNF), impliquées dans la transmission du signal de démangeaison le long des fibres nerveuses afférentes.
Dans l'étiologie auto-immune et la prédisposition génétique aux réactions cutanées, les démangeaisons des mains sont une réponse anormale des cellules T aux composants hémidesmosomes BP180 et BP230 des membranes des cellules épithéliales basales.
Cette question est traitée plus en détail dans la publication – Pathogénèse des démangeaisons cutanées
Épidémiologie
Comme l'ont souligné les experts de la Société européenne d'allergie, les statistiques sur la prévalence de la dermatite atopique varient selon les sources, mais l'existence de critères diagnostiques permet d'affirmer que l'incidence globale de la dermatite atopique a augmenté pour atteindre 10 à 20 % de la population dans les principaux pays européens et 23 à 26 % en Amérique du Nord. Elle a également augmenté significativement chez les enfants de moins de sept ans, atteignant dans certains pays jusqu'à 24 % de tous les enfants de cette tranche d'âge.
À l'échelle mondiale, certaines estimations suggèrent que jusqu'à 3 % des adultes et environ 20 % des enfants souffrent d'une forme d'eczéma. Deux tiers des cas d'eczéma apparaissent chez les enfants de moins de cinq ans, et environ 60 % des enfants atteints d'eczéma en souffrent à l'âge adulte.
Selon l'Enquête nationale sur la santé de 2010, la prévalence de l'eczéma chez les adultes (18 à 85 ans) aux États-Unis était de 9,7 à 10,6 %. Parmi les personnes interrogées, 3,2 % avaient des antécédents d'asthme et/ou de rhume des foins.
Les recherches menées au cours de la dernière décennie ont montré un risque élevé de dermatite allergique chez les enfants au cours de leur première année de vie. Par exemple, en Allemagne, plus de 40 % des nourrissons sont à risque, et en Europe, plus d'un tiers des nouveau-nés.
Selon les spécialistes de l'Association britannique des dermatologues, la dermatite de contact allergique est généralement diagnostiquée chez 1 à 1,5 % des patients britanniques.
Sans préciser la localisation, des démangeaisons chroniques (d'une durée supérieure à un mois et demi) sont ressenties par environ 8 % des Norvégiens adultes.
Diagnostics démangeaisons sur les mains
En dermatologie et en allergologie, le diagnostic consiste à identifier les causes des démangeaisons. Outre un examen physique du patient et une anamnèse détaillée, ainsi qu'un examen cutané au dermatoscope, des analyses de sang et d'urine, des grattages des zones cutanées touchées par l'éruption cutanée et d'autres examens sont nécessaires.
Dans de nombreux cas, un allergologue, un endocrinologue, un hématologue ou un oncologue participe à l'établissement de l'étiologie des démangeaisons, en utilisant des diagnostics instrumentaux des organes concernés (radiographie, échographie, tomodensitométrie, etc.).
Bien entendu, si ces symptômes sont présents, un diagnostic différentiel est nécessaire, ce qui permet de distinguer la dermatite de contact de la dermatite allergique ou atopique, et la gale de l'épidermophytose.
Les tests à effectuer et les autres détails de l'examen des patients sont décrits en détail dans le document - Diagnostic des démangeaisons cutanées
Traitement démangeaisons sur les mains
Les dermatologues, les allergologues, les endocrinologues et les pédiatres savent comment soulager les démangeaisons des mains. Chaque spécialiste adapte le traitement des démangeaisons cutanées à leur étiologie, même si, dans la plupart des cas, le traitement vise à soulager le symptôme et non à en éliminer la cause (ce qui n'est pas toujours possible).
Quels médicaments sont prescrits par voie orale? Les antihistaminiques de dernière génération. Leurs noms spécifiques, contre-indications et effets secondaires, ainsi que leur posologie standard, sont détaillés dans les notices: Comprimés contre les démangeaisons cutanées ou Comprimés contre les allergies.
Les médecins recommandent de prendre des vitamines B3, B6, B12, du bêta-carotène, du tocophérol, de l'acide ascorbique, de la rutine pour les démangeaisons; les enfants ont également besoin de vitamine D.
Si autrefois on utilisait de la bouillie de zinc avec de la glycérine pour l'eczéma (aujourd'hui cet antiseptique externe s'appelle Tsindol), aujourd'hui on utilise des pommades pour l'eczéma des mains - Pommades pour l'eczéma, ainsi que des Crèmes pour l'eczéma
Des informations complètes sur les onguents et les crèmes contre les démangeaisons qui aident à faire face à ce problème et sur la manière de les utiliser correctement sont fournies dans les publications - Pommade contre les démangeaisons et Crèmes contre les démangeaisons.
Pour la dermatite allergique et atopique, des pommades contre la dermatite sont prescrites.
