Pangangati sa singit: pangunahing sanhi at panganib na mga kadahilanan

Bien sûr, avoir des démangeaisons au niveau des paumes des mains, du nez ou de la tête est très désagréable, mais les démangeaisons à l'aine, compte tenu de leur localisation, deviennent un problème encore plus grave. Pour les résoudre, il est essentiel d'en identifier la cause.

Causes des démangeaisons dans la région de l'aine

La couche supérieure de la peau, l'épiderme, est un épithélium pavimenteux stratifié sans vaisseaux sanguins avec des macrophages immunologiquement actifs (cellules de Langerhans), des mélanocytes producteurs de pigments et des récepteurs nerveux.

L'épiderme possède sa propre couche supérieure, la couche cornée, constituée de kératinocytes anucléés étroitement adhérents. L'épithélium est plus épais sur les paumes et la plante des pieds, et plus fin sur les paupières, dans les plis des membres, sous les aisselles, sous l'abdomen, sur la face interne des cuisses, au niveau des organes génitaux externes et dans les plis cutanés naturels (anatomiques), en l'occurrence les plis inguinaux.

Cela n'explique pas directement les causes des démangeaisons inguinales, mais cela permet de comprendre le rôle déterminant des caractéristiques cutanées des zones de la région inguinale en contact constant. Par exemple, les cellules épidermiques, largement alimentées par la diffusion de l'oxygène de l'air ambiant, peuvent souffrir d'un déficit en oxygène. Par conséquent, le contact constant des surfaces dans les plis inguinaux – avec une humidité accrue et un manque de « ventilation » – entraîne généralement un érythème fessier inguinal. [ 1 ] L'érythème fessier érythémateux (candidose des plis cutanés ou dermatite intertrigineuse) est également fréquent, avec macération et frottement entre les plis cutanés de l'aine, entre les fesses et à l'intérieur des cuisses.

Les démangeaisons de l'aine après le rasage, comme celles dues au frottement de sous-vêtements serrés, avec l'apparition des symptômes d'une simple dermatite de contact [ 2 ], sont causées par une irritation mécanique ou une lésion de l'épiderme. Sous la peau se trouve la couche basale de l'épithélium, qui comprend des cellules assurant l'immunité locale, notamment des mastocytes (mastocytes) contenant de l'histamine.

Pourquoi la peau commence à démanger, c'est-à-dire le mécanisme de cette réaction, est expliqué dans un article détaillé - pathogenèse des démangeaisons cutanées.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque généralement reconnus pour les démangeaisons dans la région de l'aine comprennent:

• Mauvaise hygiène;
• Exposition à des températures et à une humidité élevées;
• Transpiration excessive;
• L'obésité entraîne un élargissement des plis cutanés inguinaux et des frottements entre eux;
• Avoir du diabète ou des problèmes de thyroïde;
• Maladie du foie, en particulier l’hépatite B;
• Certains types de tumeurs malignes (lymphomes);
• Carence en fer dans l'organisme;
• Infection à herpèsvirus;
• Affections d’immunodéficience, principalement causées par l’immunosuppression gestationnelle, la chimiothérapie ou le VIH.

Démangeaisons dans la région de l'aine avec piqûres d'ectoparasites

Des démangeaisons, des éruptions cutanées mineures, des excoriations (grattage) et des desquamations peuvent être associées à des piqûres d'ectoparasites: poux - Pediculus humanus corporis ou Pthirus pubis, qui provoquent une pédiculose, ou acarien Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei), qui développe la gale. [ 3 ]

Démangeaisons à l'aine et allergies

Le résultat de l'utilisation de détergents, ainsi que de produits de soins personnels, de crèmes et de pommades cosmétiques ou thérapeutiques, c'est-à-dire le contact de la peau avec l'une ou l'autre substance prurigineuse, peut entraîner une allergie ou une dermatite de contact allergique - avec rougeur de la zone cutanée, éruptions papuleuses et démangeaisons. [ 4 ]

