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Pommades pour la dermatite pour les adultes
Dernière revue: 23.04.2024
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Pratiquement pour toutes les formes nosologiques d'inflammation de la peau, réunies dans un groupe de dermatoses, les patients se voient attribuer tel ou tel onguent contre la dermatite.
Ces moyens sont symptomatiques et indications pour l'utilisation de chaque médicament - la présence des signes typiques de la dermatite tels que rougeur de la peau (érythème), l'apparition de lésions sur (comme l'urticaire, des vésicules ou des papules avec exsudation), un gonflement, des brûlures et des démangeaisons. Bien sûr, les raisons spécifiques de leur apparition sont prises en compte.
Formulaire de décharge
Voici les noms des onguents contre la dermatite, qui sont aujourd'hui le plus souvent utilisés dans le traitement de cette maladie.
Dans la dermatite atopique, l'écoulement chronique ayant applique des moyens externes contenant des glucocorticostéroïdes (GCS) - hormones corticosurrénales naturelles (comme l'hydrocortisone) ou des substituts synthétiques équivalentes.
Crèmes pour la dermatite comprennent Hormonal: Lorinden, ftorokort (triamcinolone, Triakort), pommade hydrocortisone (Akortin, Lokoid, Latikort) Advantan (et autres onguents méthylprednisolone) Uniderm (mométasone, Avekort, Elohim) Celestoderm etc.
Souvent, la dermatite peut être compliquée par des infections bactériennes ou fongiques, puis une pommade avec un antibiotique contre la dermatite ou un onguent antifongique doit être utilisé. À ce jour, la pommade à la tétracycline, efficace dans l'inflammation infectieuse purulente; pommade bactériostatique à l'érythromycine pour le traitement de la pyodermite et des ulcères trophiques; sintomitsinovaja contenant pommade chloramphénicol (liniment sintomitsina) et pommade Levomekol, ainsi que celui utilisé pour les lésions cutanées fongiques nistatinovaya pommade clotrimazole et crème sont remplacées par une polythérapie plus moderne.
Ces onguents sont l'association GCS avec des antibiotiques ou une pommade antifongique Akriderm (noms commerciaux, etc. - Betamethasone, Diprogent, Belogent.); Cremegen et Oxicort; Lorinden S ou Dermozolone. Leur avantage est l'effet simultané sur les agents pathogènes et les symptômes de la dermatite: à savoir, ils contribuent à la destruction des micro-organismes et de réduire l'inflammation et les démangeaisons, la prévention excoriation (rayures).
Les dermatologues recommandent également onguents hormonaux pour la dermatite: Dermadrin (baume Psilo) Protopic pommade Bepanten (autres noms commerciaux - panthénol, D-panthénol, Pantoderm), pommade de zinc (ou Desitin) pommade-zinc salicyle (pommade Yam) methyluracyl pommade (méthyluracile, Stizamet), d'une pommade rétinoïque (Videstim analogique), d'une pommade Calendula.
L'idée est que le plus efficace de pommade dermatite devrait se débarrasser de tous les symptômes de la maladie, mais, malheureusement, pas dans tous les cas, ils sont 100% face aux manifestations de cette maladie complexe, ayant souvent le caractère immunitaire.
Les pédiatres croient qu'un très bon onguent de la dermatite de couche-culotte - Bepanten et Desitin. Attribuant une pommade de dermatite de contact, les médecins préfèrent les médicaments contenant GCS (Lorinden, Fluorocort, Acriderm, etc.).
La dermatite périorale Onguent (éruption cutanée sur la face des plis par voie orale, nasale et nasogéniens): pommade streptocidal Streptonizol, Protopic (tacrolimus).
Pommade de la dermatite du soleil: Dermadrin (Psilo-baume), Lorinden et d'autres produits stéroïdes.
Non utilisé dans le traitement de la dermatite de mestnorazdrazhayuschee antisepsie - ihtiolovaya pommade et pommade Vishnevsky, ainsi que la pommade sulfurique prescrit pour la gale, les infections fongiques, séborrhée et sycose. Pommade salicylique Antiseptique, aide à nettoyer les plaies ouvertes et ramollir scabs, aussi, n'est pas utilisé dans sa forme pure, bien que la composition de certains onguents, par exemple, Lorinden A, kératolytiques acide salicylique exécute des fonctions. Efficace en thrombophlébite, la pommade à l'héparine n'est pas utilisée pour les dermatites et les éruptions cutanées.