Pour traiter les démangeaisons qui surviennent avec la dermatophytose, utilisez une pommade contre les champignons entre les doigts.
Et le principal traitement contre la gale est la pommade contre la gale.
Les patients souffrant de maladies de peau peuvent bénéficier d'un traitement de physiothérapie, lire - Physiothérapie pour la dermatite et la dermatose
L'homéopathie n'est pas bien accueillie par les dermatologues, cependant, parmi les remèdes homéopathiques, il en existe quelques-uns assez efficaces (par exemple, Aloe, Hepar sulfur, Calcarea carbonica, Arnica, Graphites, Medorrhinum), mais ils ne doivent être prescrits que par un médecin homéopathe.
Remèdes populaires
Les guérisseurs traditionnels donnent des conseils pour soulager les démangeaisons des mains à la maison. Pour hydrater une peau sèche sujette aux irritations et à la desquamation, il est recommandé de la lubrifier avec de la glycérine, de la vaseline ou de l'huile d'olive vierge extra.
Vous pouvez ajouter quelques gouttes d'huile essentielle d'estragon ou d'arbre à thé à de la vaseline. Ajoutez une pincée de curcuma moulu à de l'huile d'olive et lubrifiez les zones qui démangent deux ou trois fois par jour pendant plusieurs jours. Cette huile est riche en acides gras oméga, et le curcuma (rhizome de Curcuma longa) soulage l'inflammation et les démangeaisons grâce à ses composants bioactifs: la curcumine et l'alpha- et bêta-turmérone.
Si vos mains vous démangent à cause d'une dermatite de contact, des compresses froides agiront rapidement. En cas de dermatite atopique ou allergique, des compresses imbibées de bicarbonate de soude ou de pâte à levure crue, appliquées pendant une heure et demie à deux heures, soulagent efficacement les démangeaisons et assèchent les éruptions cutanées.
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Les bains à l'avoine sont considérés comme un remède populaire efficace contre les démangeaisons cutanées. Réduisez 150 g d'avoine en poudre, versez dessus environ un litre d'eau tiède et laissez gonfler 20 minutes. Pour un bain contre les démangeaisons des mains, versez simplement l'avoine dans une bassine d'eau tiède, remuez et laissez tremper vos mains pendant un quart d'heure. Les bains pour tout le corps se font de la même manière (mais il faut doubler la quantité d'avoine).
Pour l'eczéma, il est recommandé de réaliser des compresses à base de vinaigre de cidre de pomme additionné de miel (une cuillère à café pour 100 ml).
Le traitement à base de plantes est également utilisé - sous forme de bains, de compresses, de lotions ou d'irrigations avec des décoctions de plantes telles que: mouron des oiseaux, sauge et pensée sauvage (herbe), aigremoine (racine), bardane (racine), consoude (racine), quenouille à feuilles larges (rhizome), oseille frisée (racine), fleurs de camomille et calendula officinalis, plantain (feuilles).
Complications et conséquences
Lorsqu'une personne ressent des démangeaisons, elle commence à gratter la zone qui démange: les chercheurs ont établi depuis longtemps que le fait de gratter la peau apaise essentiellement les démangeaisons car cela provoque une faible impulsion de douleur, ce qui force les neurones de la moelle épinière à passer à la transmission de signaux de douleur.
Se gratter les mains soulage temporairement les démangeaisons, mais cela peut avoir des conséquences négatives et des complications. Tout d'abord, des démangeaisons intenses perturbent le sommeil et, chez certaines personnes, provoquent une nervosité et une irritabilité accrues (conduisant à un état névrotique).
Des problèmes tout aussi graves sont associés à une forte probabilité d'infection bactérienne secondaire – streptococcique et staphylococcique – qui affecte les zones cutanées dont la couche épithéliale est endommagée. L'infection entraîne une inflammation des tissus, une ulcération et la formation de foyers de nécrose purulente. Dans ce cas, une pyodermite secondaire, un érysipèle, un impétigo, etc. peuvent se développer.
Prévention
Pour prévenir les infections dermatologiques, des recommandations concernant l’hygiène personnelle sont pertinentes.
Si vous avez la peau sensible, protégez-la lorsque vous manipulez des produits chimiques ménagers et des substances susceptibles d’irriter la peau de vos mains.
En cas de réaction allergique, de dermatite atopique, d'eczéma, la prévention est difficile, comme c'est le cas des maladies systémiques de nature endocrinienne ou des pathologies d'origine auto-immune.
Prévoir
Les démangeaisons des mains sont rarement chroniques en cas d'infections ou d'allergies. En revanche, les éruptions cutanées accompagnées de démangeaisons causées par des maladies chroniques auto-immunes peuvent persister longtemps: elles disparaissent parfois en phase de rémission, apparaissent parfois après un certain temps et entrent en phase d'exacerbation.