Démangeaisons cutanées à l'aine et dermatomycose

La mycose des grands plis, ou dermatomycose (également appelée teigne), est une conséquence de lésions cutanées causées par des champignons dermatophytes ascomycètes des genres Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum) et Candida albicans (Saccharomycotina), un champignon de type levure. Tous font partie du microbiote et du mycobiote commensal de la peau humaine – une communauté de micro-organismes associés aux surfaces corporelles, mais dans certaines conditions (immunité locale et systémique réduite), ils deviennent une microflore opportuniste et des agents pathogènes. [ 5 ]

Le type de mycose le plus fréquemment identifié dans cette localisation – avec démangeaisons et/ou sensation de brûlure – est l' épidermophytose inguinale [6 ], dont les agents responsables sont reconnus comme des dermatophytes Epidermophyton floccosum. La maladie est contagieuse et se manifeste 5 à 12 jours après l'infection par l'apparition d'une zone rouge ou brune d'épiderme irrité avec un anneau clairement visible; les éruptions cutanées peuvent s'aggraver, se transformer en plaques (plaques lamellaires et squameuses aux limites nettes); on observe une desquamation et des fissures de la peau. Dans la plupart des cas, la mycose inguinale s'étend à l'intérieur des cuisses, au périnée, aux zones périanales et génitales.

Les dermatologues soulignent qu'avec l'hyperhidrose, les pathologies métaboliques et les maladies endocriniennes (diabète sucré, thyrotoxicose), le développement d'une infection fongique se produit avec une activité accrue.

Démangeaisons de l'aine et maladies féminines

Souvent, des démangeaisons dans l'aine et le périnée - dues au contact avec la peau des pertes vaginales - s'accompagnent de maladies féminines, par exemple le muguet omniprésent (candidose vaginale), qui survient lorsque le champignon Candida albicans est activé dans le contexte d'une dysbactériose du vagin et d'un déséquilibre de son pH.

De plus, ce symptôme se manifeste souvent dans un certain nombre d'IST, c'est-à-dire respectivement d'infections sexuellement transmissibles: trichomonase, chlamydia, gonorrhée, herpès génital [ 7 ] et autres.

Les patients atteints du virus du papillome humain (VPH), responsable de l'apparition de verrues génitales, ressentent des démangeaisons. [ 8 ] Selon les statistiques cliniques, la papillomatose se développe principalement après 45-50 ans, et les gynécologues la diagnostiquent dans 250 cas. Un examen complet est obligatoire pour les femmes, car certains types de VPH sont oncogènes et peuvent déclencher le développement d'un cancer du col de l'utérus.

Démangeaisons nerveuses de l'aine.

Les démangeaisons neuropathiques chroniques dans la région de l'aine sont associées à des problèmes du système nerveux, lorsque la peau n'est pas directement impliquée dans le processus pathologique et que son peignage ne soulage pas beaucoup les démangeaisons.

La sensation de démangeaison, initiée par la libération d'histamine, est transmise par des voies spécifiques de la peau au cerveau. Cependant, la possibilité d'interactions neuronales dans la transmission des impulsions le long des nerfs périphériques vers les structures du SNC, ou d'un décodage erroné d'autres signaux perçus par le cerveau comme des démangeaisons, ne peut être exclue.

Par exemple, le lichen simplex, souvent appelé neurodermatite, sans lien avec une infection connue, survient chez les hommes et les femmes adultes souffrant d’anxiété et/ou de troubles obsessionnels compulsifs. [ 9 ] Cependant, la relation causale de ces affections n’a pas encore été établie.

Une corrélation entre l’étiologie du prurit et les lésions de la moelle épinière, notamment le neurofibrome, les tumeurs des fibres nerveuses périphériques et les hémangiomes caverneux de la moelle épinière, n’a pas non plus été exclue.

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