Démangeaisons dans l'aine comme symptôme de la maladie

Compte tenu de l'aspect exclusivement médical du problème des démangeaisons cutanées, dans la plupart des cas, les experts considèrent les démangeaisons pathologiques dans l'aine comme un symptôme d'une maladie ou d'une affection douloureuse, et ce spectre comprend non seulement les infections localisées et les dermatoses.

Dans la classification étiologique du prurit chronique, préparée par les spécialistes du Forum international pour l'étude du prurit (IFSI), quelle que soit la localisation, il est proposé de séparer les démangeaisons dermatologiques, systémiques, neurologiques, somatoformes (dans la pathogenèse dont les démangeaisons psychiatriques et les facteurs psychosomatiques jouent un rôle décisif) et d'origine mixte (c'est-à-dire qu'il y a plusieurs raisons).

Mais en l'absence de réponse claire à la question de savoir pourquoi des démangeaisons surviennent dans les plis de la peau de l'aine, les médecins l'appellent idiopathique.

Démangeaisons dans l'aine avec hyperhidrose et maladies systémiques

Lorsque les premiers signes apparaissent, tels qu'une hyperémie locale de la peau, c'est-à-dire sa rougeur et ses démangeaisons au niveau de l'aine, l' érythème fessier au niveau de l'aine est considéré parmi les versions de leur origine  , en particulier chez les personnes présentant un excès de tissu adipeux, qui augmentent tous plis cutanés. [1],  [2] En raison de démangeaisons d'érythème fessier sous les seins et dans l'aine - avec irritation et hyperémie - inquiétaient la plupart des femmes obèses souffrant d'hyperhidrose (transpiration excessive). [3], [4]

Sans aucun doute, le problème de l'hyperhidrose, qui est souvent associé à des démangeaisons entre les jambes dans l'aine, est d'ordre médical. Les glandes sudoripares apocrines situées dans l'aine (qui ne « s'allument » qu'au début de la puberté) produisent une sueur différente des glandes sudoripares eccrines de tout le corps. De plus, les sécrétions des glandes apocrines pénètrent dans les follicules pileux, et des bactéries colonisant la peau des plis de l'aine, du périnée et de la région périanale décomposent ces sécrétions, ce qui explique les démangeaisons et l'odeur nauséabonde de l'aine. [5], [6]

L'hyperhidrose inguinale (inguinale) chez les adultes et les enfants (en particulier lorsque le corps surchauffe) peut entraîner des millaria - chaleur  épineuse , dans laquelle, à la place des glandes sudoripares eccrines bloquées, des vésicules et des papules transparentes et remplies de liquide se forment, se transformant souvent en pustules (bulles). S'ils deviennent enflammés, ils se remplissent d'exsudat purulent, puis il peut y avoir des démangeaisons dans l'aine et des écoulements lors du grattage. Les glandes sudoripares chez les nourrissons et les jeunes enfants ne sont pas complètement développées, de sorte que les démangeaisons épineuses dans l'aine associées à la chaleur épineuse sont beaucoup plus fréquentes chez un enfant que chez les adultes.

Une inflammation des glandes sudoripares apocrines se développe également, appelée hydradénite inguinale (maladie de Verneuil) - avec l'apparition au stade initial d'un nodule enflammé (rouge ou cyanosé), provoquant des démangeaisons, une gêne puis des sensations douloureuses. Dans le même temps, des démangeaisons à l'aine chez les femmes atteintes d'hyperhidrose inguinale sont observées plus souvent que chez les hommes, car elles ont plus de glandes apocrines inguinales. [7], [8]

Dans le corps humain, tout est interconnecté. La transpiration pathologiquement élevée, y compris focalisée dans l'aine - avec un risque élevé de démangeaisons, s'accompagne de certaines maladies systémiques, notamment l'hyperparathyroïdie primaire, l'hémochromatose, l'arthrite réactive, le syndrome du côlon irritable, le syndrome métabolique, etc.