Dans la pharmacie en ligne offre une pommade chinoise Qicun Baxuan gao, ainsi que des moyens gao de légumes de Qicun Zhenyang qui aident à soulager les démangeaisons et l'inflammation. Le gros inconvénient de presque tous ces outils est le manque de traduction de leurs annotations, c'est-à-dire des informations disponibles sur leur composition. Par exemple, l'acquisition d'une pommade chinoise pour la dermatite atopique Pi Kang Shuang, vous ne pensez pas qu'il comprend un corticostéroïde triamcinolone, miconazole, un agent antifongique et un sulfate de neotsina antibiotique.
Il convient de noter qu'aucune pommade à la papavérine n'apparaît dans les bases de données pharmacologiques. Antispasmodique papaverine (disponible sous la forme de comprimés, de poudre, de solution pour injections et suppositoires) est un alcaloïde de l'opium utilisé pour la localisation viscérale et vasospasme et divers et par manque de thérapie intracaverneuse de l'érection.
Les onguents les moins chers pour la dermatite: onguent de zinc, la desitine, onguent d'hydrocortisone, dermozolone, Streptonisol, Dermadrin, onguent de Calendula.
Pharmacodynamique
Il convient de noter que les pharmacodynamique des onguents hormonaux - la suppression inflammation locale, réduisant ainsi la manifestation de l'allergie, réduire l'enflure, des rougeurs et des démangeaisons - est identique, même si la substance active de la pommade Lorinden est un corticostéroïdes synthétique fluméthasone pivalate, pommade hydrocortisone - acétate d'hydrocortisone, Uniderma - mométasone furoate, ftorokort - l'acétonide de triamcinolone.
Pommade combinée contre la dermatite comprennent les corticostéroïdes tels que le dipropionate de bétaméthasone (pommade Akriderm), fluocinonide (Kremgen), hydrocortisone (Oksikort) fluméthasone (pommade Lorinden), la prednisolone (Dermozolon).
Les corticostéroïdes agissent sur des récepteurs cellulaires spécifiques, ce qui augmente la synthèse des lipokortinov des leucocytes, ce qui entraîne des enzymes lysosomales bloqués, la production réduite de médiateurs de l'inflammation et de la libération d'histamine par les mastocytes, avec une augmentation simultanée de l'étanchéité des parois des capillaires sanguins et lymphatiques de la peau.
En plus des corticostéroïdes, les médicaments combinés Acriderm et Cremegen contiennent un antibiotique aminoglycoside gentamicine, qui provoque la mort des bactéries, bloquant leur capacité à synthétiser des protéines et à se multiplier.
Et dans les onguents Lorinden C et Dermozolone, il existe une substance appelée clioquinol, bactériostatiquement active contre les staphylocoques, les champignons de type levure, les dermatophytes et les protozoaires.
Comment les onguents non hormonaux agissent-ils contre la dermatite?
Onguents pharmacodynamiques Dermadrin qui aide à soulager les démangeaisons et l'enflure sous diverses formes de dermatite, basée sur le blocus de la diphenhydramine H1-récepteur d'histamine (diphenhydramine).
Pommade Streptocidal et Streptonitol - sulfa signifie bactériostatique et agissent en inhibant la synthèse des protéines dans les cellules microbiennes (de streptocoques et les staphylocoques, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium et al.). Streptonitol contient également de l'aminitrazole, qui a une activité antiprotozoaire.
La substance active de l'onguent Protokik tacrolimus inhibe l'activité de la calcineurine phosphazine régulant la réponse immunitaire, ce qui conduit à une diminution de la synthèse et de la libération des basophiles, des éosinophiles et des médiateurs de l'inflammation.
Le dexpanthénol, qui contient de la pommade Bepanten qui pénètre dans la peau, se transforme en acide pantothénique et favorise le métabolisme dans les tissus de la peau et la régénération de l'épithélium endommagé.
Le composant principal de la pommade et de la pommade de zinc Desitin - oxyde de zinc - est un antiseptique et un adsorbant. En dénaturant les protéines présentes dans l'exsudat, l'oxyde de zinc sèche les éruptions cutanées humides, réduit l'intensité de l'inflammation et l'irritation de la peau. Et dans l'onguent salicylique-zinc et pommade Yam, en plus de l'oxyde de zinc, il y a l'acide salicylique, qui exfolie les cellules kératinisées.
La pommade au méthyluracile est considérée comme un remède pour la réparation des tissus endommagés. Le dérivé de pyrimidine, le méthyluracile, stimule la formation de leucocytes et d'érythrocytes sanguins (la biochimie de cet effet n'est pas expliquée dans les instructions, il n'est donc pas établi de manière fiable); peut-être, l'accélération de la réparation tissulaire est-elle associée à l'activation de leur trophisme et à l'échange d'acides nucléiques. Une réduction de l'inflammation, selon toute probabilité, est due à l'effet inhibiteur du méthyluracile sur la protéolyse, ce qui conduit à une diminution de la synthèse des médiateurs inflammatoires des kinines.
