Bronchite chez les enfants

La bronchite est un processus inflammatoire des bronches de diverses étiologies (infectieuses, allergiques, chimiques, physiques, etc.). Le terme "bronchite" couvre les lésions des bronches de tout calibre: les petites bronchioles - bronchiolite, trachée - trachéite ou trachéobronchite.

Code de la CIM-10

J20.0-J20.9

Bronchite, sans précision. à la fois aiguë et chronique, a le code J40. Les enfants de moins de 15 ans peuvent être considérés comme étant de nature aigüe, il faut alors se référer à la rubrique J20. La bronchite récurrente et la bronchite obstructive récidivante sont introduites dans la CIM-10 sous le code J40.0-J43.0.

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Epidémiologie de la bronchite

La bronchite continue d'occuper l'une des premières places dans la structure des maladies bronchopulmonaires en pédiatrie. On sait que les enfants, qui souffrent souvent de maladies respiratoires infectieuses aiguës, constituent un groupe à risque pour le développement de la bronchite aiguë, la formation de bronchites récurrentes, y compris les formes obstructives, et la pathologie pulmonaire chronique. La forme la plus courante de complications de l'ARVI est la bronchite. En particulier chez les jeunes enfants (le pic d'âge de l'incidence est noté chez les enfants de 1 an à 3 ans). L'incidence de la bronchite aiguë est de 75 à 250 cas pour 1000 enfants par an.

L'incidence de la bronchite est de nature saisonnière: ils sont plus souvent malades pendant la saison froide. Les formes obstructives de la bronchite sont plus souvent notées au printemps et en automne, c.-à-d. Pendant les périodes d'infection maximale par PC et parainfluenza. Mycoplasme bronchite - à la fin de l'été et en automne, adénoviral - tous les 3-5 ans.

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Causes de la bronchite chez les enfants

La bronchite aiguë se développe souvent dans le contexte de l'ARVI. L'inflammation de la muqueuse bronchique est observée plus souvent avec PC viral, parainfluenza. Adénovirus, infection à rhinovirus et grippe.

Ces dernières années , il y a eu une croissance du nombre Bronchite causées par des pathogènes atypiques - mycoplasmes (pneumonie Mycoplasma) et chlamydia (Chlamidia trachomatis, pneumonie Chlamidia) infection (7-30%).

Quelles sont les causes de la bronchite chez les enfants?

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Les symptômes de la bronchite chez les enfants

La bronchite aiguë (simple) se développe dans les premiers jours de l'infection virale respiratoire aiguë (1-3 jours de la maladie). Les principaux symptômes généraux d'une infection virale (fièvre légère, toxicose modérée, etc.) sont typiques et il n'y a pas de signes cliniques d'obstruction. Caractéristiques de l'évolution de la bronchite dépendent de l'étiologie: avec la majorité des infections respiratoires la condition est normalisée à partir de 2 jours, avec une infection adénovirus - les chiffres à haute température persistent jusqu'à 5-8 jours.

La bronchite obstructive aiguë s'accompagne d'un syndrome d'obstruction bronchique, plus souvent chez les jeunes enfants le 2-3ème jour de l'infection virale respiratoire aiguë, avec un deuxième épisode - dès le premier jour des infections respiratoires aiguës et se développe progressivement. La bronchite obstructive aiguë survient dans le contexte des infections virales PC et parainfluenzales de type 3, dans 20% des cas - avec ARVI d'une autre étiologie virale. Chez les enfants plus âgés, la nature obstructive de la bronchite est notée avec une étiologie mycoplasmique et chlamydiale.

Les symptômes de la bronchite chez les enfants

Classification de la bronchite

Dans la majorité des enfants atteints de bronchite obstructive syndrome (50-80%) observée en vigueur, dans le cadre de laquelle la classification des maladies bronchopulmonaires des enfants en 1995 ont été inclus obstructive et la bronchite obstructive aiguë récurrente.

Il y a la classification suivante de la bronchite:

• La bronchite aiguë (simple): la bronchite, qui se passe sans signes d'obstruction bronchique.
• Bronchite obstructive aiguë, bronchiolite: bronchite aiguë, qui se produit avec un syndrome d'obstruction bronchique. Une respiration sifflante et obstructive est caractéristique d'une bronchite obstructive, d'une insuffisance respiratoire et d'une respiration sifflante de petites bulles dans les poumons pour une bronchiolite.
• La bronchiolite oblitérante aiguë: bronchite avec oblitération des bronchioles et des alvéoles, a un caractère viral ou immunopathologique, évolution grave.
• Bronchite récurrente: bronchite sans obstruction, épisodes survenant pendant 2 semaines ou plus avec une fréquence de 2-3 fois par an pendant 1-2 ans dans le contexte des infections respiratoires aiguës.
• Bronchite obstructive récurrente: bronchite obstructive avec des épisodes récurrents d'obstruction bronchique sur fond d'infection virale respiratoire aiguë chez les jeunes enfants. Les attaques ne sont pas de nature paroxystique et ne sont pas associées à une exposition à des allergènes non infectieux.
• La bronchite chronique: une lésion inflammatoire chronique des bronches, procédant à des exacerbations répétées.

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Le diagnostic de la bronchite chez les enfants

La bronchite de diagnostic déterminé en fonction de la présentation clinique (par exemple, la présence d'un syndrome obstructif) et sans aucun signe de destruction des tissus pulmonaires (sans ombres infiltrantes ou correspondants sur les radiographies). Souvent, la bronchite est associée à une pneumonie, auquel cas il est diagnostiqué avec un ajout significatif à l'image clinique de la maladie. À la différence de la pneumonie, la bronchite à ARVI a toujours un caractère diffus et affecte généralement uniformément les bronches des deux poumons. Avec la prévalence des changements bronchiques locaux dans n'importe quelle partie du poumon, les définitions appropriées sont utilisées: bronchite basale, bronchite unilatérale, bronchite de la première bronche, et d'autres.

Le diagnostic de la bronchite chez les enfants

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Le traitement de la bronchite chez les enfants

Les protocoles proposés pour le traitement de la bronchite aiguë comprennent des objectifs nécessaires et suffisants.

Bronchite virale aiguë simple: traitement à domicile.

Une boisson chaude abondante (100 ml / kg par jour), massage de la poitrine, avec une toux humide - drainage.

L'antibiothérapie n'est indiquée que si la température élevée est maintenue pendant plus de 3 jours (amoxicilline, macrolides, etc.).

Le traitement de la bronchite chez les enfants