Jusqu'à 10 % des patients se plaignent de démangeaisons dans l'aine avec le diabète ; des manifestations de ce symptôme sont observées dans les maladies néphrologiques chroniques, avec lymphostase - une violation à long terme de l'écoulement lymphatique. [9] Et dans un certain nombre de maladies hématologiques et lymphoprolifératives malignes, en particulier la leucémie lymphoïde et les lymphomes cutanés à cellules T, chez près d'un tiers des patients, l'un des symptômes est une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux et des démangeaisons des ganglions lymphatiques dans l'aine, aisselles ou cou. Dans ce cas, il n'y a peut-être pas d'éruption cutanée, mais l'apparition de taches squameuses rougeâtres ou violettes n'est pas exclue, de sorte que les démangeaisons et la desquamation de l'aine peuvent être facilement confondues avec l'eczéma, le psoriasis ou la dermatite. 

Les démangeaisons dans l'aine sont un symptôme d'infections et de maladies dermatologiques

Les réactions cutanées s'accompagnent de nombreuses infections. Ainsi, une irritation locale, des brûlures et des démangeaisons dans l'aine sont des symptômes d'invasion d'acariose et d'helminthiase. Avec la  gale qui se développe lorsqu'elle est infectée par un acarien sarcoptere (Sarcoptes scabiei), des boutons rouges qui apparaissent sur la peau dans la démangeaison de l'aine, surtout la nuit. [10], [11]

En outre, les démangeaisons nocturnes dans l'aine peuvent être un symptôme d'infestation par les oxyures des helminthes ronds (Enterobius vermicularis).  Avec les  oxyures chez les enfants  et les adultes, des démangeaisons dans l'aine et l'anus (démangeaisons rectales) sont notées. [12], [13]

Les lésions cutanées associées à une infection virale peuvent également provoquer des éruptions cutanées de nature différente et des démangeaisons sévères et constantes dans l'aine. Ces virus comprennent :

• le virus de l'herpès simplex (HSV de type 2) et le virus du zona (WZ), entraînant le développement de  l'herpès génital  avec des démangeaisons et des éruptions cutanées douloureuses; [14]
• papillomavirus (HPV) - la cause des  verrues génitales ; [15], [16]
• Le virus du molluscum contagiosum est un molluscum contagieux (MCV) de la famille des Poxviridae, qui se manifeste par de petites formations rondes (blanc-rose ou couleur chair) dépassant de la surface de la peau, de la taille d'une tête d'épingle - simple ou multiple. Les papules peuvent devenir agrandies, enflées, rougies et enflammées (surtout lors du grattage). [17], [18]

Des démangeaisons dans l'aine et des écoulements avec une odeur désagréable sont observés chez les patients atteints d'  infections principalement sexuellement transmissibles  (trichomonase, gardnella, chlamydia, gonorrhée). Surtout souvent avec ces maladies, des démangeaisons apparaissent dans l'aine chez les femmes.

Les démangeaisons du pubis induites par les pseudomonas chez les femmes sont un signe de folliculite, une inflammation des follicules pileux avec des éruptions cutanées de type acné. Cette infection se développe après avoir nagé dans des étangs, des piscines, avoir pris des bains et même porter un maillot de bain mouillé. [19]

Et avec l'activation de la bactérie commensale Corynebacterium minutissimum, qui vit sur la peau, un érythrasme est diagnostiqué, qui se caractérise par l'apparition de taches jaune-brun avec destruction de la kératine de la peau, à la suite de quoi il y a de légères démangeaisons et desquamation dans l'aine. [20], [21]

Les principales causes de démangeaisons à l'aine pendant la grossesse sont décrites en détail dans la publication -  Démangeaisons pendant la grossesse

En outre, les causes possibles de démangeaisons dans l'aine chez les hommes sont discutées dans le matériel -  Démangeaisons, brûlures et rougeurs dans la zone intime chez les hommes

En raison du changement prématuré des couches, des démangeaisons apparaissent dans l'aine de l'enfant, ce qui indique ce qu'on appelle la dermatite des couches; ses manifestations comprennent un érythème, une petite éruption cutanée ponctuelle, des brûlures et des démangeaisons dans l'aine gauche et droite, l'anus et entre les fesses.

Parmi les infections fongiques - les mycoses cutanées, dans lesquelles des démangeaisons apparaissent dans l'aine avec gonflement, rougeur et éruptions cutanées, les dermatologues notent:

• candidose cutanée des plis inguinaux ou fongémie inguinale due à des champignons ressemblant à des levures Candida spp., accompagnées d'éruptions cutanées sous forme de taches et de papules; [22]
• n L'athlète d'Akhova  (également appelée teigne) a identifié des agents pathogènes qui sont souvent des champignons et des dermatophytes Epidermophyton floccosum Trichophyton mentogrophytes. Une rougeur de la peau et une éruption cutanée en forme d'anneau avec desquamation le long du bord externe des taches peuvent s'étendre jusqu'à l'intérieur des cuisses, ainsi qu'au périnée et à la région génitale. Cette maladie est plus fréquente chez les hommes. 