L'onguent rétinoïque contient de l'acide isotrétinoïne-13-cis-rétinoïque (l'analogue Videstim contient du palmitate rétinol). Le médicament a un effet régénérateur sur les cellules de la peau en accélérant la synthèse et la maturation des nouveaux kératinocytes; L'effet anti-inflammatoire de cette pommade est dû à une diminution de la formation de cytokines.
L'onguent de calendula a des propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires en raison de la présence dans cette plante de divers composés terpéniques et de flavonoïdes.
Pharmacocinétique
Les fabricants de médicaments hormonaux externes, leur pharmacocinétique sont le plus souvent pas donné dans les instructions, car avec cette méthode d'application, les substances actives sont concentrées dans la peau et le niveau d'absorption systémique est minime. Cependant, les GCS - en particulier l'hydrocortisone et la prednisolone - tombent toujours dans le sang, se lient aux protéines plasmatiques et se divisent dans le foie avec l'élimination subséquente des métabolites par les reins.
La pharmacocinétique de la plupart des onguents non hormonaux de la dermatite n'est pas représentée.
Diphenhydramine dans l'onguent de Dermadrin est adsorbé dans le tissu cutané et la graisse sous-cutanée, dans le sang sa quantité est insignifiante, cependant, l'effet du médicament peut durer jusqu'à 5-6 heures.
La substance active de l'onguent Protopik pénètre dans la circulation sanguine systémique, et plus la zone d'application du médicament, plus le niveau de tacrolimus dans le sang est élevé; le médicament est métabolisé dans le foie et excrété dans l'urine.
Acide pantothénique après application d'une pommade Bepanten et l'acide salicylique, qui fait partie de la pommade salicylique-zinc, entrent également dans le sang et sont excrétés par les reins.
Dosage et administration
Pommade hydrocortisone Dermozolon, pommade Lorinden Kremgen, Dermozolon, Akriderm Protopic pommade, pommade rétinoïque pommade Calendula appliquée sur la peau affectée d'une couche mince - deux fois pendant la journée. Uniderm est utilisé une fois par jour. Appliquer des bandages contre-indiqués.
Onguent de streptocide, streptomyol, pommade de méthyluracile - pas plus de deux fois par jour.
Dermadrin, pommade Bepantin - 4-5 fois pendant la journée (ne pas appliquer sur les zones humides).
Pommade de zinc (Desitin) - 2-3 fois par jour pendant une semaine; pommade salicylique-zinc - 1-2 fois par jour (ne pas utiliser plus de 14 jours).
Utiliser Onguents pour la dermatite pendant la grossesse
Pendant la grossesse, toute pommade contre les dermatites contenant des glucocorticostéroïdes doit être prescrite par un médecin avec le plus grand soin et en tenant compte du risque de développement du fœtus. Par conséquent, au cours du premier trimestre de la grossesse, de tels médicaments sont interdits, et à des dates ultérieures, leur utilisation n'est pas souhaitable et n'est autorisée qu'en cas d'urgence.
Pommades Dermadrin, Streptonitol, Protopik, ainsi que la pommade salicylique-zinc pour les femmes enceintes et allaitantes sont contre-indiquées.
La pommade rétinoïque est strictement interdite pendant la grossesse en raison de ses effets tératogènes sur le fœtus.
L'utilisation de pommades contre la dermatite - Bepanten, la pommade de zinc, la desitine, la pommade de méthyluracile, l'onguent de Calendula - pendant la grossesse est autorisée.
Contre-indications
Toutes les crèmes hormonales énumérés pour la dermatite, ainsi que des préparations combinées contenant des corticostéroïdes est contre-indiqué appliquée en présence de l'herpès, la varicelle, la rosacée, la dermatite péri-orale, la tuberculose, la syphilis ou la peau, la mauvaise qualité des tumeurs dermatologiques. SCS n'est pas utilisé chez les jeunes enfants.
Les onguents hormonaux purs (sans combinaison avec des antibiotiques et des antimycotiques) ne peuvent pas être utilisés pour des lésions cutanées bactériennes, fongiques ou virales après la vaccination.
Akriderm onguent, Protopic, Dermadrin n'est pas utilisé chez les enfants de moins de deux ans.
Salicylate, pommade de zinc (pommade Yam) est contre-indiqué chez les enfants jusqu'à trois ans, ainsi que la coagulation du sang pauvre, diathèse hémorragique et la sécheresse de la peau a augmenté.
Contre-indications pommade streptocide et le streptolitol comprennent l'hypersensibilité, la pathologie de la thyroïde et le système hématopoïèse; Streptonitol n'est pas autorisé chez les enfants.