Les démangeaisons dans l'aine apparaissent comme l'un des symptômes des maladies de la peau qui ne sont pas associées à une infection (c'est-à-dire non contagieuses), en particulier :

• dermatite de contact simple ; [23], 
• prurigo ou  prurit ; [24]
• dermatite allergique ; [25]
• maladies dermatologiques auto-immunes - dermatite atopique, psoriasis à lichen plan (Lichen plan) et lichen simplex (Lichen simplex ou neurodermatite). [26]

Démangeaisons neuropathiques dans l'aine

Le prurit est un symptôme courant de lésions nerveuses et tissulaires nerveuses en l'absence de toute maladie de la peau et sans aucun stimulus physiologique perceptible en périphérie, avec ou sans douleur neuropathique. [27]

À ce jour, un lien a été établi entre les démangeaisons de la peau dans l'aine et la région génitale avec des dommages aux racines nerveuses s'étendant de la moelle épinière dans la colonne lombaire ou sacrée, ainsi que des malformations vasculaires vertébrales. [28]

Les causes neurogènes - avec des pathologies du thalamus, du lobe pariétal, de la substance noire du mésencéphale - peuvent être causées par des démangeaisons sans éruption cutanée chez les patients atteints de neurasthénie, de sclérose en plaques, de maladie de Parkinson, de démence, de troubles obsessionnels et paniques, de schizophrénie. [29]

Taches d'aine sans démangeaisons 

Les experts de l'IFSI associent les plaques dans l'aine sans démangeaisons à la kératose séborrhéique, bien que ce terme ne soit pas très approprié, car les glandes sébacées de la peau (glandula sebacea) ne sont pas concernées par cette affection.

On remarque que presque tous les adultes de plus de 60 ans ont au moins une - plate ou en forme de plaque saillante - une tache qui ressemble à une verrue, qui est absolument inoffensive et est considérée comme un signe du vieillissement cutané et de sa dégénérescence locale. Changements. Mais la cause exacte d'une telle kératose n'a pas encore été clarifiée. [30]

N'oubliez pas que des grains de beauté (naevus), des taches de naissance, ainsi que des hémangiomes superficiels ou capillaires peuvent être trouvés dans la région de l'aine des bébés. Dans le même temps, de nombreux hémangiomes disparaissent sans laisser de trace vers un an et demi. [31], [32]

Complications et conséquences

Lorsque les démangeaisons inguinales ne sont pas seulement un problème occasionnel, mais un signe chronique de pathologie systémique, elles peuvent affecter de manière significative la qualité de vie, car le traitement du prurit aigu n'améliore souvent pas l'état avec la nature chronique de ce symptôme.

Les démangeaisons peuvent être débilitantes et peuvent conduire à un mauvais sommeil, ce qui peut conduire à la dépression. Selon les experts de l'Académie européenne de dermatologie et de vénéréologie (EADV), l'état de dépression de nombreux patients souffrant de démangeaisons chroniques est si grave que, selon les enquêtes, ils préféreraient vivre moins, mais être exempts de ce symptôme. Des études ont montré que l'impact négatif des démangeaisons chroniques sur la qualité de vie est comparable à la douleur chronique.

De plus, les conséquences et complications sous forme d'inflammations diffuses sévèrement passagères (aiguës et chroniques) résultent de l'ajout de strepto et de staphylocoques à l'infection principale et du développement d'une surinfection.

Diagnostics aine qui démange

Étant donné que l'efficacité du traitement de ce symptôme assez courant et extrêmement gênant dépend de l'identification exacte de la cause sous-jacente, une attention médicale qualifiée est nécessaire. Quel médecin devriez-vous consulter si vous ressentez ce symptôme? Vous devez aller à un rendez-vous avec un dermatologue.

Quels tests peuvent être prescrits, comment les diagnostics instrumentaux sont utilisés et les diagnostics différentiels sont effectués - entre les démangeaisons causées par une maladie systémique et les démangeaisons, qui sont un symptôme d'une maladie de la peau - en détail dans les publications:

• Diagnostic du prurit
• Examen de la peau