La pommade au méthyluracil n'est pas utilisée chez les patients atteints de leucémie, de lymphogranulomatose ou de cancer de la moelle osseuse.
L'onguent rétinoïque est contre-indiqué dans l'hypervitaminose A, l'augmentation des taux de lipides dans le sang et l'insuffisance hépatique fonctionnelle.
Effets secondaires Onguents pour la dermatite
Assurez-vous de connaître les effets secondaires les plus probables des onguents contre la dermatite.
Lorinden, Fluorocort, onguent d'hydrocortisone et d'autres préparations avec GCS peuvent provoquer des démangeaisons, des brûlures et une sécheresse de la peau sur le site d'application; atrophie des couches superficielles de la peau; stries; l'éducation sur l'acné; changement de pigmentation; couperose. L'utilisation prolongée de ces onguents conduit à la suppression des fonctions surrénales et pituitaires, ce qui conduit à une diminution de la synthèse des stéroïdes endogènes et se manifeste par une violation du métabolisme des glucides et une augmentation de la fragilité osseuse. Les enfants peuvent avoir une croissance plus lente.
La pommade au streptocide peut provoquer des réactions allergiques, des maux de tête, des nausées et des vomissements, des changements dans le sang.
Effets secondaires:
- onguents streptolitol - hyperhémie et démangeaisons de la peau, urticaire ou exfoliation en train de mourir, céphalées, troubles des selles, abaissement du taux de leucocytes dans le sang;
- onguents Dermadrin - le développement de la dermatite de contact, la bouche sèche, les spasmes de la vessie;
- pommade Protopik - éruptions sur la peau, augmentation des démangeaisons, hyperémie, l'attachement de l'infection secondaire;
- Pommade bepantin, pommade de Calendula, onguent de zinc, Desitin - réactions allergiques sous la forme de rougissement et de démangeaisons de la peau;
- pommade salicylique-zinc (pommade Yam) - réaction allergique cutanée, acouphène (bourdonnement dans les oreilles), hyperhidrose, vertiges;
- pommade méthyluracile - brûlure de la peau dans le lieu d'application, une sensation d'oppression de la peau;
- onguent rétinoïque - hyperémie, sécheresse et exfoliation accrue de la peau; inflammation de la bordure rouge des lèvres.
Surdosage
Un surdosage onguents hormonaux et combinés avec des corticostéroïdes dans les instructions aux données présentées médicaments en raison de leur application est trop long, ce qui peut conduire à l'apparition d'effets secondaires systémiques des corticostéroïdes: le syndrome de Cushing, l'érosion de la muqueuse gastro-intestinale, la myopathie, l'ostéoporose.
Les informations sur le surdosage des autres pommades mentionnées dans la revue ne sont pas disponibles dans les instructions, ou il existe une faible probabilité de dépasser la dose.
Interactions avec d'autres médicaments
Interactions des onguents hormonaux contre la dermatite avec d'autres médicaments: l'utilisation conjointe avec des préparations d'érythromycine ou d'acide salicylique potentialise l'action du SCS; l'utilisation simultanée avec des anticoagulants, des antidiabétiques et des antihypertenseurs réduit l'effet thérapeutique de ces derniers; les corticostéroïdes augmentent l'effet des AINS et des médicaments immunosuppresseurs.
Pommade Dermadrin peut augmenter l'effet des hypnotiques, ainsi que la classe anesthésique des opioïdes.
Pommade méthyluracile peut être utilisé avec des agents antiseptiques et des onguents contenant des antibiotiques ou des sulfamides. La tétracycline et les onguents hormonaux réduisent l'effet thérapeutique de la pommade rétinoïque.
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Conditions de stockage
Lorinden, Lorinden C, d'une pommade d'hydrocortisone Akriderm, Dermozolon, Uniderm, pommade Bepanten Protopic, d'une pommade salicyle-zinc (pommade Yam) nécessitent température de stockage de + 15-25ºS;
Pommade Streptocid, Streptonitol, Dermadrin, pommade de méthyluracile - pas plus de + 18-20 ° C;
Pommade de zinc (Desitin), onguent Calendula - pas plus haut que + 15 ° C; pommade rétinoïque - de l'ordre de + 5-10 ° C
Durée de conservation
Onguent de streptocide, Dermadrin, onguent rétinoïque - 5 ans; pommade de zinc (Desitin), pommade salicylique-zinc (onguent Yam) - 4 ans; onguent d'hydrocortisone, Protopic, pommade de méthyluracile - 3 ans; Lorinden, Fluorocort, Uniderm, onguent d'Acriderm, Streptonitol, onguent de Bepanten - 2 ans; onguent Calendula - 12 mois.
Attention!
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